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      維修服務合同書

      時間:2022-11-23 17:04:08 服務合同 我要投稿

      維修服務合同書(9篇)

        隨著人們法律觀念的日益增強,合同對我們的約束力越來越不可忽視,簽訂合同可以使我們的合法權益得到法律的保障。相信大家又在為寫合同犯愁了吧,以下是小編精心整理的維修服務合同書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

      維修服務合同書(9篇)

      維修服務合同書1

        送修方:__________

        承修方:__________

        甲方委托乙方承擔工程機械維修業務,為了明確甲、乙雙方的權利和義務,依據《中華人民共和國民法典》,經甲、乙雙方共同協商,達成如下協議。

        一、維修設備基本資料

        設備名稱:__________

        設備編號:__________

        設備品牌:__________

        設備型號:__________

        二、維修項目及費用概算具體維修項目及費用詳見附件《維修清單》,總計__________元。

        三、維修地點及運輸費用

        維修地點:__________

        運輸費用:__________

        四、交付與結算

        1.竣工交付時間:__________年__________月__________日

        2.設備交付方式:__________

        3.結算付款方式:__________

        4.付款期限:機械修復竣工后,甲方進行驗收,驗收合格,甲方支付維修費。

        五、甲乙雙方的權利和義務

        乙方承擔的義務和責任:

        1、乙方應妥善保管托修機械,除維修或檢驗目的外,不得使用送修機械。

        2、需維修機械從離開甲方到修復送達甲方期間,機械的損壞滅失的風險由乙方承擔,并向甲方承擔損失賠償責任。

        3、乙方必須使用質量合格的零配件,不得使用回用件。

        4、乙方負責免費返修質量保證期內維修質量不合格的送修機械。返修項目質量保證期自返修竣工交付日重新計算,但雙方注明約定的除外。

        5、因乙方維修質量不合格,造成較大故障需要重新返廠修理時,乙方承擔往返運輸費用。

        6、乙方對設備維修所更換的零配件及總成質保期限為半年

        甲方承擔的義務和責任:

        1、甲方應說明送修機械的狀況和需維修的內容,按合同規定的期限和方式接收竣工機械,支付維修費用;

        2、機械維修完好后,甲方開始施工時必須告知乙方,由乙方派人員在現場跟蹤服務一周。

        3、對由于甲方操作不當或自然災害及人力不可抗拒的因素所造成的設備損壞,乙方不予賠償。

        六、違約責任

        1.任何一方未履行合同,由違約方賠償造成的損失,或按合同約定負責賠償。

        2.乙方未盡妥善保管義務或擅自使用送修機械的,應照價賠償油料等直接損失;造成送修機械損壞的,應無償修理并賠償損失。

        七、爭議解決方式因維修質量發生爭議,雙方協商解決。

        八、本合同一式貳份,雙方各執壹份,簽章生效。

        未盡事宜,雙方協商解決。

        送修方:__________

        承修方:__________

        地址:__________地址:__________

        電話:__________電話:__________

        委托代理人:____________

        法定代表人:______________

        __________年__________月__________日__________年__________月__________日

      維修服務合同書2

        甲方:__________

        地址:__________

        乙方:__________

        地址:__________

        經甲乙雙方的一致協商,確定乙方為甲方單位的汽車定點維修及相關服務單位。雙方依據行業管理相關規定,就其車輛的協議維修事宜達成如下協議:

        第一條:乙方提供的服務內容

        汽車的維修、保養、美容、裝飾、洗車、輪胎及汽車飾品。

        第二條:乙方的權利與義務

        1、嚴格履行各項服務承諾,接受甲方的監督檢查。

        2、提供電話預約、上門服務、24小時救援服務。

        3、所采用的零件、配件等材料必須符合國家或部頒標準,不得使用假冒偽劣產品或以次充好,由此造成的損失乙方負全部責任。

        4、維修報價應充分考慮車況、部位、安全、經費等因素,向甲方提出合理的報價及維修方案,由甲方確定。

        5、維修車輛達不到規定的.技術要求的,返修的車輛不得再計價收費。

        6、對于甲方車輛維修期間,除了試車外,不得以任何理由開出司外。

        第三條:甲方的權利與義務

        1、負責協調乙方與其單位在車輛維修服務方面的關系,對于事故車輛與有關部門一至妥善處理車輛維修糾紛。

        2、委托給乙方服務的車輛應附派工單并由乙方負責人簽字方可進行施工。

        3、對于竣工車輛,如發現不合格或與派工單服務項目不符有權要求乙方無償返工。

        4、甲方享受乙方在節假日期間所推出的活動中的各項優惠政策(如打折或贈送禮品等)。

        5、雙方簽訂協議,甲方享受協議價在原消費金額基礎上打九折。

        第四條:關于費用結算

        1、甲方車輛送達乙方公司維修(或其它服務項目)發生費用允許掛帳,但必須由指定人員簽字方可。

        2、甲方于每月日與乙方核對發生的費用并進行結算,乙方為甲方開具正式發票。

        3、結算方式:現金或公對公轉賬。對公賬戶:錫林浩特市云頂國際汽車俱樂部對公賬號:開戶銀行:中國工商銀行股份有限公司錫林浩特寶昌路支行

        第五條:本協議簽字蓋章生效,一式兩份,雙方各執一份

        甲方:__________(蓋章)

        乙方:__________(蓋章)

        代表:__________

        代表:__________

        電話:

        電話:__________

        __________年__________月__________日

      維修服務合同書3

        甲方:_____________公司

        乙方:______________

        甲乙雙方本著平等、友好、互利的意愿,特簽訂汽車定點維修合同如下:

        一、乙方擬將本公司(______________)車輛委托給甲方定點維修,甲方根據乙方開具的“車輛維修聯系單”所要求的維修項目進行維修。如發生增加修理項目,經聯系確認后再進行維修。

        二、維修服務范圍:甲方對乙方本合同標的范圍內的車輛,進行包括大修、二級維護等維修服務,并代為車輛年檢、二級維護驗車、代辦車輛保險及出險理賠手續等服務。

        三、車輛資料:乙方應提供給甲方本公司車輛行駛證復印件等資料。

        四、維修服務:

        a)每次維修保養時,甲方需對維修車輛之零部件報價,待乙方確認后方可維修.

        b)每次維修清單需由乙方駕駛員簽字認可,并由其帶回乙方存檔備查.

        c)甲方在結算維修費用時,須按實結算.不能私自宴請乙方相關人員,若經查實,將扣除甲方當月維修費用之20%.

        d)乙方車輛進入甲方廠區,甲方須對車輛里程,油料等進行登記,除試車年檢業務外,甲方不得私用甲方車輛,如有違反,乙方可對甲方進行RMB300/次處罰(維修費用中扣除),甲方并需作書面檢討.

        五、服務方式:甲方提供預約、24小時救援等服務,方便乙方車輛維修和使用。

        六、服務優惠:簽訂合同即可享受保養工時________折優惠;市區24時救援;

        七、服務質量

        a)甲方對維修車輛設有質量擔保期規定。在質量擔保期內發生維修質量問題,由甲方返修。質量擔保期規定如下:總成大修擔保期為10000公里或三個月,二級維護擔保期為1500公里或10天。時間數與里程數兩者以先到達者為準。

        b)甲方承諾使用純正零配件,以保證質量。

        八、乙方的義務:

        a)在車輛交付甲方時,應如實告知車輛狀況和已往維修記錄;

        b)對大修車輛嚴格執行1500公里內限時速80公里的走合期制度;

        c)經由甲方維修的車輛出現異常時,應及時通知甲方,有利于正確判斷故障。

        d)如發生車輛事故,應當及時通知甲方;

        e)不得人為破壞或故意使用不當經由甲方維修的車輛;

        f)對甲方的服務項目積極配合、提供有關資料,并承擔必要費用。

        九、違約責任:

        a)、如甲方的維修質量不符合標準及有違其他約定,視為違約,違約滿兩次的,乙方有權解除合同。

        b)、如乙方不履行合同規定的結算時間,延緩或無故拒付維修費用,視為違約,違約滿兩次的,甲方有權解除合同。

        一十、爭議解決:

        在本合同執行時如發生糾紛,雙方應友好協商解決,協商不成的,可由司法調解或訴訟解決。

        一十一、合同期限:本合同有效期為壹年。如合同期滿前________日內雙方均不提終止合同的,視為合同期再延續壹年。

        十二、本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,雙方蓋章簽字后生效。

        甲方:_____________公司乙方:______________

        地址:______________地址:______________

        電話:______________電話:______________

        公司代表:______________公司代表:______________

      維修服務合同書4

        甲方(客戶):______________乙方(承接方):______________

        通信地址(郵編):______________通信地址(郵編):______________

        聯系人:______________聯系人:______________

        電話:________________電話:______________

        根據《中華人民共和國民法典》等有關法律、法規的規定,在平等、自愿友好的基礎上,甲乙雙方達成如下協議:

        一、雙方簽定合同前的確定

        在簽定合同前,雙方需共同確認所要維修/保養設備的狀況并對其進行登記。乙方需檢查保修設備的主要部件完好程度及附件的完整性,并登記機器型號、整體狀況等相關情況,建立客戶檔案。

        二、協議服務內容:乙方應邀為甲方提供:

        三、甲方的權利和義務:

        1.甲方在本協議所包括的設備出現故障后及時通知乙方,并將出現故障的情況如實告知乙方,以協助乙方維修人員做出正確判斷。

        2.甲方決定對故障機進行維修時,更換部件的費用由甲方承擔。甲方應及時對乙方提供的報價予以參考確認。

        3.甲方因擅自維修或購買使用外單位非標準材料、及配件所造成的機器及配件損壞,乙方不予負責,對已磨損應更換的部件,甲方若堅持使用所造成的機器及配件損壞,乙方不予負責。

        4.甲方未經乙方同意不應自行更換或雇傭第三方更換或拆卸機器部件,為此造成的后果甲方自行承擔。一經發現乙方有權利無條件單方中止合同。甲方應付給乙方違約金____%

        5.對于在原生產商保修期內設備,甲方可根據原始保修卡內的規定進行維修。

        6.甲方如需乙方提供其他技術支持(如設備安裝、使用及簡易維護保養、設備在本市的遠距離搬遷和安裝調試等),需提前2天以上通知乙方。

        四、乙方的權利和義務

        1.合同執行期間,乙方應負責對機器提供定時檢修維護。

        2.合同執行期間,乙方保證在機器發生故障的情況下,在接到甲方的維修通知后的_小時內服務到位(次數不限),國家法定節假日除外。

        3乙方在收到甲方的維修通知并確認機器需要更換配件時,應及時將故障恢復以確保設備正常運轉。

        4.乙方有義務對每次的檢修或維修情況向甲方做出說明,并提供更換配件清單,配件價格

        5.合同執行期間,乙方為甲方機器更換新配件后,新配件再次出現問題,屬配件本身質量問題,乙方應負責維修更換;若屬于甲方使用不當(不屬于配件質量問題)造成的配件損壞,由甲方負責。

        6.在維修(更換部件)工作完成后,乙方維修人員應向甲方提供書面報告,并由雙方簽字確認故障已被修復。

        7.合同執行期間,乙方對于甲方新購置的設備,在生產廠家保修期內乙方可應甲方要求提供技術支持和所需的擴展服務(如設備安裝、及維護保養、設備在本市的遠距離搬遷予以的協助和調試等)。

        五、付款類別及付款方式

        年維修保養付費類別:

        □A類:乙方每月或季度為甲方設備進行一次全面的維護保養,配件費除外,全年服務費為________元,大寫:人民幣________元整。

        □B類:______________當甲方設備出現故障或需維修保養時,乙方提供上門服務,次數不限,配件費除外,全年服務費為________元,大寫:人民幣________元整。

        付款方式:服務費合同簽訂之日起三個工作日內付清,現金支票均可。配件所需費用另計,一周內付清。

        六、爭議解決

        合同經甲、乙雙方簽字蓋章后生效,對雙方均有約束力。如有一方不履行合同,另方可直接向本地法院訴訟。

        七、合同的終止和違約

        1.本合同到期后,自行終止,如甲方需乙方繼續服務應在合同到期前一月內續簽合同。

        2.違約。甲方通知乙方前往維修保養,如乙方無故超過三次不如期維修保養,甲方有權中止合同,并可要求乙方退返余下的合同款。(退回合同款=〈合同費/12=__未服務月份)

        八、本合同自簽約各方簽字蓋章之________日起生效本合同一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等效力。其他未盡事宜,雙方本著合理、公正的原則協商解決。

