醫院績效考核方案(實用)
為保障事情或工作順利開展,往往需要預先進行方案制定工作,一份好的方案一定會注重受眾的參與性及互動性。那么優秀的方案是什么樣的呢?以下是小編為大家整理的醫院績效考核方案,歡迎閱讀與收藏。
醫院績效考核方案1
一、考核目的
建立以崗位職責為依據,以工作績效為重點,以服務對象滿意度為基礎的績效考核機制,實行人員收入與崗位職責、工作業績和實際貢獻相掛鉤的激勵分配制度,推進基層醫療衛生機構人員績效考核和收入分配改革,逐步構建合理有序、激勵有效、保障有力的收入分配新格局,充分保護和調動廣大基層醫療衛生機構工作人員的積極性、主動性和創造性,促進基層醫療衛生事業全面、協調、可持續發展。
二、考核原則
(一)堅持突出公益性質,強調公益目標和社會效益,防止出現單純追求經濟利益的不良傾向;
(一)堅持以崗位職責為考核依據,以服務數量、質量、效果為重點,以服務對象滿意度為基礎,體現技術、風險因素;
(三)堅持政府主導,部門配合,分類管理,分級考核,充分發揮政府與基層醫療衛生機構的兩個積極性和雙重考核作用;
(四)堅持績效考核與個人收入掛鉤,適當拉開收入分配差距,重點向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜;
(五)堅持公開、公平、公正考核,注重考核過程的透明度和考核結果的公信力,逐步實現以網絡信息化手段考核。
三、考核對象
衛生院正式在崗在編工作人員。
四、考核內容
(一)工作人員
工作人員考核內容實行百分制,主要包括公共考核項目和崗位考核項目兩部分,其中公共考核項目X分,崗位考核項目X分。公共考核項目主要考核醫德醫風、工作態度、組織紀律、服務對象滿意度等;崗位績效考核結合醫、護、藥、技、管理、工勤崗位的不同特點和要求,主要考核其工作數量、工作質量、工作效率和服務成效等情況。
五、考核方法
(一)工作人員績效考核得分計算。工作人員績效考核要實行綜合評價,在科學計算個人公共考核項目、崗位考核項目得分的基礎上,綜合考慮崗位系數、滿意度系數,按以下公式計算工作人員績效考核最終得分:
個人績效考核得分=(個人公共考核項目得分+崗位考核項目考核得分)X崗位系數X滿意度系數。
崗位系數要體現技術、風險和工作量等因素,一般為x;滿意度系數測評要根據不同崗位的工作性質確定測評對象,一般以日常考核測評結果為主。
六、考核等次及結果使用
(一)績效考核等次。機構負責人績效考核的結果可分為優秀、稱職、基本稱職、不稱職四個等次。機構負責人績效考核結果與機構績效考核結果相銜接,原則上機構考核達不到良好及以上等次的,機構負責人績效考核結果不能確定為優秀。
工作人員績效考核結果按績效考核得分劃分為優秀、合格、基本合格、不合格四個等次,得分X以上的為優秀,X分為合格,X分為基本合格,X分以下為不合格。原則上,工作人員績效考核優秀的人數不超過本單位參加考核人數的X%。本單位當年績效考核獲得優秀等次的,其工作人員考核優秀的比例可提高到X%。績效考核結果要與工作人員年度考核結果掛鉤。
有下列情形之一者,當事人績效考核結果確定為不合格等次;
1、觸犯國家法律法規并受到相關處罰的;
2、嚴重違反所在單位規章制度,干擾單位正常工作秩序,給單位造成一定負面影響的;
3、工作中發生醫療事故或造成單位重大經濟、名譽損失的;
4、經常遲到、早退、曠工或請假超過國家規定天數的;
5、縣級衛生行政部門規定的其他情形。
(一)考核結果使用。績效考核結果是機構主要負責人、工作人員績效工資發放的.主要依據。獎勵性績效工資的發放理應根據績效考核結果拉開檔次,對考核等次或分值較低的人員扣減發放。具體發放辦法、標準、扣減比例由各單位根據實際情況確定。
機構主要負責人的績效工資根據績效考核結果確定,由縣衛生行政部門審核后發放,其績效工資水平要與單位工作人員的績效工資水平相銜接。
個人績效考核結果要作為領導干部考核任用、工作人員崗位聘任、職稱晉升、表彰獎勵、進修培訓的重要依據。績效考核結果記入工作人員績效考核檔案。
七、組織實施
基層醫療衛生機構內部人員績效考核是深化綜合改革、實施績效工資的重要環節,政策性強,涉及面廣,事關基層衛生工作者的切身利益。各單位要高度重視,切實加強領導,因地制宜。根據本意見,抓緊研究制定本單位工作人員考核標準和辦法。精心部署,嚴肅考核紀律,不斷增強考核的科學性和公信力,切實調動和保護廣大基層衛生人員的積極性。
醫院績效考核方案2
為了完善學校內部科學、高效的管理機制,加強我校中層干部隊伍建設,全面、客觀、公正、準確地評價學校中層干部的業務素質及履行職責情況,提高工作效率,特制定本方案。
一、考核范圍:
學校全體中層正、副職干部。
