<menuitem id="r3jhr"></menuitem><noscript id="r3jhr"><progress id="r3jhr"><code id="r3jhr"></code></progress></noscript>
      實用文檔>小兒急性中毒搶救護理的總結(jié)

      小兒急性中毒搶救護理的總結(jié)

      時間:2024-09-24 01:51:18

      關(guān)于小兒急性中毒搶救護理的總結(jié)

      關(guān)于小兒急性中毒搶救護理的總結(jié)

      關(guān)于小兒急性中毒搶救護理的總結(jié)

        1結(jié)果

        1.1 中毒原因

        53 例共中毒55 例次。其中化學(xué)藥物中毒13 種20 例居首位( 胃復(fù)安4 例; 舒喘靈、五氟利多、非那根、氨茶堿各2例; 安定、硝基安定、硫酸銅、消心痛、冬眠靈、感冒通、654- 2和阿托品各1 例) 。其次為有機磷中毒11 例( 3911、1059、敵敵畏各3 例; 樂果、氧化樂果各1 例) 。殺鼠劑為第3 位中毒原因, 共10 例( 氟乙酰胺8 例、磷化鋅、敵鼠鈉鹽各1 例) 。細菌性食物中毒、亞硝酸鹽各3 例, 居第4 位。呋喃丹、霉變甘蔗、蟾酥、洋金花、苦杏仁、重鉻酸鉀、柴油、砒霜中毒各1 例。

        1.2 中毒途徑

        11 例有機磷中毒中有6 例為接觸農(nóng)藥后經(jīng)皮膚吸收。4例胃復(fù)安中毒、1 例阿托品中毒, 途徑為皮下或肌內(nèi)注射。其余44 例次均為消化道吸收。

        1.3 搶救

        1.3.1 催吐對口服中毒年齡較大神志清醒, 病情較輕者鼓勵口服液催吐。用溫水或1∶2 000~1∶5 000 高錳酸鉀溶液500~3 000 ml/次, 使患兒迅速服下, 然后刺激咽后壁令其嘔吐, 反復(fù)清洗。

        1.3.2 洗胃迅速排除毒物, 根據(jù)毒物的性質(zhì)選擇洗胃劑, 對中毒物不明之前采用溫水洗胃。一般情況用1∶2 000~1∶5 000高錳酸鉀溶液, 但有機磷中毒( 1605、1059、3911、樂果等) 禁用, 它可使毒性增強。有機磷中毒用2%碳酸氫鈉或1%肥皂水, 但敵百蟲中毒禁用。敵鼠鈉鹽中毒可用1∶1 000 的硫酸銅溶液洗胃。洗胃進行中嚴密觀察病情變化, 注意并發(fā)癥的發(fā)生。

        1.3.3 導(dǎo)瀉用30%硫酸鎂40~80 ml 灌入胃內(nèi), 禁用油類瀉劑。也可選用高滲鹽水灌腸。皮膚接觸者脫去被污染的衣物, 清洗皮膚、頭發(fā)、指甲等。對于口服中毒者洗胃后可用藥用碳2 份、鞣酸、氧化鎂各1 份, 混合50 g 加溫水500 ml 灌入胃內(nèi), 然后再用清水灌洗, 這樣可保護胃黏膜, 也能阻滯延緩毒物吸收。

        1.3.4 其他靜脈輸液, 使用利尿劑使毒物排泄。給氧氣吸入,防止腦缺氧和腦水腫。針對不同毒物選用不同的有效解毒劑,比如: 亞硝酸鹽中毒用亞甲藍, 有機磷中毒用阿托品和解磷定, 敵鼠鈉鹽中毒用維生素K1, 細菌性食物中毒應(yīng)禁食, 補液抗菌治療,伴有腎功能衰竭者應(yīng)透析治療。總之, 要迅速及時救治, 并注意可能產(chǎn)生的副作用。應(yīng)根據(jù)病情對癥處理, 控制驚厥、抗休克、搶救呼吸衰竭、糾正水電解質(zhì)紊亂、預(yù)防治療繼發(fā)感染等。

