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基礎護理學教學計劃(通用10篇)
教學計劃是教育管理部門或學校、院系分別針對不同類型的學校、不同類型的教育對象、不同的學科專業制定的有關教學工作的規劃指導性文件,一起看看下面的基礎護理學教學計劃吧!
基礎護理學教學計劃 1
一、培養目標:
培養適應我國社會主義現代化建設的德、智、體全面發展的從事疾病預防與救治工作的理人員。
(一)掌握本專業實際工作所必須的基礎理論和臨床診療技術,重點掌握本專業的基本理論知識和操作技能。掌握現代醫學的基本技能和基本知識,能正確、熟練的運用本專業技術,對常見病進行診治、護理,具有一定的自學能力和獨立分析問題和解決問題的能力,具有較好的文化素質。
(二)掌握一定的體育知識,養成良好的體育鍛煉和衛生習慣,達到國家規定的中學生體育合格標準,身心健康,能夠履行建設祖國的神圣義務。
二、業務培養要求:
畢業生應獲得以下知識和能力:
1、臨床醫學、護理的基礎理論和實際工作所必須的`醫學知識。
2、醫學的基礎理論和操作技能,對常見病、多發病能進行初步護理的基本技術。
3、掌握與本專業有關的現代醫學知識和技能,可從事醫學科學研究的輔助工作。
三、學制及招生對象
1、學制:三年
2、招生對象:應、往屆初中畢業生
四、主干課程及主要專業實驗:
(一)臨床專業主干課程:解剖學、生理學、病理學、藥理學、診斷學、內科學、外科學
(二)護理專業主干課程:解剖學、生理學、病理學、藥理學、基礎護理學、內科護理學
(三)主要專業實驗:解剖學、診斷學、基礎護理學,實習20周
五、課程設置及時間分配:
必修課18門,總學時2940,講課學時2570,實驗學時230,實踐學時140,實驗實踐學時占總學時的14.3%
六、實習:
1、目的:鞏固加強所學的理論知識、培養學生理論聯系實際的能力,熟悉臨床,提高學生的主動性、積極性,為今后的教學和畢業實習打下基礎。
2、時間:8周
3、安排:第四學期
七、成績考核:
為督促、引導學生按照各類教學目標要求認真學習,及時復習,詳細理解,系統掌握,熟練操作,評定學生的學習成績,檢查教師教學效果,反饋教學信息,進一步提高教學質量,對教學中設置的各門類課程,各重要培養環節要進行成績的考核評定。
1、課程考核:列入必修課、選修課教學進程表的課程根據考核形式分為考試課和考查課。
考試課:部分必修課在課程教學結束后要進行終結性考試,由教導處統一安排復習及考試時間、場所。制印試卷,一般采用閉卷筆試,考試成績采用百分制。
考查課:除考試課外的其他必修課和選修課,由任課老師在課程教學過程中根據每個學生上課、回答問題、課堂討論、完成作業、實驗及各種測驗等學習情況進行綜合評定,評定成績采用五級制,即優秀、良好、中等、及格、不及格。
2、實習考核:實習出科考核臨床技能考試。
3、上述各考核成績均載入學生成績冊(不含勞動課和形勢政策課),作為學生升級、留級、畢業、獎懲的主要依據。
八、重點培養目標及要求:
第一學期:掌握醫學的學習方法,了解醫學護理前景,堅定信心。掌握和理解人體結構的基本知識,為學習其他基礎醫學和臨床醫學打下基礎。
第一月:了解醫學專業特點,前景,專業課程的學習方法。學習正常人體解剖學運動、消化和呼吸系統。
第二月:正常人體解剖學生殖、循環、以及泌尿系統。掌握鋪床法。
第三月:正常人體解剖學內分泌、感覺以及神經系統。組織胚胎學的上皮組織、結締組織、肌組織和神經組織。掌握運送病人法。
第四月:組織胚胎學的九大系統;生理學的細胞功能、血液生理、循環生理和呼吸生理。掌握無菌技術。
第五月:考核本學期所有操作技能;生理學的體溫、腎臟生理、內分泌生理和感覺生理。
第二學期:熟悉人體功能活動規律;掌握基本護理操作技能,并能夠獨立操作。
第一月:生理學的神經生理。復習鞏固生理學。病理學的細胞與組織的損傷和修復、循環障礙、凝血、休克和炎癥。
第二月:病理學的免疫疾病、腫瘤、消化系統病理和泌尿系統病理。掌握靜脈輸液法。
第三月:藥理學的藥物作用規律、擬膽堿藥、腎上腺素藥、授體阻滯藥和鎮靜催眠藥。掌握皮內、皮下注射法。
第四月:藥理學的抗癲癇藥、鎮痛藥、呼吸興奮藥、抗高血壓藥和抗心率失常藥。掌握心肺復蘇法。
第五月:考核本學期所有操作技能。
護理基礎學
第三學期:掌握一定藥理學知識,認識相應藥物,熟悉其臨床應用范圍;掌握體格檢查方法,能夠獨立書寫門診病歷。為臨床實習做準備。
