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      辦理出生醫學證明委托書

      時間:2024-06-24 18:45:46 出生證明 我要投稿

      辦理出生醫學證明委托書15篇[推薦]

        無論是在學校還是在社會中,大家都寫過證明吧,證明是以行政機關、社會團體、企事業單位或個人的名義憑借確鑿的證據證明某人的身份、經歷或某件事情的真實情況時所使用的一種書面材料。一起來參考證明是怎么寫的吧,下面是小編收集整理的辦理出生醫學證明委托書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

      辦理出生醫學證明委托書15篇[推薦]

      辦理出生醫學證明委托書1

        委托人姓名(新生兒母親):(母親姓名)

        有效身份證件類別:身份證有效身份證件號碼:(身份證號)

        聯系電話:(母親電話)

        受委托人姓名:(新生兒父親姓名或新生兒其它親屬姓名)性別:男/女

        有效身份證件類別:身份證有效身份證件號碼:(身份證號)

        聯系電話:(新生兒父親或新生兒其它親屬電話)

        委托人于____年____月____日(新生兒出生日期)在_海林市人民醫院(新生兒出生地點)分娩,特授權委托(新生兒父親姓名或新生兒其它親屬姓名)(受委托人姓名)辦理______________(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

        凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

        委托期限從_____年_____月_____日(新生兒出生日期)起至_____年_____月_____日止。(辦理當日)

        委托人簽字:(母親姓名)受委托人簽字:(新生兒父親姓名或新

        生兒其它親屬姓名)

        ____年___月___日(新生兒出生日期)___年___月___日(新生兒出生日期)

      辦理出生醫學證明委托書2

        辦理《出生醫學證明》授權委托書 委托人:

        性別:

        出生年月:

        有效身份證件類別: 身份證 有效身份證件號碼:

        聯系電話:

        受托人:

        性別:

        出生年月:

        有效身份證件類別: 身份證 有效身份證件號碼:

        聯系電話:

        與委托人關系:

        委托人因不能親自來

        醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫學證明》。 凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。 委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

        委托人簽名:

        受托人簽名:

        年 月 日 年 月 日

      辦理出生醫學證明委托書3

      ______縣婦幼保健院:

        申請人:_________,男,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號碼:_____,家庭住址:_____。

        女:______,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號碼:_____,家庭住址:_____。于_____年_____月_____日_____時_____分在_____村委會_____村家中分娩一_____嬰,取名:_____,當時由于屬急產,家離衛生院較遠,來不及送醫院住院分娩,請_____村委會_____村_____人在家中接生,現要求補辦《出生醫學證明》,請雙柏縣婦幼保健院給予補辦為謝。

      此致

      敬禮

        申請人:____________

        20__________年__________月__________日

      辦理出生醫學證明委托書4

        委托人姓名(新生兒母親):________________________有效身份證件類別:____________________________有效身份證件號碼:________________________聯系電話:_____________

        受委托人姓名(新生兒母親):______________________性別:_________有效身份證件類別:____________________________________________有效身份證件號碼:____________________________________________聯系電話:_______________________________

        委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點)分娩,特授權委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

        凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

        委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

        委托人簽字:______

        受委托人簽字:______

        ______年______月______日______年______月______日

      辦理出生醫學證明委托書5

        委托人姓名

        有效身份證件類別

        證件號碼

        聯系電話

        受委托人姓名

        有效身份證件類別

        證件號碼

        聯系電話

        委托人(姓名)

        于____年____月____日在____(新生兒出生地點)分娩。分娩的新生兒姓名____,性別____(男、女)。

        現授權委托____(受委托人姓名)辦理《出生醫學證明》。

        凡在上述委托權利內,由受委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

        委托期限從____年____月____日起,至____年____月____日止。

        委托人簽字(手印):

        受委托人簽字(手印):

        年____月____日____年____月____日

      辦理出生醫學證明委托書6

        委托人:

        受委托人:

        委托人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

        委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

        委托人:__________

        受委托人:__________

        日期:______年______月______日

      辦理出生醫學證明委托書7

        委托人姓名(新生兒母親):_________________________________________ 有效身份證件類別:____________________________________________ 有效身份證件號碼:____________________________________________ 聯系電話:____________________________________________________ 受委托人姓名(新生兒母親):______________________ 性別:_________ 有效身份證件類別:____________________________________________ 有效身份證件號碼:____________________________________________ 聯系電話:____________________________________________________ 委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點)分娩,特授權委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

        凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

        委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

        委托人簽字: 受委托人簽字:

        年 月 日 年 月 日

      辦理出生醫學證明委托書8

        委托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯系電話:___________________

        受托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯系電話:___________________

        與委托人關系:___________________

        委托人因不能親自來___________________醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

        委托人簽名:____________

        受托人簽名:____________

        ____年____月_____日______

      辦理出生醫學證明委托書9

        委托人:

        性別:女

        出生年月:20__年__月__日

        有效身份證件類別:身份證

        有效身份證件號碼:____________

        聯系電話:___________

        受托人:___性別:男

        出生年月:20__年__月__日

        有效身份證件類別:身份證

        有效身份證件號碼:_____

        聯系電話:_______

        與委托人關系:____

        委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫學證明領取事宜,特委

        托受托人___代理本人領取嬰兒姓名為___的出生醫學證明。

        凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

        委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

        委托人簽名:

        受托人簽名:

        20__年__月__日

        20__年__月__日

      辦理出生醫學證明委托書10

      親愛的新爸爸,新媽媽們:

      你們好!

        恭喜你們添了一位新寶寶,《出生醫學證明》是依據《中華人民共和國母嬰保健法》出具的,證明嬰兒出生時狀態、血親關系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫學證明,也是每個新生兒的第一份人生檔案。當你們在為寶寶準備一切生活必備品時,請別忘了為寶寶做好《出生醫學證明》的信息填報準備。

        一、申領《出生醫學證明》前必須給新生兒起名,填寫要字跡工整,嬰兒可以隨父姓或母姓,姓名用字必須準確,如需用冷僻字,須事先去申報戶口的派出所咨詢。《出生醫學證明》一經簽發,即產生法律效力,非因法定事由,《出生醫學證明》及其記載的'內容不予更換或變更。

        二、《出生醫學證明》必須在一個月內可產婦自行領取或者委托他人辦理;因特殊原因,超出一個月需產婦本人領取, 三、當收到《出生醫學證明》后,請認真核對,如發現有打印錯誤,應及時向醫院申請換發。《出生醫學證明》嚴禁擅自涂改,一旦涂改,視為無效。

        四、《出生醫學證明》是證明新生兒出生地和申報戶籍的有效法律憑證,請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關規定,應憑《出生醫學證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續。

        五、領證時需提交材料:

        (一)新生兒母親領取《出生醫學證明》應提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護照)、并準備復印件,即可辦理。

        (二)其他人領取《出生醫學證明》應提交材料:

        1、新生兒母親簽名的授權委托書;

        2、辦理出生證所需證件:帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護照)、結婚證或準生證原件,并準備復印件,即可辦理。

        3、授權委托領出生醫學證明人的有效身份證原件及復印件。

        六、辦理時間及地點:

        辦理時間:每周一下午,周三、四、五 早上9 : 30 ~ 11 : 10,下午2 : 00~ 4 : 30 辦理地址:門診大樓6樓624室。

        聯系電話:88070361

        溫州市中心醫院出生證

        辦理出生醫學證明授權委托書篇1

        委托人: 性別: 出生年月: 有效身份證件類別:

        有效身份證件號碼:

        聯系電話:

        受托人: 性別: 出生年月: 有效身份證件類別:

        有效身份證件號碼:

        聯系電話:

        與委托人關系:

        委托人因不能親自來_____________________醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人______________代理本人領取嬰兒姓名為__________的《出生醫學證明》。

        凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

        委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

        委托人簽名:

        年 月 日 年 月 日

      辦理出生醫學證明委托書11

        委托人姓名(新生兒母親):xxx;有效身份證件類別:xxx;有效身份證件號碼:xxx聯系電話:xxx

        受委托人姓名:xx;性別:x;有效身份證件類別:xx;有效身份證件號碼:xx;聯系電話:xx

        委托人于xx年xx月xx日在xxx(新生兒出生地點)分娩,特授權委托xxx(受委托人姓名)辦理xxx(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

        凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,受委托人均予以承認。

        委托期限從xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止。

        委托人簽字:xx;受委托人簽字:xx

        xx年xx月xx日;xx年xx月xx日

      辦理出生醫學證明委托書12

        委托人姓名(新生兒母親):

        有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:

        聯系電話:

        受委托人姓名: 性別:

        有效身份證件類別:有效身份證件號碼:

        聯系電話:

        委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點)分娩,特授權委托(受委托人姓名)辦理 (新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

        委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

        委托人簽名:

        年 月日

      辦理出生醫學證明委托書13

        委托人:張三性別:女出生年月:1985年3月8日有效身份證件類別:身份證

        有效身份證件號碼:

        聯系電話:

        受托人:李四性別:男出生年月:1985年4月2日有效身份證件類別:身份證

        有效身份證件號碼:

        聯系電話:

        與委托人關系:夫妻

        委托人因不能親自來廳___延慶縣醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人___李四_____代理本人領取嬰兒姓名為____李一_____的《出生醫學證明》。

        凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

        委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

        委托人簽名:張三 受托人簽名:李四

        年月日 年月日

      辦理出生醫學證明委托書14

        委托人:______

        受委托人:______

        與委托人關系:_________。

        委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫學證明領取事宜,特委托受托人______代理本人領取嬰兒姓名為_________的出生醫學證明。

        凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

        委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

        委托人:______

        受委托人:______

        日期:______

      辦理出生醫學證明委托書15

        委托人:-性別:女 出生年月:20xx年xx月xx日

        有效身份證件類別:身份證

        有效身份證件號碼:------------

        聯系電話:-----------

        受托人:--- 性別:男 出生年月:20xx年xx月xx日

        有效身份證件類別:身份證

        有效身份證件號碼:-----

        聯系電話:-------

        與委托人關系:----

        委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫學證明 領取事宜,特委

        托受托人---代理本人領取嬰兒姓名為***的 出生醫學證明 。

        凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

        委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

        委托人簽名: 受托人簽名:

        20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

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        辦理出生醫學證明委托書1

          委托人姓名(新生兒母親):(母親姓名)

          有效身份證件類別:身份證有效身份證件號碼:(身份證號)

          聯系電話:(母親電話)

          受委托人姓名:(新生兒父親姓名或新生兒其它親屬姓名)性別:男/女

          有效身份證件類別:身份證有效身份證件號碼:(身份證號)

          聯系電話:(新生兒父親或新生兒其它親屬電話)

          委托人于____年____月____日(新生兒出生日期)在_海林市人民醫院(新生兒出生地點)分娩,特授權委托(新生兒父親姓名或新生兒其它親屬姓名)(受委托人姓名)辦理______________(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

          凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

          委托期限從_____年_____月_____日(新生兒出生日期)起至_____年_____月_____日止。(辦理當日)

          委托人簽字:(母親姓名)受委托人簽字:(新生兒父親姓名或新

          生兒其它親屬姓名)

          ____年___月___日(新生兒出生日期)___年___月___日(新生兒出生日期)

        辦理出生醫學證明委托書2

          辦理《出生醫學證明》授權委托書 委托人:

          性別:

          出生年月:

          有效身份證件類別: 身份證 有效身份證件號碼:

          聯系電話:

          受托人:

          性別:

          出生年月:

          有效身份證件類別: 身份證 有效身份證件號碼:

          聯系電話:

          與委托人關系:

          委托人因不能親自來

          醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫學證明》。 凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。 委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

          委托人簽名:

          受托人簽名:

          年 月 日 年 月 日

        辦理出生醫學證明委托書3

        ______縣婦幼保健院:

          申請人:_________,男,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號碼:_____,家庭住址:_____。

          女:______,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號碼:_____,家庭住址:_____。于_____年_____月_____日_____時_____分在_____村委會_____村家中分娩一_____嬰,取名:_____,當時由于屬急產,家離衛生院較遠,來不及送醫院住院分娩,請_____村委會_____村_____人在家中接生,現要求補辦《出生醫學證明》,請雙柏縣婦幼保健院給予補辦為謝。