二、考核內容:
(一)依據干部履行崗位職責情況和完成工作任務情況,從德、能、勤、績、廉五個方面進行綜合考核,重點考核工作實績。
1、德:主要考核政治思想、職業道德和社會公德的表現和深入貫徹落實科學發展觀、全局觀念、遵紀守法的情況。以及思想作風、學風、工作作風、領導作風和生活作風等情況。
2、能:主要考核全面履行崗位職責、提高工作效率、開拓創新、推進事業發展的能力。
3、勤:主要考核敢于負責、聚精會神、勤奮敬業和遵守工作紀律的情況,包括工作的.積極性、主動性等方面。
4、績:主要考核履行崗位職責,完成工作任務的數量與質量,取得成果的水平和效益的情況。
5、廉:主要考核執行黨風廉政建設責任制情況、廉潔自律情況、遵守財務制度情況等。
(二)考核分優秀、良好、稱職、不稱職四個等次,考核結果匯總時分別按100分、85分、70分、55分計分。
三、考核程序:
1、個人述職:每個學期末,學校組織中層干部述職大會。每位中層干部就該學期本人及部門(年級)的工作情況進行全面的總結和陳述,述職應實事求是,不擴大成績,不隱瞞缺點或錯誤,簡明扼要。述職時間每人控制在8分鐘之內。
2、考核評價:學校組織校級領導和教職工代表(包括教研組長、備課組長、班主任、行政科室職員等)組成考評委員會,根據中層干部考核內容和實際工作狀況分別予以考核評價。其中校領導與教職工代表評價結果分別占30%和70%。
3、學校成立中層干部考核領導小組,負責對考核結果進行統計匯總,并按結果劃分考核等次。
四、考核結果的運用:
1、等次劃分:根據考核結果,中層正職、副職分別按照干部人數的30%和50%、20%,劃分一、二、三等獎三個等次,發放考核獎金。獎金分別為獎金基數的120%、100%、80%。
2、每學年連續兩次考核一等獎的中層干部,學校授予“優秀教育工作者”稱號,并確定為該年度教職工考核優秀等次。
3、考核位列后20%的中層干部,學校將根據綜合情況分別作如下處理:誡勉談話、通報批評、學習整頓等。
4、連續3年考核結果作為中層干部晉升調整的重要依據。
醫院績效考核方案3
按照《關于加強二級公立醫院績效考核工作的通知》(國衛辦醫發〔20xx〕23號)及自治區衛生健康委相關工作要求,結合烏蘭察布市實際,制定本實施方案。
一、工作目標
20xx年在全市啟動二級公立醫院績效考核工作。按照屬地化管理原則,將二級公立醫院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅持公益性,調動積極性,引導二級公立醫院落實功能定位,持續提升醫療服務能力和科學管理水平,促進公立醫院綜合改革政策落地見效、現代醫院管理制度逐步建立并日臻完善,到20xx年,建立起較為完善的二級公立醫院績效考核體系。
二、考核對象
結合地區實際,對全市二級公立醫院分2類進行考核。
(一)綜合醫院。
(二)蒙醫中醫醫院。包括蒙醫醫院、中醫醫院、蒙醫中醫醫院、中醫蒙醫醫院、中西醫結合醫院以及蒙醫中醫專科醫院等。
三、考核年度
績效考核工作按照年度實施,即上一年度1月至12月。
四、重點任務
(一)衛生行政工作任務
1.市衛生健康委負責每年確定納入績效考核二級公立醫院名單,負責轄區內二級公立醫院績效考核組織實施—建立工作機制、統籌推進轄區內績效考核工作,并結合地區經濟社會發展水平和盟市級全民健康信息平臺建設實際,按照不同衛生機構類別特點,在國家考核體系的基礎上,適當進行考核指標的.補充或減少,以滿足精準化考核管理要求。
根據隸屬關系,市衛生健康委醫政醫管科負責組織開展全市二級公立綜合醫院績效考核工作,蒙中醫科負責組織開展全市二級公立蒙醫中醫醫院績效考核工作。
2.市衛生健康委負責轄區內二級公立醫院績效考核數據質控工作—組建績效考核專家組、制訂考核流程和工作制度,在旗縣協助下開展績效考核工作,并在考核實踐中不斷健全績效考核數據質量控制體系,形成數據質量追蹤機制,盡可能借助大數據來源強化考核數據分析,持續提高績效考核數據的準確性和可比性。
3.旗縣市區衛生健康委負責轄區內二級公立醫院績效考核工作的協同配合和監督管理,以及必要時進行的現場復核。
(二)信息化支撐任務
1.二級公立醫院績效考核工作按照“采集為主、填報為輔”的原則,采用“互聯網+考核”的方式采集客觀考核數據。所以,各地要加快推進二級公立醫院信息化建設,特別是電子病歷系統應用水平分級評價建設工作,加強臨床數據標準化、規范化管理和質控工作,確保病案首頁質量,以有效支撐考核工作。
