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      基層醫療衛生服務體系建設情況匯報

      時間:2023-06-05 23:37:00 匯報 我要投稿

      基層醫療衛生服務體系建設情況匯報范文(通用6篇)

        在平平淡淡的日常中,需要用到匯報的地方越來越多,匯報必須有情況的概述和敘述,最重要的是結果,經驗總結也是必不可少的,說了那么多,你會寫匯報嗎?下面是小編整理的基層醫療衛生服務體系建設情況匯報范文(通用6篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

      基層醫療衛生服務體系建設情況匯報范文(通用6篇)

        基層醫療衛生服務體系建設情況匯報1

        按照市人大常委會工作安排,4月1日,在市人大常委會領導的帶領下,我委組織部分常委會委員和人大代表對我市社區衛生事業發展情況進行了視察調研,實地察看了青龍、五星、三井3個街道社區衛生服務中心及青龍紫云苑社區衛生服務站,并聽取了市衛計委關于全市社區衛生事業發展情況的匯報和4個城區衛計委負責人的意見建議。在常委會視察調研之前,我委先后到天寧和鐘樓區進行調研,重點察看了政府、社會力量和醫院舉辦的三種不同類型的7家社區衛生服務中心(站),分別召開了部分居民和社區衛生服務中心負責人座談會,并赴杭州江干區、上海長寧區考察學習。現將調研情況匯報如下:

        一、我市社區衛生服務工作取得的主要成效

        近年來,市政府和相關部門認真貫徹落實中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》的精神,圍繞實現人人享有基本醫療衛生服務的目標,按照“保基本、強基層、建機制”的總體要求,加快社區衛生服務事業發展,適應人民群眾日益增長的醫療衛生需求,為社區居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務發揮了積極作用。

        (一)社區衛生服務體系基本建成。堅持社區衛生服務的公益性質,注重基本醫療衛生服務公平性、可及性,按照政府主導,鼓勵社會參與,多渠道發展社區衛生服務的原則,積極制訂和實施社區衛生服務發展規劃,調整和優化配置基層衛生資源,有計劃、有步驟地建立健全以社區衛生服務中心為主體、以社區衛生服務站為補充的社區衛生服務網絡。目前,全市共建成城市社區衛生服務中心27家(其中,政府舉辦的25家、社會力量舉辦的1家、醫院舉辦的1家),共開設床位1180張,建成社區衛生服務站108個,基本形成了每個街道有1家社區衛生服務中心及15分鐘健康服務圈的格局。按照國家、省示范社區衛生服務中心的標準和條件,各級政府和相關部門以標準化、規范化建設為抓手,積極開展創建活動,加大對社區衛生服務機構基本建設、基本裝備的投入,新建和改擴建了一批社區衛生服務機構,更新了設施設備,加強了機構內涵建設,先后創建成3家全國和20家省示范社區衛生服務中心,這些示范中心功能分區合理、服務流程順暢、就醫環境舒適,切實起到了示范帶動效應。

        (二)社區衛生服務功能逐步清晰。按照新醫改的要求,各級政府和相關部門從管理體制、補償機制、藥品供應、人事分配等方面積極探索基層醫療衛生機構綜合改革,逐步建立社區衛生服務運行的新機制,進一步完善和落實社區衛生服務的基本功能,努力實現由過去片面注重醫療服務向“六位一體”功能并重發展。社區衛生服務機構全面履行以維護社區居民健康為中心的職責,開展建立健康檔案、組織健康教育、定期為65歲以上老人提供體檢、婦幼保健、兒童接種預防疫苗等11類43項基本公共衛生服務,進一步強化一般常見病、多發病的初級診療和慢性病管理、康復服務職能,并從2019年起啟動實施了家庭醫生制度,逐步推行全科醫生(團隊)與社區居民建立穩定的契約服務關系,從原來的坐堂行醫逐漸轉向上門服務和家庭醫生簽約式服務。目前,全市共組建全科團隊219個,重點人群簽約率81.04%、居民簽約率28.55%,居民健康檔案建檔率81.07%,65歲以上老人健康管理率95.42%,高血壓、糖尿病、重性精神疾病等人群規范化管理率分別為87.61%、86.76%和98.42%。2019年,全市社區衛生服務中心門急診445.46萬人次,比上年增長8.83%,門急診均次費用93.57元,比三級醫療機構低158.43元,居民在社區衛生服務機構就診率達51.2%。

        (三)社區衛生服務能力不斷提升。圍繞基層醫療衛生改革發展和努力滿足社區居民基本醫療衛生服務需求,各級政府和相關部門通過各種途徑,采取各種措施加強社區衛生服務機構的能力建設。一是按照《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》,初步建立了全科醫生制度。全科醫生主要有二種來源,一種是對符合條件的原基層在崗臨床或中醫類別的執業醫師、執業助理醫師,經過半年的轉崗培訓,取得全科醫生資質;另一種是從具有本科學歷的臨床醫學專業畢業生中招收(機構新進人員由單位發工資,社會招聘人員由財政發3萬元/年生活費),經過三年全科醫師規范化培訓,將其執業范圍變更為全科醫學專業。目前,全市社區衛生服務機構共有全科醫生458名,其中,經過三年規范化培訓的合格全科醫生232名。二是推行市級醫院與社區衛生服務機構共建醫療聯合體,實施對口幫扶。由市級醫院選派醫療專家或青年骨干到基層定期坐診、掛職,組織基層醫務人員到市級醫院進修學習,幫助社區衛生服務機構加強特色專科建設,提高醫療技術和管理水平。三是實施基層中醫藥服務能力提升工程,廣泛推廣運用中醫適宜技術。全市社區衛生服務中心基本都設有中醫科和中醫綜合服務區,并分別建成了8家省級、10家市級中醫藥特色社區衛生服務中心(站)。

        二、我市社區衛生服務工作存在的主要問題

        近幾年,我市社區衛生服務事業得到了長足發展,為緩解“看病難、看病貴”問題發揮了應有作用,并逐步得到社區居民的認可。但對照深化醫藥衛生體制改革的目標要求和人民群眾的需求,仍有較大差距,社區衛生服務事業發展中還存在許多問題,制約著社區首診、分級診療、雙向轉診制度的建立。主要表現在以下幾個方面:

        (一)基礎設施有待加強。經過十多年的努力,全市社區衛生服務機構的基本建設、設施裝備、環境條件雖然有了明顯改善。但隨著形勢的發展、需求的增長,加之規劃相對滯后,除原來由鄉鎮衛生院轉型為社區衛生服務中心的機構外,當初老城區通過整合利用原有資源舉辦的社區衛生服務機構,普遍存在業務用房小、布局不合理等問題。特別是2019年新定的全省社區衛生服務機構標準明確規定,社區衛生服務中心建筑面積不得低于3000平方米(原為1500平方米),并要開設病床30-50張。而我市先期編制的《常州市社區衛生服務發展規劃(2019-2020年)》已顯得不相適應,以致一些機構面積不達標,無法開設病床;一些機構設備陳舊,沒有按標準化要求配備更新。

