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      新生兒醫療事故鑒定申請書

      時間:2024-04-13 16:25:27 鑒定 我要投稿
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      新生兒醫療事故鑒定申請書

        隨著時代在進步,申請書在現實生活中使用廣泛,我們在寫申請書的時候需要注意問題。我們該怎么寫申請書呢?以下是小編收集整理的新生兒醫療事故鑒定申請書 ,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

      新生兒醫療事故鑒定申請書

      新生兒醫療事故鑒定申請書 1

        申請人姓名:________________

        身份證號:________________

        與患者關系:________________

        性別:________________

        住址:________________

        年齡:________________

        單位:________________

        聯系電話:________________

        申請時間:________________

        醫療機構名稱:________________

        醫療機構地址:________________

        有關事實:________________

        請求理由:________________

        具體請求:________________

      此致

      _______________衛生局

        申請人:_________________

        ________年____月____日

      新生兒醫療事故鑒定申請書 2

        甲方:_________________性別_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份證號碼_____________聯系電話:_________________

        乙方:_________________性別_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份證號碼_____________聯系電話:_________________

        法定代表人(負責人):_________________,職務________________。

        申請事項:

        申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定;

        事實和理由:

        _____________年_____月_____日,申請人到被申請人處就診,因__________(寫明事實經過及要求申請作醫療事故技術鑒定的理由,可分兩段寫,第一段寫事實,第二段寫明理由。)

      此致

        甘肅__________縣(區)衛生局

        申請人:______________

        __________年__________月__________日

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