外科優質護理工作計劃
時間的腳步是無聲的,它在不經意間流逝,我們又將續寫新的詩篇,展開新的旅程,是時候開始制定計劃了。擬起計劃來就毫無頭緒?以下是小編為大家整理的外科優質護理工作計劃,希望對大家有所幫助。
一、醫囑執行:
(1)護士熟悉醫囑查對制度,及時執行醫囑,服藥、注射、輸液等嚴格執行“三查八對一注意”,記錄及時、完整。
(2)護士每天總查對醫囑1次,護士長每周組織總查對醫囑1次,有記錄。
(3)主班護士接醫囑后及時通知治療護士執行并勾簽醫囑、簽名,治療護士配藥后要在治療單上打勾,治療護士醫囑執行后記錄執行時間、滴數、打勾及簽名。
(4)輸血病人嚴格執行查對及輸血監護制度。
(5)根據醫囑做好護理標示。
二、病情觀察:
(1)護士熟悉分級護理制度,按照護理級別定時巡視病人,發現病情變化做到“三及時”(及時報告醫生、及時配合處理、及時準確記錄)。
(2)交班內容完整。危重病人床旁交接班,做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。
(3)主班護士掌握病區動態掌握特、一級護理病人的“八知道(姓名、診斷、病情觀察重點、診療護理措施、自理能力、睡眠、飲食營養狀況、健康指導)。
三、基礎護理:
(1)住院病人每周更換床單、被套一次,手術當天應更換床單元如有血跡等污染應及時更換。
(2)晨間護理:整理床單元,必要時更換床單及被套,腹部手術的病人給半臥位(護士應將床頭適當搖高)。必要時協助患者洗漱等。檢查各管道固定情況,治療完成情況。詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復情況及活動情況。
(3)晚間護理:整理,理順各種管道,對不能自理的'患者進行口腔護理。對術后疼痛的患者,應注意保持病室安靜以便于入睡,督促探視人員盡快離院。注意病室溫度變化,適當關小門窗。
(4)飲食護理:根據醫囑給于飲食指導,告知其飲食范圍。對于腸道營養患者護士要做好飲食,調配,衛生,溫度,速度等指導。觀察患者進食后的應。
(5)排泄護理:做好失禁護理,及時督促更換潮濕衣物,保持皮膚清潔干燥。對留置導尿的患者進行膀胱功能鍛煉。
(6)術前護理:對于手術患者給于心理支持,適當講解手術知識,手術的配合及術后注意事項。告知術前禁食進水時間,戒煙戒酒的必要性。做好術前指導如:有效咳嗽、深呼吸、拍背、床上小便等。如有需要給于備皮。
(7)術后護理:準備好麻醉床,遵醫囑給予心電監護、吸氧等。做好各種管道標示并妥善固定各管道,保證管道在位通暢。密切觀察病情變化并做好記錄,如有異常,及時報告醫生。
(8)臥位護理:根據病情選擇合適的臥位,指導并協助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。按需要翻身、拍背、協助拍痰,必要時給予吸痰,指導有效咳嗽。加強巡視壓瘡高危患者,有壓瘡警報時,及時采取有效的預防措施。預防墜床及跌倒的發生。
(9)熟悉常見、多發疾病護理常規,技術操作熟練、準確,嚴格技術操作規程。
(10)采集檢驗標本嚴格查對,選擇合適容器,放置環境符合要求并及時送檢,送檢標本確保安全、完好、標示正確、清晰。
(11)各種引流裝置定時更換,及時清理、傾倒。病人長期留置胃管、尿管,每周更換一次。
(12)輸液病人做到“四及時”(治療及時、巡視觀察及時、處理問題及時、更換液體及拔針及時),“六告知”(告知每瓶藥物的名稱、告知輸液滴數、告知每瓶藥物輸入所用的時間、告知某些藥物進入人體后發揮作用的時間、告知藥物的不良應),杜絕病人及家屬更換液體、拔針。
(13)預防壓瘡病人措施落實,無壓瘡發生。
(14)住院病人做到“三短”(指趾甲、胡須短)“六潔”(皮膚、手足、口腔、頭發、肛門、會陰)。
(15)對危重、手術、轉入、轉出病人嚴格按照工作規范做好交接班并記錄。
(16)做好貴重藥品、物品交接班,有記錄。
(17)做好安全管理,及時巡視病房,危重、躁動病人使用約束帶、護欄等保護措施。
(18)針對患者病情及恢復情況進行健康指導:如辦理出院結賬手續、術后注意事項、飲食及功能鍛煉等。
(19)發放患者滿意度調查表,聽取患者住院期間的意見和建議。
(20)做好出入院登記。
(21)出院后的床單元嚴格終末處理,取消出院病人所有標示。
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