        (二)相關政策不夠配套。上一輪醫改實施以來,各級政府和相關部門相繼出臺了一系列關于加快基層醫藥衛生體制機制改革的政策措施,促進了社區衛生事業的發展。但從基層和群眾的反映來看,某些方面并不盡如人意,特別是相關政策不夠配套,運行情況不大理想。譬如:在藥品供應上,實施基本藥物零差率銷售制度后,許多低價藥品退出市場,社區衛生服務機構只能使用省定的588種基本藥物,居民習慣的`常用藥,包括專家門診開出的職工醫保目錄中的藥品在社區衛生機構部分配不到,患者反響較大,基本藥物不僅滿足不了群眾的用藥需求,而且影響了基層特色專科的發展。在編制核定上,我市是按照2019年省定標準核配的,標準較低,尤其是藥劑、檢驗、B超、放射等崗位只各配1名,顯然不盡合理,而隨著社區衛生服務功能的拓展和家庭醫生制度的實施,原來核定的1872名編制已遠遠不能滿足實際工作的需要。在收入分配上,實行績效工資后,社區衛生機構一定程度上由過去的“做事養人”變成了“養人做事”,出現了新的“平均主義”、“大鍋飯”現象,雖然制定實施了新的考核辦法,但由于種種原因,沒有得到執行或執行不到位。同時績效工資的封頂和收入的基本平均,導致干多干少一個樣,且干的多、錯的多、扣的也多,醫務人員的積極性不升反降,甚至推諉病人。在財政補助上,我市采用補供方服務需方的政策,政府舉辦的社區衛生服務機構經常性收支差額由財政兜底,造成虧得越多補得越多,虧得越少補得越少的削弱醫療的現象。在醫保定額上,我市社區衛生機構實行按次均費用3100元的標準核定醫保定額支付;二級及以上醫療機構實行總額預付政策,經測算后次均費用大致為二級醫院8000元、三級醫院12019元。目的是降低醫療費用,但實際情況是社區衛生機構選擇性收治病人,賺不到錢或有風險的都往上級醫院推,結果是小醫院住不進、大醫院也住不進,使社區衛生機構資源(病床)得不到有效利用,同時推高了醫療費用的不合理增長。在收費價格上,實施家庭醫生制度后,我市規定一級護理收費9元,家庭醫生上門收費10元/次,因收費標準低,機構沒有動力,雖然簽了約,且居民有巨大需求,但實際卻享受不到服務。

        (三)人才短缺矛盾突出。全市社區衛生服務機構普遍存在全科醫生“招不進、留不住”、骨干人才缺乏和流失,以及空編與外聘并存等現象。據了解,我市第一批全科醫生三年規范化培訓,共招聘具有本科學歷的臨床醫學專業畢業生112名,培訓一年多后,其中一些考上執業醫師資格證書的人員即隨之流失,最后只剩60多人,難以滿足基層衛生機構的需求。而部分骨干人才又因社會地位和工資待遇低,發展前景小等原因紛紛上流。去年,僅新北區三井街道社區衛生服務中心就有5名醫生、8名護士辭職調離。目前社區衛生機構招聘醫生、護士都很困難,特別是經過規范化培訓的全科醫生緊缺,許多社區衛生機構只能采用外聘退休醫務人員來解決醫生不足問題。我市較早推行了上級醫院與社區衛生機構的醫聯體建設,但由于體制、機制及公立醫院改革滯后等因素,至今沒有真正建立起上下分工協作、互利共贏機制,對提高社區衛生機構醫療技術水平的帶動作用有限,大多還是停留在表面和貫徹相關政策層面上,推動醫療資源下沉和鼓勵醫生多點執業的障礙較多。

        三、促進我市社區衛生事業發展的幾點建議

        為促進社區衛生事業的加快發展,推進基層首診、分級診療、雙向轉診制度的建立,實現醫改提出的目標,我委提出以下幾點建議:

        (一)優化規劃布局,進一步加強社區衛生服務體系建設。各級政府和相關部門要認真貫徹《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2019-2020年)》,科學制定我市區域衛生規劃和醫療機構設置規劃。進一步優化全市基層醫療衛生資源配置,提高服務可及性、能力和資源利用效率。一是將社區衛生服務機構布局設置規劃納入國民經濟和社會發展規劃、城鄉規劃、土地利用總體規劃,綜合考慮我市人口總量、區劃調整、城鎮化、老齡化和社區首診等因素,以調整布局結構、提升能級為主線,理性有序發展,強化薄弱環節,科學合理確定基層醫療衛生機構的數量、規模及布局,加快構建與經濟社會發展水平相適應,與居民健康需求相匹配的社區衛生服務體系,為社區衛生服務事業發展提供堅實的物質基礎。二是立足利用現有基層醫療衛生資源,對未達省定基礎設施標準的社區衛生服務中心,采用新建、改擴建的辦法,有計劃、有步驟地改善基礎設施條件,并在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮基層醫療衛生機構發展需要,合理安排用地供給,優先保障非營利性社區衛生服務機構用地;要按照《規劃綱要》提出的到2020年,每千常住人口基層醫療衛生機構床位數達到1.2張,重點加強護理、康復病床設置的要求,確定基層醫療衛生機構床位規模,支持鼓勵有條件的社區衛生機構利用空余床位開設醫養護一體化的老年病床,發展健康養老服務;要根據社區衛生服務中心覆蓋情況以及服務半徑、服務人口等因素合理設置和調整社區衛生服務站的配置數量和布局,新建居住區和社區要按照相關規定保障基本醫療衛生設施配套。三是按照政府舉辦的基層醫療衛生機構,基本建設和設備購置等發展建設支出由政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃足額安排的規定,在加快社區衛生機構基本建設的同時,按標準化配齊、更新醫療裝備和公共衛生服務設備,保障社區衛生服務工作的正常開展。

        (二)完善政策措施,進一步深化基層醫療衛生體制改革。各級政府及其相關部門要按照醫改提出的“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的總要求,堅持以病人利益為導向,綜合運用醫療、醫藥、醫保和價格等手段,形成有效的醫療分流機制,為逐步建立完善合理有序的分級診療就醫制度創造有利條件。一是擴大基本藥物范圍。在國家基本藥物目錄和省增補品種外,選擇新農合和職工醫保藥品目錄中的藥品,按一定比例配備給社區衛生機構,實行零差率銷售。在增加藥物品種時,要充分考慮基層常見病、慢性病用藥習慣,并與上級醫院用藥相銜接,使群眾享受到優惠、全面的用藥服務。二是強化醫保政策導向。科學引導基層首診,進一步完善醫保政策,健全差別化支付制度。適度調整職工醫保和城鄉居民醫保報銷比例,合理拉開基層醫療機構、縣級醫療機構、市醫療機構報銷差距。除危急患者需要采取緊急措施以及手術病人復診、急診和特殊情況外,參保人員未經轉診,自行到上級醫療機構就診的,其醫療費用報銷比例要在原有基礎上明顯下降。全面執行不同等級醫療機構不同住院起付線政策,轉診病人采用累計起付線政策。合理設定不同等級醫療機構的醫療服務價格,使不同等級醫療機構的醫療服務價格保持適當差距,引導患者分流就診。三是建立有效簽約制度。借鑒上海、杭州等地做法,實行家庭醫生有償簽約服務,提高有效簽約率,促進家庭醫生與社區居民建立穩定的契約式服務關系,適當提高上門服務收費標準,讓社區居民接受更多、更全面的基本醫療、公共衛生和個性化服務,滿足社區居民特別是老年人、特殊人群的健康需求,使家庭醫生真正成為居民健康的“守門人”。上海長寧區在建立全科醫生(團隊)的基礎上,將家庭醫生分配到各個社區居委會,開展簽約服務,實行健康、亞健康、患病人群分類管理,每簽約1人收費120元/年,統一由醫保基金支付,并建立了以簽約數量、服務質量、簽約對象滿意度、首診率、預約門診履約率、轉診率、服務到位率等為內容的考核辦法,按考核百分比將簽約服務費返還給全科醫生(團隊)。杭州江干區同樣每人每年收費120元(個人承擔10%、財政25%、醫保65%),簽約服務費85%給團隊,15%由區管理中心統籌,上門服務收費標準由過去的10元/次調整為按醫生職稱收費(中級40元、副高60元),以體現醫技價值;簽約對象門診醫保起付線下降300元,享受優先就診、專家門診、精確轉診、家庭病床、家庭護理和個性化、特需等健康延伸服務。