第一月:藥理學的利尿藥、糖皮質激素、降血糖藥、抗甲藥和抗生素。
第二月:診斷學的癥狀學、問診和檢體診斷。掌握導尿術。
第三月:診斷學的實驗診斷、X線診斷和心電圖診斷。掌握鼻飼法。
第四月:掌握灌腸法。
護理班:內科護理學的呼吸系統疾病和循環系統疾病。
第五月:考核本學期所有操作技能,抽查其它技能操作。
護理班:內科護理學的消化系統疾病、泌尿系統疾病和血液系統疾病。
第四學期:加強技能練習;掌握醫學的基礎理論和操作技能,對常見病、多發病能進行初步診治、護理;進入臨床實習。
第一月:鞏固技能操作。
護理班:內科護理學的血液系統、代謝和內分泌以及神經系統疾病。
第二月:鞏固技能操作。
醫學班:方劑學的解表劑、瀉下劑、清熱劑、補益劑和安神劑。
護理班:兒科護理學的生長發育、喂養與保健、咳嗽和肺炎。
第三月:鞏固技能操作。
護理班:兒科護理學的預防接種、脫水及液體療法、新生兒黃疸、新生兒硬腫癥和新生兒敗血癥。
第四月:技能操作過關檢查。
護理班:兒科護理學的急性支氣管炎、支氣管肺炎、嬰兒腹瀉、小兒驚厥和營養不良。
第五月:臨床實習。
第五學期:串講考試科目,強調重點,提高學生的主動性、積極性,為高考打基礎。就業生繼續實習。
第一月:串講正常人體解剖學、生理學。
第二月:病理學、藥理學。
第三月:護理基礎學、
第四月:內科護理學
第五月:護理心理學
第六學期:實習
基礎護理學教學計劃 2
一、指導思想
護理學基礎是一門在自然科學和社會科學理論指導下的綜合性應用學科,護理學基礎作為護理學專業的一門必修課,其內容主要是介紹現代護理理論和護理專業及專科護理的基本理論與技能,為學習臨床各科護理專業課奠定基礎。
二、 教學目標
通過本課程的教學,使學生掌握護理學的基本理論知識,確立以護理對象為中心的整體護理觀,運用護理程序的.思想和工作方法指導護理實踐,能熟練掌握各項護理技能操作,具良好的人際溝通和交往能力,具有高度的責任心同情心,愛心和團結協助精神,在整體護理觀的指導下,使學生具有較強的護理實踐技能及護理基本知識,能夠運用所學知識和技能為護理對象服務。
三、 情況分析
新一屆學生初步接觸護理專業,教學會有很大難度,不過可以通過視頻教學結合使學生掌握基本護理技能操作。
四、 具體措施
1、問題導向式教學
突出“以病人為中心”的整體護理概念,列舉典型護理病例,設置問題,鼓勵學生之間的對話和討論,主動質疑教學內容,并進行綜合分析,歸納推理,然后采取小組討論,中心發言,補充發言,抓好基礎,從細節入手。
2、全程示教和分解示教相結合
全程示教是在講解一個操作之前完整的示教整個操作過程,使學生明確操作的整體與部分的聯系,形成完整的操作概念,分解示教是在分析操作的難點和關鍵步驟時使用。
3、邊示范邊講解
這種方法在步驟多、動作復雜的操作過程中應用較多,學生邊看邊聽,多種感觀協同配合,有助于增強感性認識,幫助學生理解。
4、環境、角色模擬教學
為了使學生有身臨其境之感,模仿臨床工作的部分或全部進行教學,如模擬醫院,在病人入院和出院的護理、各種注射法、為臥床病人更換床單等操作,學生之間相互扮演病人和護士,一切按真實的操作完成,提高了學生動手、動口能力,從而提高教學質量。
基礎護理學教學計劃 3
一、指導思想
課程內容包括外科護理學總論、普通外科護理,顱腦、胸部、泌尿、骨關節等系統的護理以及常用的外科護理操作技術。本課程的主要任務是:著手培養護理專業實用型人才,注重對學生實踐能力的培養,介紹護理專業所應掌握的基本理論和基本知識以“必需,夠用”為度,適當擴展;實踐能力的培養予以重視和加強。為其職業生涯發展和終身學習奠定基礎,提升醫學素養,培養學生成為一名合格的護理工作者。
二、教學目標
(一)情感態度與價值觀:培養良好的職業道德和為護理事業獻
身的精神,以高度的同情心和責任感全心全意為人民的健康服務,有理想、有道德、有文化、有紀律;熱愛護理專業,具有和藹、端莊的儀態,嚴謹、勤快的`作風。
(二)知識教學目標
1、掌握常見病的臨床表現、護理評估、護理診斷、護理措施以及健康評估。
2、掌握常見病病人的病情觀察及健康宣教。
3﹑掌握外科護理學的基本理論,具有以護理對象為中心,實施整體護理的能力。
(三)能力培養目標
1、能夠運用專業知識對護理對象進行健康評估,具有分析和解決臨床常見護理問題的綜合能力。
2、能運用護理程序,學會對外科病人實施整體護理。
三、情況分析
(一) 學生情況分析
