醫院行風建設個人自查自糾報告

時間：2025-01-08 10:29:53 毅霖報告我要投稿

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醫院行風建設個人自查自糾報告（精選15篇）

　　我們眼下的社會，大家逐漸認識到報告的重要性，其在寫作上有一定的技巧。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復發？以下是小編為大家整理的醫院行風建設個人自查自糾報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫院行風建設個人自查自糾報告（精選15篇）

　　醫院行風建設個人自查自糾報告 1

　　認真學習治領悟何為治庸問責，結合自身實際工作，深入仔細查找存在問題，剖析問題原因，提出切實可行整改措施，改進工作作風，優化工作效果，提高工作效率。就護理現存問題做如下報告：

　　一、存在主要問題

　　(一)知識不全面系統，技術水平、學習自覺性不高。只是每月通知要考核時才看看書，了解某個疾病知識，但都不夠深入。對新出現的問題，處理不熟練，不會用護理預案的方法來處理，解釋不到位，讓病人產生誤解，造成護患矛盾。

　�。ǘ┓⻊諔B度不夠熱情，回答病人的問題不是很耐心。讓病人覺得護理人員很冷漠，自己受到了冷落。

　　（三）帶著個人情緒上班，導致工作不夠細心，出現差錯，或者把情緒發泄在病人身上，讓護理人員的形象受損。

　�。ㄋ模⿲ψo理核心制度不熟，不能嚴格按規章制度來執行各項護理操作，操作動作不夠輕柔，給病人帶來了一定的痛苦。

　　（五）由于缺乏自覺學習，對各工作流程不知道，不熟悉，造成很多不該出現的安全隱患.缺乏團隊精神，漠視同事間互助精神，也是隱患產生原因之一。

　　二、存在問題原因分析

　　(一)是學習的積極性不強，求知欲望不高，對�？浦R學習不夠深入，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。

　　(二)是以工作忙為理由，當病人詢問時，繼續做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時，不夠耐心。

　　(三)是為了早點完成任務，省略了一些步驟，沒完全按各項規章制度步驟執行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。

　　三、整改措施

　　1、刻苦學習，振奮精神，努力提高自己的技術水平，要自覺把理論學習作為自己的第一需要，扎實深入的學習，學以致用，為了更好地為病人服務，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的'時間都放在學習上，學習基礎知識，新技術，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的才干，提高自己護理工作的能力。

　　2、強化服務理念，提高為病人服務的意識，想病人之想、急病人之急、解病人之難，學會放下自己手頭的工作，熱情地為病人服務，耐心回答病人的問題，堅持“一切以病人為中心”。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。

　　3、樹立全局意識，盡職盡責，愛崗敬業，認真仔細地做好每一件事情，哪怕花多點時間，也要把每項任務按要求完成。不讓差錯在我這里發生，不讓規定在我這里走樣。

　　醫院行風建設個人自查自糾報告 2

　　自實施責任風暴，治庸計劃以來，本人對照相應的責任措施，發現了自己存在的問題。使我認識到治庸問責是轉變工作作風、端正工作態度、提升自身素質的標尺。針對這些問題，剖析存在問題的原因，力爭找到解決問題的方法，提出確實可行的整改措施。以便使自己的工作責任意識得到提高。綜合素質全面發展，更好的服務工作大局。服務群眾與經濟發展。為社會和諧穩定、經濟環境的全面發展作出自己的一份貢獻。

　　一、存在的主要問題

　　(1)學習缺乏主動性。不到被工作逼到沒有辦法的時候根本想不到去學習。即便是學習也只是現學現用，學完就忘。根本不會去尋根問底，不求甚解，不愿去思考和開發工作中的新領域。

　　(2)進取意識不強，性情急躁，工作方法簡單。缺乏進取精神，有時工作中遇到困難還產生埋怨和抵觸情緒。思想消極，不主動找原因，使自己的陷于被動。

　　二、存在問題原因分析

　　對理論學習的重要性認識不足，總是認為工作了就不用學習，學習就會耽誤工作。把學習擺在了次要位置。導致工作比別人效率低很多。從而使個人生活和工作全部受到影響。正所謂不好好學習導致自己的生活工作全部紊亂。

　　三、今后努力的'方向

　　實際上學習不單是工作上的提高，也是自己生活與命運的拯救。更是一個經驗積累的過程。找到了原因，在今后的工作中，給自己定下了以下幾個措施，使自己徹底改變作風，加強自身建設。

　　(1)進一步提高對政治理論重要性的認識，增強學習的自覺性。實際上學習的過程是一個自己提高的過程，只有勤于學習，善于學習，才能厚積薄發，游刃有余。才能在錯綜復雜的形勢下技高一籌。具體的，我將把大學時學習過的馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論等課本重新翻出來。反復學習，每天在結束工作，睡覺前。參照這些指導思想進行自己反思。用作樹新風、強作風的標準對照檢查自己，約束自己。

　　(2)進一步提高實踐水平。讓工作在學習中不斷地進取。提高工作效率，爭取減少不必要的加班，保證家庭和諧，工作進步。工作生活起步發展。

　　總之，需要在今后的工作中，著力提高自身思想、政治、理論和專業水平。增強責任感、使命感、緊迫感。把工作落到實處。開拓進取，全面發展，力爭在治庸活動中大幅度提高自己。

　　醫院行風建設個人自查自糾報告 3

　　我科在院內各級領導的支持與關心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創造良好的就醫環境。我科存在的問題自查整改如下：

　　1、病歷書寫不夠完善

　　我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閑時間，組織全科醫務人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究，并認真學習新農合的法律法規，將病歷中存在的不規范問題全面整改，使現行病歷得到全面的.改觀。

　　2、感控不夠規范

　　我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織以我科護長xx、手術護士xx為主的科內感控組，進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。

　　3、病區衛生臟亂

　　科內xx主任組織醫務人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護士監督護工人員認真清掃，醫務人員對在院病人叮囑提醒，對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區煥然一新。

　　今后，我們將繼續完善科內存在的諸多問題，規范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規范，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。

　　醫院行風建設個人自查自糾報告 4

　　根據衛生局有關通知精神，我院開展了對《20xx年民主評議全市醫療衛生機構政風行風活動實施方案》的學習和討論，并將活動落實到各科室。醫院以評議活動為契機，在學習貫徹《醫療機構從業人員行為規范》的同時，認真查找醫院存在的問題和不足，從思想上牢固樹立服務意識和以人為本的工作宗旨，處理好社會效益和經濟效益兩者之間的關系，促進醫患關系進一步和諧，社會滿意度進一步提高。為了做好行風評議活動，我院隨機發放問卷50份，隨訪就診患者20人次，廣泛聽取患者和家屬的意見和建議，現將活動情況匯報如下：

　　一、目前存在的問題

　　1.窗口服務部分不到位，例如收費處收費單據打印不全，又未能做好充分解釋，引起病人誤會。

　　2.藥房藥品短缺補充滯后，影響臨床用藥，患者有意見。藥物不良反應監測觀念差。

　　3.預防性使用抗菌藥物，問題未能從根本上解決。醫護人員無菌觀念和控制院內感染意識有待加強。

　　4.部分患者反映婦科有些治療項目價格偏高。

　　5.部分醫生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡，影響患者對醫院的信任度和治療依從性。

　　二、整改措施

　　1.溫馨服務。充分發揮民營醫療機構優質服務的傳統，加強對醫護人員的禮儀培訓、開展微笑服務和一站式服務，對新上崗護士，要進行一定周期的'訓練，有專人帶教。要求窗口人員和醫生、護士和患者交流時耐心細致，加強自身修養，不和患者發生沖突，營造醫患和諧環境。

　　2.強化知情同意制度，對所有的各項檢查和治療，醫護人員有義務與患者充分溝通，科學提供醫療建議，尊重患者知情選擇的權利，收費做到合理透明，逐項解釋。所有收費項目公開，接受群眾監督。

　　3.加強醫務人員無菌觀念的訓練和監督。從規范手的清潔到各類無菌操作，醫療廢物處置，物品（包括室內）消毒、滅菌以及手術室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開展學習《抗菌藥物臨床應用管理方法》的契機，樹立合理用藥觀念，逐步減少一般手術的抗菌藥物預防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發生和降低醫療費用。

　　4.開展“三基三嚴”訓練，規范每一項護理操作，實施優質護理服務，做到以老帶新。院領導不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強醫護業務學習，有目的強化各類重癥和應急搶救技能，結合自我工作開展講課和自學，把患者的醫療安全放在首位。

　　5.在規定時間內按要求向社會和群眾作出提升服務質量和整改承諾書。

　　醫院行風建設個人自查自糾報告 5

　　自開展治庸問責活動以來，本人認真領會了精神，并結合自身工作實際，深入細致地查找存在的問題，剖析存在問題的原因，提出切實可行的整改措施切實轉變作風提高工作效益，現本人自查自糾情況報如下;

　　一、自查的問題

　　(一)政治學習不夠，思想覺悟不高;長期工作有時就會出現思想不集中，精神渙散，覺得工作累，工資少，工作的熱情和積極性不高，面對困難時會出現畏難情緒，缺乏拼搏精神。

　　(二)有時工作責任心不強，態度不端正，“喊醫生喊護士喊拿藥”的三喊現象沒完全得到根治;對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通和交流。