        (三)加強隊伍建設,進一步提升基層醫療衛生服務能力。各級政府和相關部門要高度重視加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設,切實增強社區衛生機構的服務能力,為加快構建充滿生機、活力的全科醫生制度和“首診在基層”的服務模式提供有力支撐。一是合理核定崗位編制。《規劃綱要》明確提出,到2020年,每千常住人口基層衛生人員數達到3.5人以上,醫護比達到1:1.25,市相關部門要按照規定和標準,重新核定基層醫療衛生機構編制總量,綜合考慮城區規模變化、服務人口和范圍擴大等因素,實行統籌安排、動態調整。同時要明確基層醫療衛生機構的法人主體地位,落實其用人自主權,全面推行聘用制度和崗位管理制度,實行定編定崗不固定人員,變固定用人為合同用人,變身份管理為崗位管理。二是完善績效考核辦法。將服務質量數量、患者滿意度、任務完成情況和城鄉居民健康狀況等作為主要考核內容,考核結果與績效工資總量、財政補助、醫保支付等掛鉤。社區機構在核定的收支結余中,按規定比例提取職工福利基金、獎勵基金,提高獎勵性績效工資比例,合理拉開收入差距,體現多勞多得、優績優酬。三是加強全科醫生培養。加快推行全科醫生制度,加強師資和培養培訓基地建設,實施全科醫生規范化培養,繼續做好全科醫生轉崗培訓、訂單定向醫學生免費培養,實施全科醫生特崗項目,確保如期實現城鄉每萬名居民配備2-3名合格全科醫生目標。四是全面推進醫聯體建設。以形成分級診療秩序為目標,積極探索科學有效的醫聯體和遠程醫療等方式,制定各類遠程會診收費政策,逐步建立利益、命運、責任共同體。充分利用信息化手段,促進優質醫療資源縱向流動,建立醫院與基層醫療衛生機構之間共享診療信息、開展遠程醫療服務和教學培訓。建立區域在線預約掛號平臺,公立醫院向基層醫療衛生機構提供轉診預約掛號服務,對基層醫療衛生機構轉診病人優先安排診療和住院;將恢復期需要康復的病人或慢性病病人轉診到病人就近的基層醫療衛生機構。加強政府對醫藥衛生人才流動的政策引導,推動醫藥衛生人才向基層流動。

        基層醫療衛生服務體系建設情況匯報2

        為了解各社區衛生服務中心在工作中存在的問題,進一步推進各中心的業務發展,滿足轄區人民日益增長的公共衛生服務需求,3月3日6日,王向東副局長帶領區社區衛生服務指導中心人員,到全區10所社區衛生服務中心進行調研。調研采取看、聽、議相結合的方式,深入細致了解各中心基本公共衛生服務、藥品“三統一”、信息化等工作的開展情況和存在問題,并針對問題提出中肯的意見和建議。現將調研情況報告如下:

        一、總體情況

        奎年來,我局不斷加強領導,各中心能認真落實全區衛生工作的總體部署,醫改政策得到落實,全區不斷加基本公共衛生服務項目實施力度,公共衛生服務運行機制不斷完善,服務體系基本形成,社區衛生服務實現了全覆蓋;政府舉辦的社區衛生服務中心能認真實行藥品“三統一”和零差價銷售,各項工作指標名列前茅,百姓得到了實惠;西街等5所中心能應用省衛計的信息化軟件管理門診醫療業務,10所中心已全部開通應用公共衛生管理系統;各中心應對和處置突發公共衛生事件能力進一步提高,20xx年我區公共衛生服務工作被市衛生局評為優秀等次。

        二、存在問題

        (一)基層單位基本醫療業務發展緩慢。在近年來的醫改方案中,基本公共衛生服務得到不斷重視和強化,各社區衛生服務機構在完成公衛項目指標后,經考核合格,每年都將公共衛生經費劃撥到各中心,真正體現政府出資,百姓受益。但在醫療工作中,由于長期的人才匱乏、技術薄弱、醫療風險增加、公共衛生服務任務繁重等問題,各中心醫療業務發展緩慢,基本沒有設立新的科室或者發展重點科室的計劃,基本診療能力都遭到了不同程度的削弱。同時,區財政對各社區衛生服務中心執行收支兩條線管理,對醫療收入返還比例較低(醫療收入按30%返還),加上醫療風險較高,使得無病床設置的社區衛生服務機構醫療凈收入寥寥無幾,30%返還,遠遠不夠設備維護、維修、更新等(日常公用)支出。所以多數社區衛生服務機構認為,只要干好公共衛生工作,基本醫療干多干少差別不,工作人員也沒有核心驅動力,發展醫療業務熱情不高,工作創新及技術創新都未充分體現,基本醫療總體呈停滯狀態。

        (二)基本公共衛生服務工作與基本醫療割裂嚴重。加強社區慢性病人的管理詩共衛生服務的一項重要內容,尤其是社區居民中文化水平較低的慢性病人及部分弱勢群體,他們即不懂防治知識,無預防意識,普遍健康意識淡薄,未進行及時有效診治。在對慢性病人的管理上,部分中心目前只停留在應付考核等表面文章上。具體表現在:一是參與健康管理的人員并非全是全科醫師,無法提供居民真正需要的服務和管理,對慢病病人的管理僅局限于打打電話問候一下。二是部分全科醫師有“重治療,輕預防,重已病,輕未病”思想,不重視健康教育,很多社區居民健康教育課形式重于內容,或為完成考核任務,未達應有實際效果。三是部分人員為社區衛生服務中心的聘用人員或者臨時人員,對慢病管理只是作為應付單位的'一種手段,慢病管理水平達不到對慢性病患者進行規范管理的要求,未能有效提供規范扎實的醫療服務。北關社區衛生服務中心今年在慢病管理上也有新的思路,計劃成立慢病管理科,將慢性病人的管理統一由醫務科管理,讓基本醫療與慢性病管理結合,達到規范化管理。

        諸如此類基本醫療與公共衛生服務兩張皮相互脫離的現象,在居民健康檔案、責任醫師團隊、老年人康復等工作方面,都有不同程度的存在,直接影響到公共衛生服務工作的實際效能。

