（精華）小學學生安全承諾書范文14篇
隨著社會一步步向前發展，用到承諾書的地方越來越多，承諾書是承諾人對要約人的要約完全同意的意思，表示以書面形式。那么一般承諾書是怎么寫的呢？下面是小編精心整理的小學學生安全承諾書范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
小學學生安全承諾書范文1
講安全是最好的習慣，我們要自覺規范自己的行為，努力提高安全防范能力。
1、校內外聽從老師、家長的.教導，不做違反學校安全規定的事，課堂、課間要遵守《小學生日常行為規范》，不追逐瘋打，不做危險的游戲，不到危險的地方玩耍；
2、不帶刀具、危險器具到學校；
3、上下樓道走指定線路，靠右行，輕走慢行；
4、不購買零食，不吃三無食品，不帶食品進校園；
5、不乘坐無牌證、無營運資質、超載的車輛上下學；
6、不在公路上追逐打鬧，不突然橫穿公路，不在公路上玩滑板和騎車；
7、不私自下河（塘、庫）游泳，不到河（塘、庫）邊玩耍和捉魚蝦；
8、不輕信陌生人，不接受陌生人的錢物，不與社會上的無關人員接觸；
9、放學后及時回家，不到同學和親戚家留宿；
10、不進網吧和游戲室，也不在其周圍停留；
11、不玩火、不玩電，不爬高壓線塔和通信塔；
12、不上、不翻越樓道欄桿和教室窗臺；
13、遇到惡劣天氣由家長接送上下學；
14、不做超出自己能力范圍的救助工作。
承諾人：xx
時間：20xx年xx月xx日
小學學生安全承諾書范文2
一、遵守學校規定，維護校園安全，建設和諧校園。
1、不攜帶公安機關明令禁止的管制刀具及不屬于學習用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴重腐蝕性的物品到校。
2、不在校內追逐打鬧，不坐在欄桿上、窗戶上，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃衛生擦窗戶時一定要確保安全。
3、不攀爬翻越圍墻、建筑物，不到學校建筑施工場地玩耍活動；
4、上下樓梯靠右行走，不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠，就餐不爭先恐后。
5、愛護校園內的電線、電器、電器開關、插座；有損壞現象的不觸摸，不自行修理，及時報告學校或老師，由學校派人修理。
6、體育活動、訓練課嚴格服從老師指揮，嚴守操作規程，不擅自行動，嚴防安全事故發生，不在體育設施上做危險動作。
7、不在校園內騎自行車；不騎摩托車、電車上學。
8、嚴格遵守請假制度，不私自外出游玩、不逃學、不出走，放學后不滯留學校，及時回家。按時返校。
二、遵守交通法規，維護社會秩序。
1、遵守交通法規，不盲目搶道、強行搶道，騎行自行車時不并排而行；不在道路上相互追逐、賽車，步行時走右行人行道。
2、校外不與不良分子交往，不參加小團伙，不與人沖突、打架斗毆，不義氣用事做違法的事，不因小事魯莽沖動而鑄大錯，不糾結他人在校園周圍閑逛、滋事。
3、絕不離家出走，未經家長同意不在別人家過夜，不留別人在自己家過夜。
4、不進入法律、法規規定未成人不宜進入的營業歌舞廳等娛樂場所，不進營業性網吧，不喝酒、不吸煙。
三、珍惜生命，不做危險的事。
1、同學間發生矛盾時我能控制自己的情緒，絕不因沖動而動刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。
2、學會判明是非，不做其他任何妨害人身及財產安全的.事情。
3、堅決做到：拒絕，反對邪教，崇尚科學，建立正確的人生觀和價值觀。