        1.4 護理

        注意觀察生命體征的變化, 體溫、脈搏、呼吸、血壓有無改變, 神志是否清醒、有無意識障礙, 瞳孔的大小、對光反射是否存在, 以及皮膚的顏色、溫度、濕度、水腫等情況。排泄物和分泌物的量及顏色, 密切觀察藥物的療效及毒物反應(yīng)等等。保持呼吸道通暢, 及時清除呼吸道分泌物, 做好口腔的清潔護理, 對昏迷眼瞼不能自閉的患兒要做好眼部的護理,定時翻身, 按摩受壓部位, 促使血液循環(huán)防止褥瘡, 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

        1.5 住院天數(shù)及轉(zhuǎn)歸

        53 例住院最短1 d, 最長21 d,系硫酸銅中毒所致急性腎功能衰竭, 經(jīng)腹膜透析治愈, 平均住院4.6 d, 全部治愈。

        2 討論

        小兒急性中毒是兒科急診的重要內(nèi)容, 在我院急診科近4 年危重搶救患兒中占12.5%。由于兒童生長、發(fā)育的特點,男性兒童中毒機會可能比女性兒童略多。就年齡而論, 4 歲以內(nèi)為發(fā)病高峰年齡, 本組中占77.4%。所以加強對嬰幼兒及小年齡的學(xué)齡前兒童的管理, 甚為重要。本組中2~8 月為小兒急性中毒的高發(fā)月份。共45 例, 占總數(shù)的85.0%。分析原因, 可能與春、夏季農(nóng)副業(yè)生產(chǎn)活動頻繁, 應(yīng)用農(nóng)藥、鼠藥、化學(xué)藥品較多有關(guān); 春季兒童易患傳染病, 接觸藥物機會增多; 夏季食物易腐敗等因素有關(guān)。

        本組55 例次中毒中, 化學(xué)藥物中毒占首位, 大部分為藥品管理不妥, 為患兒誤服, 共占14/20。其余6 例則為醫(yī)原性疾病, 胃復(fù)安在農(nóng)村基層應(yīng)用普遍, 而其錐體外系的毒副作用往往被忽視。尤其值得指出的是本組有2 例是雙重中毒: 1例為2 歲幼兒3911 中毒在當?shù)赜?2 h 內(nèi)用阿托品35 mg( 相當于3.5 mg/kg) , 引起超高熱、譫語、尿潴留等阿托品中毒;另一例為磷化鋅中毒, 在當?shù)匾粤蛩徙~溶液1 000 ml( 濃度不詳) 洗胃后出現(xiàn)急性腎功能不全等銅中毒表現(xiàn)。氟乙酰胺因其劇毒, 有關(guān)方面已明令禁止使用, 但市場上仍有銷售, 而解毒藥乙酰胺藥源缺乏, 給搶救工作增加很多困難。細菌性食物中毒和一氧化碳中毒日漸減少, 這與人們生活條件不斷改善、保健知識逐漸普及有關(guān)。本組3 例亞硝酸中毒系誤作食鹽食用引起。

      【小兒急性中毒搶救護理的總結(jié)】相關(guān)文章:

      兩小兒辯日教案(精選12篇)03-20

      兩小兒辨日教案設(shè)計03-20

      護理投訴原因分析總結(jié)(通用12篇)04-09

      科室護理工作情況總結(jié)精選模板六篇01-20

      護理實踐報告格式03-19

      優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)計劃范文03-19

      泌尿外科標準護理計劃10-16

      護理交班報告書寫規(guī)范02-29

      泌尿外科護理工作的計劃12-04

      小學(xué)二年級語文復(fù)習18小兒垂釣練習題及答案01-03

      用戶協(xié)議
      久久亚洲中文字幕精品一区四_久久亚洲精品无码av大香_天天爽夜夜爽性能视频_国产精品福利自产拍在线观看
      <menuitem id="r3jhr"></menuitem><noscript id="r3jhr"><progress id="r3jhr"><code id="r3jhr"></code></progress></noscript>
        久久动态精品视频 | 在线日本v二区不卡中文字幕 | 亚洲人成网站色在线 | 色综合久久88色综合天天免费 | 中文字幕免费观看一区二区 | 伊人久久精品视频 |