　　(三)平時業務理論學習松懈，不思進取，安于現狀，只滿足于完成上級和領導交給的任務，對業務知識鉆研不夠，沒有創新精神。

　　二、整改措施

　　通過自查，在今后的工作中，從思想責任學習紀律服務五大方面樹立大局意識主人翁意識，解決精神不振正氣不足的現象。從責任上明確落實崗位責任制，解決互相推諉的'問題。從學習上創造良好氛圍，加強業務技能學習，改變得過且過做一天和尚撞一天鐘的思想。從紀律上加強監督，杜絕串崗上班上網聊天等違紀行為。從服務上推行“五服務”“五不讓”理念。

　　總之，需要在今后的工作中，著力提高自身的思想政治理論和專業素養，正確責任感使命感和緊迫感，把工作落到實處。開拓進取，全面推進，使工作取得更好的成績。

　　醫院行風建設個人自查自糾報告 6

　　根據xx人民政府辦公室大政辦電〔x〕64號《關于貫徹落實全省安全生產視頻會議精神全力做好今冬明春安全生產工作的通知》要求�？倓湛圃卺t院黨政及主管副院長的領導下，結合醫院醫護工作需求，科室工作特點以“牢固樹立安全發展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開展了扎實、全面的安全生產工作檢查�，F將自查情況報告如下：

　　一、加強特種設備運行安全管理監督，杜絕重大事故的發生。

　　20xx年12月9日，總務科科長帶領科內相關人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現場工作進行了安全監督檢查。要求各管理班組務必嚴格遵守相關管理制度及設備設施操作規程，加強設備設施的檢查與維護保養工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄，再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學習，并進行了個人抽查。在安全檢查過程中對電梯班組提出的值班移動電話、電梯制動器配件采購、工作人員調整等問題及建議進行了實地調研和記錄，待上報院領導批準后按相關程序進行采購，組織專業公司及時更換。并要求該班組作出年底工作總結，近期上報總務科。

　　在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測數據登記。對污水處理設備的運行情況進行巡查，針對污水處理反應池出水濾網堵塞的問題立即安排有關人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性，嚴格操作規程，保證醫院污水處理及排放符合國家標準。

　　二、結合冬季用電能耗增加，加強配電室設備、電工班組日常工作的安全督查，防止意外事故發生。

　　總務科科長及相關人員到配電室對高低壓配電柜的運行，柴油發電機組應急保障措施進行了現場查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫院工作的順利開展。對重點用電部門及科室，增加巡查次數，加強設備設施的檢查與維護保養工作，做好每日的交接班記錄和運行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科，杜絕重大事故的發生。

　　由于氣溫降低導致供水供電故障多發，總務科科長要求并帶領該班組工作人員發揚連續作戰，不怕艱苦的光榮傳統，做好一切準備，保證故障處置的各項需要，合理調整人員及時修理一切大小故障。切實做到有故障必接，有接必有處置。并聯系專業公司，請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援，將故障的.影響和損失降到最低。

　　三、加強醫院環境衛生、食堂餐飲服務監管力度，避免突發公共衛生事件的發生。

　　總務科針對醫院人員密集、食品安全風險加大等特點。組織醫院愛衛辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點部位、人員密集區域、重點部門的衛生預防工作進行排查。結合排查的不足和隱患加大衛生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。

　　特別針對醫院食堂餐飲部門，總務科科長及相關人員分別到醫院職工食堂、病員食堂、小食堂進行了現場督查，要求承包法人組織全體員工再次學習食品衛生安全相關法律法規，群防群治，根據工作崗位實際特點，遵守相關操作流程及個人衛生防護，保證衛生清潔。嚴禁加工銷售不合格食品及易發生變質食品。并結合冬季特點，對食堂環境衛生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進要求。以全體員工的實際行動保證食品突發安全事件和不良安全事件不在本院發生。

　　醫院行風建設個人自查自糾報告 7

　　為進一步加強醫療衛生機構的政風行風建設，全面提高醫療衛生服務質量和水平，根據市糾風辦、市衛生局統一安排部署，在市醫療集團的指導下，我院認真推進民主評議政風行風工作，取得了一些成績同時也存在一些不足之處，現將我院在本次民主評議活動中的自查自糾與整改情況匯報如下：

　　一、高度重視，加強領導

　　為深入貫徹落實市衛生局、醫療集團關于民主評議政風行風工作的意見和實施辦法，我院迅速成立民主評議政風行風領導小組，制定民主評議工作實施方案，組織召開民主評議政風行風動員大會，統一思想，提高認識，為認真、扎實開展民主評議的各項工作提供保障。醫院黨總支多次就行評工作進行討論研究，為確保行評活動的貫徹落實提出了具體要求：一是要求把行評工作擺到重要議事日程，認真落實對外公開承諾，提升服務質量，加強檢查督促，主動接受監督，確保行評工作有序進行；二是要求統籌兼顧開展行評工作，樹立全局觀念和責任意識，既不能脫離醫療工作孤立抓行評工作，又不能因為任務重、工作多而不認真開展行評工作，要結合“醫德醫風集中教育活動”、“規范醫療服務行為，構建和諧醫患關系”等主題活動，做到統籌兼顧，以行評工作為契機，全面剖析思想認識、學習方面、醫德醫風、醫療質量、服務態度等方面的差距和問題。

　　二、廣征意見，開門評議

　　本次民主評議活動通過多渠道、多形式廣泛征求群眾的意見和建議。一是嚴格執行行風回訪和醫療回訪制度。對回訪過程中患者反映的問題，經回訪辦歸納整理后，由黨政辦逐一與相關科室對接，各科主任及時整改，并對整改效果監督檢查。二是醫院有針對性地對不同科室的就診病人設計并發放相應的病人問卷調查表，共發放260份調查問卷，其中包括住院病人80份、醫技科室30份、急診室30份、門診就診科室30份、補液室30份、藥房30份、門診收費處30份。此次民主評議活動主要通過匿名制填寫調查問卷、詢問病人等方式，共收集到意見或建議39條。三是召開民主評議政風行風群眾座談會1次、工休座談會2次，聽取廣大群眾和患者的意見。四是分別在門診、病房、行政樓的醒目位置共設立意見箱14個，并由專人定期開箱記錄；在醫院網站、電子顯示屏等公布投訴電話和郵箱。醫院民主評議領導小組專門組織召開專題會議，對收集整理的意見和建議進行整改和督查，做到件件有回應，件件有落實。

　　三、加強監督，嚴格考核

　　民主評議領導小組辦公室每季度組織一次專項督查活動，對工作人員的著裝儀表、胸卡佩戴、衛生環境、診療秩序以及醫護人員規范服務、文明用語等進行督查；定期召開行風監督員座談會，客觀地對就醫環境、醫務人員的業務水平、服務態度等做出評價；年初安裝了醫務人員醫德考評電子檔案系統，實行統一網上考評，采取個人自評、科室考評、單位考評三級評價，實現了醫德考評的動態化、量化和網絡化管理，大大增加了醫德醫風考評的公開性、透明度，以便隨時記錄醫務人員的日常行為。醫院不斷強化考評結果的運用力度，堅持將考評結果與評先選優、職稱晉升等直接掛鉤，兌現獎懲，確立考評工作的.權威性和有效性。

　　四、嚴查問題，務實整改

　　我院組織全體職工結合“以《中國醫德》為主要讀本的醫德醫風集中教育活動”和“規范醫療服務行為，構建和諧醫患關系”主題活動展開大討論，針對個人在醫療服務過程存在的問題，認真開展自查自糾，人人撰寫并上交有深度的自查自糾報告1份，各科主任在個人自查的基礎上，撰寫科室整改報告并上交民主評議領導小組辦公室。

　　我院自查自糾的問題主要有下列四個方面：一是服務態度和服務技巧需進一步完善，因有效的醫患溝通不夠而造成患者不放心的問題仍然存在；二是部分醫務人員不遵守著裝規范、工時規范，需進一步加強工作責任心；三是醫院某些硬件設施不夠完善，給病人就診帶來很多不便；四是個別醫務人員仍有大處方、不合理檢查現象。

　　整理出的整改措施主要有四個方面：一是加強醫務人員的服務規范教育，改善醫患溝通技巧，增強服務意識，緊記“以病人為中心”的服務理念，把為病人除病痛、解煩惱作為己任；二是加大獎懲力度，督促醫務人員嚴格遵守醫院的著裝、工時、技術操作等規范，努力創建服務好、質量好、醫德好、群眾滿意的“三好一滿意”醫院；醫院將加大對硬件設施的投入，不斷滿足廣大患者對醫療服務的需求；四是加強醫務人員的醫德醫風教育，不斷提高醫務人員的思想道德品質和職業道德修養，強調因病施治，嚴懲“開大處方”、不合理檢查問題，有效緩解看病難問題。

　　五、明確目標，再上臺階

　　一是將民主評議活動與醫院正在開展的“規范醫療服務行為，構建和諧醫患關系”、“三好一滿意”、“院務公開示范醫院創建”等活動有機結合，突出工作重點，履行向社會公開的政風行風建設承諾，完善投訴處理監督機制；二是加強宣傳教育，強化服務理念。加強醫務人員的職業道德、職業責任和職業紀律教育，引導他們遵紀守法、開拓進取、奮發向上，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，全面促進醫德醫風的根本好轉；三是強化業務學習，努力提高業務技術水平和工作能力，鼓勵醫務人員開展新業務、新技術，進一步發揮中醫特色、創新服務項目；四是進一步改善服務設施，按照以人為本的要求，完善門診標識系統，增設門診導醫服務，為患者提供方便快捷的就診環境；五是充分尊重患者的知情權，進一步做好診療性溝通、知情權溝通和情感性溝通，努力構建和諧診療環境，保證醫患溝通貫穿于醫療服務的每一個環節。