上述承諾，承諾人將嚴格守約，請老師和家長的監督。
4、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
5、不從事各種冒險行動，不擅自外出郊游、野餐。
學生簽名：xx
班主任簽名：xx
家長簽名：xx
日期：20xx年xx月xx日
小學學生安全承諾書范文3
交通安全事關學生的健康成長和家庭幸福，小學學生交通安全承諾書。近年來，中小學生交通事故頻發，慘痛的教訓已為我們敲響了警鐘。為此，我們號召廣大學生及家長要增強交通安全意識，遵守交通規則，乘坐安全的'車輛，并養成良好的乘車習慣。為了你和他人的安全，請學生及家長承諾如下：
1、認真學習交通法規和交通安全知識，提高安全意識和防護自救能力，時刻提醒自己注意維護自己和他人的交通安全，承諾書《小學學生交通安全承諾書》。
2、家長接送孩子的車輛要經常檢修，不違規超載，不違章駕駛。
3、嚴格遵守行人應該遵守的交通法規，走路靠右行，不違章過馬路，做到“一停二看三通過”、“紅燈停，綠燈行”，不翻越護欄，不橫穿綠化帶，不向過往車輛拋擲石塊等。
4、嚴格遵守乘車時應該遵守的交通法規，上車時不擁擠、遵守“先下后上”規則，不將頭手伸出窗外，不在車內戲鬧或大聲喧嘩，下車時不急于過馬路等。
5、嚴格遵守“四不”原則，即：不搭乘“三證”不全的車輛；不搭乘超載車輛；不搭乘車況不好的車輛；不搭乘駕駛員有問題（酒后、疲勞等）的車輛。
6、家長要教育子女不駕駛摩托車等機動車輛，教育子女不在公路上踢球、溜滑板、游玩、奔跑、戲鬧，時時處處注意交通安全。
學生簽字：xx
家長簽字：xx
20xx年xx月xx日
小學學生安全承諾書范文4
安全無小事，注意安全從我做起，眾多的事故告訴我們，安全事故的發生往往只是一念之間的疏忽、大意，為了進一步增強同學們的安全意識，保障每一位同學的'生命安全，保證自己有一個健康的身體，能夠安心地學習，少讓老師和家長操心，我堅決做到以下幾點：
1、注意交通安全，遵守交通規則，不闖紅燈。
2、不在馬路上扒車、追車或拋物擊車。
3、不在馬路上踢球、跳皮筋、打鬧、玩耍。
4、未滿十二周歲不在道路上騎自行車。
5、不用濕手、濕布擦電器，不隨意玩耍電器。
6、遠離高壓電器，不在高壓線下玩耍。
7、打雷下雨時，不在大樹等易導電的物體下躲避。
8、不在建筑施工現場站立、通行、玩耍。
9、上下樓梯有序緩慢右行，不擁擠，不打鬧。
10、不在教室里追逐打鬧，不翻越門窗。
11、不帶棍棒，刀具等危險品上學，不做危險游戲。
12、正確使用剪刀、圓規、鉛筆、鋼筆等學習用具，避免傷害別人。
13、正確使用體育器材，注意保護自己和他人。
14、參加體育活動時要嚴格按老師要求去做。
15、不看不健康的書，不進入網吧即娛樂場所。
16、不私自外出，不與人口角斗毆。
17、飯前便后要洗手，不喝生水，不吃腐爛變質食品。
18、不帶零食進校園，不到學校周邊小攤買食品。
19、不帶煙花、炮、火柴、打火機等易燃物品。
20、不吸煙，不玩火，防火防盜。
21、不跟陌生人走，不接受陌生人的禮物，在校期間沒有老師允許不得離開校園。
22、不爬樹、電線桿，不到危險的地方去。
23、加強體育鍛煉，不與傳染病接近，積極參加預防。
24、維護校園文明，確保校內外安全，做文明的小學生。
承諾人：xx
班級：xx
班主任簽名：xx
家長簽名：xx
小學學生安全承諾書范文5
一、遵守學校規定，維護校園安全，建設和諧校園。
1、不攜帶公安機關明令禁止的管制刀具及不屬于學習用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴重腐蝕性的`物品到校。