旅游經貿部2011春季級共1個班,每周5節課;由于本教材為學年教材,本學期為每周5課時,下學期為每周3課時。外科護理課程是護理體系中一門重要核心課程,是基于醫學基礎課程、基礎護理學與健康評估之上的臨床專業課程。學生通過必要的學習與實踐過程,掌握外科護理工作必需的專業知識與技能,為職業生涯的發展奠定基礎,為服務于人類健康事業打好基礎。四、教材分析
本課程采用人衛版《外科護理》,在醫學領域,外科護理課程是護理體系中一門重要核心課程,是基于醫學基礎課程、基礎護理學與健康評估之上的臨床專業課程。尤其嚴謹的系統性、科學性;而中職外科護理課程,則定位于一般護理崗位的基本需求,打破學科的系統性,遵循護理崗位系統化工作過程,研究外科常見病病人的護理問題,對護理對象實施整體護理,以減輕病痛、促進康復、保持身心健康的一門護理臨床課程。
四、具體措施
(一)積極收集相關材料,如圖譜、視頻、模型、案例等,采取多媒體授課,增強學生學習的直觀性。
(二)加強課前復習提問與鞏固練習并加強實際操作訓練的力度,常見病的臨床表現、護理評估、護理診斷、護理措施以及健康評估。
(三)緊緊圍繞教學目標,督促學生積極主動的完成課后作業,鞏固所學知識。
五、說明
《外科護理》以采用閉卷考試考核方法為主,試卷構成主要以選擇、填空、判斷、名詞解釋、簡單、案例等題型
基礎護理學教學計劃 4
一、班級基本情況分析
本班共51位學生,全體為女生,住校生47人,通校生4人。從生源所在地分析,大部分學生來自xx地區的鄉鎮相對薄弱的初中,有十五位學生來自xx市區,但主要集中在市區的邊緣相對薄弱的初中,故學生生活習慣和學習習慣的養成欠規范;從入學成績分析,入學總分最高分566.5分,最低分503分,個別學生偏科現象還比較嚴重,有兩位學生無中考成績,一位是應屆中職畢業生,一位是往屆大學專科畢業生,據了解還有一位中職轉校生,根據今年普高的入學分數線540分,有11位學生可進入普高學校,故學生總體素質一般,在初中階段的學習中,處于班級中下水平,受關注度較低,相對各方面能力不是很突出,一些學生到現在都不知道自己的興趣愛好,自信心和自覺性、主動性相對不足,生活和學習的積極性都欠佳,學習的目的性不強;從開學初的兩周情況分析,班級大部分學生對新學期都有積極的態度,但也有個別學生由于暑期的放縱,狀態還沒轉變,懶懶散散的;從學生就讀護理專業的意向分析,經詢問調查,大部分學生是因為家人親戚的意向而報考了護理專業,有些是因為護理專業就業前景好,有些是因為家里經濟困難,在詢問的學生中只有一位學生是因為自己對護理專業的向往而就讀的,故大部分學生對專業的認同感不強,學習的持續性有待于進一步的激發。
經過一個學年的共處,班級凝聚力逐漸增強,絕大部分學生對專業的認同感明顯增強,也知道了護理職業對儀表和行為規范的要求特別高,都能積極配合學校和班級的管理,努力做好自己,同學間也可以很好地做到相互幫助、共同進步。但由于有些學生粗枝大葉的習慣,在學校的早晚自修紀律評比中經常性地出現小問題,而被扣分,而且屢教難改,甚是頭疼。有些學生對學習興趣不高,有些厭學,屢次出現作業忘做,或作業質量不高,可以預測考試可能不理想,但她們又無所謂,甚是難管。
二、指導思想
為了更好的承接上個學期的班級管理理念,這個學期,依然以“自律、團結”為班訓,班主任工作的目標依然是在人文化、民主化、科學化、制度化的基礎上實現班級管理的高效化。根據中職學校辦學宗旨、我校對護理專業的培養目標和學生的實際情況,擬定以下指導思想:以“溝通、民主、共情、合作”的方式,以 “為了每一個學生更好更全面的發展”為宗旨,在充分尊重學生的基礎上,進一步做好班干部隊伍建設,以校規《學生手冊》和《20**級護理6班班規》規范學生的行規,引導學生自主轉變學習方式,協調處理個體與團體的關系,重塑自尊心和自信心,培養自我認知能力,從而初步形成自律,自強的行為意識,養成良好的行規和學習習慣,協調班級建設目標和學生個人成長目標的統一,激發她們內心的正能量,增強對集體的榮譽感、向心力和凝聚力,形成良好的班風和學風。以我校的系列學生活動和德育課為平臺,創設機會,放大學生的優點,更大限度的挖掘學生的潛能,讓她們體驗成功的快樂,失敗的無奈,增強抗挫能力,感悟多彩人生背后的真諦。
三、具體措施
1、通過民主選舉,調整班干部隊伍
順延上學期班委的整體結構,即效仿醫院的行政結構:以班長為核心的四個執行部門,并明確規定每位班干部的具體職責。在民主選舉的基礎上,尊重學生的意向,根據學生的特點,調整班干部隊伍,讓正真能力又樂于管理的學生當任。班長為溫笑笑,團支書為鄭彬琦。
