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      出生醫(yī)學(xué)證明

      時間:2022-07-13 16:20:24 出生證明 我要投稿

      出生醫(yī)學(xué)證明(集合15篇)

        在平平淡淡的學(xué)習(xí)、工作、生活中,大家都寫過證明,肯定對各類證明都很熟悉吧,證明是由機(jī)關(guān)、學(xué)校、團(tuán)體等發(fā)的證明自己身份、經(jīng)歷或某事真實性的一種憑證。那么什么樣的證明才是規(guī)范的呢?下面是小編收集整理的出生醫(yī)學(xué)證明,希望能夠幫助到大家。

      出生醫(yī)學(xué)證明(集合15篇)

      出生醫(yī)學(xué)證明1

        委托人:

        性別:女

        出生年月:

        有效身份證件類別:

        身份證

        有效身份證件號碼:

        聯(lián)系電話:

        委托人:

        性別:男

        出生年月:

        有效身份證件類別:

        有效身份證件號碼:

        聯(lián)系電話:

        與委托人關(guān)系:夫妻

        委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xx的出生醫(yī)學(xué)證明。

        凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

        委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。

        委托人簽名:

        受托人簽名:

        20xx年x月x日20xx年x月x日

      出生醫(yī)學(xué)證明2

        根據(jù)國衛(wèi)婦幼發(fā)關(guān)于啟用新版《出生醫(yī)學(xué)證明》和規(guī)范管理的通知文件精神,要求自1月1日起,啟用新版《出生醫(yī)學(xué)證明》。為了做好今年的出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)工作,我院于1月20日安排專業(yè)技術(shù)人員參加了州衛(wèi)生局舉辦的出生醫(yī)學(xué)證明軟件管理培訓(xùn)班,會后按要求及時安裝軟件并啟用新版出生醫(yī)學(xué)證明,并根據(jù)會議精神和衛(wèi)生部婦社司、中國疾控中心婦幼保健中心印發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明管理工作指導(dǎo)手冊》以及自治區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》文件匯編的要求規(guī)范了出入庫登記、簽發(fā)登記、廢證登記、存根交接登記。

        XX縣婦幼保健院管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員明確職責(zé),責(zé)任到人。進(jìn)一步完善了《出生醫(yī)學(xué)證明》的出入庫登記、存放環(huán)境、印章管理、簽發(fā)與審核等制度。

        按照《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)流程,簽發(fā)人嚴(yán)格審驗新生兒父母有效身份證件,對于流動人口按照輪衛(wèi)發(fā)[20xx]283號文件查驗《居住證》和《流動人口婚育證明》,證件齊全的方可辦理。所有項目要填寫齊全,字跡清楚,內(nèi)容準(zhǔn)確,副頁和存根相關(guān)內(nèi)容的填寫與正頁一致。辦理完的《出生醫(yī)學(xué)證明》經(jīng)審核登記后裝訂成冊,整理歸檔。每月及時向上級衛(wèi)生行政部門上報流動人口查驗“兩證”信息,嚴(yán)格遵守保密制度,未發(fā)現(xiàn)私自泄露他人信息的情況發(fā)生。

        從20xx年10月1日至9月30日,在我縣助產(chǎn)機(jī)構(gòu)出生的新生兒活產(chǎn)數(shù)是2118人,簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》1834份,年簽發(fā)率86。6%。同時查驗、登記并上報流動人口婚育證明70余人;從1月1日至10月27日共辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》1333份。

        廢證的管理:按照《〈出生醫(yī)學(xué)證明〉管理制度》的要求,對作廢的《出生醫(yī)學(xué)證明》及時登記,并定點、集中存放。年廢證率要求控制在(1%),今年1月1日至10月30日,簽發(fā)過程中,共有廢證27個,廢率為1。45%,已經(jīng)超標(biāo),廢證主要原因是打印錯誤。

        在以后的工作中,我們要克服困難,及時調(diào)試設(shè)備,最大限度降低廢證率,同時加強(qiáng)宣傳力度,將辦證的流程和所需材料公示,提高工作效率,為廣大人民群眾排憂解難,讓群眾滿意,讓領(lǐng)導(dǎo)放心。

      出生醫(yī)學(xué)證明3

      本溪滿族自治縣第三人民醫(yī)院:

        因xxxx原因,導(dǎo)致出生證信息錯誤,現(xiàn)申請換發(fā)出生證明,修改出生證信息,我保證信息真實準(zhǔn)確,如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任,望貴院給予換發(fā)。

        原出生證編號:xxx新生兒姓名:xxx性別:xx出生日期:20xx年xx月xx日母親姓名:xxx身份證號:xxx父親姓名:xxx身份證號:xxxxx需修改信息:xxxx

        特此申請。

      申請人:xxx

        20xx年xx月xx日

      出生醫(yī)學(xué)證明4

        母親姓名: 性別: 身份證號: 父親姓名: 性別: 身份證號:

        孩子姓名: 性別: 于XX年XX月XX日出生在XX醫(yī)院,并辦理了出生醫(yī)學(xué)證明。由于(某種原因),特申請為孩子換發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明。

        申請人:

        20xx年xx月xx日

      出生醫(yī)學(xué)證明5

        委托人:-性別:女 出生年月:20xx年xx月xx日

        有效身份證件類別:身份證

        有效身份證件號碼:------------

        聯(lián)系電話:-----------

        受托人:--- 性別:男 出生年月:20xx年xx月xx日

        有效身份證件類別:身份證

        有效身份證件號碼:-----

        聯(lián)系電話:-------

        與委托人關(guān)系:----

        委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜,特委

        托受托人---代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為***的 出生醫(yī)學(xué)證明 。

        凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

        委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。

        委托人簽名: 受托人簽名:

        20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

      出生醫(yī)學(xué)證明6

      計劃生育婦幼生殖保健服務(wù)中心:

        男方姓名 出生于 年 月 日,現(xiàn)年: 歲,民族: 。

        現(xiàn)住址:

        女方姓名出生于月 日,現(xiàn)年:歲,民族:

        現(xiàn)住址:

        夫妻倆于 年 月 歲。當(dāng)時因原因不能到醫(yī)院住院分娩,沒有辦理出生醫(yī)學(xué)證明。現(xiàn)因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學(xué)證明。望給予辦理為謝!

        申請人:

        申請日期:

      出生醫(yī)學(xué)證明7

        《出生醫(yī)學(xué)證明》是具有法律效率的醫(yī)學(xué)證明,為確保您寶寶出生證明的完整有效,請您配合做好如下事宜:

        一、《出生醫(yī)學(xué)證明》必須要有您寶寶的名字,新生兒出生證明。如果您寶寶的名字尚未取好,請您和家人盡快取好,以便及時辦理寶寶的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

        二、請在您分娩后一月內(nèi),由寶寶父親或母親攜帶準(zhǔn)生證、雙方身份證到寶寶出生醫(yī)院辦理寶寶的出生證明。

        三、須填寫內(nèi)容包括:準(zhǔn)生證明號碼、新生兒姓名、雙方身份證號碼、新生兒申報戶口地址。因《出生醫(yī)學(xué)證明》一旦打印,醫(yī)院將無權(quán)更改,故要求填寫字跡端正清楚,并仔細(xì)核對院方所填寫內(nèi)容,有疑問及時提出,確保填寫內(nèi)容正確無誤。

        四、辦理出生證明時間:周一至周日正常上班時間。

        對于港、澳、臺及國外出生的嬰兒,辦理出生登記時通常需要提交國外或境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生證明、父母及嬰兒回國使用的護(hù)照或《中華人民共和國旅行證》、嬰兒父親和母親的《居民戶口簿》、《居民身份證》、《結(jié)婚證》以及當(dāng)?shù)芈鋺羲璧钠渌C明。

        非婚生嬰兒隨母申報常住戶口的,需提供產(chǎn)前醫(yī)院檢查證明及復(fù)印件;隨父申報常住戶口的,需提供親子鑒定證明。集體戶口和中央各部、各省市駐滬辦事處工作戶口人員的新生嬰兒,不可以隨父或隨母在本市辦理出生登記,出生證明《新生兒出生證明》。父母雙方均為本市集體戶口的除外。