2、不在校內追逐打鬧，不坐在走廊欄桿上、窗戶上，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃衛生擦窗戶時一定要確保安全。
3、不攀爬翻越圍墻、建筑物，不到學校建筑施工場地玩耍活動；
4、上下樓梯靠右行走，不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠。
5、愛護校園內的電線、電器、電器開關、插座。有損壞現象的不觸摸，不自行修理，及時報告學校或老師，由學校派人修理。
6、體育活動及集會嚴格服從老師指揮，嚴守操作規程，不擅自行動，嚴防安全事故發生，不在體育設施上做危險動作。
7、不在校園內騎自行車。
8、出入校園，嚴格遵守請假制度，不私自外出游玩、不逃學、不出走，放假期間不滯留學校，及時回家，按時返校。
二、遵守交通法規，維護社會秩序。
1、遵守交通法規，不盲目搶道、強行搶道，騎行自行車時不并排而行；不在道路上相互追逐、賽車，步行時走右人行道。
2、校外不與不良分子交往，不參加小團伙，不與人沖突、打架斗毆；不義氣用事做違法的事，不因小事魯莽沖動而鑄大錯，不糾結他人在校園周圍閑逛、滋事。
3、絕不離家出走，未經家長同意不在別人家過夜，不留別人在自己家
4、不進入法律、法規規定未成人不宜進入的營業歌舞廳等娛樂場所，不進營業性網吧，不喝酒、吸煙。
三、珍惜生命，不做危險的事。
1、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
2、不從事各種冒險行動，不擅自外出郊游、野餐。
3、同學間發生矛盾時我能控制自己的情緒。絕不因沖動而動刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。
4、學會判明是非，不做其他任何妨害人身及財產安全的事情。
5、堅決做到：拒絕毒品，反對邪教，崇尚科學，建立正確的人生觀和價值觀。
上述承諾，承諾人將嚴格守約，請老師和家長的監督。
承諾人：xx
班級：xx
班主任簽名：xx
家長簽名：xx
小學學生安全承諾書范文6
珍愛生命，健康成長！為切實做到“安全第一”，我鄭重承諾：
1、嚴格遵守《小學生守則》、《小學生日常行為規范》，自覺遵守學校的安全管理制度，保證學習、生活的安全。
2、珍惜生命，自覺遵守交通法規。無論上放學，還是節假日出行，都不乘坐“三無”或超載車輛，不騎電動車和摩托車，12周歲以下不騎自行車。
3、遵守作息時間，按學校規定時間到校，有事有病先請假。不曠課，不逃學。上學后有事外出，向老師請假獲得批準后才離開，并保證按時返校。放學后及時回家，不逗留，不閑逛。不向班主任隱瞞心臟病等病史，以防止疾病突發救助不及時。
4、上下樓道遵守秩序，尊重老師和同學，做到“輕步右行”，不推擠，不打鬧、不喧嘩。
5、不帶手機上學。同學之間團結友愛，有矛盾主動請班主任或其他老師幫助解決。不帶棍棒、管制刀具，不打架斗毆，不侮辱謾罵。
6、不到校外小攤及衛生狀況不佳的店鋪購買食品和物品，防止發生食物中毒。不帶零花錢上學，在校不吃零食。
7、不到水池、河塘、水庫邊玩，沒有父母陪同不下水游泳，嚴防溺水。
8、遠離易燃易爆、強腐蝕性、高壓輸電線路等危險物品和危險地段，不玩火，不做危險游戲，不到建筑工地玩，嚴防火災以及其它意外傷害事故的發生。
9、遠離行為不端的'人員，不到校外游逛，與陌生人打交道要小心謹慎，防止上當受騙。
10、不進營業性網吧、歌舞廳、游戲機室，不看不健康的書籍。
上述承諾，我一定做到。請同學、老師、家長監督！
