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      痣病理報告

      時間:2024-09-14 18:52:45

      關于痣病理報告

      關于痣病理報告

      關于痣病理報告

        關于痣病理報告

        篇一:

        目的探討色素痣樣病變的臨床及病理學特征。方法 對42例色素痣樣病變的臨床及病理學資料回顧性分析。結果 42例臨床診斷色素痣的病例中,病理診斷為色素痣33例,其中皮內痣25例,混合痣6例,交界痣2例,脂溢性角化病5例,基底細胞癌3例,惡性黑色素瘤1例。結論 色素痣樣病變病理診斷多數為色素痣,少數為脂溢性角化病和基底細胞癌,需手術切除并作組織病理學檢查。

        色素樣病變為皮膚科的常見及多發性病癥,可發生于不同年齡組,隨年齡增長而增加,多生長在面部及暴露的皮膚,臨床容易誤診,極少病例可發展為惡性黑色素瘤。本文對臨床診斷為色素痣的42例病例進行回顧性分析。現報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        2007年1月至2009年6月我院皮膚科臨床診斷色素痣患者,42例手術切除并經病理檢查。其中男25例,女17例,年齡 12~73歲,中位年齡為41歲,患者色素樣皮疹分布于面頰、頸部、軀干、手足等部位。

        1.2 臨床表現

        色素痣樣皮疹大部分是圓形或橢圓形,多呈斑塊狀或扁平丘疹狀,部分呈乳頭狀,病變直徑0.3~2.2 cm,表面光滑,呈棕、褐或黑色,病程3個月至8年, 1例出現皮膚破潰,2例出現局部輕度刺癢、灼熱感,其余無任何不適癥狀。

        2 結果

        42例色素痣樣病變的病例中,病理診斷為色素痣33例,其中皮內痣25例、混合痣6例、交界痣2例,脂溢性角化病5例,基底細胞癌3例,惡性黑色素瘤1例。

        3 討論

        本組42例色素痣樣病變,臨床診斷均為色素痣,經病理診斷色素痣33例,臨床病理診斷符合率78.6%,誤診9例,誤診率21.4%,皮膚色素痣樣病變絕大多數為色素痣,色素痣由聚集成巢的痣細胞組成,痣細胞的形態多種多樣,病理學根據痣細胞的分布將其分為三種:皮內痣的痣細胞位于真皮內;交界痣的痣細胞位于表皮的下部;而混合痣含有皮內痣與交界痣的兩種成分。脂溢性角化病的皮損可出現色素異常,特別是顏色加深時易與色素痣混淆[1],色素痣易誤診的

        篇二:

        目的對皮膚交界痣的診斷進一步的探討。方法 用組織病理學及免疫組化,對比復發及無復發皮膚交界痣的區別,來明確皮膚交界痣的診斷。結果 兩者的組織病理學及免疫組化幾乎無差別。結論 診斷和治療皮膚交界

        痣,不能單純依靠組織病理學和免疫組化,還應當根據臨床,并加強隨訪,觀察復發情況,以便及時進行下一步治療。

        皮膚交界痣,是皮膚的一種瘤樣病變,一般為良性經過。但近年來常有復發病例。對本院2000-2007年31例交界痣(其中4例有復發)進行研究和分析,并進行總結,現報告如下。

        1 資料和方法

        1.1 研究對象

        1.1.1 一般資料 挑取本院2000-2007年病理診斷為“皮膚交界痣”的病例31例。臨床檢查為皮膚色素性腫物(部位各不相同),稍突起于皮膚表面,不分病例表面長有毛發。臨床局麻下行切除手術,將腫物標本送病理檢查。

        1.1.2 檢查方法 標本經10%甲醛溶液固定,石蠟切片后,分別進行HE染色和免疫組化SP法染色,一抗CK,S-100,GFAP,HMB45,試劑均購自福州邁新生物技術開發有限公司。

        1.2 病理檢查與診斷

        1.2.1 組織學病理 大體取材:大多數為球形腫物,直徑0.8~1.2 cm,表面覆以少量毛發或無毛發,腫物褐色或黑色,切面質韌。

        鏡下所見:表皮及其下延的上皮角的基底層細胞與真皮之間,被增生的痣細胞團所取代,并與表皮相連,形成所謂的“滴落現象”。痣細胞為梭形或立方狀。部分細胞透明,胞漿含有色素。核圓形或橢圓,無異型性,核分裂少見,不見炎細胞浸潤。痣細胞在表皮和真皮交界處,呈多個巢團狀,邊界清楚,分布距離均勻;每個巢內的上一半在表皮的底層內,下一半則在真皮淺層內。這些痣細胞為大痣細胞,色素較深。

        1.2 免疫組化 瘤細胞顯示S-100(+)HMB45(+-)GFAP(-)CK(-)。

        1.3 對比 把4例復發的病例同其他27例組織病理及免疫組化進行對比,發現復發與不復發的病例,在組織病理學及免疫組化方面均無明顯差異。

        篇三:

        美國國立癌癥研究所提出了“ABCD”早期診斷惡性黑色素瘤的方法,只要掌握以下4點,黑色素瘤與普通黑痣就不難鑒別了。所謂“ABCD”代表4種象征,即不對稱性、邊緣、顏色、直徑的英文單詞的第一個字母。

        1. 不對稱性(asymmetry):普通痣兩半是對稱的,而惡性黑色素瘤兩半不對稱。

        2. 邊緣(border):普通痣的邊緣光滑,與周圍皮膚分界清楚,而惡性黑色素瘤邊緣不整齊,成鋸齒狀改變。另外,表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑,有時還有滲液或滲血,病灶高于皮膚。

        3. 顏色(color):普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色,而惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。其中,藍色最為不祥,白色則提示腫瘤有自行性退變。結節型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色。

        4. 直徑(diameter):普通痣直徑一般小于5毫米,而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。

        除了從外觀上進行來區別黑色素瘤和黑痣,此外,發癢、按壓疼痛的黑痣也要特別注意,這類黑痣如果繼續發展很可能出現潰瘍性病變,刺痛或灼痛也會更明顯,其周圍還會出現衛星結節或伴有區域淋巴結腫大,此時說明病情已進展到晚期。需要強調的是結構不良的痣與早期惡性黑色素瘤的區分,僅憑肉眼觀察是很難鑒別的,對懷疑病灶應及時進行活檢以獲得病理確診。

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