        九、附則:______________

        十、附表:______________

        十一、合同執行期:______________

        甲方:______________(蓋章)乙方:______________

        負責人簽字:______________負責人簽字:______________

      維修服務合同書5

        托修方(甲方):__________________

        承修方(乙方):__________________

        根據《中華人民共和國民法典》及有關法律法規的規定,雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上簽訂本合同。

        一、維修內容、交付期限

        品牌:____________型號:____________主機序列號:____________附件:____________

        故障現象:____________________________________________________________________

        外觀情況:____________________________________________________________________

        其他:________________________________________________________________________

        維修內容(初斷):____________________________________________________________

        維修標準及要求:______________________________________________________________

        維修期限:____________________________________________________________________

        二、維修費用

        維修費用(預計)______元,包括______,維修費用應以修理項目清單為準。

        乙方總維修費用超出______元后,須征求甲方書面同意決定是否繼續維修。

        三、支付方式

        雙方約定采用下列方式付款:

        □即時結清維修款:合同執行完畢,以□現金□信用卡支付。

        □分期支付維修款:合同訂立時,預付維修款人民幣____________元,以□現金□信用卡支付;余款______元,以□現金□信用卡支付。

        四、驗收

        驗收標準:對修復電腦進行試機,確認原故障修復或排除。

        其它驗收約定:____________________________________。

        五、特別約定

        1.乙方維修費標準應予公示。

        2.乙方在維修過程中,不得復制或泄漏甲方硬盤中的信息。

        3.維修過程中換下的零件所有權應歸甲方。

        4.維修服務前,甲方應對報修電腦內數據進行備份,乙方應將維修過程中可能造成的數據損壞或滅失的風險告知甲方。

        5.乙方對修復機器硬件的相同故障保修______天。

        六、違約責任

        1.甲方逾期支付維修費用,或乙方逾期修復,每日應當按照維修費用的_________%向對方支付違約金。

        2.乙方維修后的電腦質量不符合合同約定,應承擔_______________責任。

        3.乙方在維修過程中對甲方電腦造成毀損的,應承擔賠償責任。

        4.乙方擅自復制或泄漏甲方硬盤中的信息,給甲方造成損失的,應當予以賠償。

        5.其他違約責任_____________________________________________。

        七、其他約定_____________________________________________。

        八、爭議解決方式

        雙方發生爭議的,可協商解決,或向有關部門申請調解;也可提請上海仲裁委員會仲裁(不愿意仲裁的,請雙方在簽署合同時將此仲裁條款劃去)。

        九、合同生效

        本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效,一式_____份,雙方各執_____份。

        托修方(甲方):_______________

        姓名:_________________________

        聯系地址:_____________________

        聯系電話:_____________________

        郵編:_________________________

        承修方:(乙方)_______________

        負責人:_______________________

        委托代理人:___________________

      維修服務合同書6

        甲方:__________有限公司

        乙方:__________技術有限公司

        甲乙雙方經過協商,就乙方為甲方提供技術維修服務達成如下協議:

        一、技術服務內容

        解決當前阿法拉伐換熱器泄漏進行維修焊補,使阿法拉伐換熱器達到甲方使用要求。

        二、技術服務費用及支付

        技術服務費總計為元。技術服務結束后,乙方提供發票,甲方在兩周內支付。

        本合同經雙方授權代表簽字和蓋章后生效。本合同一式4份,甲方執2份,乙方執2份。

        甲方:__________乙方:__________

        單位名稱:__________單位名稱:__________

        單位地址:__________單位地址:__________

        郵政編碼:__________郵政編碼:__________

        電話:__________電話:__________

        委托代理人:__________委托代理人:__________

        開戶銀行:__________開戶銀行:__________

        賬號:__________賬號:__________

        稅號:__________稅號:__________

        簽訂日期:__________簽訂日期:__________

      維修服務合同書7

        甲方:昆山偉建汽車銷售服務有限公司

        乙方:

        甲乙雙方本著平等、友好、互利的意愿,特簽訂汽車定點維修合同如下:

        一、乙方擬將本公司( _________________ ________)車輛委托給甲方定點維修,甲方根據乙方開具的“車輛維修聯系單”所要求的維修項目進行維修。如發生增加修理項目,經聯系確認后再進行維修。