        此致

        敬禮

          申請人:____________

          20__________年__________月__________日

        辦理出生醫學證明委托書4

          委托人姓名(新生兒母親):________________________有效身份證件類別:____________________________有效身份證件號碼:________________________聯系電話:_____________

          受委托人姓名(新生兒母親):______________________性別:_________有效身份證件類別:____________________________________________有效身份證件號碼:____________________________________________聯系電話:_______________________________

          委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點)分娩,特授權委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

          凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

          委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

          委托人簽字:______

          受委托人簽字:______

          ______年______月______日______年______月______日

        辦理出生醫學證明委托書5

          委托人姓名

          有效身份證件類別

          證件號碼

          聯系電話

          受委托人姓名

          有效身份證件類別

          證件號碼

          聯系電話

          委托人(姓名)

          于____年____月____日在____(新生兒出生地點)分娩。分娩的新生兒姓名____,性別____(男、女)。

          現授權委托____(受委托人姓名)辦理《出生醫學證明》。

          凡在上述委托權利內,由受委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

          委托期限從____年____月____日起,至____年____月____日止。

          委托人簽字(手印):

          受委托人簽字(手印):

          年____月____日____年____月____日

        辦理出生醫學證明委托書6

          委托人:

          受委托人:

          委托人因不能親自來醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

          委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

          委托人:__________

          受委托人:__________

          日期:______年______月______日

        辦理出生醫學證明委托書7

          委托人姓名(新生兒母親):_________________________________________ 有效身份證件類別:____________________________________________ 有效身份證件號碼:____________________________________________ 聯系電話:____________________________________________________ 受委托人姓名(新生兒母親):______________________ 性別:_________ 有效身份證件類別:____________________________________________ 有效身份證件號碼:____________________________________________ 聯系電話:____________________________________________________ 委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點)分娩,特授權委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

          凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

          委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

          委托人簽字: 受委托人簽字:

          年 月 日 年 月 日

        辦理出生醫學證明委托書8

          委托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯系電話:___________________

          受托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯系電話:___________________

          與委托人關系:___________________

          委托人因不能親自來___________________醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

          委托人簽名:____________

          受托人簽名:____________

          ____年____月_____日______

        辦理出生醫學證明委托書9

          委托人:

          性別:女

          出生年月:20__年__月__日

          有效身份證件類別:身份證

          有效身份證件號碼:____________

          聯系電話:___________

          受托人:___性別:男

          出生年月:20__年__月__日

          有效身份證件類別:身份證

          有效身份證件號碼:_____

          聯系電話:_______

          與委托人關系:____

          委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫學證明領取事宜,特委

          托受托人___代理本人領取嬰兒姓名為___的出生醫學證明。

          凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

          委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

          委托人簽名:

          受托人簽名:

          20__年__月__日

          20__年__月__日

        辦理出生醫學證明委托書10

        親愛的新爸爸,新媽媽們:

        你們好!

          恭喜你們添了一位新寶寶,《出生醫學證明》是依據《中華人民共和國母嬰保健法》出具的,證明嬰兒出生時狀態、血親關系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫學證明,也是每個新生兒的第一份人生檔案。當你們在為寶寶準備一切生活必備品時,請別忘了為寶寶做好《出生醫學證明》的信息填報準備。

          一、申領《出生醫學證明》前必須給新生兒起名,填寫要字跡工整,嬰兒可以隨父姓或母姓,姓名用字必須準確,如需用冷僻字,須事先去申報戶口的派出所咨詢。《出生醫學證明》一經簽發,即產生法律效力,非因法定事由,《出生醫學證明》及其記載的'內容不予更換或變更。

          二、《出生醫學證明》必須在一個月內可產婦自行領取或者委托他人辦理;因特殊原因,超出一個月需產婦本人領取, 三、當收到《出生醫學證明》后,請認真核對,如發現有打印錯誤,應及時向醫院申請換發。《出生醫學證明》嚴禁擅自涂改,一旦涂改,視為無效。