2.自治區在自治區級全民健康信息平臺上部署《內蒙古自治區公立醫院績效考核管理系統》(包括二級和三級公立醫院績效考核)、《內蒙古自治區醫院質量監測系統》;盟市應于20xx年9月底前在盟市級全民健康信息平臺上部署二級公立醫院績效考核系統,完成與自治區公立醫院績效考核系統的信息對接。請各醫院加快與盟市級全民健康信息平臺對接工作進度,以免影響考核工作。
五、考核程序
(一)醫院自查自評
20xx年起,每年1月底前完成以下工作任務(20xx年在8月底前完成):1.各二級公立醫院成立或指定專門機構負責績效考核,對照績效考核指標體系,分析評估上一年度醫院績效情況,并將上一年度病案首頁信息、財務年度報表及其他績效考核指標所需數據等上傳至國家和自治區、盟市績效考核信息系統,形成績效考核大數據。2.根據績效考核指標和自評結果,醫院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案。
(二)盟市年度考核
20xx年起,每年4月底前完成轄區內納入考核范圍的二級公立醫院績效考核工作(20xx年在12月底前完成):通過數據收集、抽組專家、分解指標、數據分解、審核評價、數據復核、統一評價、結果確認、加權匯總,結合各醫院的自評報告,必要時進行現場復核,形成二級公立醫院績效考核評價報告,以適當方式將考核結果反饋醫院,并報送自治區衛生健康委。
每年5月底前自治區考核辦組建監測評價專家組,結合各盟市考核結果,對自治區納入考核范圍的二級公立醫院進行監測評價。
六、組織保障
(一)各地要切實加強組織領導,協調各相關部門建立推進機制統籌實施,確保績效考核工作落到實處。
(二)各地要明確職責分工,認真落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語集(中醫病證分類與代碼、中醫名詞術語集)的“四統一”要求,協調相關部門建立績效考核結果運用機制。
(三)各地要協調各相關部門,探索建立績效考核信息和結果共享機制、激勵約束機制,合理使用績效考核結果,充分調動醫院和醫務人員積極性,形成工作合力。
醫院績效考核方案4
一、指導思想
在區委區政府領導下,打造穩步推進公立醫院績效考核工作的“楊浦方案”,建設與楊浦區公立醫院功能定位相匹配的績效考核管理體系,提高廣大群眾和醫務人員的獲得感和滿意度。
二、工作目標
加強公立醫院績效考核工作,采取區衛統報表數據抓取、各醫院按時報送的方式,兼顧市衛健委醫改辦組織舉辦的上海市各區公立醫院綜合改革監測月報項目,掌握市級、區級公立醫院績效考核有關數據,對其進行橫向、縱向分析,用精準的數據幫助醫院找到管理短板,助力公立醫院持續提高醫療服務能力和科學管理水平,努力使楊浦區公立醫院在績效考核中達到預期目標。
三、組織機構
成立楊浦區公立醫院績效考核領導小組,并設工作組、專家組、聯絡員組,領導小組人員組成如下:
(名單見附件)
四、任務職責
(一)工作組
在區衛健委指導下,區衛管中心承擔具體工作職責:
1.根據國家和市衛健委績效考核規定,結合本區公立醫院特點,制作楊浦區公立醫院績效考核數據填報表格和公立醫院運行一覽表,每月收集各公立醫院上報數據和自評報告,定期收集一覽表所列指標的相關數據,積極參與市衛健委醫改辦區級醫院數據監測分析工作。
2.每月對衛統報表的數據進行整理,對各醫院上報數據進行核實,對于不合格數據及時反饋醫院聯絡員組,及時收集整改結果。每月舉辦醫院績效考核例會,對當前考核指標情況進行分析研判,就考核數據問題提出對策、建議,并提出下一步工作重點和注意事項。
3.每個季度舉辦一次醫院績效考核院長例會,進行階段性數據匯總分析并形成報告,分別發至區衛健委和各公立醫院,據此定期開展績效考核的督導、檢查、培訓工作,提出符合本區公立醫院績效考核管理的相關要求。
4.每年十月中旬,組織召開楊浦區公立醫院績效管理工作會議,總結當年公立醫院績效管理工作情況,布置市衛健委對公立醫院績效考核的任務要求。
5.構建交流學習平臺,不定期組織公立醫院相關管理人員進行績效考核交流學習,與外區同級醫院和市級醫院建立合作交流機制,帶動區公立醫院績效考核管理能力得到提升。
6.逐步完善績效考核數據的抓取、上報、反饋等各項工作,及時推動公立醫院績效考核的信息化建設。推動區域內外同級同類公立醫院數據共享機制,促進公立醫院間的相互賦能。
(二)醫院聯絡組
由各公立醫院報送的績效考核專項工作人員組成。
1.熟練掌握各項數據指標含義和開展路徑,按時參加每月例會和區衛管中心舉辦的績效考核培訓活動,配合專家組開展專項工作,對于區衛管中心發出的各項通知及時反饋并按要求開展執行。
2.按照區衛管中心要求,對本醫院運行一覽表、每月績效考核數據表和自評報告按時上傳,對反饋的不相符數據進行核查,并報整改情況。對每月例會的工作要求,及時反饋給醫院相關負責人。
