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      衛生所診所整改報告

      時間:2023-01-31 17:42:57 報告 我要投稿

      衛生所診所整改報告

        在我們平凡的日常里,報告十分的重要,報告具有雙向溝通性的特點。在寫之前,可以先參考范文,下面是小編精心整理的衛生所診所整改報告,僅供參考,大家一起來看看吧。

      衛生所診所整改報告

        為規范醫療機構執業行為和醫療服務市場秩序,維護廣大就醫者的健康權益,根據《執業醫師法》、《傳染病防治法》和《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、等法律法規的規定,結合我市實際,經研究決定,在全市范圍內開展醫療市場依法執業監督檢查,現就檢查方案安排如下:

        一、檢查對象

        全市各級各類醫療機構、相關衛生單位。

        二、檢查時間

        20xx年4月13日——6月30日。

        三、檢查內容

        (一)日常監督管理方面

        1、傳染病防治管理情況:

        (1)醫療機構、疾病預防控制中心傳染病疫情報告管理的執行情況:對醫療機構重點檢查內科、兒科、檢驗科等科室的傳染病登記、報告情況;對疾病預防控制中心重點檢查傳染病疫情報告管理及菌(毒)種管理制度執行情況;

        (2)疫情信息網絡報告系統運行情況;

        (3)疫情信息監測與分析情況;

        (4)醫療機構感染性疾病科的設置(發熱門診、腸道門診等)及預檢分診工作開展情況;

        (5)疾病預防控制中心疾病監測情況;

        (6)傳染病收治規范情況;

        (7)防護用品配備情況。

        2、放射衛生管理情況:

        (1)《放射診療許可證》辦理情況、放射工作人員健康體檢及法律法規培訓情況;

        (2)放射診療設備行質量控制和放射防護檢測情況;

        (3)放射工作人員健康監護及工作人員和患者防護情況;

        (4)輻射警示標志設置、事故應急預案制定情況;

        (5)放射衛生檔案建立情況;

        (6)放射衛生技術服務機構技術服務開展情況。

        3、采供血及臨床用血安全方面的情況:

        (1)檢查采供血機構是否按照許可范圍開展工作;

        (2)從業人員是否依照要求取得相應資格并注冊;

        (3)對獻血者、供血漿者的身份核實、健康征詢和體檢是否依照規定執行,是否使用不符合國家規定的耗材;

        (4)醫療機構臨床用血檢查人員設施配置是否符合要求,是否建立相關制度,是否使用有資質的采供血機構供應的血液。

        4、消毒隔離制度執行情況

        (1)醫院感染管理組織、專職人員及培訓情況;

        (2)手術室、供應室、口腔科、注射室、檢驗科、內鏡室等重點科室醫院感染管理情況;

        (3)醫療機構消毒產品使用情況:主要檢查醫療機構使用的消毒劑、消毒器械衛生許可批件及衛生安全評價報告索證情況,使用的消毒產品標識標簽(說明書)內容是否符合要求;

        (4)消毒供應室和內鏡清洗消毒技術及管理檢查情況;

        (5)開展消毒與滅菌效果監測情況。

        5、醫療廢物處置情況:

        (1)醫療廢物管理組織、制度及應急預案的制定;

        (2)醫療廢物分類收集情況;

        (3)醫療廢物包裝物、運輸、處理是否符合規定;

        (4)暫時貯存間是否符合衛生要求;

        (5)交接登記是否規范;

        (6)個人防護及培訓情況。

        (二)資質管理方面

        1、開展診療活動的場所、設備不符合規范要求開展醫療執業活動的行為;

        2、未按規定進行《醫療機構執業許可證》變更、校驗開展醫療執業活動的行為;

        3、超出核準的診療科目從事診療活動的行為(醫院科室掛牌名稱是否超出《醫療機構執業許可證》核定的科目);

        4、聘用非衛技人員從事醫療衛生技術工作,無資質人員單獨執業的行為(特別是見習醫護人員、影像診斷和母嬰保健技術人員);

        5、違反會診有關規定的行為;

        6、未取得母嬰保健技術服務執業許可擅自開展遺傳病診斷、產前診斷、施行結扎手術、終止妊娠手術技術服務等的行為;利用B超等手段非法鑒別胎兒性別和選擇性終止妊娠的行為;

        7、未取得放射診療許可、放射工作人員未按時參加職業健康檢查開展放射診療的行為;

        8、違規醫療廣告的行為;

        9、其它違法醫療行為。

        四、檢查方法

        檢查方法采取查閱相關資料、詢問、現場檢查等方式。

        五、檢查要求

        (一)各醫療機構及相關衛生單位,要高度重視此次監督檢查工作,要將其作為規范醫療市場管理,提升衛生系統形象的重要內容來抓,統籌安排,認真對待。

        (二)對監督檢查中發現不良行為的醫療機構,將嚴格按照《江蘇省醫療機構不良執業行為記分管理辦法(試行)》的規定予以記錄相應不良執業行為分數;對需要整改的醫療機構,必須在規定時限內及時完成整改工作,并將整改報告及時交由市衛生監督所。如發現醫療機構有違反國家相關法律法規開展母嬰保健技術服務、違規醫療廣告、違規使用非衛技人員從事醫療衛生技術工作等情形,將按相應法律法規予以立案查處。

        附件:醫療機構檢查日程安排表

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