承諾人（學生）簽字：xx
班級姓名：xx
我一定履行教育監管責任，督促子女踐行承諾！
家長（監護人）簽字：xx
20xx年xx月xx日
小學學生安全承諾書范文7
一、遵守學規定，維護校園安全，建設和諧校園。
1、不攜帶公安機關明令禁止的管制刀具及不屬于學習用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴重腐蝕性的物品到校。
2、不在校內追逐打鬧，不坐在走廊欄桿上、窗戶上，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃衛生擦窗戶時一定要確保安全。
3、不攀爬翻越圍墻、建筑物，不到學校建筑施工場地玩耍活動；4、上下樓梯靠右行走，不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠。
5、愛護校園內的電線、電器、電器開關、插座。有損壞現象的`不觸摸，不自行修理，及時報告學校或老師，由學校派人修理。
6、體育活動及集會嚴格服從老師指揮，嚴守操作規程，不擅自行動，嚴防安全事故發生，不在體育設施上做危險動作。
7、不在校園內騎自行車。
8、出入校園，嚴格遵守請假制度，不私自外出游玩、不逃學、不出走，放假期間不滯留學校，及時回家，按時返校。
二、遵守交通法規，維護社會秩序。
1、遵守交通法規，不盲目搶道、強行搶道，騎行自行車時不并排而行；不在道路上相互追逐、賽車，步行時走右人行道。
2、校外不與不良分子交往，不參加小團伙，不與人沖突、打架斗毆；不義氣用事做違法的事，不因小事魯莽沖動而鑄大錯，不糾結他人在校園周圍閑逛、滋事。
3、絕不離家出走，未經家長同意不在別人家過夜，不留別人在自己家
4、不進入法律、法規規定未成人不宜進入的營業歌舞廳等娛樂場所，不進營業性網吧，不喝酒、吸煙。
三、珍惜生命，不做危險的事。
1、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
2、不從事各種冒險行動，不擅自外出郊游、野餐。
3、同學間發生矛盾時我能控制自己的情緒。絕不因沖動而動刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。
4、學會判明是非，不做其他任何妨害人身及財產安全的事情。
5、堅決做到：拒絕毒品，反對邪教，崇尚科學，建立正確的人生觀和價值觀。
上述承諾，承諾人將嚴格守約，請老師和家長的監督。
小學學生安全承諾書范文8
為了加強對學生安全的教育和監管，實現家校之間學生安全監管有效對接，切實保障學生人身安全，促進學生身心健康發展和社會和諧穩定，根據《教育法》、《義務教育法》、《未成年人保護法》、《侵權責任法》以及《學生傷害事故處理辦法》等相關法律、法規規定，特制定此。學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人，其監護關系不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生是知識教育管理關系。學校已履行了相應職責且行為并無不當的，不承擔法律和事故責任。請各位家長（監護人）切實承擔子女（被監護人）的安全監管責任，全力保障學生安全。
1、家長或監護人應自覺遵守《義務教育法》、《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》等有關法律法規，認真履行監護人的職責，承擔相應的法律責任。
2、督促子女自覺遵守學校作息時間，教育孩子不在上、放學的路途中玩耍，不做危險的游戲，更不許打架。