3.將區衛管中心發放的每月績效考核分析報告及時上報醫院領導,同時按照要求對存在問題制定改進措施。
4.及時向工作組或專家組提供醫院績效考核項目中的短板,便于后期針對性地參加培訓和交流學習活動。
5.在推進績效考核信息化建設中,主動溝通和參與方案討論,并在后期開展上報和抓取數據工作。
(三)專家督導組
由市、區各公立醫院的主任醫師、副主任醫師和醫院管理專家組成。
1.根據最新的國家和市衛健委績效考核文件規定,在區衛管中心組織舉辦的聯絡員組、各公立醫院相關領導和工作人員參加的專項培訓班時,擔任授課師資。
2.在區衛管中心組織下,參加楊浦區公立醫院績效考核督導工作,對績效考核方面存在的問題進行檢查指導,并提出整改意見。
3.對每月度、季度績效考核數據進行分析,對分析報告進行指導,分析相關問題的根源,提出對策和可行性整改建議。
4.在推進績效考核信息化建設中,提供可行性建議思路,并協助區衛管中心完善信息化建設規劃。
五、工作步驟
1、每月5日前上報隔月績效考核數據(如20xx年3月5日前報送20xx年1月數據,詳見附件2)和自評報告。上報至衛管中心醫管部郵箱:ypwgzxygb@163.com。
2、每月召開績效考核工作例會,通報績效考核情況,并總結經驗教訓。
3、工作組定期開展績效考核相關培訓。請各醫院相關人員根據培訓通知要求及時參加學習。
4、組織專家組開展醫院績效考核現場指導工作。對于存在的`問題,醫院需在督導后2周內反饋整改方案。
六、工作要求
1.高度重視,落實責任。
區衛管中心、各公立醫院領導要高度重視績效考核工作,按時完成數據上報。各公立醫院確保數據真實有效,不得弄虛作假,對照分析反饋的問題,積極整改。確立“一個科室主導,其他科室配合”的布局,充分發揮績效考核指揮棒的作用,進一步提升醫院管理質量。
2.狠抓落實,通力合作。
區衛管中心、各公立醫院要依據職責強化管理措施,狠抓落實,確保各就各位、互相配合。在思考公立醫院高質量發展的同時,將績效考核與醫院工作自動關聯融入思考之中,樹立醫院運行具有全盤思維的思想,共同創建楊浦區公立醫院績效考核管理的新格局。
3.強化溝通,上下同力。
區衛管中心將積極依靠各醫院做好醫院聯絡員組、專家組的成員名單征集工作,遴選好每月抓取的重點數據,建立領導小組及各工作組的聯絡機制,及時開展和發布相關工作任務。區衛管中心要積極建立與市級部門及各醫院的合作溝通機制,構建良好的團隊合作精神,確保團隊建設的權威性和穩定性,為推進楊浦區公立醫院高質量發展添磚加瓦。
醫院績效考核方案5
一、“量”與“效”的關系
“量”是醫院績效考核指標體系中的重要指標,其二級指標能量化的盡可能要定量到位。“效”一般指完成某項任務的效率或產生的效益,此處還具有“質”的含義。“量”與“效”的評定可以用工作量、工作效率、工作能力、工作效益和工作質量等指標來實現。
1、“量”與“效”的考核指標
工作量是指醫院職工在一定時間內所完成的任務的具體數量。根據科室或專業特點及個人實際承擔的任務,按醫療、護理、醫技和管理四大類別進行考核。
工作效率一般指在進行某個任務時,取得的成績與所用時間、精力、金錢等的比值。比值越大,效率越高。工作效率是評定工作能力的重要指標。工作效率可用固定資產使用效率(病床使用率、平均病床周轉次數)、資產使用效率(業務投入產出比、醫療成本率)和員工在規定時間內完成上級布置的任務來考核。
工作能力可根據不同類別人員按診療護理水平、危重病人搶救能力、手術水平、醫療文件書寫質量、帶教能力、服從科室指揮以及工作效率等方面進行綜合考評。行政管理人員則側重考評其工作能力和工作執行力,附加行政管理成本率考核。制定醫院績效考核指標體系要處理好四種關系。
工作效益包括經濟效益和社會效益。醫院在關注經濟效益的同時,更應重視社會效益。經濟效益通過利潤率和人均每床日住院費用兩個指標來考核。而社會效益則用相關者滿意度來衡量。這里“相關者”包括患者、患者家屬、社區居民及其他服務對象。
工作質量的考核涉及面廣、指標復雜,有些部門還有其特有的工作質量要求和規定,大致可以分成兩大類別的工作質量考核。
一是業務部門的工作質量,由院內感染發生率、手術或侵入性操作并發癥發生率、醫療診斷護理制度執行情況、醫保物價制度執行情況、醫療診斷護理文書書寫情況、醫療診斷護理安全、醫療診斷護理缺陷及患者、受檢者投訴等8個指標體現。
二是管理部門的工作質量,由能獨立分析問題和綜合解決問題、目標效果明確、工作方法恰當準確且極少發生差錯和失誤、安全工作、工作態度等5個指標體現。
2、“量”與“效”的關系的本質