　　我院將以本次民主評議活動為契機，在抓好重點評議和重點整改的基礎上，把規范服務行為，改進服務態度，提高服務質量為主要內容的醫德醫風建設落到實處，推動醫院政風行風建設再上新臺階。

　　醫院行風建設個人自查自糾報告 8

　　根據市委《關于掀起“責任風暴”實施“治庸計劃”的工作部署，國資公司開展了一系列宣傳教育活動，通過宣傳教育，使我深刻認識“治庸問責”是轉變工作作風、端正工作態度、提升自身形象標尺。結合自身實際，將自查自糾結果匯報如下：

　　一、當前存在的缺點與不足

　�。ㄒ唬├碚撆c實踐相聯系不夠緊密。雖然在學校系統的學習了人力資源管理各個模塊的理論知識，但沒有深入挖掘理論內涵，把握理論實質，不能將理論與國資公司實際有機結合起來，工作中存在理論脫離實際的現象。

　�。ǘ⿲緲I務的熟悉程度不夠。目前對公司各個部門、各個崗位的工作內容與具體工作職責的理解處于初級階段。尤其是對公司核心業務了解層度不夠，在人力資源工作中，不能很好的結合行業、公司實際制定人力資源績效考核、招聘培訓等實施方案。

　　（三）工作中缺乏創新意識，滿足于工作現狀。缺乏鉆研精神，對新形勢下工作的.新情況、新問題認識不夠，沒有很好地從實際出發，使自己在某些方面的能力、水平，與適應新形勢工作發展的要求有差距。

　　二、存在問題的重要原因

　　以上存在的種種問題，歸結于自己對實踐的重要性不足、對金融、投融資行業的新動態不夠關注、視野不夠開闊。知識面相對比較窄，只局限于本專業學習。其次是政治敏銳度不夠，對黨和政府的政策、新舉措理解不夠深入。

　　三、今后努力的方向

　　經過分析，找到了問題，查明了原因，在今后的工作中，要從以下幾方面做起，加強自身建設，完善自我：

　�。ㄒ唬┘訌娎碚搶W習，提高實踐積極性。勤于學習，善于學習，才能厚積博發，游刃有余，才能更好的提高自己人力資源管理水平。因此，今后要不斷提高自身專業知識的同時，注重將理論與工作實踐相結合，做到學以致用，學用相長。

　�。ǘ┘涌焓煜す緲I務，養成勤于思考的習慣，增強工作主動性。在實踐中加快熟悉公司業務。實踐就象一葉方舟，在波濤洶涌的大海上航行，盡管征途可能充滿險阻，充滿批評，但它必竟有到達彼岸的希望，如果畏首畏尾，躊躊不前，只會望洋興嘆，不能負重前行，那就只能坐失良機，所以要勤于思考，積極主動，創造性地開展工作。

　�。ㄈ┒苏己玫墓ぷ鲬B度，積極進取。將工作落到實處，嚴禁杜絕形式主義。深入了解當前形勢，培養正確的價值取向，出色而圓滿的完成工作。

　　總之，需要在今后的工作中，著力提高自身的思想、政治、理論和專業素養，增強責任感、使命感和緊迫感，加快前進的步伐，努力為國資公司“十二五”發展戰略貢獻自己的力量。

　　醫院行風建設個人自查自糾報告 9

　　根據《河南省衛生廳關于印發2014年河南省民營醫療機構行風建設和依法執業情況自查、督查工作方案的通知》和上級衛生主管部門的要求，我院于8月底成立自查領導小組，組織相關科室、管理部門進行行風建設和依法執業情況自查，現將XX社區衛生服務中心自查結果匯報如下：

　　一、行風建設情況

　　1、整頓藥品和醫療服務價格秩序，規范醫療服務收費。XX社區衛生服務中心屬非營利性的醫療服務，在收費方面實行政府指導價，并與省發展改革委、衛生廳核定的現行縣級醫療機構服務價格保持合理差價。為保持服務價格的穩定，加強價格監管，重點治理自行提價、擅自增加項目、分解項目收費等亂加價亂收費現象，規范價格收費行為；藥品價格和醫療收費，采取價目表的形式進行公示。經查，XX社區衛生服務中心沒有自立項目收費、分解項目重復收費、無醫囑檢查收費、不合理打包檢查收費、套用項目標準收費、不提供服務收費、低檔次服務高收費、誘導過度消費等相關不良行為。為加強價格管理，中心醫務科、財務科、總護辦等職能科室嚴格按照“醫療質量萬里行”相關管理要求，定期督查，杜絕大處方、重復檢查等不合理的醫療行為。

　　2、加強醫療質量管理，落實醫療安全責任制。近年來，X社區衛生服務中心按照上級衛生主管部門的要求，組織開展“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的管理年活動和醫療質量萬里行活動，同時，堅持每季度對中心各科室開展一次醫療質量督查活動，以此來強化XX社區衛生服務中心職工醫療安全意識，改進醫療安全管理，提高醫療服務質量。在管理年活動中，實施了“病人選擇醫生”、“規范合理用藥”、“費用一日清單制”等措施。為進一步貫徹落實科學發展觀，加強醫療安全管理，確保醫療質量和醫療安全，從而有效的減少醫療糾紛。在此次自查活動中，以濫用抗生素及不必要的輔助治療藥品、使用不必要的輔助治療手段為檢查重點；對藥品、耗材、醫療設備采購流程進行進一規范，保證許可證、合格證、準入證齊全。實施藥品收入動態監控制度，控制藥品收入占中心業務收入比例在37.2%。

　　3、完善制度，加強落實，強化醫德醫風建設。深入開展行風和反腐倡廉建設，完善醫療服務行為管理制度和規范，全面推進醫德考評制度，提高服務意識，優化服務流程，改善服務態度，增強執業技能，鞏固和完善新型農村合作醫療保障制度，做好城鎮職工和居民基本醫療保障制度建設。對此，XX社區衛生服務中心建立了醫德醫風監督約束和激勵機制：一是建立監督制度，接受人民群眾監督。XX社區衛生服務中心設立舉報箱、舉報電話，對違紀的人和事，按情節輕重作出處理；二是建立自查自糾制度，及時改進工作。三是建立醫德醫

　　風考評制度，獎優罰劣。XX社區衛生服務中心成立考評小組，制度有考評內容及標準，定期對全體職工進行考評，并將結果與職稱晉升、調整工資、表彰先進掛鉤。有效緩解了“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”等問題，為維護穩定、保障安全、凝聚民心、團結民眾和構建和諧社會做出積極貢獻。

　　4、規范公示制度，擴大監督范圍，接受群眾和社會的廣泛監督。XX社區衛生服務中心制定了群眾滿意度調查相關制度，不定期地對服務對象進行調查，通過問卷調查、上門服務、電話咨詢等方式，保證調查結果的真實性。歷次的`調查結果顯示，患者對XX社區衛生服務中心的服務滿意度都達到98%以上。

　　二、依法執業情況

　　1、規范執業，規范行醫，強化管理。嚴格執行有關法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務人員準入制度，醫院按照《醫療機構執業許可證》的執業范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規發布醫療廣告、無對外出租或承包科室等現象。所有工作人員均經上級主管部門審批，無非衛生人員從事診療活動現象。依法取得《放射診療許可證》、在許可的范圍內開展工作、從事放射工作人員做到有證執業，杜絕非法行醫，確保醫療安全。加強工作人員個人防護、健康檢查及佩戴個人劑量管理。

　　2、加強處方藥品管理。將藥品分類管理的各項監管工作納入年度工作計劃、結合日常監管和各種專項檢查，使藥品分類管理監管工作經�；⒅贫然⒁幏痘�，提高監管水平。對“麻醉”藥品儲存實行雙人雙鎖，開具處方必須有處方權，處方審核調配藥師嚴格按照資格準入制度，實行妊娠藥品專人管理，嚴禁無批準文號的藥品進入臨床使用。

　　3、院內感染管理。一是成立了服務中心感染管理委員會及服務中心感染監控管理辦公室，由專職人員負責全中心的院內感染監控管理工作，完善了院內感染監控管理組織（即各科室內部）建設。二是院內感染監控辦公室切實搞好以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實醫院感染監控措施，定期在全院范圍內進行醫院感染監測。完善了每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的登記。三是加強對重點部門、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門、科室的感染監控、質評、漏洞追查工作。四是嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。五是加強工作人員的業務培訓。不定期是組織工作人員到省級醫療機構進行業務學習，以提高XX社區衛生服務中心的院內感染管理水平。六是按照醫療廢物處置規范，抓好醫療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會。

　　4、傳染病報告管理。一是由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實現網絡直報。二是為強化傳染病管理工作，XX社區衛生服務中心制定了并完善了以下制度，以確保該項工作順利實施：《XX社區衛生服務中心法定傳染病疫情報告制度》《XX社區衛生服務中心傳染病病例登記和、轉診制度》《、XX社區衛生服務中心傳染病法規知識培訓制度》、《XX社區衛生服務中心傳染病疫情自查制度》、《XX社區衛生服務中心傳染病預檢分診制度》、《XX社區衛生服務中心門診醫生傳染病疫情報告制度》、《XX社區衛生服務中心留觀病人傳染病疫情報告制度》等。三是2014年及2014年1-8月我院法定傳染病漏報率為“0”。