        (三)信息化軟件功能缺陷依然較多。目前,全區已經有10家單位使用省衛計統一配發的公共衛生管理系統,5家單位應用醫療業務管理系統,但由于該軟件處于新研制試用期,許多功能設計不全,加之由于是互聯網模式,導致響應速度、系統崩潰的現象時有發生。在調研的過程中,各單位普遍映在使用中遇到的各種問題,比如沒有同居民醫保的鏈接功能,使用單位的工作人員需要將數據再次錄入居民醫保軟件中才能實現費用報銷的相關手續。同時,軟件的財務數據統計、門診藥痞方統計數據不能滿足要求,相關報表數據統計不全;醫技管理界面不能應用等問題,省衛計還沒有完全解決,雖然我們已多次協調省衛計信息中心進行較改動,但已使用的單位對軟件多有抱怨,沒有使用的單位在推廣時也顧慮重重。我們經過總體評價:該軟件沒有明顯提高臨床管理的效率,與各單位使用的老系統上沒有功能上的提升。這些軟件本身存在的問題,在很程度上影響了基層單位的使用積極性,從目前的狀況看,尚不具備軟件系統的驗收條件。

        (四)雙向轉診工作條件未真正具備。由于服務設施、醫療設備、技術力量等方面限制,加之醫療保險等政策制度不完善,“小病在社區、病盔醫院”的就醫習慣和流程還未形成,除過土門社區衛生服務中心外,其他社區服務中心與醫院的雙向轉診機制還未真正建立起來,影響了社區衛生服務的健康發展。目前,醫院還是人滿為患,而部分社區衛生服務中心就診人員稀少,社區衛生服務中心與轄區簽約的醫院的轉診行動沒有得到充分體現,雙向轉診目前還只是停留在理論層面。

        (五)藥品“三統一”管理工作需要協調。由于目前各社區衛生服務中心使用的藥品由省上統一來管理,導致在采購中出現了一些問題,使基層使用不便。一是市場藥房中有些藥品已經降價了,然而網上還沒有降價,百姓開藥時對此有埋怨,如經常使用的丹參滴丸和阿斯匹林腸溶片;二是有些常用的基礎類的用藥由于價格便宜,在網上采購不到,如一毛錢一支的腎上腺素注射液、普通胰島素等藥品;縮宮素注射液是臨床上經常使用的藥品,沒有0.1元/支的,而每支10多元倒室網,可以采購,這些問題的存在,根本原因是省上對基層藥品采購限制較多,自身維護更新速度較慢所造成的。

        (六)健康檔案利用率低、準確率低、沒發揮應有作用。目前我區健康檔案已經導入到省廳的信息庫中,但真正的是健康檔案的使用范圍較小,部分為死檔,利用率低,基本流于形式,無法發揮應有作用。從某種程度上說是為了應付公共衛生工作的檢查要求而設。同時,各別單位映,在65歲以上老年人體檢中,體檢項目過少,只能做一些常規的健康檢查,部分高端人群想做的體檢項目在基層均無法開展,疾病眷出率底等現象普遍存在,65歲以上老年人體檢的實際意義倒底有多,還需進一步驗證。

        三、存在問題的解決辦法

        (一)應加快托管模式的實施步伐。目前,交一附院與雁塔區各社區衛生服務中心形成了醫聯體,運行狀態良好。社區衛生服務中心醫療資源有限,人才少,每天接診的患者不多,很多患者也不愿去,另一方面醫院人才濟濟,但發展空間受限、患者進不來。而我區實行托管模式的醫療聯合體可以有效解決這一方面的問題。今年以來,我局將土門社區衛生服務中心交由西電集團醫院托管,進一步構建新型城市醫療服務體系,破解基層醫療機構管理服務瓶頸。通過一年的托管實踐,已初見成效。托管工作是促進我區社區衛生服務健康發展的一項有效舉措,也是膽探索新時期醫改服務模式的一種新的嘗試,對促進醫療資源有效整合,加快人才的合理流動,提高醫療水平和落后的技術,快速提升社區衛生服務能力必將產生積極作用。

        (二)各單位應加強管理,將基本公衛和基本醫療有機結合。基本公衛服務和基本醫療兩者不能完全割裂,應有機結合。既要通過做實基本公衛服務吸引更多的居民接受基層醫療服務,提高基層醫療機構的首診率;也要發揮基本醫療的帶動效應,讓更多的居民享受免費的基本公衛服務,提高居民的防病意識。要做好這個結合,最根本的辦法是要有專業的人才,各中心要加快專業人才引進步伐,吸引更多具有專以上學歷的醫學高校畢業生到單位工作。基本醫療水平提升了,公共衛生水平也必然會得到提升,這就要求要加基層衛生服務人員培訓力度,采取中長期培訓、臨床進修、學歷教育、全科醫生規范化培訓加強單位人才的培養,充分體現自身的醫療和公衛水平。

        (三)加強宣傳,促使雙向轉診的實行。提升群眾認可度與信任度,努力引導群眾形成小病在社區就醫的習慣,使社區衛生服務中心發揮好在全區綜合衛生保障中的基礎作用。加強引導和協調,促進社區衛生機構與轄區醫院建立長期穩定的雙向轉診合作關系,使二者合理分工、錯位服務、密切協作、相互支持,努力形成分級醫療、雙向轉診的機制和“小病”在社區、“病”進醫院的格局。

        (四)切實提高公共衛生服務能力與水平。我區的公共衛生工作的根本目的,是為了提高群眾的健康水平,每半年、每年的考核只是一種手段,并不是目的。避免公共衛生工作紙上談兵式的管理,就是要從維護居民健康利益出發,加強制度建設,強化監督制約機制,嚴格規范公共衛生服務行為。把提供高質量的社區衛生服務作為各中心發展的核心,加強業務培訓和業務考核,推行“德能勤績、注重實績”的考核分配制度,不斷提高社區衛生服務水平和能力,為居民提供多層次,高質量的基本醫療服務和公共衛生服務。

        (五)加協調力度,做好軟件功能的完善工作。針對省廳配發的信息化軟件存在的問題,我局同省衛計、天網軟件公司進行過多次溝通和協商,在一定程度上解決了部分存在問題。今后,我們依然要加協調溝通力度,及時、客觀的向省衛計映使用中發現的新問題。周內,我們向省衛計信息中心領導作了專題匯報,對存在的問題積極修改完善。同時按照上級要求,繼續加推進信息化建設工作,促使各單位提高執行力,將責任層層分解、逐級落實,防止出現因某環節推進不力、重形式輕實用等問題,確保如期完成相關任務。

        基層醫療衛生服務體系建設情況匯報3

        社區服務是社區建設的基礎、龍頭和骨干。隨著社會主義市場經濟的逐步建立,社區服務的地位和作用顯得越來越重要。服務工作的優劣,直接關系到黨和政府與人民群眾的血肉聯系,直接影響黨和政府在人民群眾中的形象和威信。自開展深入學習實踐科學發展觀活動以來,我們結合自身工作實際,根據區委關于第一批開展深入學習實踐科學發展觀活動學習調研階段工作安排,以繼續解放思想,加快科學發展,把北區建設成為現代農業示范區、高新技術產業區和現代物流中心這一實踐載體,圍繞如何搞好社區服務、完善服務體系、提高服務質量和水平進行了調研。通過調研,較全面地掌握了全區社區服務工作的現狀和存在的問題,并在此基礎上,分析提出了今后城北區社區服務工作的思路。