          四、《出生醫學證明》是證明新生兒出生地和申報戶籍的有效法律憑證,請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關規定,應憑《出生醫學證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續。

          五、領證時需提交材料:

          (一)新生兒母親領取《出生醫學證明》應提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護照)、并準備復印件,即可辦理。

          (二)其他人領取《出生醫學證明》應提交材料:

          1、新生兒母親簽名的授權委托書;

          2、辦理出生證所需證件:帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護照)、結婚證或準生證原件,并準備復印件,即可辦理。

          3、授權委托領出生醫學證明人的有效身份證原件及復印件。

          六、辦理時間及地點:

          辦理時間:每周一下午,周三、四、五 早上9 : 30 ~ 11 : 10,下午2 : 00~ 4 : 30 辦理地址:門診大樓6樓624室。

          聯系電話:88070361

          溫州市中心醫院出生證

          辦理出生醫學證明授權委托書篇1

          委托人: 性別: 出生年月: 有效身份證件類別:

          有效身份證件號碼:

          聯系電話:

          受托人: 性別: 出生年月: 有效身份證件類別:

          有效身份證件號碼:

          聯系電話:

          與委托人關系:

          委托人因不能親自來_____________________醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人______________代理本人領取嬰兒姓名為__________的《出生醫學證明》。

          凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

          委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

          委托人簽名:

          年 月 日 年 月 日

        辦理出生醫學證明委托書11

          委托人姓名(新生兒母親):xxx;有效身份證件類別:xxx;有效身份證件號碼:xxx聯系電話:xxx

          受委托人姓名:xx;性別:x;有效身份證件類別:xx;有效身份證件號碼:xx;聯系電話:xx

          委托人于xx年xx月xx日在xxx(新生兒出生地點)分娩,特授權委托xxx(受委托人姓名)辦理xxx(新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

          凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,受委托人均予以承認。

          委托期限從xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止。

          委托人簽字:xx;受委托人簽字:xx

          xx年xx月xx日;xx年xx月xx日

        辦理出生醫學證明委托書12

          委托人姓名(新生兒母親):

          有效身份證件類別: 有效身份證件號碼:

          聯系電話:

          受委托人姓名: 性別:

          有效身份證件類別:有效身份證件號碼:

          聯系電話:

          委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點)分娩,特授權委托(受委托人姓名)辦理 (新生兒姓名)的《出生醫學證明》。

          委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

          委托人簽名:

          年 月日

        辦理出生醫學證明委托書13

          委托人:張三性別:女出生年月:1985年3月8日有效身份證件類別:身份證

          有效身份證件號碼:

          聯系電話:

          受托人:李四性別:男出生年月:1985年4月2日有效身份證件類別:身份證

          有效身份證件號碼:

          聯系電話:

          與委托人關系:夫妻

          委托人因不能親自來廳___延慶縣醫院辦理《出生醫學證明》領取事宜,特委托受托人___李四_____代理本人領取嬰兒姓名為____李一_____的《出生醫學證明》。

          凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

          委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫學證明》之日止。

          委托人簽名:張三 受托人簽名:李四

          年月日 年月日

        辦理出生醫學證明委托書14

          委托人:______

          受委托人:______

          與委托人關系:_________。

          委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫學證明領取事宜,特委托受托人______代理本人領取嬰兒姓名為_________的出生醫學證明。

          凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

          委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫學證明之日止。

          委托人:______

          受委托人:______

          日期:______

        辦理出生醫學證明委托書15

          委托人:-性別:女 出生年月:20xx年xx月xx日

          有效身份證件類別:身份證

          有效身份證件號碼:------------

          聯系電話:-----------

          受托人:--- 性別:男 出生年月:20xx年xx月xx日

          有效身份證件類別:身份證

          有效身份證件號碼:-----

          聯系電話:-------

          與委托人關系:----

          委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫學證明 領取事宜,特委

          托受托人---代理本人領取嬰兒姓名為***的 出生醫學證明 。

          凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

          委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫學證明 之日止。

          委托人簽名: 受托人簽名:

          20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日