　　經過此次行風建設和依法執業情況自查，XX社區衛生服務中心將進一步完善醫療服務水平和管理規范、提高服務意識、優化服務流程、改善服務態度、增強服務技能。為進一步貫徹落實科學發展、加強醫療安全管理、確保醫療安全質量提供了堅實的基礎。

　　醫院行風建設個人自查自糾報告 10

　　自從本學期開學初教育局王局長就行風建設年做的行風建設年報告，我進行了認真細致地學習，深入領會了王局長的報告精神，根據王局長的指示，結合“二道鄉行風建設年實施方案”的具體要求，經過認真的思考和研究，圍繞教育行風建設具體內容學習，認真對自己平時的實際工作及思想動態，查擺了自己在政治思想、組織紀律、廉政建設、實事求是方面存在的問題，并對此進行認真的剖析，找準原因，明確今后的整改的方向，以便今后更好的開展工作，現自查如下：

　　一、政治思想：

　　我始終能堅持忠誠黨的教育事業，認真履行黨的教育方針，在政治思想方面，我一直堅持學習，努力提高自身的.思想政治素質，學習《教育法》、《教師法》，按照《中小學教師職業道德規范》嚴格要求自己，奉公守法，遵守社會公德，忠誠人民的教育事業，為人師表。在教育教學過程中，不斷豐富自身學識，努力提高自身能力、業務水平，嚴格執行師德規范，有高度的事業心、責任心、愛崗敬業。

　　為了確保素質教育的順利實施，我們中心學校全體同志牢牢把握教育教學這個中心，經常深入到教學第一線去聽課改研討課，看創造教育技法課，去積極引導教師做到愛崗敬業、任勞任怨、一身正氣、兩袖清風。每周兩個晚上的住校值周，我們總是堅持深入到中小學檢查教育教學情況，檢查教師辦公情況。我們倡導“老教師備榜樣課，青年教師備研討課，新教師備達標課”這一作法深受教師歡迎。我們這種不坐辦公室跑教室，不聽匯報聽講課這種深入實際進行調研的作風給廣大教職員工留下了深刻印象。

　　二、抓教育教學管理

　　就中學而言，我們主抓競賽和中考，并以此為中心推動常規的開展；就小學而言，我們主抓基礎知識，全面普及“雙語教學”，使教育教學工作取得了突破性進展，獲得了可喜的進步。從中學而言，我們的中考仍然雄居全市領先地位。龍坪中學有兩名學生被錄入黃高。初中辦學水平評估，龍坪中學名列前茅。教師有273人次獲國家、省、黃岡市大獎。學生參賽有80余人獲全國物理、化學大賽湖北省和黃岡市賽區一、二、三等獎；其中，龍坪中學王懷民老師一個班就有1人獲國家級化學競賽獎，他本人還榮獲全國化學競賽園丁獎。就小學而言，我們有15名學生在省級“快樂杯”征文比賽中獲一、二、三等獎；有46名學生在黃岡市級“我愛黃岡”征文活動中榮獲一、二、三等獎。此外，我們的創造教育也是大獲豐收，在“五小”作品評比中，朝陽小學、花園小學和牛車小學共有十多件作品獲省獎，一件獲國家獎。今年12月，我們還將承辦武穴市創造教育工作現場會。

　　三、強化教育科研，打造教育精品。

　　在抓好常規教學的同時，我們始終堅持立足深化教育改革，大膽借鑒教育管理的新經驗，積極引導教師采用現代教育新方法，樹立辦大教育的新觀念，堅持不懈、持之以恒地抓好教育科研工作，依靠科研強校，走科學發展之路。我們通過建章立制強化管理，堅持實行推門聽課制，隨機抽查制和常規月檢制。規定中小學校長每期聽課不少于20節，中層干部不少于15節，一般教師不少于10節。中心學校工作人員更是經常深入到中小學聽教育科研課，調研教育科研開展情況，每學期下來，我們的聽課記錄寫滿厚厚一本。我們注重激活用人機制，建立獎勵制度，充分調動從事科研教師的工作積極性，讓他們全身心地投入教科研工作。

　　一年來，我們積極穩步推進教育科研工作，研究深化教育科研需要的課堂教學、學生發展等評價指標要素和方法。召開校長、主任專門研究教育科研的專題會議達30余次，組織教科研培訓達10次之多。龍坪中學一年來承辦市級教科研現場會累計達五次；龍坪小學、朝陽小學等學校多次承擔市級教科研研討會，使廣大教職員工對教育科研有了更深地了解，現在我們龍坪中心學校上上下下形成了一種人人搞科研，個個有成果的喜人局面。中小學教師累計寫出教育科研論文300余篇，發表210余篇。更為可喜的是我們龍坪還被市教育局定為“創造教育實驗基地”。

　　四、改善辦學條件，開拓教學樂土。

　　抓辦學水平的提高，我們更注重辦學條件的不斷改善，旨在為師生的教學營生一個優美和諧的環境。我們改善辦學條件的原則是：因陋就簡，就地取材、因校制宜，具體做法如下：

　　1、結合市教育局大力開展危房改造的大好時機，爭取危改專項資金搞好龍坪中學、五里中學、牛車小學、萬丈小學等學校的專項改造，收到了顯著的效果：龍坪中學榮獲項目工程二等獎，萬丈小學榮獲三等獎，中心學校榮獲組織獎，并成功舉辦了武穴市級危改工作現場會。

　　2、結合各校實際，根據現有的條件，發動各中小學實行化債權優化辦學環境，鼓勵學校勤儉節約、艱苦創業、改善辦學條件。

　　3、中心學校實行督查與激勵相結合，對獨立自主、自力更生進行辦學條件改善的中、小學，采取學校投入多少，我們就相對應地獎勵多少的做法予以支持和鼓勵，調動了80％以上的學校改善辦學條件的積極性�，F在，無論你到哪一所學校；看哪一方面的情況，都能給人煥然一新的感覺。

　　五、優化教育環境，夯實發展基礎。

　　醫院行風建設個人自查自糾報告 11

　　20xx年我院圍繞創建平安醫院活動的任務要求，繼續加大創建力度，采取一系列有效措施，深入扎實地開展“平安醫院”創建活動，使“平安醫院”工作在往年創建的基礎上取得一定成效�，F將我院創建平安醫院活動工作總結如下：

　　一、領導重視，制度完善

　　醫院黨政領導高度重視創建“平安醫院”活動工作，把貫徹落實平安醫院建設工作作為一項重要工作納入年初工作計劃，主要領導負

　　總責，分管領導具體負責，各崗位專業一起抓，形成了齊抓共管的格局。定期召開會議研究創建工作，落實責任分工和工作目標任務�！捌桨册t院”創建領導小組領導按照各自分工項目定期、不定期組織職能科室開展排查，及時整改發現問題，消除不安全隱患。

　　二、宣傳發動，增強意識

　　及時召開領導小組及有關成員會議傳達上級關于開展平安醫院活動并部署工作任務、行動計劃，下達到每位職工，認真開展法律法規、安全知識普及教育活動，通過網站、宣傳欄、板報、講座、警示教育、登載典型事故案例等形式廣泛宣傳，如印發消防應知應會知識宣傳單700份，人手一份，投資2萬多元在門診樓前增設室外電子屏幕，利用門診大廳和室外電子屏幕滾動播放“平安醫院”宣傳內容。同時加大培訓力度，特別是對重點崗位及重點部門職工的培訓，提高防范安全風險能力、醫療救護和突發事件應急處理能力，不斷提高廣大職工安全意識和安全素質，使“患者的平安就是醫院的平安”理念滲透到工作的每一個環節。

　　三、強化措施，確保平安醫院取得成效

　　1、嚴格依法執業。醫院嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規和規章，及時根據國家規定進行登記和校驗等；加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規范醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。

　　2、提高醫療質量。我院圍繞三甲中醫醫院復評，進一步補充完善了各項醫療質量規章制度，重點在醫療核心制度的執行方面，加大對醫療質量的監控和檢查力度。對全院醫技科室的檢查報告、檢查記錄單、問題整改記錄單和醫療質控分析記錄等，進行全面檢查。對存在的薄弱環節，提出落實措施和限期整改的意見。由于措施得力，整改及時，全院醫療質量有了明顯的`提高，同時重點在院、科兩級責任制、合理檢查、用藥、治療、規范執業行為、嚴格收費管理、加強評價監督等方面，積極探索規范管理和績效評價的長效機制，在減少醫療糾紛，杜絕醫療事故，進一步提高醫療服務質量，降低病人醫藥費用等方面，讓群眾親身感受到創建平安醫院帶來的好處。在三甲中醫醫院復評中，受到了評審組專家的好評，7月份榮獲“三級甲等”中醫醫院稱號；7月份代表福建省地市級中醫院接受國家中醫藥管理局組織中醫醫院管理年評估檢查，取得較好成績，被省廳指定為典型材料進行經驗交流。

　　3、保證臨床檢驗質量。制定并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作、維護規程，建立完善了質控文件和應急預案，嚴格執行室內及室間質控制度，保證了實驗檢測質量，并提供24小時急診檢驗服務。檢驗科參加衛生部臨檢中心和福建省臨檢中心室間質評成績獲得優良的好成績。

　　4、確保藥品質量與用藥安全。再次修訂《藥事管理工作手冊》，進一步完善藥事管理各項規章制度、標準操作規程及相關記錄憑證；強化崗位責任制，科室質量管理小組每月強化質量抽查，并進行標準操作規程培訓和考核；嚴格藥品質量檢查制度，從科室到每個小組，小組到每個人，層層把關，責任到人，做到一切差錯可追溯。同時加強毒麻、精神藥等特殊藥品的采購、使用和安全管理。