2、通過班會課,修改和完善班規
國有國法,班有班規;制定班規,使班級有規可依,讓學生們明白遵守規矩就可以享受到最大的自由權利。鼓勵班干部,充分發動廣大學生,在我校《學生手冊》的框架內,把上學期制定的《20xx級護理6班班規》根據實際情況,提出修改和完善的建議。經匯總、整理、討論、在德育課上通過后開始實施。
3、加強常規管理,落實《學生手冊》和《20xx級護理6班班規》
每個班干部負責自己職責內的加扣分情況,經四個部門的付班長和團支書整理后,匯總到班長處總結公布。做到每日一小結,每周一總結公布(班長在班會課上公布和張貼)。情節較中的由班主任進行干預,如談話、抄作業、上交保管手機、通知家長等。
4、加強學習指導和管理
堅持布置班級作業,即每天對當天上過課的內容進行學習要點總結,上交。在班規上突出學習的獎懲制度,對早自修、晚自修、課堂、作業和單元測試、期中考試、期末考試都做了具體的規定,并嚴格執行。
5、加強住校生多方位管理
根據住校生違紀行為多發,加強住校生的多方位管理。班級共有住校生48位,由于家庭、思想、學習和生活等方面的因素,住校生情緒波動相對較大,易發生違紀行為。首先,加強寢室長和班干部在寢室管理中協調作用,有情況及時聯系班主任,其次,加強校寢室紀律扣分的`管理,由宿管員做好每周公布總結,然后,對有可能出問題的學生經常交流、談心,班主任都下寢室。
6、加強思想教育,提高學生明辨是非能力
繼續做好班級的“智慧人生 品味舍得”欄,班級同學按學號輪流分享自己的人生格言,用格言激勵學生。
用德育課時間,開展好兩大系列的主題班會。其一、由班主任主講的如“友情與愛情”、“自由與紀律”、“自主和合作”、“現在和未來”等富有辯證思維的主題班會;其二、有班級九大小組負責的《職業道德和法律》的研讀和討論、及校《20xx學年第二學期學生處、團委主題活動計劃》的主題班會。
7、加強家校聯系,同心協力培育學生成才
學生的教育不僅僅是學校的責任,學校與家長必須架起溝通的橋梁,及時、切實和高效地解決每一位學生面臨的問題。通過電話、邀請家長到校、家訪等方式,加強溝通,及時了解學生的各方面動態,有效地做好學生的思想工作。
8、塑造學生自主管理和自主學習,拒絕保姆式的班主任工作
作為班主任凡事事必躬親,無疑是失敗的,對于學生,亦是錯失了能力鍛煉的機會。事實上,學生經過初中三年的磨煉,具備了一定的管理能力,喜歡為班集體謀策出力,這樣他們更加有歸屬感。明確班干部的合理分工、加強對各班干部培養,讓學生進入自主管理的系統,使班主任從繁瑣的事務中解放出來,使學生知道小事找班干部,大事才找班主任。進入中職學校,在學習上對學生的自主探究學習要求增高,學生不再是死死的跟著老師的屁股走,而應該從被動學習轉變主動求知,減少學生對教師的依賴性,這就要求學生明確目標、做好學習計劃、嚴格執行、定期反饋總結,提高學習效率。
基礎護理學教學計劃 5
氣管插管是搶救心跳呼吸驟停病人的一項重要措施。它便于清除呼吸道分泌物,維持氣管通暢,減少氣道阻力,有利于減少呼吸道解剖死腔,保證有效通氣量,為給氧加壓人工呼吸及氣管內給藥提供了條件。因此,各種原因引起的呼吸停止或呼吸衰竭,需要進行人工輔助呼吸的病人,均宜行氣管插管術。
(一)用物
喉鏡有成人、兒童、幼兒三種規格,鏡片有直、彎兩類型,常用為彎形片。
氣管導管有橡膠管和塑料管兩種,其長度及粗細要根據具體情況選擇。經口插管時,成年男子一般用f36-40號,女子用f32-36號,經鼻插相應小2-3號,且不帶套囊。14歲以下兒童按以下公式選擇;導管號數=年齡+8。
導管管芯用細金屬條(銅、鋁、鐵絲均可)。長度以插入導管后其遠端距離導管開口0.5~1cm為宜。
另備牙墊、噴霧器(內裝1%地卡因或其它局麻藥)、10ml注射器及注氣針頭、血管鉗、寬膠布、消毒凡士林、聽診器、吸引器、吸痰管、人工呼吸機或簡易呼吸器。
(二)方法
1、病人仰臥,頭后仰頸上抬,使病人口咽、氣管基本重疊于一條軸線,此為插管操作的標準頭位。
2、術者站于病人頭側,用右手拇指推開病人下唇及下頜,食指抵住上門齒,以兩指為開口器,使嘴張開。
3、待口完全張開,左手持咽喉鏡,使帶照明的喉鏡呈直角傾向喉頭,柄偏右,順右側舌緣插入。鏡片抵咽喉部后,使右偏鏡柄轉至正中位,并輕輕將喉鏡向左靠,使舌偏左,擴大鏡片下視野,此時可見到懸壅垂(此為暴露聲門的第一標志),然后順舌背將喉鏡片稍作深入至舌根,稍稍上提喉鏡,即可看到會厭的'邊緣(此為暴露聲門的第二標志)。