3、經常對子女進行交通、活動、飲食、用電、防火、防溺水、防暴等方面的安全教育，拒乘“三無”車輛，強化對子女的`安全管理，防止安全事故發生。
4、密切注意子女的異常行為及去向，杜絕子女利用課余時間、雙休日、節假日私自外出或結伴外出活動（如外出游泳、攀高、郊游、進入“網吧”、夜不歸宿等），發現情況應及時進行批評教育，防止意外事故的發生。
5、禁止子女做有可能傷害自己或他人的游戲，制止子女攜帶易燃、易爆、易傷人及管制刀具入校，防止意外事故的發生。
6、對子女夜不歸宿、曠課、逃課、打架等不良現象應予以嚴肅批評指正，并加以管教。
7、發現子女的人身安全受到威脅、侵害時，應及時與學校、公安機關取得聯系，共同維護其合法權益。
8、教育子女不得私自離校，子女因家里有事，提前或中途離校的，家長或監護人應當面向班主任提出申請，經班主任同意后方可離校。
9、學生若患有先天性疾病或其他疾病、有特異體質、容易產生病發癥等情況，應及早告知校方（相關情況），絕不隱瞞，以便學校給予一定照顧。
10、學生在校行為具有潛在危險性，校方已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正，引發傷害事故的，家長或其他監護人應履行相應職責，承擔相應責任。
11、家長應督促子女遵守學校各項和有關法律法規，尊重和服從學校的管理。子女在校外的一切安全由家長或監護人負責落實。
12、家長或監護人應積極主動地與學校、老師經常聯系，共同做好子女的安全管理工作。
以上內容，我已經詳細閱讀，并承諾做到。
學生姓名（簽字）：xx
監護人（簽字）：xx
xx中學
20xx年6月
小學學生安全承諾書范文9
夏季來臨，學校將實行夏季作息時間，并實施午睡。為了保證學生在家午睡期間人身安全及午睡質量，從而以良好的精神狀態投入到學習生活中，特制定本承諾書：
1、中午時間：上午學校11：30放學，下午2：00預備上課，要求學生下午1：30以后到校，任何同學不允許提前到校。（下午學校1：30以后開大門）
2、學生在家午飯后，家長必須及時督促學生午睡，保證孩子一個小時左右的.午睡時間，并保證午睡質量。不允許看電視、玩電腦等。
3、中午要求學生不外出家門，不到池塘、水坑邊玩耍，不私自下河、下灣游泳。
4、午睡期間不允許學生到附近的游戲廳、網吧、超市等場所玩耍。
5、不允許學生利用午休時間到同學家串門、玩游戲等。
6、上學、放學走路時，靠右側通行，確保交通安全。不在路上追逐、嬉鬧、玩耍，抓緊時間到校、回家，不與陌生人說話，防止上當受騙。
7、所有學生要講究衛生，勤洗手、洗腳，積極做好手足口病及其它疾病的預防工作。
8、學生在家午睡期間如遇特殊情況，家長須及時通知學校及班主任，以便尋求及時妥善解決辦法。
9、家長同志每天需按時、認真填寫好學校統一印制的《在家午睡學生監督卡》，學生到校后及時交給班主任老師，各班主任老師檢查后做好存檔工作。以上幾條希望每位同學都要自覺遵守，家長及班主任老師做好督促、監護工作，確保學生午睡安全有效。
班級：xx
學生簽字：xx
家長簽字：xx
班主任簽字：xx
日期：20xx年xx月xx日
小學學生安全承諾書范文10
人身安全是學業之基，為使自己快樂健康地學習生活，現作如下承諾：
1、交通安全方面
（1）如遇外出盡量結伴而行，個人單獨外出時必須告知宿舍同學和老師，家長知情，注意交通安全。
（2）周六、日及節假日外出堅決不拼車、不乘坐黑車，乘坐具有營業執照、保險齊全、具備駕駛資格的'正規營運業車輛，并索要正規車票。
（3）注意校園內車輛行駛，盡量避車而行。