　　5、確保院感工作取得成效。一是完善并修訂《xx市中醫院感染管理資料匯編》，同時將其制成電子鏈接文檔掛在院內局域網，方便廣大醫務人員隨時學習、查閱。二是調整充實醫院感染管理科人員，配備專職人員，加強督導。三是對重點科室產房及血透室的布局進行了完善。針對產房存在的一間多床問題，結合醫院的實際進行了分隔，設立了隔離待產室和隔離血透間，嚴格做到對感染陽性血透患者實行分室專機透析。四是加強和薄弱環節的院感監控管理，發現問題及時整改。感染率為xx%，漏報率為2%，均符合要求。五是嚴格執行傳染病登記報告制度。六是加強對醫療廢物管理，嚴格醫療分類收集、處置，加強醫療防護，確保醫療廢物處置人員及醫護人員免受職業暴露的危害。七是進一步加強一次性用品的管理、督查力度，杜絕一次性用品復用現象。八是全力做好手足口病、甲型H1N1流感、霍亂為重點的腸道傳染病等春夏季傳染病防控工作。建立領導帶班的24小時應急值班制度，組建包括ICU、呼吸、心內、神內、婦產、兒科、感染、院感控制等專業的專家組，做好應急準備，嚴格執行發熱病人的預診分診制度，做好病人的登記、篩檢及隔離治療。儲備足夠數量的丙種球蛋白、達菲等藥品，配置相應數量的呼吸機、監護儀、便攜式血氣分析儀等救治設備，確保重癥病例的救治需要。進一步完善傳染病疫情網絡直報系統，確保疫情報告渠道暢通。組織培訓醫護人員和應急演練等，以提高診療水平和自我保護意識。

　　四、落實消防安全制度，強化安全保衛工作

　　醫院消防安全管理和安全保衛工作作為平安醫院工作的重點。一是認真做好醫院消防安全工作，有效遏制火災事故的發生。今年我院重新修訂了《消防安全工作制度》、《火災應急預案》、《停電應急預案》，加強了對消防工作的組織領導，除醫院保衛科日常例行檢查外，院領導定期、不定期率領有關職能科室人員進行消防、安全保衛檢查，發現問題及時整改，明確了相關責任人的工作職責和義務。醫院投入萬元，繼續與有資質的專業公司簽定了醫院消防設備日常維護保養合同，定期進行消防設施的保養維護和測試維修，今年共購置更換滅火器85個，維修更換應急照明燈54盞，安全出口燈38盞，確保消防設備在良好的情況下運轉。同時在全院范圍內開展了消防安全知識培訓工作，邀請消防支隊專家到我院講課，參加人員達1000多人次，并舉行滅火的實戰演練，使全院職工增強了消防意識，基本掌握消防技術。

　　二是切實加強醫院治安保衛工作，努力構建和諧平安醫院。針對我院的新病房大樓開工建設，安全隱患增加，治安形勢更加嚴峻形勢，為確�；颊�、醫護人員和醫院的財產安全，構建和諧平安醫院，我們積極采取整改措施，主要有：繼續深入開展創建“平安醫院”活動，完善并落實各項防盜工作制度，及時調整充實保衛科人員1名，充揮發揮警務室的作用，繼續加大資金投入，進一步完善易發生盜竊案件薄弱點的防范設施，做到防范于未然；監控設備24小時全天工作，并將可疑鏡頭記錄歸檔，以提供有價值的信息；努力完善防范體系，加強與公安機關的聯系，保持對醫托打擊的高壓態勢；強化對車場承包商和建筑商的監管，繼續聘請保安人員建立中午和夜間醫院下班時間的巡邏制度、財務科每日派出工作人員巡查各收費窗口、保衛科加強門診大廳人流高峰期的巡查等措施，同時加強病區管理和病員的安全教育，積極摸索、建立一套警方、院方、患者緊密結合的防范體系，形成專業力量、輔助力量和群眾三位一體，共同打擊盜竊、醫鬧、醫托行為。

　　五、儀器設備及信息安全管理

　　1、針對醫療設備的安全使用這個醫療行為的重要環節，包括CT、數字化X光機、彩超等在內的所有大型設備，都按相關規定由市計量所進行計量設備強檢，保證了機器的安全運行。嚴格執行電梯司機持證上崗制度，已到期的按要求進行培訓，及時年審。醫用電梯有專人管理，建立安全的運行機制，按相關規定由有資質的維保單位進行保養，由質量監督所進行檢定，及時發現并排除安全隱患。加強醫用氧氣的使用管理，中心供氧中心吸引24小時值班并做好記錄，發現問題及時處理。

　　2、增強后勤員工做好安全生產工作的主動性和自覺性，認真做好安全隱患排查，并針對排查發現的隱患和薄弱環節，制訂并落實各項整改措施，做到邊整邊改，嚴防事故發生。醫院實行雙向供電并配備發電機，保證醫療用電安全需要。根據市鍋爐辦的要求，醫院投入3萬多元遷移鍋爐房，以符合安全要求。醫院設備、設施安全運轉，配電室鍋爐房電梯等實行工作人員持證上崗。

　　3、加強微機信息管理，完善信息系統監管與執行權限相分離。通過政府采購招標的數據審計存儲系統和黑盾安全審計系統已完xx裝并投入使用，確保信息系統后臺數據庫有效監管和數據安全。

　　今后，我們將以黨的十七大精神為動力，全面落實科學發展觀，圍繞醫院發展大局，立足本職，立足實際，繼續努力，為創建“和諧xx、平安醫院”做出應有的貢獻。

　　醫院行風建設個人自查自糾報告 12

　　為認真落實全面從嚴治黨監督責任，堅定不移推進醫院黨風廉政建設和反腐敗斗爭，按照《中共臺前縣紀委2020年履行全面從嚴治黨監督責任清單的通知》的有關要求，結合醫院工作實際，制定2020年度履行全面從嚴治黨監督責任清單如下：

　　一、落實全面從嚴治黨要求

　　認真貫徹落實上級紀委關于全面從嚴治黨監督責任的部署要求，督促醫院黨組每年召開專題會議研究部署醫院全面從嚴治黨工作，并結合醫院監督執紀工作實際，向黨總支提出合理的工作建議。

　　二、協助醫院黨總支落實主體責任

　　積極協助醫院黨總支落實全面從嚴治黨主體責任，及時提醒領導班子成員、各科室負責人履行好責任區域的全面從嚴治黨主體責任，落實好“一崗雙責”。根據縣紀委的決策部署，加強調查研究，向醫院黨組提出黨風廉政建設和反腐敗工作建議。根據醫院2020年的工作任務安排，醫院監察室將全面從嚴治黨目標責任書、黨風廉政建設和行風建設目標責任書合并制定，并組織醫院領導班子和各科室層層簽訂。加強對醫院各科室全面從嚴治黨工作的監督檢查，加強全院黨員干部貫徹執行黨章黨規黨紀及國家法律法規情況的監督檢查，定期向黨總支匯報監督責任履行情況。

　　三、維護黨的各項紀律

　　把嚴明政治紀律和政治規矩放在首位，加強對醫院黨組決策部署執行情況的監督檢查，堅決糾正和嚴肅查處違反政治紀律的行為。嚴明黨的組織紀律，堅決糾正和嚴肅查處拒不執行或擅自改變醫院黨組作出的決定、不嚴格執行請示報告制度等問題，堅決克服醫院各級黨組織渙散、紀律松弛現象。嚴肅醫院工作紀律，堅決查處侵害患者和職工利益等突出問題。

　　四、加強對醫院全面從嚴治黨工作的監督檢查

　　加強對醫院全面從嚴治黨和黨風廉政建設工作年中督導和年底考核工作，對各科室落實全面從嚴治黨工作任務進行監督檢查，切實把全面從嚴治黨檢查考核結果作為對黨員干部民主評價、評優評先、職稱晉升、選拔任用等的重要依據。強化考核結果運用并對未完成工作任務的'科室和主要負責人嚴肅問責。

　　五、深化醫院行業作風建設

　　持之以恒推進中央八項規定精神、省委省政府若干意見和市、縣委市、縣政府若干意見的貫徹落實，圍繞醫院的重點崗位、重點環節，重點人員開展監督檢查，從嚴查處違紀違規行為，通報曝光典型事件。針對“四風”方面存在的突出問題，深入開展突出問題系列專項治理。加強懲治和預防腐敗體系建設，完善醫院廉潔風險防控機制，重點查找風險點，制訂防控措施，筑牢制度防線。

　　六、加大對違規違紀行為的處置力度

　　進一步加大問題線索的處置力度。堅持依紀、依法、依規處理。嚴格按照監督執紀規則的要求處置反映領導干部問題的線索，及時向醫院黨組和縣紀委報告問題線索的查辦情況。健全投訴舉報件調查處理機制，認真調查處理舉報和投訴的問題。嚴格落實“一案雙查”和“一案雙究”機制，既嚴肅查處當事人責任，又要追究有關科室相關領導的責任。

　　七、加強黨內監督，嚴格履行監督職責

　　協助醫院黨組抓好全面從嚴治黨任務分解，督促醫院黨組落實好民主生活會和組織生活會、個人重大事項報告、述責述廉報告等黨內政治生活制度；督促醫院院長、黨委書記落實“五個不直接分管”、“三重一大”事項集體決策等制度，并實行向同級黨委成員提醒告知制度，加強對干部選拔任用工作的監督，共同營造良好的醫院發展環境。醫院紀委嚴格履行監督責任，及時了解全院黨員干部的思想、工作、作風、生活狀況，及時糾正發現的問題，切實提升履行監督責任的工作成效。

