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      傷殘鑒定的申請(qǐng)書(shū)

      時(shí)間:2024-12-16 14:25:02 秀雯 鑒定 我要投稿

      傷殘鑒定的申請(qǐng)書(shū)(精選14篇)

        在法律不斷完善的社會(huì)中,很多場(chǎng)合都離不了申請(qǐng)書(shū),申請(qǐng)書(shū)不同于其他書(shū)信,是一種專用書(shū)信。那么寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)真的很難嗎?下面是小編精心整理的傷殘鑒定的申請(qǐng)書(shū),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

      傷殘鑒定的申請(qǐng)書(shū)(精選14篇)

        傷殘鑒定的申請(qǐng)書(shū) 1

      ____________:

        因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的'學(xué)生傷害事故。雙方對(duì)受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭(zhēng)議,為妥善處理好這一事故,特申請(qǐng)對(duì)________的________依法進(jìn)行鑒定。

        申請(qǐng)人:____(簽字或蓋章)

        法定代理人:______(簽字)

        法定代表人:______(簽字)

        _______年______月_______日

        傷殘鑒定的申請(qǐng)書(shū) 2

        申請(qǐng)人:_______,性別_______,出生年月_______,民族_______, 住址_______,身份證號(hào)_______,聯(lián)系方式_______。

        請(qǐng)求事項(xiàng):

        請(qǐng)求對(duì)_______構(gòu)成的殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。(此處應(yīng)寫(xiě)明對(duì)身體哪個(gè)部位進(jìn)行傷殘,如有多處受傷,應(yīng)一一例明)

        事實(shí)與理由:

        1、__________________________________________________

        2、__________________________________________________

        申請(qǐng)人訴 __等因_______一案,已經(jīng)由人民法院立案審理,為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人的'傷情進(jìn)行鑒定。

        申請(qǐng)人:___

        __年 __月 __日

        傷殘鑒定的申請(qǐng)書(shū) 3

        申請(qǐng)人:

        請(qǐng)求事項(xiàng):

        1、請(qǐng)求人民法院委托機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)進(jìn)行;

        2、請(qǐng)求人民法院委托機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人兩次出院后的護(hù)理期限進(jìn)行;

        3、請(qǐng)求人民法院委托機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行。

        事實(shí)和理由:

        申請(qǐng)人與___、____運(yùn)輸發(fā)展有限公司及人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司咸陽(yáng)分公司乾縣支公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無(wú)法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、兩次出院后的護(hù)理期限及后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行以便確定傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排事宜。

      此致

      敬禮

        申請(qǐng)人:

        20________年____月____日

        傷殘鑒定的.申請(qǐng)書(shū) 4

        申請(qǐng)人:____,身份證號(hào):____

        申請(qǐng)事項(xiàng):

        傷殘等級(jí)鑒定

        事實(shí)和理由:

        申請(qǐng)人于____年______月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請(qǐng)人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請(qǐng)法醫(yī)對(duì)申請(qǐng)人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

      此致

      敬禮

      申請(qǐng)人:____

        ____年____月____日

        傷殘鑒定的'申請(qǐng)書(shū) 5

        申請(qǐng)人:________有限公司,公司地址:____________。

        申請(qǐng)事項(xiàng):

        申請(qǐng)對(duì)原告________肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。

        事實(shí)和理由:

        原告________自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。

        根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》,申請(qǐng)人對(duì)原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請(qǐng)法院對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法鑒定。

      此致

        申請(qǐng)人:____有限公司

        ____年____月____日

        傷殘鑒定的申請(qǐng)書(shū) 6

        申請(qǐng)人:_________________,男,__________年__________月__________日生,______族,農(nóng)民,聯(lián)系電話:______________。

        請(qǐng)求事項(xiàng):_________________請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的'傷殘等級(jí)、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

        事實(shí)與理由:申請(qǐng)人_________________機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

      此致

      _________________人民法院

        申請(qǐng)人:________________

        _________年__________月__________日

        傷殘鑒定的申請(qǐng)書(shū) 7

        申請(qǐng)人:________,男,____歲,身份證號(hào):_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。

        申請(qǐng)事項(xiàng):

        1、傷殘等級(jí)鑒定;

        2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。

        事實(shí)與理由:

        關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車(chē)事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)_________在此次事故中的`傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請(qǐng)委托為盼!