        一、城北區社區服務工作現狀

        城北區社區服務工作從20xx年9月隨著社區建設試點工作開始,20xx年初全面展開。幾年來,通過全區各級黨委、政府和社會各界的共同努力,社區服務工作在探索中前進,在發展中完善,初步形成了黨政領導、民政牽頭、部門配合、鎮(街道)主管、社區主辦、社會參與 的工作運行機制,初步完成了重構服務體系、加快基礎設施建設、完善服務功能、拓寬服務領域、提升服務水平等一系列重要工作,新型社區管理和服務體制框架已基本形成,社區服務步入了 整體推進、全面發展的新階段。總結近年來的社區服務工作, 呈現以下幾個特點:

        (一)區委、區政府高度重視,加強對社區服務的領導。區委、區政府始終把社區建設、社區服務作為深入貫徹“三個代表”重要思想和科學發展觀,鞏固黨的執政基礎、推進全區經濟社會又好又快發展的大事來抓,擺上重要議事日程,特別是在人、財、物方面加大投入力度,下大力氣解決社區建設中存在的困難和問題。相繼出臺了《城北區關于開展社區建設的意見》、《城北區城市社區整合實施意見》、《城北區社區建設五年計劃》、《城北區關于加強城市社區工作機制暫行辦法》等一系列文件,對全區社區服務工作進行安排部署,使社區服務工作逐步走上了制度化、規范化的軌道。

        (三)加大投入力度,加快社區基礎設施建設。多年來,各級政府不斷加大投入力度,通過多種渠道,加快社區居委會辦公用房和公共設施建設,增強辦公經費和居委會成員生活補貼,為加強社區建設奠定了堅實的基礎。在省、市民政部門的大力支持下,借助星光計劃和再就業服務中心項目,市區兩級共投入資金370多萬元,建成星光老年活動中心22個、再就業服務中心22個,總建筑面積8000平方米,有效解決了社區的老年活動室和社區辦公用房,同時還借助社區再就業服務中心這個平臺,安置了部分下崗失業人員。

        二、當前社區服務工作存在的問題

        社區服務是第三產業的重要組成部分,城北區第三產業發展相對滯后的實際,預示著我區城市社區服務具有廣闊的發展潛力。近年來,我區社區服務工作雖然取得了很大進步,但與落實科學發展、構建和諧社會的任務和居民對社區服務的需求相比,還有很大差距,還有諸多現實因素制約著社區服務的進一步發展。

        (一)社區服務的資金來源比較困難,缺乏自我發展的能力。全區23個社區居委會中,絕大部分經濟實力較弱,只能維持正常的工作,社區服務的資金來源比較困難,缺乏自我發展的能力,影響了社區服務的大發展。

        (二)社區基礎設施薄弱的問題沒有得到根本解決。盡管近年來加大了投入力度,新建了一批公益性基礎設施,社區的辦公和服務用房建設有了明顯的改善,但仍有個別社區借用的辦公用房面臨拆遷、收回,如光明社區、馬坊東社區,重新選址建設辦公用房面臨較大困難。

        (三)居民現實支付能力制約社區服務的發展。盡管存在著廣大群眾對社區服務的普通需求,但多數的居民家庭尚不具備滿足這些需求的現實支付能力。大多數城市居民寄希望于社區提供無償或低償服務,而在許多有償服務項目面前則望而卻步,從而制約著社區服務的發展規模和發展速度。

        (四)服務領域不寬,服務水平不高。由于我區社區服務設施不完善,加之社會中介組織不發達,沒有形成綜合的服務實體,導致社區服務的質量和水平不高。

        三、進一步提高社區服務質量和水平的思路

        (一)提高認識,加強領導,密切配合。一是進一步統一思想,提高認識,深刻認識加強社區建設,是黨中央、國務院加強城區工作的一項重大戰略決策,是改革城市基層管理體制、提升城市管理和服務水平、促進城市經濟社會協調發展的迫切要求,是加強黨在城市的組織基礎、群眾基礎和工作基礎、鞏固黨的執政地位、加快和諧社會建設進程和現代化建設的重大舉措,真正做到思想上重視,認識上到位,行動上自覺,措施上得力。二是各鎮(街道)要把發展社區服務與提高居民生活質量、實施社會救助和再就業工程、促進精神文明建設、構建和諧社會等工作緊密結合。建立健全政府統一領導、鎮(街道)牽頭、社區居委會協助、有關部門配合、社會廣泛參與的社區服務管理體制和工作機制。按照城北區第三產業和社區服務發展要求,加強業務指導,提高服務水平。發改、財政、經濟、銀行、稅務、工商等部門要按照自己的職能,進一步制定促進社區服務發展的政策措施。積極鼓勵工會、共青團、婦聯及殘聯、老齡、慈善等組織參與社區服務,大力倡導團結互助、扶貧濟困的良好風尚。將參與支持社區服務工作作為考核各級政府和有關部門的重要內容,并納入目標責任。同時,將發展社區服務與招商引資工作結合,形成推動社區經濟發展的合力。三是加強統籌規劃和政策指導。有關部門要切實轉變思想觀念,創新工作方法,將發展社區服務作為本部門工作職能轉變的重要內容,從實際出發,因地制宜,分級、分部門制定社區服務發展規劃,確定發展目標和重點,完善相關政策措施,促進社區服務各項工作的落實。鎮(街道)要制定本轄區發展社區服務的規劃,協調解決社區服務發展中的問題,管理各類組織以及家庭和個人依法有序開展社區服務。四是加強對社區服務的監督。經濟局、民政局等部門要推動制定各類社區服務行業標準,并綜合運用行政、法律手段監督管理社區服務。建立健全反映社區服務設施、服務管理、居民需求及滿意度等有關信息的采集及工作評估體系。嚴格財務、審計制度,嚴禁將救助、福利、公益款物等挪作他用。認真解決社區服務發展中各種問題,及時查處違法違紀和損害群眾利益的行為,保證社區服務和社區經濟健康發展。

        (三)大力推進社區居民自治建設。按照政府依法行政、社區依法自治的原則,使社區居委會的工作實現新轉變。社區建設的宗旨是發揮居民自我管理、自我服務、自我教育、自我監督的能力,使居民獲得認同感、歸屬感、安全感和親情感,增強居民的凝聚力和建設社區的積極性,從而使社區成為社會的減震器。要充分發揮政府的主導和指導作用,形成政府、市場、社區組織之間的良性互動和合作關系,共同改善社區經濟和社區文化。同時,完善社區事務民主決策機制,凡是群眾切身利益相關的事項,都要通過聽證會、協商會、議事會、座談會、民意調查會等,廣泛聽取意見,充分發揚民主,暢通居民意愿表達渠道。