　　八、聚集主責主業，嚴肅執紀問責

　　切實落實“三轉”要求。采取有力措施推動紀檢監察干部轉職能、轉方式、轉作風，把全面從嚴治黨主體責任的落實情況作為監督的重點，主動履職盡責不懈怠，把監督責任落實、落小、落細，推動解決黨內政治生活中存在的突出問題，堅決杜絕侵害人民群眾的醫療不正之風。加強對領導干部的日常管理監督，用紀律管住大多數，用嚴肅問責警示教育全院黨員干部。

　　九、綜合運用好監督執紀的“四種形態”

　　把踐行監督執紀“四種形態”的第一種形態作為常態性工作，加強對醫院黨員干部的日常管理，對發現的黨員干部的苗頭性、傾向性問題，早發現、早提醒、早糾正、早查處，對苗頭性問題及時約談，加強誡勉談話工作，防止小問題變成大問題。

　　十、突出監督重點，持續糾正“四風”

　　持之以恒落實中央八項規定精神及省、市、縣委實施意見的監督檢查。為把八項規定精神落細、落小、落實在服務患者的實踐中，醫院黨組結合工作實際，制定了《加強領導班子作風建設的八條意見》，醫院紀委將嚴格督促該意見的落實情況。圍繞關鍵崗位和重點環節，突出元旦、春節、五一等重要時間節點開展廉政提醒和監督檢查，加大懲戒問責和通報曝光力度，形成有力震懾。堅持廉政談話。對醫院開展的重大活動、個人職務升遷、崗位變動等情況要對分管的科室負責人、工作人員、黨員干部進行廉政談話，并做好記錄。

　　十一、開展專項治理，整治群眾身邊的不正之風和腐敗問題

　　積極配合縣紀委和縣衛健委開展的各種專項治理活動，針對醫療服務行業中存在的損害群眾利益的不正之風和腐敗問題開展專題督導檢查，對問題反映比較集中、比較典型的重點開展調查，進行集中治理，對存在嚴重違規違紀行為的，嚴肅問責。

　　十二、加強醫院的廉政文化建設，增強黨員的黨性修養

　　加強對中央、省委、市委、縣委反腐倡廉決策部署和實踐成果的宣傳，加強對黨章黨規黨紀的宣傳教育，用正確的輿論導向積極引導醫院黨員干部樹立正確的世界觀、價值觀和人生觀，堅定社會主義理想信念，推進全面從嚴治黨責任的落實。大力開展警示教育，用典型案例警示、提醒、教育黨員干部，形成有力震懾。

　　醫院行風建設個人自查自糾報告 13

　　在關于在全省范圍內開展對衛生行業民主評議活動的實施意見后，縣衛生局、縣政府糾風辦認真組織開展全縣醫療衛生單位的行風評議�，F將評議情況總結如下：

　　一、評議活動開展情況

　　（一）成立組織，下發方案。6月17日，縣衛生局、縣政府糾風辦下發了《關于在全縣范圍內開展對衛生行業民主評議活動的實施意見》、《關于建立縣衛生行業民主評議行風工作領導機構的通知》。領導小組由縣衛生局局長和縣監察局分管領導任組長，縣衛生局和縣紀委、縣監察局有關領導和科室負責人為領導小組成員，具體負責全系統行風評議工作。各縣級醫療衛生單位也分別成立了以院長（主任）為組長的評議領導小組。局里的《實施意見》中明確了評議范圍為縣級醫療衛生單位，并根據上級布置明確了評議內容、評議方法和步驟，整個評議從6月中旬開始到11月底結束。

　　（二）開展動員，明確要求。6月20日，縣紀委、監察局、糾風辦負責人，縣衛生局領導班子成員、縣級醫療衛生單位主要負責人參加了省政府糾風辦、省衛生廳召開的全省衛生行業民主評議行風活動電視電話會議。6月25日，縣衛生局召開了縣級醫療衛生單位、各鄉鎮衛生院負責人會議，對民主評議行風工作進行了專門的布置和動員。會議深刻分析了我縣衛生行業行風建設存在的突出問題，對全系統行風評議工作提出了四點要求：一是評議方案規定的步驟程序要到位。把宣傳發動、檢查整改、組織評議及總結三個步驟按時間要求分階段開展，認真落實到位。二是要查糾突出問題。在評議過程中要主動查糾自身存在的突出問題，同時要向患者、向行風監督員征求意見建議，然后疏理各自存在的突出問題，認真落實整改措施。三是要落實惠民措施。根據當前群眾反映最為強烈的看病難、看病貴問題落實相關措施。四是注重資料積累。資料積累既是對工作的檢驗，也有利于各自理清工作思路，明確下一步工作重點。

　　各醫療衛生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動員大會。

　�。ㄈ╅_展督促檢查，推進工作平衡

　　7月18日，縣衛生局下發了《關于召開衛生行業民主評議階段性工作匯報會的預備通知》（安衛辦〔〕13號），要求各縣級醫療衛生單位抓緊做好宣傳發動、檢查整改階段的各項工作，在規定時間內完成規定任務，并寫出階段性工作小結，準備交流匯報。匯報內容包括：宣傳發動情況，公開評議內容及投訴渠道情況，征求意見情況，目前已征集的意見、建議等。各單位接到通知后，都緊急行動起來，查漏補缺，使各項規定任務更加扎實地予以推進。在此基礎上，7月28日上午縣衛生局召開了衛生行業民主評議階段性工作匯報會，聽取了各單位前一階段工作情況的匯報，并就下一階段工作進行了布置安排：要求各單位寫出《民主評議意見匯總及整改措施》，在9月中旬開好評議大會。我們還及時下發了《全省衛生行業民主評議行風檢查表》，要求各單位進行對照檢查和填報，到7月26日各單位均已填報完畢。8月28日接受了省糾風辦和省衛生廳組織的醫院行風明查暗訪。9月26日接受了市糾風辦和市衛生局組織的醫院行風明查暗訪。

　�。ㄋ模┓e極征求意見，明確整改目標

　　各評議對象都及時公布評議內容，投訴電話，并采取多種形式開展征求意見。整個行風評議過程中，各單位聘請行風監督員56名，累計組織明查暗訪25次，召開各類座談會47次，舉行各種公開評議活動55次。梳理評議意見84條，其中反映體制機制問題12條，反映服務流程問題36條，反映看病難看病貴36條。縣人民醫院各科室在原來每月召開一次工作座談會征求病友及家屬意見的基礎上，醫院確定7月份座談會的主題為以民主評議行風活動七項內容作為座談的重點，征求病人的意見，目前全院14個病區均已召開座談會，并將座談會內容詳細記錄在統一的座談會登記本上，各科整理后上報院辦，院辦收集后梳理匯總。7月24日下午，縣人民醫院邀請了本院13位社會監督員來院，傾聽他們對行風建設的意見，各位監督員暢所欲言，將他們聽到的、見到的、感受到的行風問題反映給了醫院。該院還向病人發放問卷調查150余份，征求他們對服務的評價和意見�？h中醫醫院深入病區和門診，發放病人滿意度調查表各50份，主動聽取患者的意見，找出醫療服務中還存在的一些簿弱環節，認真剖析原因。在進行認真梳理和匯總后，及時將存在的問題及患者提出的意見、建議以書面形式反饋到相關部門和科室，有針對性地提出整改措施和解決辦法。根據患者提出較多的有關食堂飯菜問題、夏季蚊蟲多、看病不方便等問題，該院認真制定了各項措施加以改進和完善。如投入10多萬元對食堂進行了規范化改造，院總務科在對周圍環境進行清理的同時定時進行滅蚊噴殺，實施了門診醫生工作站系統管理等。梅溪分院根據自身的實際情況，分別召開了各病區住院病人（家屬）座談會、單位職工民主生活會等座談會，深入了解病員和職工對醫院行風建設的意見建議。每月向服務對象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發放問卷調查，廣泛聽取他們的意見和建議。還主動走出去，深入到工廠、企業等單位聽取他們對本單位行風建設的意見和建議。安吉三院通過電話回訪、當面詢問、會議討論等方式，征詢意見212次，征得意見11條，其中服務態度4條，便民措施3條，均已處理整改。縣婦保院發放了200份社區問卷調查表，80份臨床對后勤滿意度情況調查表。縣衛生監督所組織服務對象填寫《安吉縣衛生監督所民主評議行風工作問卷調查表》，采取不定期組織暗訪組對各科室的行風情況進行跟蹤檢查暗訪，對發現的問題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深入基層，走訪了3家餐飲單位與2家職業危害企業，征求意見。

　　各單位在前階段征求意見的基礎上梳理出社會各界對本單位的意見建議，有針對性地提出整改措施并認真落實。8月20日前各單位都寫出了《民主評議意見匯總及整改措施初稿》上報局里。同時，各單位還將《民主評議意見匯總及整改措施初稿》下發到各科室征求意見，并請各科室寫出《科室存在的問題及整改措施》，開好科室全體會議進行整改動員。

　　（五）召開評議大會，落實整改措施

　　在自查自糾的基礎上，各單位邀請行風監督員對本單位形成書面評議材料，9月18日至28日，各單位都召開了行風評議大會，在行風評議大會上各單位主要領導向員工公布了《民主評議意見匯總及整改措施》；請行風監督員進行面對面的評議，并形成了書面評議材料；還請縣政府糾風辦領導和局領導作了重要講話。根據評議大會評議意見，各單位進一步完善了《民主評議意見匯總及整改措施》，均已上報局里。根據民主評議中提出來的整改措施，各單位認真抓好落實，于9月中旬和10月上旬分別上報《整改措施落實情況報告》給局里，以檢驗成效。同時各單位布置各科室寫出整改情況報告。