        帶上寶寶媽媽的身份證、結(jié)婚證、計劃生育服務(wù)手冊到節(jié)省醫(yī)院,由院方提供出生證草稿,然后到婦幼保健站開正式的出生證明,在帶上媽媽的`戶口不到所轄派出所辦理戶口登記手續(xù),這些都要在寶寶出生后一月之內(nèi)辦妥。在寶寶媽媽生完三個月之內(nèi)到計劃生育指導(dǎo)站落實節(jié)育措施后,由本人寫出書面申請單位蓋章,拿著節(jié)育措施證明、計劃生育服務(wù)手冊和出生證明到計生委辦理獨(dú)生子女優(yōu)待證,我們這里是走這些手續(xù),可能地區(qū)之間會有一定的差別,你要細(xì)心一點問仔細(xì)了,否則你會多跑很多冤枉路的,祝你順利!

        《出生醫(yī)學(xué)證明》由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制,以盛自治區(qū)、直轄市為單位統(tǒng)一編號。衛(wèi)生部主管全國《出生醫(yī)學(xué)證明》工作,委托各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)《出生醫(yī)學(xué)證明》的具體事務(wù)管理工作。

        《出生醫(yī)學(xué)證明》必須由批準(zhǔn)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)并依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)簽發(fā)。

        我國從1996年1月1日開始使用《出生醫(yī)學(xué)證明》。20xx年7月1日正式在全國范圍內(nèi)啟用新版。

      出生醫(yī)學(xué)證明8

      雙柏縣婦幼保健院:

        申請人:xxx,男,x族,20xx年xx月xx日出生,身份證號碼:xxx,家庭住址:xxx。女:xxx,x族,20xx年xx月xx日出生,身份證號碼:xxx,家庭住址:xxx。xxx于20xx年xx月xx日xx時xx分在x村委會x村家中分娩一x嬰,取名:x,當(dāng)時由于屬急產(chǎn),家離衛(wèi)生院較遠(yuǎn),來不及送醫(yī)院住院分娩,請x村委會x村x人在家中接生,現(xiàn)要求補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》,請雙柏縣婦幼保健院給予補(bǔ)辦為謝。

      此致

      敬禮

        申請人:xxx

        20xx年xx月xx日

      出生醫(yī)學(xué)證明9

        辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書 委托人:

        性別:

        出生年月:

        有效身份證件類別: 身份證 有效身份證件號碼:

        聯(lián)系電話:

        受托人:

        性別:

        出生年月:

        有效身份證件類別: 身份證 有效身份證件號碼:

        聯(lián)系電話:

        與委托人關(guān)系:

        委托人因不能親自來

        醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。 凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。 委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

        委托人簽名:

        受托人簽名:

        年 月 日 年 月 日

      出生醫(yī)學(xué)證明10

        《出生醫(yī)學(xué)證明》是《中華人民共和國和母嬰保健法》規(guī)定的法定醫(yī)學(xué)證明,是戶口登記機(jī)關(guān)進(jìn)行出生登記的重要依據(jù)。為了進(jìn)一步加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理,規(guī)范其領(lǐng)取、發(fā)放、登記等工作,我院根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》的具體要求,不斷完善各項管理制度,加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn),逐步使《出生醫(yī)學(xué)證明》管理步入了規(guī)范化和程序化的軌道。現(xiàn)總結(jié)如下:

        一、建立健全《出生醫(yī)學(xué)證明》管理組織

        為了加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作,我院成立了以院支部書記為管理第一責(zé)任人,設(shè)立專門科室、專管人員具體負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的領(lǐng)取、發(fā)放、登記等日常工作。確保了《出生醫(yī)學(xué)證明》的規(guī)范管理。

        二、進(jìn)一步加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理

        1、規(guī)范領(lǐng)取程序:要求專管人員在領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》時必須將領(lǐng)取人員的姓名、領(lǐng)取的數(shù)量在院辦公室進(jìn)行登記,辦公室開具介紹信后方可領(lǐng)取。

        2、發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》時,領(lǐng)取機(jī)構(gòu)必須是具有《母嬰保健技術(shù)》許可資質(zhì)的醫(yī)療或計劃生育機(jī)構(gòu),且領(lǐng)取人員必須持單位介紹信及本人身份證復(fù)印件方可領(lǐng)取。