“量”與“效”的關系本質上就是哲學中“量”與“質”的關系,兩者相互依存,相互制約,不可偏廢。在醫院管理中,數量是保障,質量是生命線,效益是奮斗目標。在制定醫院績效考核指標體系時要兼顧數量、質量和效益,以管理求效益,以質量促發展。
二、“才”與“德”的關系
1、“德”“才”同考,以德為先
古今管理者始終強調“德才兼備”的重要性,因為“德”是“才”的靈魂和導向,“德”靠“才”來施展,“才”靠“德”來統帥,而且惟有在“德”的引領下,“才”越高越好。有人認為“德”“才”同考,以德為先對行政管理部門尤為重要,而對專業技術人員似乎不必如此苛求,德才兼顧即可。筆者認為,“德才兼備,以德為主”對專業技術人員同樣重要。因為對專業技術人員來說,精湛的技術、出色的能力固然是事業成功的基本條件,但若沒有過硬的“德”,就會缺乏對工作事業的熱情和責任感,缺少源源不斷的精益求精、開拓創新的動力,就難免面臨江郎才盡的窘境。因而對專業技術人員的績效考核必須重視察“德”,只不過“德”的考核指標應側重于職業道德、團隊精神、敬業態度、勞動紀律。
2、“德”“才”同考,兩者都“實”
績效考核中的“才”主要指現實的業務理論水平和實際操作能力以及未來的發展潛力。這無論對專業技術人員還是對行政管理人員都容易制定出詳細具體又切實可行的考核指標。但是對績效考核中的“德”,很多人認為其優劣的判定主觀因素太多,人情關系影響不小,“德”看似無形,指標含糊而軟,有點“虛”,不易落到實處。其實不然,“德”的考核指標適當細化,并輔以量化,就能化虛為實。例如在“德”的考核最常用的指標政治品德中列入“老好人思想嚴重,不敢堅持原則,過于關注個人進退和名利得失,工作上挑肥揀瘦”,職業道德中列入“利用職權謀取私利,或過于注重個人經濟活動,急難險重任務面前,逃避退縮或推諉責任”,有上述情況者酌情扣分,并規定上述條款考評時認可該項者超過總人數的30%時,實行“一票否決”。這樣處理就使“德”從無形變為有形,從含糊變為明確,從軟指標變為硬尺度,達到變虛為實的.目的,增加了“德”的考核的可操作性。
三、“冷”與“熱”的關系
醫院有些科室工作緊張程度高、壓力大、工作復雜,體力要求高,職業病風險高,工作時間長,工作崗位技術含量較高,達到工作的基本要求所花費的時間長,造成某些員工不樂意去這些“冷門”科室,那些輕松、干凈、風險小的部門卻成了趨之若鶩的“熱門”科室。為了消除這種“冷”“熱”不均的現象,在制定醫院績效考核指標體系時可采取兩個措施。
1、工作量考核指標中增加工作性質系數或風險系數
這種處理方法可以有效解決不同類型科室之間績效考核公平性難把握的難題,革除“干多干少一個樣,干好干壞一個樣,干與不干一個樣,責任大小一個樣,貢獻大小一個樣”的吃大鍋飯痼疾,從而充分調動員工的工作積極性。
2、加分為主少扣分,加分扣分兩條線
多數醫院績效考核采用“以扣分為主,輔以加分”的辦法,這種考核方法有兩個弊病:一是易出現科室效率越高,工作越忙,犯錯越多,扣分越多的不正常現象,對“冷門”科室尤其不公平;二是易出現加分扣分兩相抵沖,從而掩蓋科室工作優缺點的現象。新方法的實施不僅解決了“冷”“熱”科室之間績效考核不公正、不合理問題,而且有助于“冷”“熱”各科室面對現實,找到差距,取長補短,共同進步。
四、“粗”與“細”的。關系
醫院績效考核指標體系制定得太“粗”,過于泛化,針對性不強,定性指標多而定量指標少,往往達不到考核的目的和效果;制定得太“細”,看似全面細致,但重要性體現不突出,大量瑣碎的指標不僅耗時還增加管理成本,應用起來難度太大。對此,筆者認為需注意三個“性”。
1、適用性——“粗”“細”有別
在制定績效考核指標時,行政管理和業務技術兩大部門“粗”“細”有別。如工作量指標,專業技術人員宜“細”,既要考慮專業特色,又要區分職稱高低。而行政管理人員就宜“粗”不宜“細”,通常以出勤率表示工作量。而“德”的考核指標,行政管理人員就宜“細”不宜“粗”,專業技術人員則可以“粗”一些,一般考核政治品德和職業道德即可。
2、靈活性——“細”中見“粗”
要以醫療質量、效率效益、醫療服務為核心制定全面、明確的醫院績效考核指標體系(“細”),但在二級指標中實行“要素考核”(“粗”),如手術科室突出手術占比、甲類手術率;非手術科室突出危重病人占比、危重病人搶救成功率;醫技科室突出設備使用率、報告準確率等,從而充分發揮績效考核的目的性和引導性。
3、階段性——先“粗”后“細”
在實施績效管理初期,醫院績效考核指標體系的制定宜先“粗”后“細”,先行試點,摸索經驗,適當調整,逐步細化,穩妥推開。
總之,確保“量”、“效”、“才”、“德”四方面的考核指標適度、合理,是制定醫院績效考核指標體系的關鍵,是醫院績效管理成功的前提,值得進一步探索。
醫院績效考核方案6