　　二、查找梳理出的主要問題

　　在各單位民主評議中查找問題的同時，局班子成員深入醫院座談，征求醫務人員和患者意見，并請行風監督員進行明查暗訪。現將對縣級醫療單位的意見梳理匯總如下：

　　（一）醫院思想政治工作有待加強。少數醫務人員思想混亂，正氣不足，道德素質有待提高。要增強責任心，更加愛崗敬業，把患者的利益放在首位。要注重年輕醫護人員思想素質的提高。淡泊名利，勤奮敬業，構建和諧的醫患關系。

　�。ǘ┓婪夺t療糾紛、醫療事故的意識要切實強化。對局里一再通報的糾紛教訓、案例沒有深入探討，教訓記取不夠，有些差錯一犯再犯。

　�。ㄈ┩晟瓶剖以O置更加方便群眾就醫。建議醫院設立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病。康復科開設項目少，病人等候時間長。

　　（四）合理檢查、合理用藥，避免大處方、避免檢查過多。切實把患者的利益放在首位。

　�。ㄎ澹┘訌娒t名科建設，提高醫院整體技術水平。

　�。└麽t院都要不斷提高急診搶救水平。

　�。ㄆ撸┟废衷簜魅究频母綦x措施不夠到位，對病人與家屬的宣教要加強。

　　（八）窗口科室服務態度有待改進。存在著言語生硬，不夠熱情，對病人提出的問題解釋不夠耐心，有時工作不專心，小差錯時有發生。

　�。ň牛┘訌姴》刻揭暼藛T的管理，為患者創造良好的就醫環境。特別是icu，要給病人營造安靜的環境。

　�。ㄊ┎^健康教育形式單一，內容不豐富。

　�。ㄊ唬┳≡翰∪说谝惶熨M用太高，清單中化驗項目過細，病人易誤解，認為亂檢查、亂收費。

　�。ㄊ┗颊咔房詈螅ぷ魅藛T催款態度令人反感。

　�。ㄊ┽t患溝通不夠，溝通技巧欠缺。部分病人認為治療方案告知不清。

　�。ㄊ模﹥灮⻊樟鞒蹋瑴p少排隊次數，方便群眾就診。b超檢查等候時間長，且秩序亂。

　�。ㄊ澹┽t保審批手續麻煩，地方難找。

　�。ㄊ┗瀳蟾鎲渭性谝粋€時間提取，人多且亂，容易搞錯。

　�。ㄊ撸⿲嵤╇娮硬v，減輕醫護工作量，將時間還給病人。

　　（十八）醫療文書書寫潦草。病人反映處方字跡潦草，出院小結看不清、看不懂，建議電腦打印。

　　（十九）輸液室經常排長隊，病人意見較大。

　�。ǘ┘涌烊嗣襻t院病房科教大樓建設，改善住院環境。老住院樓沒有獨立衛生間，病人不方便，走廊上有臭味，沒有洗澡設施和晾衣處。安吉三院規模小，發展空間狹，門診樓陳舊落后，病房嚴重不足，院內停車場太小。

　�。ǘ唬┛照{關閉太早，后半夜悶熱。

　�。ǘ┦程蔑埐速F，沒有訂營養餐服務。

　�。ǘ┎》侩娞菘谇皼]有座椅，電梯繁忙，等候時間長。

　　（二十四）檢驗窗口設置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫患交流

　　（二十五）開拓創新意識不強。安于現狀，對新技術的開展和應用不夠，沒有真正地站在病人的角度思考問題。

　�。ǘ┉h境衛生工作需要加強，特別是輸液廳、院內公共廁所、病區等場所還存在著臟亂差臭的問題。

　　（二十七）120急救管理流程問題、資源整合問題應認真研究。

　　（二十八）科室間的團結協作精神不夠。缺少對疑難雜癥的多學科專家會診，少數醫生自以為是，不注重學習和請教。

　　（二十九）后勤服務能力水平有待提高。為臨床一線服務的思想還需進一步強化，特別是水、電、醫療設備的服務效率不高。

　　三、初步成效

　　近年來，我縣衛生系統深入開展行業作風建設，先后開展了樹立衛生系統新形象主題活動，治理醫藥購銷領域商業賄賂專項行動，醫療質量管理年活動，平安醫院創建活動，改善醫患關系、防范醫療糾紛專題研討等一系列活動，今年又集中精力開展行風評議活動。在這些行風建設的扎實工作中，醫療衛生單位的行風建設得到了顯著加強。在本次行風評議中，各單位推出便民惠民新舉措23條，制定相關制度15項，建立長效機制10項。主要成效如下：

　�。ㄒ唬耙圆∪藶橹行摹钡姆⻊绽砟钪鸩綐淞��？傮w上，我們的醫院是全心全意為人民服務的，我們的醫護人員是盡心盡責的。在今年的行風評議過程中，“以病人為中心”的服務理念進一步得到了強化。

　　（二）服務態度、服務質量有了明顯改善。老百姓總體上是相信我們醫院的，對醫院的服務也是滿意的。多次的問卷調查表明，患者對醫院的滿意度都在97%以上。

　　（三）衛生法制意識、依法行醫意識明顯增強。醫患關系總體較好，醫療糾紛尚在可控范圍。尤其是今年以來，我縣醫療糾紛得到了及時處置，群體性醫鬧事件明顯減少。

　�。ㄋ模┽t院管理制度逐步建立和完善。大多數管理制度是完善和有效的，也是認真執行到位的。

　�。ㄎ澹┽t藥購銷領域商業賄賂蔓延的勢頭得到了有效遏制�，F在這方面的反映逐步淡化，醫護人員的'自我防御能力不斷增強。22種詢價招標的抗生素在各醫院得到了普遍運用，切實減輕了患者的負擔。

　�。┪飪r管理不斷規范。醫療單位違反價格管理規定的事件沒有發生。醫保管理得到加強。

　�。ㄆ撸┰谔幹寐檎�、手足口病、抗震救災等突發公共衛生事件的過程中，醫務人員以人民利益為重，不怕犧牲，不畏勞苦，英勇奮戰，作出了重大貢獻，無愧于白衣天使的光榮稱號。

　�。ò耍┚驮\流程得到優化。縣中醫院8月份建成了醫生工作站，實施了門診電子處方，患者就醫排隊次數明顯減少�？h人民醫院8月份建成了в超叫號系統，9月份建立了醫生工作站，并正在進行門診叫號系統建設。

　�。ň牛┖笄诠芾淼玫郊訌姟�5家醫院的食堂進行了全面的規范化改造，實行量化分級管理。病人的滿期意度不斷提高。

　　四、下一步整改措施

　　行風評議工作，提高全體員工的思想認識是整個評議工作的前提條件，只有思想認識到位，整改才有動力；找出自身存在的突出問題是行風評議工作的重點任務，只有找準問題，整改才有方向目標；搞好整改落實是行風評議的檢驗標準，只有認真整改，才能不斷自我完善；人民群眾滿意是行風評議的長遠目標，只有群眾滿意，我們的各項工作才算真正有效。評議大會的結束意味著整改工作的全面開始，我們必須真心誠意、扎扎實實地做好下一步的整改工作：

　　（一）要認識問題，端正認識。要看到這些問題的存在，要看到這些問題老百姓不滿意，要看到這些問題解決了對我們自己來說是有利的。只有端正認識，整改才有動力。

　�。ǘ┮獔远Q心，逐個整改。問題不少，不是一下子能夠全部解決的。新的問題還會不斷出現。這就需要我們發揚螞蟻啃骨頭的精神，問題一個一個解決，困難一個一個克服。不要把問題積累起來。有些問題，只要我們有決心整改是容易解決的：服務態度問題，告知不到位問題，病歷、出院記錄字跡潦草問題，環境衛生問題，這些問題只要有決心都不難整改，難的是我們沒有決心。

　　（三）要加強教育，形成氛圍。特別要加強問題剖析的教育。有些問題之所以發生，是因為我們一些同志不了解自己存在著問題。沒有教育的氛圍，輿論的氛圍，對問題的存在就會視若無睹。

　�。ㄋ模┮獏^分層次，逐級整改。醫院管理層要有整改措施，科室管理層要有整改措施，每個醫務人員也要有整改措施。每個層次都把自己的問題解決好了，整個醫院才會讓老百姓滿意。

　　（五）要建章立制，規范整改。行風建設中的問題有些需要通過制度加以規范。制度的制訂需要有針對性，針對某些問題制訂制度才能提高管理水平。

　　（六）要提高素質，長抓不懈。醫院在老百姓眼里的形象最終都通過醫務人員的服務得到體現。因此，提高醫務人員的整體素質是改進行風的根本之道。醫務人員的素質包括政治素質、思想素質、道德素質、法紀素質、文化素質、業務素質、理論素質等等。一是堅持以人為本�！疤旄驳剌d，萬物悉備，莫貴于人”�！叭嗣林�，有貴千金”。要把人的生命價值視為醫學的出發點和歸宿；把維護和保障病人的生命和健康作為醫生的神圣職責；把不為名利，無欲無求，潛心醫術，志存救濟，仁愛至尊，認真負責作為醫德的標準。所謂“醫乃仁術”，就是這樣一種普濟眾生，惻隱仁愛之心的醫德要求。我們強調“堅持以病人為中心”的服務理念就是強調以人為本的醫德觀。二是甘于淡泊名利。當今是市場經濟社會，追求利益是經濟活動的中心，但不是醫療事業的中心。醫療事業的利益是在治病救人過程中的自然產物，強求不能得之，必須有一顆淡泊的心。三是精進醫術技藝。要不斷地進行學習。堅持終身學習，培養學習型組織。要有“學如不及，猶恐失之”的好學精神。要邊學習、邊思考�！皩W而不思則罔，思而不學則殆”，光學習不思考仍然會迷惘和糊涂，光思考不學習會很危險。三是要互相學習。取人之長，補已之短�！叭诵校赜形規熝桑瑩衿渖普叨鴱闹�，其不善者而改之�！贬t生尤其要強調這種互相學習的精神。