        (四)積極拓展社區服務領域。一是建立面向特殊群體的帶有社會福利性質的社區服務體系:社區老年人的日常生活照料、家庭護理、精神安慰、應急服務、醫療保健、文化娛樂;殘疾人生活保障、康復醫療、就業安置、婚姻戀愛、合法權益保障、文化生活;優撫對象的定人定期上門包戶服務、轄區內商業網店一條龍服務、逢年過節慰問送溫暖活動、子女入托上學就業優先解決;特困家庭的定期救濟、包戶服務、新增特困家庭的送溫暖活動、優惠購買生活必需品、優先安排就業、實施再就業培訓;二是建立面向全體社區居民的帶有便民利民性質的社區服務體系,包括日常生活服務和家務勞動;日常生活用品的購置和配送、家用電器維修、衛生清理、服裝制作拆洗與熨燙、代收公用事業費;綠化面積的維護和擴大、四害治理、環境噪聲控制、垃圾袋裝與分類、居民樓道及門前環境衛生保護、違章搭建控制、民事糾紛調解、火災隱患消除、轄區內刑事案件防范、外來人口管理;疾病防范、醫療診斷、病人護理、健康咨詢、衛生宣傳和防疫;嬰幼兒照料、上下學接送、午餐制作與配送、課外看管、假期托管、智力開發、興趣與特長的培養等;社區生活服務,包括文化、教育、科普、咨詢、培訓、體育、娛樂、健身。

        (五)努力探索社區服務社會化、市場化、產業化的運行機制。社會化、市場化、產業化是社區服務發展的必然趨勢,也是市場經濟體制對社區服務的客觀要求。它不僅是社區服務發展的長遠目標,而且也是目前和今后一段時期進一步深化社區服務的基本途徑。一是培育知名社區服務企業。要適應市場經濟的要求,通過出臺和完善一系列優惠政策,吸引和鼓勵社會中介組織、企事業單位和各界人士共同投資興建社區服務設施,發展公有民營、民辦公助、股份合作制、個體私營等各種類型的社區服務事業,發展高層次的家政服務業、物業管理、消費娛樂業、商貿流通服務業等社區服務,培育一批規模大、檔次高、服務質量好的知名社區服務企業。二是搭建社區服務信息平臺。采取招投標的辦法,篩選有資質、信譽好、服務質量高的社會中介組織,搭建社區服務信息平臺,設立呼叫熱線,向社區居民推薦社區服務企業和服務項目。三是重視培育,實現產業化。對那些以提高居民生活質量為內容的服務項目,如托老托幼服務、家政中介服務等,應根據居民不同層次的需求,采取措施,重點培育,逐步實現實體化,使其成為社區服務業中的'分支產業。四是要進一步完善無償服務與有償服務相結合的制度。要在為各類弱勢人群和優撫對象提供福利服務的同時,擴大服務對象,強化社會服務功能,努力開拓為廣大居民群眾和轄區單位提供服務的項目,以提高有償服務的比重。有償服務制度主要適用于對轄區企事業單位和機關、團體所提供的后勤保障服務和對普通居民家庭所提供的便民生活服務。有償服務獲得的利潤要盡可能彌補福利服務的資金不足和發展新的社區服務項目,擴大社區服務規模。

        (六)加強社區工作隊伍建設,不斷提高干部素質。一是選好配強社區居委會成員。采取公開選舉等方法,經過民主選舉,建設一支高素質的社區工作者隊伍。二是加強培訓教育工作。采取多種形式,加強對社區成員的思想政治教育,大力弘揚愛崗敬業、任勞任怨、樂于奉獻的精神;加強理論、業務、崗位培訓,引導和鼓勵社區工作者自學科技、文化、管理和法律等方面的知識,不斷提高業務理論水平和依法辦事、服務群眾的能力;鼓勵社區工作者積極參加社會工作者執業資格考試,并對取得社會工作者職稱的給予不同層次的補貼,推動社區工作的專業化、社會化。三是充分發揮社區見習大學生的作用,不斷推動社區工作上水平。四是進一步優化、壯大志愿者隊伍。為了有效地組織、帶動居民群眾參與社區服務,為了使這項工作經常化、系統化,必須優化、狀大社區服務志愿者隊伍。在這方面,首先要大力動員吸收中青年居民加入志愿者隊伍,優化這支隊伍的年齡結構;其次要動員吸收文化水平較高的居民尤其是專業技術人員加入志愿者隊伍,優化這支隊伍的智力結構;再次動員吸收居民中的共產黨員尤其是黨員領導干部加入志愿者隊伍,并在其中發揮先鋒模范作用。

        總之,社區服務是社區建設的基礎、主題、龍頭和骨干,是社區建設的生命力所在。在推進社區建設的實踐中,要把服務社區居民、提高社區居民生活水平和生活質量放在首位。要從社區居民迫切要求解決和關注的現實問題入手,急居民群眾所急、想居民群眾所想,辦實事,重實效,使居民得到實惠,感受到黨和政府的關懷。要進一步提高社區服務的質量和水平,不僅要得到社會各界的大力支持,更需要政府強有力的推動;不僅需要廣大居民群眾的共同參與,更需要社區工作者隊伍的扎實工作;不僅需要對弱勢群體和優撫對象的無償服務,更需要探索面向全體居民的社會化、市場化、產業化的有償服務。只有采取有效措施,積極探索實踐,提高社區服務的質量和水平,才能滿足居民群眾不同層次的需求,才能增強居民對社區的凝聚力、向心力、才能調動居民參與社區服務和社區建設的積極性,才能實現社區的和諧、穩定及其發展。

        基層醫療衛生服務體系建設情況匯報4

        按照省、市醫保局統一部署安排,湖口縣積極推進醫保事務服務便利化改革,認真貫徹落實異地就醫直接結算工作有關要求,推進了經辦服務能力提升,提高了參保人員異地就醫直接結算的滿意度。

        一、醫保經辦服務體系建設

        20xx年以來,湖口縣按照“縣有中心、鄉鎮有站、村村有點”目標要求,大力推進醫保經辦服務體系建設,在全市率先實現了縣、鄉、村三級醫保事務服務網點的全覆蓋。縣政府成立深化醫保改革領導小組,縣財政安排170萬元資金,主要用于提升醫保經辦服務能力和管理能力建設。到5月30日,縣醫保事務中心基本完成標準化、規范化、智能化建設,暢通了窗口服務、自助服務、電話服務、網廳服務等四條醫保服務渠道,實現了傳統服務與智能服務的創新并行。12個鄉鎮全部建設了醫保事務服務站,安排了醫保專職工作人員,可以辦理20項醫保服務事項;150個村(社區)全覆蓋建設醫保事務服務點,明確了醫保經辦工作人員,能夠辦理和幫辦代辦16項醫保服務事項。拿老百姓自己的話來說,現在的醫保很方便,“村民辦醫保,不用村外跑”。