從改革開放開始,我國醫藥衛生體制經歷了和其他領域一樣艱苦的“盲人摸象”探索的發展過程。隨著《20xx~20xx年深化醫藥衛生體制改革實施方案》正式頒布,我國公立醫院的改革也在穩步跟隨。但由于我國國情與歐美等發達國家不同,醫院的性質和管理體制也不相同,不能照搬已經形成的較完善的績效評估理論,所以科學合理的研究出符合各地不同情況的市級醫院績效評估體系,并有效妥善地實施,是現階段我國醫院管理部門和醫療科研工作者急需解決的一個問題:
1、國內外醫院績效評估研究現狀
起步較早的是國外醫院績效評估的研究。美國衛生組織委員會使用績效測量系統評審衛生機構績效,醫院根據自身特點選擇相匹配的測量體系,能全面地反映各醫院的綜合水平。而英國的績效管理系統反映的是醫院以戰略為導向的績效管理趨勢。20xx年6月,國際衛生組織(WHO)以全新的理念分析了不同國家衛生系統的績效評估框架。總體來講,各國衛生服務體制雖不盡相同、傳統管理的文化有一些差異,績效評估的側重點不盡相同,但是目前國外對醫院費用效率、工作效率、技術效率三種效率的研究均比較廣泛。
我國醫院對績效考核的研究,諸多專家學者進行了深入的“仁者見仁智者見智”的研究,也建立了一些具有代表性的醫院績效評估體系。但是多數的研究集中在選擇指標、定權或標化等方面,對公立醫院績效評估的相關理論研究缺乏深入的探討,沒有形成彰顯我國醫療衛生事業性質的醫院績效評估體系。
2、醫院績效評估的理論基礎
績效評估,又稱績效評價,是基于事實,有組織地客觀評價組織內每個人的特征、習慣、性格、態度的相對價值,確定其能力、工作適應性、業務狀態的過程。即運用數理統計和運籌學方法,采用特定的指標體系,對照統一的評價標準,按照一定的程序,通過定量定性對比評價,對企業一定經營時期的經營效益和經營者業績,做出客觀、公正和準確的評判。而醫院績效是醫院從事公共醫療服務的行為和結果,除社會效益和經濟效益外,還包括服務質量、工作效率、公平性等內容。
醫院績效管理的核心則是績效評估,區別于事業單位的績效評估,在評估指標包括對象、方法、內容和結果分析等都有其特殊性。對于醫院績效評估的醫院和員工來講,績效評估必須通過問卷調查和走訪的方式來了解患者和社會整體的滿意度情況,故其評估結果更具綜合性,能促使醫院管理水平不斷提升。
從而可以了解到醫院績效評估的作用與價值:
①促進醫院管理科學化;
②提高醫院資源利用率。
3、我國市級醫院績效評估的現狀與問題
在實施新的考核辦法之前,我國市級醫院過多的參考事業單位的績效評估體系和指標,無論什么專業和層次的員工的考核標準都是一致的,流于形式,難以反映不同崗位不同員工的.業績貢獻,不利于調動員工的積極性。而考核結果的運用方面,簡單的認為這就是績效管理,結果造成了部分醫生盲目濫開藥、濫檢查等“創收”現象,形成新的醫患矛盾[4]。經過近幾年的實踐和總結,逐漸形成適合我國市級醫院的醫院績效評估體系,獲取真實的績效指標數據,重視評估結果的使用,效果較好。
雖然確立了新的評估指標,建立了合理的績效評估體系,且在近幾年的實踐中取得了一些跨越式突破,但是我國市級醫院的績效評估還存在以下的問題。
3. 1、評估體系的崗位評估標準不夠靈活多變。
3. 2、績效指標設置的針對性不夠。
3. 3、績效評估關注結果忽視過程。
4、我國市級醫院績效評估的建議
針對我國市級醫院績效評估體系依然存在的問題,以及美國和英國的醫院績效評估的主要特點,可提出幾點優化我國市級醫院績效評估的建議。
4. 1、建立科學有效的崗位績效評估分系統應按照醫院領導和管理干部以及一線醫務工作者崗位的不同績效指標,建立科學有效的崗位績效評估分系統。將考核側重點放在崗位評估和崗位績效評估上,使各員工明確績效評估的目標和內容,并分析評估結果,找出原因制定措施,以便于根據不同的環境因素變化以及各級各類崗位特點,及時調整指標。
4. 2、建立不同類型醫院的績效評估系統醫院績效涉及到的因素很多,是一個相互聯系、相互制約的復雜系統[5]。在建立評估方案時,應充分考慮各種因素的關聯性。不同類型的醫院不同的科室的工作人員不同,部門工作復雜,同時工作任務量也各不相同,應各自針對各自醫院的實際情況建立出符合自身條件的績效評估系統,最大化的調動和高效化的完成目標。
4. 3、建立全程跟蹤的醫院績效評估系統采用全程跟蹤的醫院績效評估系統對日常的績效機制和抽查體制進行動態調整,對不可抗力的目標任務及時調動,對實踐不得力、進度緩慢的目標任務提前警示。全程跟蹤的醫院績效評估系統的建立,將能夠大幅度提高醫護人員的工作效率,有利于醫院管理層掌握每位醫護人員的工作動態,為職稱評比提供一定參考。
5、 小結
