工傷鑒定書4篇
工傷鑒定書1
申請人：_________________有限公司，住所地：_________________；法定代表人：_________________，聯(lián)系電話：_________________
被鑒定人：_________________，女，出生于_____年_____月_____日，住址：_________________；聯(lián)系電話：_________________。
請求事項：
再次對被鑒定人_________________左食指傷情進行鑒定。
事實與理由：
本申請人于_________________年_________________月_________________日收到沙坪壩區(qū)勞動鑒定委員會寄送的沙勞鑒字(_________________)396號《鑒定結論通知書》，因對該鑒定結論不服特申請再次鑒定。理由如下：
1、沙勞鑒字(_________________)396號《鑒定結論通知書》載明被鑒定人傷情診斷為："左食指中節(jié)近端1/3以遠缺如"明顯與事實與符。
被鑒定人受傷后一直在重慶第三軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院(即重慶市西南醫(yī)院)治療。被鑒定人在西南醫(yī)院的《病案首頁》、《病歷》及《出院記錄》均詳細記載被鑒定人傷情，"入院初步診斷"和"出院診斷"傷情為：
（1）左食指末節(jié)毀損傷；
（2）左食指中節(jié)軟組織部分缺失。
2、沙勞鑒字(20xx年)396號《鑒定結論通知書》在載明被鑒定人傷情診斷為"左食指中節(jié)近端1/3以遠缺如"的`情況下，竟依照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20xx年)玖級17款之規(guī)定鑒定為傷殘玖級，顯然也不成立。
《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20xx年)玖級17款規(guī)定是：一手食指2～3節(jié)缺失。顯而易見，即便被鑒定人傷情真如該鑒定結論通知書載明所診斷之情形，被鑒定人傷情亦尚不能構成傷殘玖級。
3、雖然被鑒定人曾在申請人處工作，但其于20xx年5月27日之受傷系其自殘受傷，申請人從未認可其為工傷。申請人已對重慶市沙坪壩區(qū)勞動和社會保障局作出之沙勞社傷險認決字(20xx年)第375號《工傷認定決定書》(認定被鑒定人受傷系工傷)提起行政訴訟。該案已經(jīng)沙坪壩區(qū)人民法院受理立案。在被鑒定人受傷尚未確定是否為工傷的情況下，我們認為沙坪壩區(qū)勞動能力鑒定會也不宜對被鑒定人傷情進行勞動能力鑒定。
綜上所述，我們依法沙勞鑒字(20xx年)396號《鑒定結論通知書》之"如對本鑒定結論不服，可以在收到該鑒定結論之日起15日內(nèi)向重慶市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請"的規(guī)定，依法向貴委申請再次鑒定。
特此申請，盼依法鑒定!
此致
_________________勞動能力鑒定委員會
申請人：_________________有限公司
_________________年_________________月_________________日
工傷鑒定書2
申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，__________市_______________街，身份證號碼：______________，是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。
被申請人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________職務：_________________
工傷鑒定書面申請請求事項：_________________請求依法認定申請人在_______________（時間）受傷為工傷。
事實與理由：_________________
申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動合同（建立勞動關系），在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發(fā)生__________工作
申請人：________________
___________年_______月_____日
工傷鑒定書3
申請人：_________________
受傷害職工：_________________
是否參加工傷保險：_________________
社會保險登記證編號：_________________
申請人與受傷害職工關系：_________________
申請人地址：_________________
郵政編碼：_________________
聯(lián)系人：_________________
聯(lián)系電話：_________________
法律文書送達地址：_________________
填表日期：_________________年月日
勞動和社會保障部制
職工姓名：_________________
性別：_________________
出生年月：_________________
身份證號碼：_________________
聯(lián)系電話：_________________
家庭住址：_________________
郵政編碼：_________________
工作單位：_________________
郵政編碼：_________________
法定代表人：_________________
聯(lián)系電話：_________________
單位地址：_________________
職業(yè)、工種或工作崗位：_________________
參加工作：_________________
時間：_________________
申請工傷或視同工傷：_________________
事故時間：_________________
診斷時間：_________________
傷害部位或疾病名稱：_________________
接觸職業(yè)病危害時間：_________________
接觸職業(yè)病危害崗位：_________________
職業(yè)病名稱：_________________
受傷害經(jīng)過簡述(可附頁)：_________________
用人單位應當自職工發(fā)生事故傷害之日或被診斷為、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi)，向市勞動和社會保障局提交工傷認定申請材料。如遇特殊情況，經(jīng)市勞動和社會保障局同意，申請時限可以適當延長，但最長不得超過三十日。如未在上述規(guī)定時限內(nèi)提交的'，在此期間發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關費用由用人單位負擔。
受傷害職工或親屬意見：_________________
本人認為符合《工傷保險條例》第三章第()條第()項之規(guī)定，應認定為。(工傷或視同工傷)
本人自愿選擇(□委托單位代簽;□到市勞動保障局領取;□郵寄送達;□委托郵寄給單位代收送達)作為本次工傷認定過程中的各項法律文書的送達方式。(注：_________________請在您選擇的□內(nèi)打√并摁手印。)
簽字：_________________
____年_____月_____日
用人單位意見：_________________
法定代表人簽字：_________________
印章
____年_____月_____日
工傷鑒定書4
請人：xx，性別x，出生xx年xx月xx日，民族x，住xx市xx街，身份證號碼：xx，是xx公司職工，聯(lián)系電話xx。
被申請人：xx公司，地址：xx。
法定代表人：xx職務：xx
請求事項：
請求依法認定申請人在xx年xx月xx日（時間）受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是xx公司職工，于xx年xx月簽訂勞動合同（建立勞動關系），在xx崗位工作。在xx年xx月xx日上班時間，在地點發(fā)生xx工作事故，致使申請人xx部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在xx市xx醫(yī)院治療，診斷為xx，現(xiàn)已住院治療xx個月，花費醫(yī)藥費xx元。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
敬禮
申請人（簽字）：xx
xx年xx月xx日
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