        二、 維修服務范圍:甲方對乙方本合同標的范圍內的車輛,進行包括大修、二級維護等維

        修服務,并代為車輛年檢、二級維護驗車、代辦車輛保險及出險理賠手續等服務。

        三、 車輛資料:乙方應提供給甲方本公司車輛行駛證復印件等資料。

        四、 維修服務:

        a) 每次維修保養時,甲方需對維修車輛之零部件報價,待乙方確認后方可維修. b) 每次維修清單需由乙方駕駛員簽字認可,并由其帶回乙方存檔備查.

        c) 甲方在結算維修費用時,須按實結算.不能私自宴請乙方相關人員,若經查實,將扣除甲方當月維修費用之20%.

        d) 乙方車輛進入甲方廠區,甲方須對車輛里程,油料等進行登記,除試車年檢業務外,甲方不得私用甲方車輛,如有違反,乙方可對甲方進行RMB300/次處罰(維修費用中扣除),甲方并需作書面檢討.

        五、 服務方式:甲方提供預約、24小時救援等服務,方便乙方車輛維修和使用。

        六、 服務優惠:簽訂合同即可享受保養工時________ 折優惠;免費市區24時救援;

        七、 服務質量

        a) 甲方對維修車輛設有質量擔保期規定。在質量擔保期內發生維修質量問題,由甲方免費返修。質量擔保期規定如下:總成大修擔保期為10000公里或三個月,二級維護擔保期為1500公里或10天。時間數與里程數兩者以先到達者為準。

        b) 甲方承諾使用純正零配件,以保證質量。

        八、乙方的義務:

        a) 在車輛交付甲方時,應如實告知車輛狀況和已往維修記錄;

        b) 對大修車輛嚴格執行1500公里內限時速80公里的走合期制度;

        c) 經由甲方維修的車輛出現異常時,應及時通知甲方,有利于正確判斷故障。 d) 如發生車輛事故,應當及時通知甲方;

        e) 不得人為破壞或故意使用不當經由甲方維修的車輛;

        f) 對甲方的服務項目積極配合、提供有關資料,并承擔必要費用。

        九、違約責任:

        a)、如甲方的維修質量不符合標準及有違其他約定,視為違約,違約滿兩次的,乙方有權解除合同。

        b)、如乙方不履行合同規定的結算時間,延緩或無故拒付維修費用,視為違約,違約滿兩次的,甲方有權解除合同。

        十、爭議解決:

        在本合同執行時如發生糾紛,雙方應友好協商解決,協商不成的,可由司法調解或訴訟解決。

        十一、 合同期限:本合同有效期為壹年。如合同期滿前十日內雙方均不提終

        止合同的,視為合同期再延續壹年。

        十二、本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,雙方蓋章簽字后生效。

        甲方:昆山偉建汽車銷售服務有限公司 乙方:

        地址:昆山市339省道479號 地址:

        電話:0512—57066885 電話:

        公司代表: 公司代表:

        日期: 年 月 日 日期: 年月 日

      維修服務合同書8

        甲方:__________(以下簡稱甲方)

        乙方:__________(以下簡稱乙方)

        對乙方使用的工程機械,以定期保養檢查,實施健康診斷服務,長期為乙方機械提供優惠的零件和維修,使乙方機器處于最佳運轉狀態,經甲乙雙方協商一致達成如下協議,具體內容如下:

        1、乙方用戶基本信息:

        用戶名稱:__________;聯系地址:__________;

        聯系人:__________;聯系電話:__________。

        機械信息:__________

        機型/機號:__________;發動機型/機號:__________;工作小時:__________;

        2、甲方提供的服務內容:

        (1)每隔250h或500h的終身免工時費定期保養服務;

        (2)在保養的同時,免工時費對車輛進行全面檢測,排除現場可排除的故障;

        (3)每天/每周例行保養的指導和技術咨詢;

        (4)提供專業、快捷的維修服務;

        (5)提供小松、山推等工廠的純正配件;

        (6)在南京鋼加購買的零件可免運費送貨上門(大件除外);

        (7)因甲方保養或維修不當所引起的機械故障由甲方承擔;

        (8)甲方在接到乙方報修電話后24小時內出發,承諾以最快的速度到達現場。

        3、乙方需履行的義務:

        (1)凡享受以上優惠服務條件的乙方,需在南京鋼加零件供應中心或所屬服務網點購買配件。

        (2)乙方在南京鋼加零件供應中心或服務網點購買配件時,需索要正規發票。甲方將依據提供的正規發票實施相關的質量保證。

        4、保證期外維修的收費規定:

        (1)對乙方使用的機械在超出產品/fanwen/1578/保證期時發生的故障,如需甲方維修時,乙方需支付給甲方適當的工時費和里程費;

        (2)工時收費標準為:按維修的標準工時收取費用,單價工時費以80.00元/小時計算;

        (3)里程收費標準為:按來回公里數向乙方收取,單價里程以2.00元/公里。

        5、收費方式及質量保證:按每次發生的費用合計金額當次收取,乙方有權要求甲方在提供正規發票后支付費用。乙方可憑發票享受修理的保證期三個月,零件可享受六個月的保證期。

        6、乙方在合同期限內必須從南京鋼加零件供應中心或所屬服務網點購買配件購買零配件,否則甲方有權終止合同;

        7、本合同自甲乙雙方簽字后生效,有效期為乙方使用的機械年限,如甲乙雙方任意一方提出終止合同時,本合同自動作廢;

        8、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執一份。

        甲方代表簽字:__________乙方代表簽字:__________

        __________年__________月__________日__________年__________月__________日

      維修服務合同書9

        甲方:__________(以下簡稱甲方)

        乙方:__________(以下簡稱乙方)

        經甲乙雙方協商同意就甲方車輛定點維修事宜達成協議如下:

        一、乙方為甲方提供長期車輛維修、保養。主要項目有:大修、二保、小修、年檢。

        二、甲方將本單位車輛(包括數量、車型、車號需附清單)委托乙方維修、保養。

        三、乙方在維修、保養甲方車輛時,嚴格按照國家及行業有關標準進行作業,對大修車輛出具"質量保證書"。

        四、乙方在維修、保養甲方車輛時,嚴格按甲方提供的派修單或司乘人員報修項目進行作業,嚴禁自行擴大作業的內容。根據車輛實際情況需擴大作業內容的,需經甲方人員同意方可進行。

        五、乙方在維修、保養甲方車輛需更換配件時應實事求是,必須做到交舊換新,保證不弄虛作假。

        六、甲方車輛在乙方報修后,乙方為甲方提供免費返程送回服務。甲方車輛在市內發生故障,乙方隨時免費提供施救回廠的服務。對甲方的車輛,乙方提供節假日、夜間加班特別修車服務。

        七、甲方車輛進廠要登記油料、里程數。在維修期間,乙方除試車和辦理有關年間業務外,乙方不得以任何理由將車開出廠外,如乙方違反規定,除向甲方作出檢討外,并對違紀當事人作出處罰。

        八、乙方對甲方長期維修、保養的車輛,按以下標準收取費用:零部件的加價幅度在進價基礎上不超過以下標準:元/工時,材料費加價率省內進貨省外進貨

        九、甲方車輛進入乙方廠區維修、保養期間的一切安全責任由乙方負責,造成車輛損壞及物品物品丟失由乙方承擔。

        十、甲方車輛發生的維修費用由乙方允許掛賬,每次維修清單需由甲方人員簽字認可有效。

        十一、甲方直按時結算維修費用,每方式自行到乙方所在地支付。如到期不支付維修費,乙方將向甲方(除維修費外)按每天1%收取滯納金。

        十二、本合同不因甲、乙雙方負責人、經辦人發生變更影響本合同的執行。

        十三、甲、乙雙方每年進行一次意見征求座談會,乙方將根據甲方要求,不斷改進服務態度及質量,保證雙方滿意。十四、質量保證:大修60天1萬公里,日常維修質量保證期60天,一級保養10天2千公里,二級保養30天4千公里。

        十五、本合同從年月日至年月日止。

        十六、本合同一式二份,經雙方簽章生效,其他未盡事宜雙方協商解決。

        甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________

        法定代表人:__________法定代表人:__________

        委托代理人:__________委托代理人:__________

        地址:__________地址:__________

        聯系電話:__________聯系電話:__________

        開戶銀行:__________開戶銀行:__________

        賬號:__________賬號:__________

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