        3、實行證、章分離管理,建立出入庫登記制度,妥善保存《出生醫(yī)學(xué)證明》存根。

        三、本年度申領(lǐng)及發(fā)放情況

        20xx年元月至今我院共申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》4400份,去年庫存470份,合計4870份,現(xiàn)已辦理4870份:其中20xx年出生新生兒辦理2638份,20xx年及以前出生者辦理2175份,作廢57份。

        總之,我院20xx年在《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理方面,能嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部和上級主管部門的規(guī)定,使《出生醫(yī)學(xué)證明》的領(lǐng)取、發(fā)放、登記逐步得到了規(guī)范。今后我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理,不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),使《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理更加規(guī)范。

      出生醫(yī)學(xué)證明11

        永年縣的《出生醫(yī)學(xué)證明》工作,由永年縣衛(wèi)生局委托縣婦幼保健院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的事務(wù)性管理。在日常工作中,我們堅持貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》等相關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格按照《河北省〈出生醫(yī)學(xué)證明〉管理辦法》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行這一法律證件的管理與簽發(fā)工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展全省出生醫(yī)學(xué)證明管理專項督導(dǎo)檢查工作的通知》、市衛(wèi)生局《出生醫(yī)學(xué)證明管理專項督導(dǎo)檢查工作方案》和我縣實際,我們制定了切實可行的《專項督導(dǎo)檢查工作方案》,縣衛(wèi)生局婦幼科和保健院主管領(lǐng)導(dǎo)帶隊,對我縣縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《出生醫(yī)學(xué)證明》工作進(jìn)行了一次自查。在自查過程中,發(fā)現(xiàn)我縣縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理、發(fā)放工作中還存有以下幾種問題:

        一、按照《〈出生醫(yī)學(xué)證明〉管理辦法》第十九條的規(guī)定:在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)外出生的嬰兒(1996年1月1日后出生),其《出生醫(yī)學(xué)證明》由縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的《出生醫(yī)學(xué)證明》管理機(jī)構(gòu)出具。在檢查中,我們發(fā)現(xiàn)有個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的嬰兒辦理了《出生醫(yī)學(xué)證明》。

        二、個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)在辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》時未按要求將新生兒和新生兒父、母親的個人信息存檔,《出生醫(yī)學(xué)證明》存根聯(lián)未按要求粘貼在《出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)表》的右下方。

        三、個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按要求使用統(tǒng)一的《出生醫(yī)學(xué)證明》登記表。

        針對以上問題,督導(dǎo)小組十分重視,經(jīng)過研究,決定采用簽發(fā)一批、查驗一批、完全合格后給予換領(lǐng)空白證件的辦法,同時對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行不定期的檢查與督導(dǎo),切實做到萬無一失,嚴(yán)肅認(rèn)真的做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理與簽發(fā)工作。

      出生醫(yī)學(xué)證明12

        《出生醫(yī)學(xué)證明》,是由醫(yī)院出具的、能夠證明嬰兒出生時間、性別、出生地、生父母等,并具有一定證明力的書面材料,長期有效,并可做為嬰兒登記戶口的依據(jù)。嬰兒出生證明主要是針對醫(yī)院新生兒的詳細(xì)情況進(jìn)行記錄。

        申請人,姓名,性別,民族,出生年月,身證號,地址。

        然后再寫關(guān)系人,父母,等(同上)

        特此證明

        落款

        年月日(蓋章)

        帶身份證,戶口本,相片,到公證處公證,即可。

        填表及辦理出生證明須知

        1、填表要求:新生兒姓名一欄可空項其余項目均需如實填寫不得空項。父、母親姓名需與身份證明、住院病歷上的姓名一致,否則不能辦理出生證明。職業(yè)、單位可簡寫或?qū)憻o。父、母雙方戶口地址需與戶口本上(第一頁)地址一致。嬰兒戶口隨父、隨母請畫圈。

        2;在您的孩子出生后20天之內(nèi)務(wù)必辦理出生證明,請?zhí)崆捌鸷貌⒋_定嬰兒的名字。

        3、需帶證件如下:嬰兒父、母雙方的身份證原件(復(fù)印件及過期身份證均無效)、父母雙方的戶口本原件(集體戶口和外地戶口可帶復(fù)印件)、生育服務(wù)證或結(jié)婚證(未婚者需嬰兒父母寫未婚申明),另需帶上出院通知單。

        4、根據(jù)國家相關(guān)法規(guī)規(guī)定證件不齊不能辦理出生證明。

        5、辦理出生證明需嬰兒父母親自辦理。如嬰兒父母不能親自辦理,委托他人代辦需寫一份委托書,并帶齊雙方證件。(嬰兒父母只來一位辦理即可)。出生證明打印好后嬰兒姓名不能更改。

      出生醫(yī)學(xué)證明13

      親愛的新爸爸,新媽媽們,

      你們好!