市級醫院的發展,既要適應市場經濟一般規律的要求,同時又要遵循衛生事業發展的內在規律。因而,在完善市級醫院的績效評估體系時,要開拓新思路,要跳出陳舊的評估范圍,在醫院建設和發展能力上多下些功夫,進行符合自身情況的新探索。
總之,我國市級醫院對績效評估體系的研究還很不完善,尚處在初級階段,其關鍵指標的確定是否最優、權重及賦值是否科學、秩和統計法的選擇是否得當等等,都有待于進一步的實踐和改善。
醫院績效考核方案7
按照國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《關于加強二級公立醫院績效考核工作的意見》(國衛辦醫發〔20xx〕23號),結合本市公立醫院綜合改革、深入推進分級診療制度及現代醫院管理制度建設等實際,制定本方案。
一、工作目標
全面實施健康北京戰略,20xx年至20xx年,二級公立醫院考核以數據信息考核為主、必要現場復核為輔設計制定考核辦法和指標,逐步形成與本市醫療保障制度、醫院發展方向相適應的績效考核體系。按照屬地管理原則,二級公立醫院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅持公益性,調動積極性,引導二級公立醫院落實功能定位,持續提升醫療技術能力,提高服務質量和科學管理水平,促進公立醫院綜合改革政策落地見效,建立現代醫院管理制度,落實分級診療制度,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
二、考核內容
北京市西醫類二級公立醫院績效考核指標體系由醫療質量、運行效率、持續發展與創新、滿意度評價等4個維度、28項指標構成,均為國家確定指標。中醫類二級公立醫院績效考核由市中醫管理局負責,執行國家中醫藥管理局印發的.《二級公立中醫醫院績效考核指標》。
三、組織實施
(一)統籌推進考核工作
市衛生健康委、市中醫管理局分別牽頭制定我市西醫類和中醫類二級公立醫院績效考核標準、關鍵指標、體系架構和實現路徑,并結合經濟社會發展水平和重點工作對不同類別二級公立醫院設置相應指標和權重,提升考核的針對性和精準度。
各區衛生健康委按照全市統一部署,組織轄區二級公立醫院按時填報考核數據,確保及時、完整、準確。
(二)完善考核支撐體系
各二級公立醫院要按照國家衛生健康委、國家中醫藥管理局統一規定填寫病案首頁,西醫類二級公立醫院使用國家衛生健康委統一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語集,中醫類二級公立醫院使用國家中醫藥管理局統一的中醫病證分類與代碼、中醫名詞術語集。
市、區級醫療質量控制和改進專業組織要加強臨床數據標準化、規范化管理和質控工作,保證病案首頁等上報數據的質量,確保績效考核數據客觀真實。
各二級公立醫院要按照國家及本市衛生健康行政部門有關要求,加強醫院信息化建設,有效支撐績效考核工作。
(三)建設數據采集系統
市衛生健康委負責建設全市二級公立醫院績效考核數據采集系統,充分利用已有的病案首頁上報系統、衛生經濟報表、醫療質量控制和改進組織日常收集數據及行業監管數據,必要時采集部分專業數據予以補充。
(四)考核程序與時間
二級公立醫院績效考核按年度實施,考核數據時間節點為1月1日至當年12月31日。
1.醫院自查自評。20xx年8月底前,納入考核的二級公立醫院對照績效考核指標體系,完成對20xx年度醫院績效情況的分析評估,將20xx年度的病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據上傳本市和國家績效考核信息系統,形成績效考核大數據。根據績效考核指標和自評結果,醫院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案,實現外部績效考核引導內部績效考核,推動醫院科學管理。自20xx年起,每年3月底前完成上述工作。
2.市級年度考核。20xx年12月底前,市衛生健康委、市中醫管理局完成20xx年度納入考核范圍的二級公立醫院績效考核工作,并反饋各區衛生健康委及相關部門。20xx年起,每年6月底前完成上述工作。
3.市級監測分析。20xx年1月底前,市級有關部門完成20xx年度本市二級公立醫院績效考核監測指標分析,并適時發布。20xx年起,每年5月底前完成上述工作。
四、有關要求
(一)加強組織領導,做好統籌協調
市衛生健康委將二級公立醫院績效考核工作納入三級公立醫院績效考核協調機制,統籌推進。各區衛生健康委要牽頭與區政府有關部門建立區屬公立醫院績效考核協調機制,加強組織領導,確保所有二級公立醫院參加考核。
(二)明確職責分工,形成工作合力