2、食品安全方面
不在外邊無營業執照的小攤上吃喝，在正規餐廳就餐，注意個人飲食衛生。
3、消防安全方面
天氣干燥，大家不在宿舍、教室等公共場合存放易燃、易爆等危險品。男生不在宿舍等容易造成危險的場所抽煙。
4、其他方面
（1）宿舍、教室做到人走燈滅，不亂接私拉電線，禁用大功率電器。
（2）宿舍人員離開及時上鎖，個人貴重物品及時放到櫥柜并上鎖。
（3）出現異常情況及時上報輔導員老師。
安全學習，安全生活，心情愉悅！
學生簽字：xx
小學學生安全承諾書范文11
隨著夏季到來，部分學生需要在家午休，為確保在家午休學生的午休質量和安全，保證下午的學習效果，促進學生的健康成長，學校與學生及家長簽訂了午休安全。要求家長切實加強對孩子午休期間的`教育和管理，認真履行好監護人的職責。
學生應做到：
1、按時回家、按時到校，中途不逗留。有特殊情況，及時與學校和家長聯系。
2、按時作息，不到網吧、臺球室等娛樂性場所玩耍，不在休息時間無節制地看電視或過度娛樂。
3、回家返校途中，遵守交通規則，嚴防交通事故發生。
4、不到工地、水庫、魚塘、機井等危險地方玩耍、戲水、洗澡，防止不安全事故發生。
5、嚴格遵守法律法規及學校有關制度，不尋隙滋事；并遵守學校安全相關的制度、規定。
家長應做到：
1、教育孩子按時回家、按時到校，孩子未按時回家應及時與學校反饋并查明原因。
2、教育孩子按時作息，不要讓孩子在休息時間無節制地看電視或過度娛樂，防止孩子因貪玩或從事其他活動而耽誤了休息。
3、教育孩子在路上一定要遵守交通規則，嚴防交通事故發生。
4、嚴禁學生到施工工地、水庫、魚塘、機井等危險地方玩耍、戲水、洗澡，防止不安全事故發生。
5、教育學生嚴格遵守法律法規及學校有關制度，不尋隙滋事；并遵守學校安全相關的制度、規定。
6、學生校外期間由家長負完全監管的責任，并配合學校做好其他工作。
學生班級：xx
學生姓名：xx
家長簽名：xx
聯系電話：xx
小學學生安全承諾書范文12
一、如果辦公室發生任何因為管理不當引起的安全和火災事故以及事故所造成的任何后果和損失，將由當天的值班主任及造成事故的第一當事人本人負全部責任，生地所不負任何責任。
二、最后一個離開辦公室的一定要簽名登記，否則值班主任要追究其相關責任并記錄在當天的值班日志。不履行相關責任的值班主任和學生將愿意接受研究生處的一切紀律處分。
三、我本人對我辦公室的個人相關物品與財產負責，同時，我會積極配合辦公室值班主任及同學的管理與監督，不在辦公室大聲喧嘩、不吸煙、不酗酒、不打架、不、嚴格遵守“九樓綜合學生辦公室管理條理”和所里的相關規章制度。如果我得到同學的舉報和研究生處的量化打分表現差我愿意接受研究生處的`相關處分。
四、我保證我已經閱讀了“中國科學院新疆生態與地理研究所”的相關的規章制度，對違反紀律的一切后果我本人愿意負全部責任。
五、本《學生辦公室安全與責任》一式三份，由研究生處、辦公室主任、個人各執一份。從簽發責任書當天起有效！
學生簽名：xx
簽字日期：20xx年xx月xx日
小學學生安全承諾書范文13
安全無小事，交通安全從我做起。眾多的事故告訴我們，交通事故的發生往往只是行人、車輛一念之間的疏忽、大意。為了進一步增強同學們的交通安全意識和遵守交通法規的自覺性，保障每一位同學的生命安全，保障學生上學、放學路上的交通安全，學校開展自覺遵守交通規則、文明出行的承諾活動。要求每一位學生自覺做到以下承諾：
1、認真學習交通安全知識，遵守交通法規，提高自己的安全意識和防護自救能力。時刻提醒自己注意維護自己和他人的交通安全。