4、看到會厭邊緣后,如用彎形喉鏡片,可繼續稍作深入,使喉鏡片前端置于會厭與舌根交辦處,然后上提喉鏡即可看到聲門如喉頭張開不全時,可由助手把環狀軟骨部或上氣管從皮外向下強壓,即可看清。聲門呈白色,透過聲門可以看到暗黑色的氣管,在聲門下方是食管的粘膜,呈鮮紅色并關閉。
5、暴露聲門后,右手拿氣管導管(其頭端事先已涂好凡士林),將其前端對準聲門,在病人吸氣末(聲門開大時),順勢輕柔地將導管插入,導管插過聲門1cm左右,迅速拔除管芯,將導管繼續旋轉深入氣管,成人4cm,小兒2cm左右。
6、在氣管導管旁塞一牙墊,然后退出喉鏡,術者將耳湊近導管外端,感覺有無氣體進出。若病人呼吸已停止,可用嘴對著導管吹入空氣或用呼吸囊擠壓,觀察胸部有無起伏運動。并用聽診器試聽兩肺呼吸音,注意是否對稱。如呼吸音兩側不對稱,可能為導管插入過深,進入一側支氣管所致,此時可將導管稍稍退出,直至兩側呼吸音對稱。
7、證實導管已準確插入氣管后,用長膠布妥善固定導管和牙墊。
8、用注射器向氣管導管前端的套囊注入適量空氣(一般注入5ml左右),以不漏氣為準。用血管鉗關閉氣囊管。套囊充氣可使氣管導管與氣管壁密閉,以免機械呼吸器在向肺內送氣時漏氣,也可防止嘔吐物、分泌物等倒流至氣管內。
9、用吸痰管向氣管導管試吸分泌物,了解呼吸道通暢情況。
基礎護理學教學計劃 6
人工呼吸是用人工方法(手法或機械)借外力來推動肺、膈肌及胸廓的運動,使氣體被動進入或排出肺臟,以保證機體氧氣的供給及二氧化碳的排除。人工呼吸是對呼吸受到抑制或突然停止的危重病人的首要搶救措施之一。
(一)手法打開s氣道
1、仰面抬頸法病人去枕,術者位于病人一側,一手置病人前額向后加壓,使頭后仰,另一手托住頸部向上抬頸(圖20-5)。
2、仰面舉頦法術者位于病人一側,一手置病人前額向后加壓使頭后仰,另一手(除拇指外)的手指置于下頦外之下頜骨上,將頦部上舉。注意勿壓迫頜下軟組織,以免壓迫氣道。
3、托下頜法術者位于病人頭側,兩肘置于病人背部同一水平面上,用雙手抓住病人兩側下頜角向上牽拉,使下頦向前、頭后仰,同時兩拇指可將下唇下拉,使口腔通暢。
(二)人工呼吸法
1、口對口人工呼吸術者以置于前額處手的拇、食指輕輕捏住病人的'鼻孔,深吸一口氣,將嘴張大,用口唇包住病人口部,用力將氣體吹入,每次吹氣后即將捏鼻的手指放松,同時將頭轉向病人胸部,以吸入新鮮空氣并觀察病人被動呼氣(圖20-8)。為防止病人肺泡萎縮,在開始人工通氣時,要快速足量連續向肺內吹氣4口,且在第2、3、4次吹氣時,不必等待呼氣結束。吹氣頻率,成人14-16次/分,兒童18-20次/分,嬰幼兒30-40次/分。
2、口對鼻人工呼吸適用于口部外傷或張口困難的病人。術者一手將病人額向后推,另一手將頦部上抬,使上下唇閉攏,術者深吸一口氣將口唇包住病人鼻孔,用力吹氣。吹氣后放開病人口唇使氣呼出。其余操作與口對口吹氣相同,但吹氣阻力較口對口為大。
3、仰壓人工呼吸
(1)病人仰臥,背部墊枕,使肩及枕部略低。頭偏于一側。
(2)術者跨于病人兩股外側,屈曲兩肘關節,將兩手橫放于肋弓上部,手指自然分布于脅部肋骨上,拇指向內。
(3)將體重支于兩手,使身體向前,逐漸加壓力于胸部。2秒后放松兩手,術者直跪起,經2秒后,再按上述方法反復施行。
4、俯壓人工呼吸
(1)病人俯臥,一臂伸于頭前,一臂曲墊于面下,頭側向一方。
(2)術者跨跪于病人兩腿外側,以掌壓于病人下背部,手指自然地放在肋內上,小指正好處于最低肋骨上。
(3)術者兩臂垂直,使身體徐徐前傾,以身體重力逐漸加壓于病人,至術者兩肩與掌垂直為宜,保持此姿勢2秒。
(4)將身體逐漸退回原姿勢,使壓力放松,經2秒后,再按上述方法反復施行。
5、舉臂壓胸人工呼吸
(1)病人仰臥,腰背部墊一低枕,頭偏一側。
(2)術者跨跪于病人頭之兩側,以兩手握病人前臂上部尺側,將臂上舉至180度,待2秒后,再曲其兩臂,并以其肘部于前側方壓迫兩肋弓約2秒,按前述反復施行,每分鐘14-16次。
人工呼吸有效指征是看到病人胸部起伏,呼氣時聽到或感到病人有氣體逸出。
以上人工呼吸僅適用于短時間急救之用。時間長者,須行氣管插管或氣管切開及人工呼吸機維持呼吸。
(三)注意事項
1、病人應置于空氣流通的平地上或硬板上,衣服應松開,并注意保證呼吸道通暢。
2、吹氣應有足夠的氣量(800-1000ml),以使胸廓抬起,一般不超過1200ml.吹氣過猛過大可造成咽部壓超過食道開放壓,從而使氣體吹入胃內引起胃脹氣。
3、如遇牙關緊閉者,行口對鼻人工呼吸時為克服鼻腔阻力,吹氣時用勁要大,時間要長。