      此致

      敬禮

        申請(qǐng)人:___

        20__年__月__日

        傷殘鑒定的申請(qǐng)書(shū) 8

      ___市人力資源和社會(huì)保障局:

        本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號(hào)碼為_(kāi)_____;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____________。

        本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過(guò)程中,本人__________________(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

        現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!

        此致

      敬禮!

        申請(qǐng)人:(簽字并按手。

        ___年___月___日

        傷殘鑒定的申請(qǐng)書(shū) 9

      ____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

        申請(qǐng)人:_____,男,漢族,____年____月____日生,家住________,身份證號(hào)碼________,系_______________工傷職工,聯(lián)系電話:________________

        申請(qǐng)事項(xiàng);傷殘等級(jí)鑒定

        申請(qǐng)事由:申請(qǐng)人____年____月____日在____工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí),被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:

        1、球結(jié)膜裂傷,

        2、結(jié)膜多發(fā)異物留存,

        3、視神經(jīng)挫傷,為工傷,

        申請(qǐng)人傷情基本穩(wěn)定,現(xiàn)已出院,至今,申請(qǐng)人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn))勞動(dòng)能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。

      此致

      敬禮!

      申請(qǐng)人:____

        __年__月__日

        傷殘鑒定的申請(qǐng)書(shū) 10

        申請(qǐng)人:____,女,漢族,生于____年____月____日,住址:____路____號(hào)____室

        請(qǐng)求事項(xiàng):

        請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

        事實(shí)和理由:

        申請(qǐng)人與____交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的費(fèi)用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

      此致

      敬禮!

        申請(qǐng)人:______

        ______年______月______日

        傷殘鑒定的申請(qǐng)書(shū) 11

        申請(qǐng)人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份證號(hào)碼:______________.

        監(jiān)護(hù)人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份證號(hào)碼:______________.聯(lián)系電話:_______.

        被申請(qǐng)人:__________________醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:________________________。

        申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由

        ____日____日下午二點(diǎn)多,原告在__________________醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往__________________醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到____________市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過(guò)中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理,F(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請(qǐng),請(qǐng)法院批準(zhǔn)。

      此致

      _____________人民法院

        申請(qǐng)人:____________

        _______年____月____日

        傷殘鑒定的申請(qǐng)書(shū) 12

        申請(qǐng)人:________,男,________年________月________日生,漢族,住________________________,身份證號(hào):________________

        申請(qǐng)事項(xiàng):

        傷殘等級(jí)鑒定

        事實(shí)與理由:

        貴院依法受理的申請(qǐng)人與______、______等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請(qǐng)人的`合法權(quán)益,現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。

      此致

      敬禮!

        申請(qǐng)人:______

        ______年______月______日

        傷殘鑒定的申請(qǐng)書(shū) 13

        申請(qǐng)人:_________________

        申請(qǐng)事項(xiàng)

        一、對(duì)申請(qǐng)人的傷殘情況作出傷殘等級(jí)鑒定;

        二、對(duì)申請(qǐng)人誤工期限、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定;(部分地區(qū)不給鑒定,南方有的'地區(qū)有鑒定的)

        事實(shí)與理由

        _______________一案,經(jīng)住院治療_______________被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折,傷情比較嚴(yán)重。申請(qǐng)人至今活動(dòng)很困難。從________年___月___日事故發(fā)生以來(lái),申請(qǐng)人至今持續(xù)誤工。申請(qǐng)人需要休養(yǎng)、需要護(hù)理。故申請(qǐng)貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)請(qǐng)求事項(xiàng)給予鑒定,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

      此致

      __________市__________區(qū)人民法院

        申請(qǐng)人:___________

        ________年___月___日

        傷殘鑒定的申請(qǐng)書(shū) 14

        申請(qǐng)人:______姓名______性別______民族______出生______年______月______日。

        住址____________聯(lián)系電話____________

        申請(qǐng)事項(xiàng):

        傷殘等級(jí)鑒定

        事實(shí)與理由:

        貴院依法受理的申請(qǐng)人與_________、_________等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。

      此致

      敬禮

        申請(qǐng)人:_________

        20______年______月______日

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