2、嚴格遵守交通規則，做到“一停二看三通過”、“紅燈停，綠燈行”，走路靠右行，不違章過馬路，不向過往車輛拋擲石塊，不在馬路上踢球、溜滑板、游玩、奔跑、戲鬧等，放學后按時回家。
3、乘車、乘船時不要擁擠，要遵守“先下后上”規則，不要將頭手伸出窗外，不要在車船內戲鬧或大聲喧嘩，下車時不要急于橫過馬路，要注意道路上有無過往車輛，確認安全后再行走。
4、嚴格遵守“五不”原則：不搭乘證件不全的`車輛；不搭乘超載的車輛；不搭乘非客運車輛；不搭乘司機酒后、疲勞等的車輛；不搭乘危險駕駛的車輛。
5、嚴禁12周歲以下兒童騎車上路（包括上下學）。
6、嚴格執行學校、家長的交通安全教育。
7、把在學校學到的交通安全法律法規知識傳達給家長，請他們對自己在遵守交通安全行為進行監督與教育。
此表一式兩份，一份貼教室，一份交學校存檔。
學校（蓋章）：xx
學生監護人簽字：xx
學生簽字：xx
班級：xx
20xx年xx月xx日
小學學生安全承諾書范文14
為積極推進和諧校園的建設，加強對學生的教育、管理和保護，確保學生的人身安全，充分發揮學校、家庭共同教育、管理的功能和作用，根據《中學生日常行為規范》和有關法律法規的要求，特提出以下規定，請學生及家長嚴格執行，家、校齊心協力共建平安校園。
1、學生有事有病不能堅持到校上課，家長應及時通知班主任，辦理請假手續。嚴禁學生翻越圍墻等建筑物，擅自離校。不許無故曠課，不得進入舞廳、錄像室、網吧、游戲室等營業性娛樂場所。
2、遵守交通規則，注意交通安全。嚴禁校內騎車，不允許電動車進入校園，校外不得騎“英雄”車。校園周邊道路擁擠，嚴禁上放學在校園周邊逗留、追逐、打鬧、玩耍。不得乘坐無營運資質、沒有安全保障的車輛。
3、積極響應學校“珍愛生命，預防溺水”的號召，不到江、河、池塘、積水深坑邊游玩、游泳，只有在家長監護下才能去游泳池游泳。
4、嚴禁打開電器（電源）開關箱，不得觸碰電線、打開插座面板，不許更換燈管、私自開啟電視機等多媒體設備，嚴禁破壞學校安全警示牌、滅火器、消防栓等消防設施。
5、嚴禁在校園內抽煙、玩火、燃放煙花爆竹。嚴禁接觸、攜帶易燃、易爆、有毒、有害等物品及火柴、打火機、棍棒、刀具等危險品入校。自覺做到珍愛生命，遠離毒品。
6、與他人發生爭執、摩擦時，應學會冷靜并及時報告班干部或老師，妥善解決爭端。嚴禁學生打架斗毆、酗酒鬧事、敲詐勒索、偷盜、賭博，特別有與校外人員共同參與者，將從嚴從重處理。
7、嚴禁在樓道、教室等場所進行危險性游戲（包括打籃球、相互追逐打鬧等活動），不許攀爬護欄、窗戶，不將身體伸出護欄和窗戶，打熱水要自覺排隊、不擁擠，嚴禁進入校園施工工地。
8、學生有特異體質或特殊疾病的'（包括已經突發、偶發過的或常發的疾病）應告知班主任和老師。如癲癇病、精神病、癔病、憂郁癥、心臟病、性格異常等，應告知班主任和任課老師，以求特別照顧，否則后果由本人及家長負責。
9、學生應到正規醫院看病、購藥，到正規商場購買食物，不到路邊無證店、小攤販消費，不購買“三無”食品，不喝生水、不吃過期、霉變食品。寄宿生和寄午膳的同學要在學校食堂就餐，以防食物中毒。
10、實驗課上要聽從老師安排，記住安全注意事項，嚴禁私自操作。體育課前要做好熱身準備，身體如有不適，應及時告訴老師。
11、家長應對子女進行安全知識教育，告知待人處事的道理，并制止、糾正孩子可能會引發人身傷害的或有悖于社會公德的想法和做法。
學生本人及家長向學校承諾：我們遵守以上規定，若有違反，一切后果自負！
承諾人：xx
學生：（簽名）xx
家長：（簽名）xx
時間：20xx年9月xx日
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