　　對醫療單位開展行風評議，是黨委、政府和廣大人民群眾對我們的重視，也是深切的關懷和期待�！叭嗣竦睦娓哂谝磺�，肩上的責任重于泰山”，我們要深刻認識醫生職業的崇高與責任之重大，深入學習和貫徹落實科學發展觀，團結一心，振奮精神，為構建和諧安吉，為竹鄉人民的健康，當好衛士，作出更大的貢獻！

　　醫院行風建設個人自查自糾報告 14

　　20xx年，我院黨委在地委及上級黨委的領導下，認真貫徹執行黨的各項路線、方針、政策，繼續深入學習“三個代表”重要思想，貫徹落實十八大精神，特別是學習十八屆中央紀委三次全會上的重要講話堅持“立黨為公，執政為民”，堅持“兩個務必”，做到全心全意為人民服務，加大黨風廉政建設和反腐敗工作力度，認真落實《行風建設目標管理責任狀》有關規定，堅持“一切以病人為中心”，結合職業道德教育及黨的群眾路線教育活動，取得了較好的成效。自查情況報告如下：

　　一、加強思想建設，堅持民主集中制的情況

　　在地委、行署的正確領導下，我院領導班子成員以及全院職工一道，堅持以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實黨的十八大精神，強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，建立健全質量控制體系，深入開展衛生誠信建設和醫療人性化服務，優化醫療環境，提高服務質量和水平，端正辦院方向，牢固樹立為人民服務的宗旨，把社會效益放在首位，遵循社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展的內在規律，提高醫院管理水平，把持續改進醫療質量和保障醫療安全作為醫院管理的核心內容，為人民群眾提供優質、高效、安全、便捷和經濟的醫療服務.不斷滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求。并認真履行職責，圓滿完成上級黨組安排的各項工作任務。

　　1、及時組織領導班子及中層領導干部收看、收聽，并學習討論十八大會議精神，組織學習貫徹十八大、中央新疆工作座談會、自治區第八次黨代會、自治區黨委八屆四次全委(擴大)會議、地委委員(擴大)會議等有關精神。加強思想建設、堅持民主集中制，把干部職工的思想統一到十八大和上級會議精神上來。

　　2、對領導班子成員進行了合理分工，對領導班子自身建設進一步。對重大事項，按照民主集中制的原則辦事，對科級干部聘任、護士長聘任實行公開、公平、公正、擇優競聘上崗，嚴格按規定程序辦事，醫院重大經濟活動，實行公開招標;人員、財務管理處于公開監督之下。

　　3、在全院上下廣泛開展民族團結教育，舉辦了多期以加強民族團結，維護社會穩定的專題報告會，建立了各項維穩應急預案，進行了維穩應急演練，加強了維穩力度，對不穩定因素及時進行了排查。目前，我院各族干部職工團結和睦，社會治安穩定。

　　二、落實黨風廉政建設責任制，改變工作作風，遵守廉潔自律有關規定情況

　　1、組織學習學習貫徹中紀委十八屆二次全會、自治區紀委八屆三次全會、地位紀委委員擴大會議精神，學習中央、自治區關于黨風廉政建設的文件規定，及時傳達地委黨風廉政建設工作會議精神。轉變工作作風，密切聯系群眾，著力解決黨風廉政建設的制度和機制問題。充分依靠和發揮黨組織在黨風廉政建設中的重要作用，認真落實黨建工作制度，以黨建帶黨風廉政建設工作。

　　2、重新修訂黨風廉政建設責任制，并接受組織和群眾監督。堅持一把手負總責，班子成員各負其責的黨風廉政建設責任制。加強監督和制約，認真執行《關于進一步加強領導班子自身建設的若干意見》、《黨建工作制度》、《黨風廉政建設責任制實施細則》等制度。執行和落實中央、自治區和地區“八項規定”、“十項規定”和“十二項規定”，堅持財務內控制度，嚴格執行開支審批程序，規范執行政府性投資項目招投標制度和政府采購制度，從而防患于未然。

　　3、按照地委組織部的統一要求，認真召開民主生活會，多次召開群眾座談會，包括糾風監督座談會、老干部座談會、新分配來的大中專學生座談會等，及時聽取群眾意見，解決群眾所關心的問題，密切了黨群關系，干群關系。

　　三、完成地委行署安排部署的重要工作情況

　　1、創三甲等級醫院迎評工作有序進行針對“標準高、要求嚴、任務重、時間緊”等特點，對迎評工作時間、任務、標準、要求進行了細化、量化。要求轉變服務理念，創新管理和服務模式，努力做到一切以病人為中心，全院上下，全力以赴投入到三甲醫院迎評工作之中。從制度建設、設備更新、員工培訓、技術水平提高、服務項目細化等方面，形成指標逐條分解，任務逐項落實，工作逐人承擔。按照院三甲領導組統一要求，扎實、穩步推進三甲迎評各項工作，以期提高醫療質量，提高優質護理水平，提高醫技管理水平。同時擴大社會影響，提高醫療質量，改進服務態度，優化就診流程，接受社會各界監督。

　　2、內科綜合大樓建設工作順利開工并按計劃施工從醫院實際出發,抓住機遇,更進一步加大醫院基礎建設，創造更好的就醫環境。

　　3、中醫樓、內科樓外墻裝修工作順利完成根據醫院實際情況，面對有限的資金投入,完成中醫樓、內科樓外部裝修，粉刷一新,很大程度地改善了醫療環境。

　　4、完成遠程會診中心建設在“對口援疆”的好形勢下，與鄭州大學第一附屬醫院遠程網絡會診中心建立了遠程醫學合作，成立了“鄭州大學第一附屬醫院遠程網絡會診中心哈密分中心”，使遠程會診工作更上一個臺階，實現了與先進地區醫療專家面對面的溝通，讓病人在家門口就能享受到先進醫療服務的美好愿望，真正體現了信息時代給人們帶來的便利和一切“以病人為中心“的服務宗旨。

　　5、進一步加強醫院文化建設在全面提高醫療服務質量的同時，中心醫院也十分重視醫院文化建設，多次召開專題會議研究部署，制定下發了《關于加強醫院文化建設的實施方案》。圍繞打造學習型、服務型、創新型綜合性三甲醫院的總體目標，結合本院實際情況，富有成效地開展了醫院特色文化建設工作。利用各種醫院文化載體突出特色文化建設，不斷打造形象品牌，發揮醫院文化的.導向功能，提高醫院文化的有效性，提高職工的思想素質，向社會展示白衣天使的精神風貌和良好的形象。

　　四、領導班子履行職責自律情況領導班子成員認真學習，帶頭落實黨規黨紀，較好地執行了黨對領導班子成員在廉潔自律方面的各項要求

　　1、堅持民主集中制原則。一般問題做到互相協商，共同決策，重大問題及時請示匯報。

　　2、自覺遵守《廉政準則》及中紀委五次全會提出的廉潔從政六條行為規范，無違紀行為。

　　3、領導班子團結協作好，勤政務實精神強，兢兢業業，勤奮工作，較好地完成了全年的各項工作任務。

　　五、干部選擇及干部管理情況

　　1、嚴格按照《黨政領導干部選拔任用工作暫行條例》選拔任用干部，堅持標準，程序完備。競聘上崗和組織任命相結合，堅持民主集中制，堅持公開、平等、競爭、擇優。

　　2、嚴格按章辦事，規范干部人事管理工作。按照干部選拔任用的各項規定，堅持領導考核與群眾民主評選相結合，堅持民主推薦、組織考察、集體決定，并實行公示。

　　3、不斷加強干部教育和管理制訂了《工作人員考核工作暫行辦法》，在考核形式上堅持平時考核與年終考核相結合，保持考核工作的連續性;在考核內容上，堅持德、能、勤、績全面考核;在考核辦法上，堅持領導考核與群眾民主評選相結合，增強考核工作的公正性。

　　六、下一步工作措施

　　一是加強學習，進一步統一思想，轉變作風，不斷增強創新力、凝聚力和戰斗力。充分認識黨風廉政建設工作的重要性，廉潔自律，進一步推動黨風廉政建設。二是注重規范，狠抓落實。繼續抓好醫院各項工作。三是班子成員必須做到分工明確，團結協作，相互溝通，齊心協力，找準核心、凝聚人心、堅定信心，形成一盤棋的工作格局。四是加強內部管理，建立健全和完善各項規章制度，做到用制度管理，有法可依、有章可遵。五是加強財務管理，嚴格財經制度，合法合規開支，加大對資金的監管力度，不違紀、違規、違法開支。六是進一步轉變服務理念，創新管理和服務模式，提高醫療質量，認真做好三甲醫院迎評工作。