        二、異地就醫直接結算工作

        (一)基本情況

        20xx年,湖口縣基本醫療保險參保人數25.67萬人,其中,城鎮職工基本醫療保險3.8萬人,城鄉居民基本醫療保險21.87萬人。在20xx年實現省內異地就醫直接結算的基礎上,同年與全國全省同期開展了跨省異地就醫住院費用直接結算,并于當年實現了首例患者省外異地住院費用直接結算,極大了方便了患者異地就醫。20xx年,全縣共辦理了6589人次異地就醫結算備案登記,其中,跨省異地就醫結算備案登記3496人次,結算報銷3496人次,報銷金額3280.65萬元,涉及26個省市,全國465家定點醫院;省內跨市異地就醫住院1912人次,結算報銷1715.6萬元;特慢病門診就診803人,報銷198.26萬元。20xx年省外參保患者到我縣就醫28人次,費用報銷83135.12元;市外省內參保患者到我縣就醫505人次,報銷647909.01元。我縣異地就醫直接結算工作呈現了備案人數逐月增長,結算成功頻次增加,異地結算費用增大的趨勢。異地就醫費用直接結算,改變了過去患者費用報銷周期長,墊付資金壓力大,個人往返奔波勞累的問題,真正讓患者省時、省心、省力、減少資金墊付壓力,在方便患者的.同時,也大大減輕了參保地經辦機構的業務量,并有效杜絕了利用假的發票騙保事件的發生,參保患者及醫保經辦機構都成為了有利方,達到了雙贏。

        (二)主要做法

        1、將重點醫療機構接入國家異地就醫結算平臺,實現與全國及省內其他縣市同步實現結算。目前,湖口縣接入國家異地就醫結算平臺的共有2家醫院,分別為湖口縣人民醫院和湖口縣中醫醫院。

        2、加強異地聯網結算宣傳、培訓工作。一是以醫保經辦窗口、協議醫療機構醫保窗口等作為宣傳主陣地,投放宣傳折頁,與參保單位及群眾進行面對面溝通交流,宣傳政策,解疑釋惑,讓群眾充分了解此項政策。二是開展醫保宣傳月活動,在湖口縣大市場人流量較大的公共場合設置宣傳點,發放宣傳折頁及懸掛宣傳標語宣傳異地就醫直接結算政策。三是充分利用線上與線下相結合的方式,向群眾講清政策要點、跨省異地就醫直接結算備案條件、辦理流程,極大地方便了患者及時就醫診治和順利結算。四是及時傳達學習異地就醫聯網結算會議精神和先進經驗,詳細了解異地就醫聯網結算的政策規定、基金結算、就診報銷流程等主要內容,同時,積極安排業務人員參加市局組織的“異地就醫聯網結算”工作業務培訓會。

        3、做好異地就醫備案工作。先備案是實現異地就醫費用直接結算的前提條件。湖口縣按照“放管服”的要求,將符合條件的四類人群無障礙備案。這四類人群包括:一是異地安置退休人員,也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員;二是異地長期居住人員,在異地居住生活的人員;三是常駐異地工作人員,用人單位派駐異地工作的人員;四是異地轉診人員,因當地醫療機構診斷不了或者可以診斷,但是治療水平有限,需要到外省就醫的患者。以上四類人群可以向我縣經辦機構提出備案申請,選擇已接入國家異地就醫醫院,就可在當地持卡就醫了,進一步方便了群眾就醫。

        4、加快推進電子醫保憑證激活應用工作。使用電子醫療憑證就醫結算是推進異地患者實現就醫直接結算的又一舉措。湖口縣自20xx年啟動電子醫療憑證激活應用工作以來,通過召開專題部署會、電子醫療憑證激活應用推廣會、成立工作領導小組等多形式來做好我縣電子醫保憑證激活工作,截至20xx年6月底,完成電子醫保憑證激活人數179867人,全縣參保人員激活率達70.43%,位居全市前列,全面提前完成省市下達的激活目標,實現了從“卡時代”邁進“碼時代”奠定了基礎,為異地患者就醫創造了條件。

        5、做好異地就醫人員的跟蹤服務工作。患者異地就醫直接結算工作,涉及參保地、就醫地醫保經辦機構及其所屬省份的異地結算清算中心,就醫地醫療機構等諸多單位和個人、諸多環節,存在點多、面廣、線長,任何一個環節出了問題都將導致結算不能完成。針對于此,我縣經辦人員對在異地發生住院的人員均給予了全程跟蹤服務,疏通每一環節,盡最大努力確保患者能夠結算。

        (三)目前異地就醫費用直接結算工作存在的問題

        一是各地醫保應用信息系統不統一,各省間及不同統籌地區執行診療目錄及藥品目錄、收費價格等均存在差別,致使患者在就醫地與在參保地醫療報銷補償存在差異。一線城市直接結算可報銷費用明顯高于我們中部地區,患者自付比例低,患者更樂意在就醫地報銷結算,醫保統籌基金將會增加支出。

        二是個別醫療機構對異地就醫直接結算積極性不高。究其原因,一方面就醫地醫療機構認為異地費用會造成院方資金墊付過大,得不償失;另一方面,增加了醫院業務經辦量。因此醫療機構積極性不高。

        三是接入國家異地結算平臺的鄉鎮衛生院或社區醫院較少,特別是廣東、福建、上海等務工人員流入較多的沿海地區,還不能滿足外出務工群眾的需要。

        (四)意見和建議

        一是進一步提高統籌層次,解決醫保政策不一致導致的報銷待遇不統一的問題。基本醫療保險統籌層次較低,是影響異地結算的最主要因素和障礙,只有在較高層次上實現了基本醫療保險主要政策、基金管理、業務流程、信息系統、報銷補償標準的統一,才能更好地實現異地結算,消除地區間差異化影響。作為經辦機構,同時要注重做好數據統計,即時化解基金支付風險,確保基金收支平衡,不因異地結算人員的增多給基金帶來風險。

        二是加快異地結算費用清算撥付,強化協議定點醫院的考核管理。解決異地就醫醫療機構積極性不高的問題,一方面要加快異地就醫費用清算工作進度,及時將醫療機構墊付的資金撥付到位。另一方面,要建立一套行之有效的考核管理制度,將異地就醫直接結算人次、醫療服務與協查監督等內容納入協議定點醫院考核范圍,強化對協議定點醫療機構的考核管理。

        三是加快改革推進力度,擴大結算范圍。加大工作力度,使更多的鄉鎮、社區醫療機構接入國家異地就醫結算平臺,讓外來務工人員較多較為集中的鄉鎮、社區實現異地就醫直接結算醫療費用,方便群眾。

        基層醫療衛生服務體系建設情況匯報5

        自20xx年1月我局成立以來,我們根據全省醫保最多跑一次改革經辦工作的要求,對照新的事項,對原有的社保經辦系統進行了更新和改造,對鎮、村醫保可經辦事項進行了擴充,對鎮村醫保經辦人員開展了多次培訓,確保在鎮村兩級能夠受理或辦理的業務應辦盡辦、高質量辦理。目前,鎮村兩級醫保可辦服務事項有29項,年均辦理業務4萬余筆,基本上基層能辦的業務都已下沉。

        (一)基本情況

        1、機構及人員情況。全市19個鎮街的便民服務中心均設有醫保服務窗口,配備經辦人員(綜合受理員)至少1名。各村則多以村文書兼任醫保業務工作(協理代辦員)。

        2、經辦系統改造情況。20xx年起,根據省里部署政務2.0要求,我市對鎮街的醫保平臺也進行了調整。對鎮村反應的需要查詢及便于辦理的且未列入政務2.0的事項,又進行了擴充,方便鎮村醫保工作。