        恭喜你們添了一位新寶寶,《出生醫(yī)學(xué)證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的,證明嬰兒出生時狀態(tài)、血親關(guān)系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫(yī)學(xué)證明,也是每個新生兒的第一份人生檔案。當(dāng)你們在為寶寶準(zhǔn)備一切生活必備品時,請別忘了為寶寶做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的信息填報準(zhǔn)備。

        一、申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》前必須給新生兒起名,填寫要字跡工整,嬰兒可以隨父姓或母姓,姓名用字必須準(zhǔn)確,如需用冷僻字,須事先去申報戶口的派出所咨詢。《出生醫(yī)學(xué)證明》一經(jīng)簽發(fā),即產(chǎn)生法律效力,非因法定事由,《出生醫(yī)學(xué)證明》及其記載的內(nèi)容不予更換或變更。

        二、《出生醫(yī)學(xué)證明》必須在一個月內(nèi)可產(chǎn)婦自行領(lǐng)取或者委托他人辦理;因特殊原因,超出一個月需產(chǎn)婦本人領(lǐng)取, 三、當(dāng)收到《出生醫(yī)學(xué)證明》后,請認(rèn)真核對,如發(fā)現(xiàn)有打印錯誤,應(yīng)及時向醫(yī)院申請換發(fā)。《出生醫(yī)學(xué)證明》嚴(yán)禁擅自涂改,一旦涂改,視為無效。

        四、《出生醫(yī)學(xué)證明》是證明新生兒出生地和申報戶籍的有效法律憑證,請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關(guān)規(guī)定,應(yīng)憑《出生醫(yī)學(xué)證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續(xù)。

        五、領(lǐng)證時需提交材料:

        (一)新生兒母親領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護(hù)照)、并準(zhǔn)備復(fù)印件,即可辦理。

        (二)其他人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)提交材料:

        1、新生兒母親簽名的授權(quán)委托書;

        2、辦理出生證所需證件:帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護(hù)照)、結(jié)婚證或準(zhǔn)生證原件,并準(zhǔn)備復(fù)印件,即可辦理。

        3、授權(quán)委托領(lǐng)出生醫(yī)學(xué)證明人的有效身份證原件及復(fù)印件。

        六、辦理時間及地點:

        辦理時間:每周一下午,周三、四、五 早上9 : 30 ~ 11 : 10,下午2 : 00~ 4 : 30 辦理地址:門診大樓6樓624室。

        聯(lián)系電話:88070361

        溫州市中心醫(yī)院出生證

        20xx.10.16

        辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

        委托人姓名(新生兒母親):

        有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:

        聯(lián)系電話:

        授委托人姓名:

        有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:

        聯(lián)系電話:

        委托人于 年 月 日在溫州市中心醫(yī)院分娩。特授權(quán)委托 (授委托人姓名)辦理 (新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

        凡由授委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認(rèn)。

        委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

        委托人簽字: 授委托人簽字:

      出生醫(yī)學(xué)證明14

      ____婦幼保健院:

        本人由于特殊原因,不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:_______的《出生醫(yī)學(xué)證明》,現(xiàn)委托________到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。

        被委托人姓名:_____________

        身份證號碼:_____________

        委托人:(簽名)_________

        委托日期:___年___月___日

      出生醫(yī)學(xué)證明15

        茲我鎮(zhèn)____村(社區(qū))組____(身份證號:____________),于____年____月日與____(身份證號:____________)結(jié)婚,于____年____月日(順、剖)生一____(姓名:____),屬政策內(nèi)生育。

        聯(lián)系電話:____________

        ____鎮(zhèn)計劃生育辦公室

        _____年____月____日

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