出生醫(yī)學證明委托書(通用10篇)
在日常學習、工作抑或是生活中,大家都寫過證明,肯定對各類證明都很熟悉吧,證明是證明某人的身份、經歷或某件事情的真實情況時所使用的一種憑證。那么什么樣的證明才是規(guī)范的呢?以下是小編整理的出生醫(yī)學證明委托書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
出生醫(yī)學證明委托書 1
委托人(新生兒母親):_________有效身份證件類別:_______有效身份證件號碼:__________________聯(lián)系電話:__________
受委托人:___________性別:_________有效身份證件類別:_______有效身份證件號碼:______________聯(lián)系電話:_________________
委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點)分娩,特授權委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
委托人簽字:_____受委托人簽字:_____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
出生醫(yī)學證明委托書 2
____婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:_______的《出生醫(yī)學證明》,現(xiàn)委托________到你處代理領取《出生醫(yī)學證明》。
被委托人姓名:_____________
身份證號碼:_____________
委托人:(簽名)_________
委托日期:___年___月___日
出生醫(yī)學證明委托書 3
委托人:_____,性別:女,出生年月:___年____月____日,身份證號碼:_________________,聯(lián)系電話:_________________
受托人:_____性別:男,出生年月:___年____月____日,身份證號碼:_________________,聯(lián)系電話:_________________
與委托人關系:夫妻
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學證明領取事宜,特委托受托人_____代理本人領取嬰兒姓名為_____的出生醫(yī)學證明。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。
委托人簽名:_____
受托人簽名:_____
___年____月____日
出生醫(yī)學證明委托書 4
委托人:___身份證號碼:___
被委托人:___身份證號碼:___
委托事項:
代為辦理和領取《出生醫(yī)學證明》
委托權限:
1、代為提交有關資料
2、代為簽收《出生醫(yī)學證明》及送達《出生醫(yī)學證明》給委托人。
本人特委托_____作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的`有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。
備注:本委托書雙方簽字生效。
委托人簽字:___
委托人電話:___
20____年____月____日
出生醫(yī)學證明委托書 5
委托人:_____性別:_____出生年月:_年_月_日身份證號碼:_____聯(lián)系電話:_____
受托人:_____性別:_____出生年月:_年_月_日身份證號碼:_____聯(lián)系電話:_____
與委托人關系:_____
委托人因不能自告奮勇來_____醫(yī)院醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取本人男嬰姓名為_____的《出生醫(yī)學證明》。
凡由擔保人受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成這些行為的普通法結果,委托人均予以聲稱。
委托期限自委托人簽署授權委托書至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名:_____受托人簽名:_____
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
出生醫(yī)學證明委托書 6
____婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:_____的《出生醫(yī)學證明》,現(xiàn)委托同志_____到你處代理領取《出生醫(yī)學證明》。
被委托人姓名:______
身份證號碼:____________
委托人:_______(簽字)
委托日期:___年___月___日
出生醫(yī)學證明委托書 7
委托人:______________
性別:女
出生年月:____年__月__日
身份證號碼:_______________
聯(lián)系電話:_________
受托人:______________
性別:男
出生年月:_____年_月__日
身份證號碼:_______________
聯(lián)系電話:________
與委托人關系:夫妻
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名:______________
受托人簽名:______________
_____年__月__日
出生醫(yī)學證明委托書 8
委托人:_____性別:____出生年月:_____身份證件號碼:___________________聯(lián)系電話:___________________
受托人:______性別:____出生年月:_____身份證件號碼:___________________聯(lián)系電話:___________________
與委托人關系:___________________
委托人因不能親自來___________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名:____________
受托人簽名:____________
____年____月_____日
出生醫(yī)學證明委托書 9
____婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:_______的《出生醫(yī)學證明》,現(xiàn)委托________到你處代理領取《出生醫(yī)學證明》。
被委托人姓名:_____________
身份證號碼:_____________
委托人:(簽名)_________
委托日期:___年___月___日
出生醫(yī)學證明委托書 10
委托人姓名(新生兒母親):________________________
有效身份證件:________________________
聯(lián)系電話:________________________
受委托人姓名(新生兒父親):________________________
有效身份證件:________________________
聯(lián)系電話:________________________
委托人于20______年______月______日在(新生兒出生地點)分娩,特授權委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)《出生醫(yī)學證明》。
凡由受委托人在上述委托權內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從20______年______月______日起至20______年______月______日止。
此委托書真實有效,本人自愿承擔相關法律責任。
委托人簽字(按紅色手印):________________________
受委托人簽字(按紅色手。篲_______________________
20______年______月______日
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