4、病人尚有微弱呼吸時,人工呼吸應注意與病人的自主呼吸同步進行。
5、仰壓、俯壓、舉臂壓胸人工呼吸操作時,術者姿勢要正確,力量適中,頻率14-16次/分為宜,節律均勻,且操作不可中斷。同時可配合針刺人中,十宣等穴位。
基礎護理學教學計劃 7
心搏驟停是指各種原因引起的心跳突然停止,同時伴隨呼吸停止。心跳突然停止為意外性非預期猝死,如果心肺腦復蘇措施及時、有效,其存活率高達70%-80%。
一、心搏驟停的原因
1、心臟疾患,如冠心病、急性心肌梗塞。
2、手術麻醉意外。
3、電解質紊亂或藥物過敏、中毒。
4、創傷、電擊、溺水及窒息等。
二、心搏驟停的標志
(一)主要標志
1、突然意識喪失。
2、頸動脈搏動不能觸知。
3、呼吸停止,瞳孔散大。
4、皮膚粘膜呈灰色或發紺。
臨床上只要具備兩項主要標志即可判定為心跳驟停,應立即進行搶救。
(二)判定兩項主要標志的方法
1、輕拍或輕搖并呼叫病人,如無反應即可判定為意識喪失。
2、救護者以手指確定病人喉結后,手指滑向一側,在喉結與胸鎖乳突肌前緣之間觸診有無頸動脈搏動。如果意識喪失,同時頸動脈搏動消失,即可判定為心臟驟停。
三、心搏驟停缺氧對腦的損害
人體重要臟器對缺氧敏感的順序為腦、心、腎、肝。復蘇的成敗,在很大程度上與中樞神經系統功能能否恢復有密切關系。
腦組織的代謝特點是:①耗氧量高。腦的重量占體重的2%,血液供給占靜止心排出量的15%,而耗氧量占全身的20%-25%,在幼兒約占50%。②無氧代謝能力有限,其放出之能力只占有氧代謝的`1/20。③腦組織對缺氧很敏感,在正常體溫下,心臟停搏3-4分鐘,即可造成“不可逆轉”的腦損傷。
缺氧對腦組織造成的損害是①腦血管自動調節機能喪失,腦血流量減少。②微血管管腔狹窄,微循環再灌注受限。③腦細胞代謝紊亂腦水腫。④二氧化碳蓄積,滲透壓升高,加重腦水腫。
四、心肺腦復蘇的步驟
對心肺腦復蘇應做到及時發現,及時搶救,層次分明,確實有效。
(一)基礎生命支持階段(abc)
1、保持氣道通暢(airway)將病人頭后仰,必要時以手托下頦,而不使頸部向后過伸,其目的是使氣道盡量成一直線,解除舌后墜造成的呼吸困難。
2、建立呼吸(breathing)在疏通氣道的基礎上進行人工通氣,以維持病人肺部的氣體交換。用口對口、口對鼻或口對氣囊、面罩,膨肺兩次,以指觸頸動脈(5-10)秒,如有脈搏,繼續吹氣12次/分。
3、人工循環(circulation)與建立呼吸同時進行,用胸外人工按壓的方法,使心臟被動收縮、舒張、維持病人的血液循環。
(1)一人操作每15次按壓胸骨體下半,下陷3-4cm,交替行2次膨肺。
(2)二人操作每5次胸骨按壓行一次膨肺。每分鐘按壓80-100次,壓松時間比例為1:1。
持續搶救直至脈搏恢復或更有經驗的急救人員到達或至醫生宣布證實死亡為止。
(二)高級生命支持階段(def)
不能間斷心臟按壓及肺通氣,若屬無法進行,則進行氣管內插管。
1、建立輸液管道,給予藥物及液體治療(drugs)。
(1)腎上腺素0.5~1.0mg靜脈注入,每分鐘一次,直至自然脈搏出現。
(2)若停搏達5分鐘以上,可給碳酸氫鈉1meq/kg靜脈注入。
(3)監測并使動脈血ph及血氣恢復。
(4)必要時靜脈輸液。
2、心電圖監測(ecg)。以辨明心室纖顫,心搏停止或奇特的復合波。
3、心室纖顫的治療(fibrillationtreatment)。
(1)立即用200-300w.s直流電除顫,如需要時重復進行。
(2)利多卡因1-2mg/kg,靜脈注入,需要時可持續點滴。
(3)如無心臟搏動,應每5分鐘重復注射腎上腺素一次,如需要可給予血管加壓劑。
(4)持續搶救直至脈搏良好。
(5)使立即恢復正常血壓。
(三)持續生命支持階段(ghi)
1、病情估計(gauge)包括心臟驟停原因及測定搶救的可能性。
2、恢復神志即腦復蘇(humanmentation)。
3、加強治療護理(intensivecare)。
(1)在恢復自然循環后和昏迷的全過程,設法改進缺氧后腦病,并給予留置導尿管。
(2)監測包括心電圖、血壓、動脈壓、肺動脈壓、中心靜脈壓、血氣、水及電解質、鎮靜及肌肉松弛劑應用,葡萄糖、營養物質及藥物供給的監測等。
(3)調節室內溫濕度及空氣。
基礎護理學教學計劃 8
一、指導思想
護理學基礎是一門在自然科學和社會科學理論指導下的綜合性應用學科,護理學基礎作為護理學專業的一門必修課,其內容主要是介紹現代護理理論和護理專業及專科護理的基本理論與技能,為學習臨床各科護理專業課奠定基礎。