        3、可經辦事項情況。現有政務2.0村鎮兩級醫保服務事項,醫保專屬村鎮平臺可辦事項9大項。其中,辦理16項,受理13項。為規范業務經辦,我們對一些涉及到簽約撤銷、個人待遇隱私等重要業務的辦理權限進行了限定。最近一年內(20xx年8月至20xx年7月),村鎮兩級醫保服務事項共辦理業務4萬余筆。

        (二)存在的問題

        1、數據方面問題。公安部門因數據安全保密需要,自20xx年底起,戶籍數據不再與醫保系統共享。在基層辦理城鄉居民醫保簽約參保時,根據相關參保規定,參保人員必須為參保地戶籍等條件,且以戶為單位實行整戶參保登記。但在實際參保過程中,因無公安數據匹配,工作人員無法批量核查新簽約參保人員是否為參保地戶籍,造成工作上的諸多不便。問題主要有:

        (1)鎮(街道)工作人員錄入時無法同步校驗。如在近期檢查中發現,工作人員在給群眾辦理簽約參保城鄉居民醫保過程中,因無公安數據匹配是否為本地戶籍居民,導致非本地戶籍居民錄入,造成了醫保基金的流失。在對20xx年底新簽約參保的人員進行抽樣核查中,就發現確實存在戶籍不符合參保規定的人員錄入的情況。

        (2)鎮(街道)開展醫保工作時無法排摸到位。在開展醫保動員宣傳工作時,只能核查更新已簽約需中斷的`人員,無法排摸未簽約的戶籍人員,工作難到位。

        (3)醫保部門難以協同鎮(街道)搭建網上簽約平臺。因無公安數據匹配確定申請人是否為本地戶籍居民,不能實現城鄉居民醫保簽約參保全流程電子化。

        存在類似信息共享不全問題的,還有民政部門。目前各鎮街僅能通過民政部門發起并上傳的“身后一件事”數據來獲取人員死亡信息,但信息不齊全,存在遺漏,易造成無法及時中斷參保,補助資金流失的狀況。

        2、人員方面問題。鎮街便民服務中心醫保窗口人員普遍工作上有兼職,多為編外人員,穩定性差,專業能力參差不齊,基本上沒有醫學相關專業的人員。按照醫保報銷審核要求,業務能力和人員配備上均存在不足,因此,涉及到醫保報銷等相關業務,各鎮街醫保窗口只能受理,無法辦理。此外,20xx年機構改革前,村里的社保協理代辦員每年會有從事城鄉養老、城鄉醫保方面工作的經費補助。但機構改革后,經費就取消了,明顯影響到了村級醫保工作人員的工作積極性。

        3、系統方面問題。因省政務2.0的接口問題,導致無法與我們本地的醫保系統對接,所以目前本地醫保系統和政務2.0還是兩個分離的獨立系統,意味著同一件業務要同時在兩個系統都操作一次,非常不便。

        (三)下階段打算

        我局將按照臺州市局系統集中的統一部署,做好數據歸整、核查等各節點的工作要求,并及時做好各延伸經辦點工作人員的培訓工作。

        基層醫療衛生服務體系建設情況匯報6

        今年以來,九江市醫療保障局在市委、市政府的領導和省醫療保障局的具體指導下,以開展作風行風建設為契機,以增強服務意識、改進工作作風、提高辦事效率、嚴格依法行政、為群眾提供滿意服務為目標,內強素質,外素形象,不斷提高醫保經辦服務工作水平,進一步加強隊伍建設,轉變工作作風,提高辦事效能,提升行政服務水平,取得了明顯的成效。

        一、主要措施及取得的成效

        (一)深化“放管服”改革,加強行政權利監督。按照上級“放管服”工作要求,認真清理了各項公共服務事項,根據“一次不跑”和“最多跑一次”清單,認真開展群眾辦事堵點問題梳理工作,規范辦事流程。同時,加強了對行政權力的監督,從源頭上預防了腐敗。將我局各科權力行使的重點環節集中到服務大廳,公開、規范地在陽光下操作,從運行機制和運行方式上加強了對行政權力的監督。20xx年上半年我局窗口共受理醫療、生育保險待遇業務為9625件。

        (二)加強崗位職責規范,完善制度化建設。制定和完善工作人員崗位規范,業務經辦紀律、考勤制度、首問負責制等。醫療保險、工傷保險、生育保險政策規定、各項經辦流程、崗位監督上墻公示。印刷了《辦事指南》,設置了便民服務盒,醒目處設立“意見箱”,并公布了全市統一監督投訴電話。通過制定和網上各項規章制度達到了以制度管人,達到了對內規范管理,對外樹立形象的良好效果。

        (三)規范管理服務,不斷提升服務水平。一是實行A、B崗制度,要求各窗口工作人員著裝整潔,亮牌服務,主動熱情接受參保人員的咨詢和監督。二是嚴格考勤制度,以定期和不定期檢查方式對窗口工作人員到崗、在崗情況進行嚴格管理,杜絕了缺崗現象。三是嚴格執行首問負責制。要求工作人員對前來辦事、咨詢人員要主動熱情接待,耐心、細致解答,對不在自己職責范圍內和無法辦理的業務耐心解釋原由,做好轉辦銜接工作。

        (四)簡化辦事程序,方便群眾辦事。一是針對堵點問題,我們要求了各科室前置窗口的業務進行了全面梳理,減少中間環節,縮短了辦事時間,提高了辦事效率,得到了參保人員的`好評。二是針對參保人異地安置、異地長期居住、長期異地工作、異地轉診轉院就醫、異地急診就醫、外出務工人員和就業創業人員備案,醫保服務大廳實行了“一統一、三取消”:統一使用全省異地就醫備案表格申報;取消了一切不必要的證件材料和蓋章,取消了備案到具體指定的異地就醫定點醫療機構就醫,不再指定醫院。

        (五)開展錯時延時服務,打造服務型政府。從20xx年1月1日起,工作日中午12:00至下午13:30安排一個綜合柜員窗口為參保的企業、群眾提供延時服務;在雙休日及節假日上午9:00至12:00及下午13:30至17:00安排一個綜合柜臺窗口提供錯時服務。延時、錯時服務辦理業務共計75件。

        二、存在問題

        當前,機構改革,面臨諸多問題需要努力和加強。一是如何深化行政審批制度改革,加強醫保隊伍建設,轉變職能,改進作風;二是如何提高辦事效能,優化環境,提升行政服務水平;三是如何為群眾提供最便捷、最優質的服務。

        三、下一步打算

        1.加大政策宣傳力度。通過報紙、電視、廣播、網站、微信等媒介,構建多層次和立體化的宣傳網絡,讓醫保政策人人知曉、入腦入心。采取多種形式對醫保政策進行專題解讀,答疑解惑,指導基層干部用足、用好政策。

        2.推進“放管服”改革。進一步推進“一次不跑”、“最多跑一次”和“綜合柜員制”工作模式,提升工作人員業務能力,提高服務質量;繼續做好雙休日、節假日和正常工作日延時、錯時服務;加大“贛服通”宣傳推廣力度,更好地發揮“贛服通”便民服務功能,切實方便群眾辦事生活。

        3.按照省醫療保障局的統一安排和部署,加快推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施。

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