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      單位勞動能力鑒定申請書

      時間:2023-02-18 16:19:23 鑒定 我要投稿
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      單位勞動能力鑒定申請書

        當(dāng)下市場經(jīng)濟(jì)活躍,交易頻繁,我們每個人都可能要用到申請書,申請書是我們提出請求時使用的一種文書。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?下面是小編精心整理的單位勞動能力鑒定申請書,僅供參考,大家一起來看看吧。

      單位勞動能力鑒定申請書

      單位勞動能力鑒定申請書1

        申請人:_________________,男,__________年_____月_____日生,漢族,住__________市__________路________號,系__________有限公司職工。

        委托代理人:_________________,__________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話_____________

        請求事項(xiàng):_________________

        請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的.殘疾進(jìn)行勞動能力鑒定。

        事實(shí)與理由:_________________

        __________年_____月_____日下午_____時左右,申請人受單位指派外出購料返回途中,在__________施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機(jī)砸傷,經(jīng)__________市勞動局認(rèn)定為工傷。申請人當(dāng)即被送往__________人民醫(yī)院治療,醫(yī)生診斷為:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫(yī)院住院治療257天,于20xx年10月30日出院并轉(zhuǎn)往__________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療,直至20xx年6月3日好轉(zhuǎn)出院,出院診斷為:_________________尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷,已經(jīng)失去了勞動能力,部分生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。為此,特申請勞動能力鑒定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。

      此致

        __________勞動能力鑒定委員會

        申請人:_______________

        ________年_____月_____日

      單位勞動能力鑒定申請書2

        工傷職工姓名:______________

        性別:_________________

        年齡:_________________

        籍貫:_________________

        職業(yè):________________

        身份證件號碼:_________________

        家庭住址:_________________

        申請人名稱:___________________

        申請人聯(lián)系電話:_________________

        用人單位名稱及地址:_________________

        工傷職工所在單位是否參加工傷保險:_________________

        否工傷認(rèn)定時間:_________________

        工傷認(rèn)定時間:________年____月____日收到初次鑒定結(jié)論時間及等級:_________________收到初次鑒定結(jié)論時間及等級:______年____月____日,傷殘____級。

        申請再次鑒定的事實(shí)與理由____________________

        申請人:_________________

        _____年_____月_____日

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