二、 教學目標
通過本課程的教學,使學生掌握護理學的基本理論知識,確立以護理對象為中心的整體護理觀,運用護理程序的.思想和工作方法指導護理實踐,能熟練掌握各項護理技能操作,具良好的人際溝通和交往能力,具有高度的責任心同情心,愛心和團結協助精神,在整體護理觀的指導下,使學生具有較強的護理實踐技能及護理基本知識,能夠運用所學知識和技能為護理對象服務。
三、 情況分析
新一屆學生初步接觸護理專業,教學會有很大難度,不過可以通過視頻教學結合使學生掌握基本護理技能操作。
四、 具體措施
1、問題導向式教學
突出“以病人為中心”的整體護理概念,列舉典型護理病例,設置問題,鼓勵學生之間的對話和討論,主動質疑教學內容,并進行綜合分析,歸納推理,然后采取小組討論,中心發言,補充發言,抓好基礎,從細節入手。
2、全程示教和分解示教相結合
全程示教是在講解一個操作之前完整的示教整個操作過程,使學生明確操作的整體與部分的聯系,形成完整的操作概念,分解示教是在分析操作的難點和關鍵步驟時使用。
3、邊示范邊講解
這種方法在步驟多、動作復雜的操作過程中應用較多,學生邊看邊聽,多種感觀協同配合,有助于增強感性認識,幫助學生理解。
4、環境、角色模擬教學
為了使學生有身臨其境之感,模仿臨床工作的部分或全部進行教學,如模擬醫院,在病人入院和出院的護理、各種注射法、為臥床病人更換床單等操作,學生之間相互扮演病人和護士,一切按真實的操作完成,提高了學生動手、動口能力,從而提高教學質量。
基礎護理學教學計劃 9
(一)心前區捶擊在心搏驟停后的1分30秒內,心臟應激性最高,此時拳擊心前區,所產生的5-15w、sr電能可使心肌興奮并產生電綜合波,促使心臟復跳。
1、方法右手松握空心拳,小魚際肌側朝向病人胸壁,以距胸壁20-30cm高度,垂直向下捶擊心前區,即胸骨下段。捶擊1-2次,每次1-2秒,力量中等,觀察心電圖變化,如無變化,應立即改行胸外心臟按壓和人工呼吸。
2、注意事項
(1)捶擊不宜反復進行,捶擊次數最多不宜超過兩下。
(2)捶擊時用力不宜過猛。小兒禁用,以防肋骨骨折。
(二)胸外心臟按壓心臟驟停病人的胸廓仍具有一定的彈性,胸骨和肋骨交界處可因受壓下陷。因此,當按壓胸部時,使血液向前流動的機制是由于胸腔內壓力普遍增加,以致胸內壓力>頸動脈壓>頭動脈壓>頸靜脈壓。正是這個壓差使血液向頸動脈,流向頭部,回流到頸靜脈。
1、病人體位病人仰臥于硬板床或地面上,頭部與心臟在同一水平,以保證腦血流量。如有可能應抬高下肢,以增加回心血量。
2、術者體位緊靠病人胸部一側,為保證按壓力垂直作用于病人胸骨,術者應根據搶救現場的具體情況,采用站立地面或腳凳上,或采用跪式等體位。
3、按壓部位在胸骨下1/3段。確定部位用以下方法:術者用靠近病人足側一手的.食指和中指,確定近側肋骨下緣,然后沿肋弓下緣上移至胸骨下切跡,將中指緊靠胸骨切跡(不包括劍突)處,食指緊靠中指。將另一手的掌根(長軸與病人胸骨長軸一致)緊靠前一手的食指置于胸骨上。然后將前一手置于該手背上,兩手平行重疊,手指并攏、分開或互握均可,但不得接觸胸壁。
4、按壓方法
(1)成人術者雙肘伸直,借身體和上臂的力量,向脊柱方向按壓,使胸廓下陷3.5~5cm,爾后迅即放松,解除壓力,讓胸廓自行復位,使心臟舒張,如此有節奏地反復進行。按壓與放松的時間大致相等,放松時掌根部不得離開按壓部位,以防位置移動,但放松應充分,以利血液回流。按壓頻率80-100次/分。
(2)小兒使患兒仰臥于診療桌上,足部略抬高以增加回心血量。術者以一手掌根部置于患兒胸骨中下部垂直向脊柱方向施力,使胸廓下陷;如是嬰兒,則用一手托住患兒背部,另一手以食、中指進行按壓。按壓頻率,年長兒80次/分,嬰幼兒及新生兒100次/分。
5、按壓與通氣的協調
(1)一人操作現場只有一個搶救,吹氣與按壓之比為2:15,即連續吹氣2次,按壓15次,兩次吹氣間不必等第一口氣完全呼出。2次吹氣的總時間應在4-5秒之內。
(2)兩人操作負責按壓者位于病人一側胸旁,另一人位于同側病人頭旁,負責疏通氣管和吹氣,同時也負責監測頸動脈搏動。吹氣與按壓之比為1:5,為避免術者疲勞二人工作可互換,調換應在完成一組5:1的按壓吹氣后間隙中進行。在按壓過程中可暫停按壓以核實病人是否恢復自主心搏。但核實過程和術者調換所用時間,均不應使按壓中斷5秒以上。
6、按壓有效標志
(1)可觸知頸動脈搏動(由吹氣者監測)。
(2)動脈血壓收縮壓>8kpa.
(3)意識改善,瞳孔對光反應恢復。
(三)胸外心臟電除顫心臟除顫器能釋放高能量短時限的脈沖電流,通過心臟使全部心肌纖維同時除極,中斷一切折返通道,以消除異位心律,重建竇性心律,急救時主要是用非同步除顫消除心室纖顫。因此,對室顫病人的搶救極為重要。
1、用物除顫器(有直流電與交流電兩種)、導電膏或鹽水紗布。
2、方法
(1)做好心電監護以確診室顫。
(2)接通電源。有交流電源(220v,50hz)時,接上電源線和地線,并將電源開關逆時針方向轉一檔至“交流”位置;若無交流電源,則用機內鎳鎘電池(15v),將電源開關順時針方向轉一檔至“直流”位置。電源指示燈亮約2分鐘,示波器即可出現圖象。
(3)按下胸外除顫按鈕和非同步按鈕,準備除顫。
(4)按下充電按鈕,注視電功率數的增值,當增加至所需瓦秒數時,即松開按鈕,停止充電。
(5)電功率的選擇,成人首次電擊,可選用w、s若失敗,可重復電擊,并可提高電擊能量,但最大不超過360w、s。
(6)將電極板涂好導電膏或包上蘸有生理鹽水的紗布。將一電極板置于病人胸骨右緣第2、3肋間,另一個置于心尖部。電極板須全部與皮膚緊貼。
(7)囑其他人離開病人床邊。術者兩臂伸直固定電極板,使自己身體離開床緣,然后雙手同時按下放電按鈕,進行除顫。
(8)放電后立即觀察心電示波,如除顫未成功,可加大瓦秒數值,再次除顫,同時尋找失敗原因并采取相應措施。
(9)使用后,電極板擦拭干凈放回除顫器箱內,如系應用鹽水紗布作導電物,應擦干后換上新紗布備用。
基礎護理學教學計劃 10
一、培養目標
掌握基礎護理學的基本概念、理論和原則。
熟悉并能夠運用護理學的基本操作技能。
培養學生的溝通能力、團隊合作能力和職業道德。
引導學生樹立終身學習理念,為未來專業發展打下基礎。
二、教學內容
1、第一學期
護理基礎知識
護理學的歷史和發展
護理學的基本概念和理論
人體解剖學和生理學基礎
感染控制與預防
護理技能操作
生命體征測量
病人的清潔與衛生護理
飲食護理
排泄護理
溝通與職業道德
醫患溝通技巧
護理倫理與法律
職業道德教育
2、第二學期
護理實踐與技能
靜脈輸液與輸血技術
注射技術
急救護理基礎
健康評估與護理計劃
健康評估的基本方法
護理診斷與計劃制定
護理程序的應用
護理人文關懷
患者心理護理
臨終關懷與死亡教育
護理人文素養教育
三、教學方法
理論教學:通過課堂講授、多媒體教學等方式傳授知識。
實踐教學:在實驗室或臨床實習中進行護理操作的實踐訓練。
案例分析:通過分析實際案例,提高學生的分析問題和解決問題的能力。
小組討論:鼓勵學生參與小組討論,培養團隊協作和表達能力。
角色扮演:通過角色扮演,讓學生體驗不同情境下的護理工作。
四、教學進度與評估
1、教學進度表
教學內容按照周次進行劃分,如第一學期前4周進行護理基礎知識的學習,包括課堂講授和小組討論;5-8周進行護理技能操作的模擬操作和臨床見習;9-12周進行溝通與職業道德的角色扮演和案例分析等。
2、評估方式
平時成績:包括出勤、課堂表現、作業完成情況等。
期中考試:理論和技能操作相結合的考核。
期末考試:全面考核學生本學期的學習成果。
臨床實踐考核:在臨床見習中的表現和操作技能。
五、教學資源
教材:選用適合學生水平的護理學基礎教材,如《基礎護理學》(中職版)等。
參考書:提供相關的參考書目,如《護理學基礎》(本科版)等,以供學生深入學習。
教學設備:包括多媒體設備、人體模型、急救設備等,以滿足實踐教學的需要。
實驗室:配備齊全的護理操作實驗室,供學生進行實踐操作訓練。
臨床實習基地:與醫療機構建立合作關系,為學生提供臨床見習機會。
六、其他注意事項
師資力量:配備經驗豐富、資質齊全的`護理教師,確保教學質量。
定期指導:為學生提供定期的學習方法指導和答疑,幫助學生解決學習中的困難。
學習小組:建立學習小組,促進學生之間的互助學習,提高學習效果。
綜上所述,基礎護理學教學計劃是一個全面、系統、科學的指導框架,旨在為學生提供堅實的護理基礎知識和技能,培養學生的臨床思維和實踐能力。通過實施本教學計劃,學生將能夠勝任護理專業的工作,并為未來的職業發展打下堅實的基礎。
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