市、區衛生健康行政部門要充分運用績效考核協調機制,協調相關部門充分利用績效考核結果,建立激勵約束機制,推動公立醫院綜合改革、分級診療制度和現代醫院管理制度等政策落地見效。
(三)做好考核總結與宣傳工作
市、區衛生健康行政部門將加強評價指導,掌握工作進展,定期交流信息,對工作不力的及時督促整改。各單位要積極總結經驗、挖掘典型,加強宣傳引導,為二級公立醫院績效考核和醫院健康發展營造良好的社會輿論環境。
醫院績效考核方案8
該醫院對護理人員的考核主要分為四個方面:包括工作量、工作技能、工作質量、患者滿意率。在為醫院提供績效咨詢服務的過程中,我們一般建議不把工作技能作為月度考核內容,因為這項考核指標的考核結果短期內一般不會發生變化,如果醫院需要進行考核的話,一般也會建議把考核周期設為年度。工作技能不考核,并不意味著不進行應用。在計算護士績效工資時,需要采用護士工作技能等級的。
一、工作量考核
該醫院在護理單元中對護士的工作量統計方法如下:病房護士,將其護理級別分為特級、一級、二級和三級,不同級別相應的分值分別為5分、3分、2分和1分,入院人次、出院人次均記1分,搶救1次記2分;手術室護士,根據手術分級一類、二類、三類、四類手術,分值分別為1分、2分、3分、4分。該醫院的工作量考核還是比較細致的,對醫院的his系統也提出了更高的要求,必須要做到患者與責任護士、值班護士的有效關聯,這樣才能從his系統提取到真實、可信的數據。
二、工作質量考核
該醫院在護理單元對護士的工作質量考核方法如下:護理工作與質量考核分基礎護理質量和專科護理質量兩個部分,權重各占一半。基礎護理質量包括對患者情況的正確評估、基礎護理、協助進水和食、臥位護理、排泄護理、擦浴護理及其他護理(協助更—衣、床上洗頭)項目。專科護理質量包括病區掌握、病情觀察、非靜脈導管護理、靜脈導管護理、用藥觀察、健康宣教及臨床護理路徑。在實際的'護理單元績效工作考核中,只有考核內容是遠遠不夠的,還需要建立與考核項目相對應的考核標準和扣分標準,只有這樣才有利于執行。
三、滿意度考核
該醫院在護理單元對護士的患者滿意度考評方法如下:患者出院時,由護士長負責向患者或患者家屬進行調研;收到患者表揚信,有關人員加2分;收到患者錦旗的,有關人員加5分;被患者投訴,經查實,扣5分。
這家醫院和其他很多醫院一樣,患者滿意度由糾風辦和護理部分別來找患者采集數據,這樣不僅給患方額外帶來負擔,還會直接影響到調研結果的準確性。我們建議,將上述兩個部門的調研工作可以合二為一,把兩個部門的調研表整合在一起,由其中一個部門來組織實施,可以取得一舉兩得的效果。
醫院績效考核方案9
一、背景
隨著醫療改革的深入,醫院檢驗科的工作也越來越受到重視。為了提高醫院檢驗科的綜合素質和服務水平,促進醫院檢驗科的發展,實施科學的績效考核是必不可少的。因此,制定一套科學、公正、有效的醫院檢驗科績效考核實施方案,對于醫院檢驗科的發展具有重要的意義。
二、制定目的
1、明確醫院檢驗科的工作任務和目標。
2、促進醫院檢驗科的發展,提高其綜合素質和服務水平。
3、優化醫院檢驗科的人員結構,提高工作效率。
4、建立科學、公正、有效的績效考核機制,激勵醫院檢驗科的工作熱情和積極性。
三、考核內容
1、檢驗科的工作質量。包括檢驗結果準確率、報告及時性、報告質量等方面。
2、檢驗科的服務質量。包括對醫生和患者的服務態度、服務水平等方面。
3、檢驗科的管理水平。包括對人員的管理、設備的`管理、財務的管理等方面。
四、考核標準
1、檢驗結果準確率。每個季度,隨機選取10%的檢驗結果進行復核,準確率達到95%以上。
2、報告及時性。每個季度,統計報告出具時間,80%以上的報告應在24小時內出具。
3、報告質量。每個季度,隨機抽查10%的報告,報告質量達到優良水平。
4、對醫生和患者的服務態度。每個季度,進行醫生和患者滿意度調查,滿意度達到90%以上。
5、對醫生和患者的服務水平。每個季度,隨機抽查10%的醫生和患者,服務水平達到優良水平。
6、對人員的管理。每個季度,進行員工培訓和考核,員工考核合格率達到90%以上。
7、對設備的管理。每個季度,進行設備維護和保養,設備故障率不超過5%。
8、對財務的管理。每個季度,進行財務審計,財務管理合規率達到100%。
五、考核方法
1、檢驗結果準確率、報告及時性、報告質量的考核。通過隨機抽查的方法進行考核。
2、對醫生和患者的服務態度、服務水平的考核。通過醫生和患者滿意度調查的方法進行考核。
3、對人員的管理、設備的管理、財務的管理的考核。通過員工培訓、設備維護和保養、財務審計的方法進行考核。
六、考核結果的處理
1、考核結果分為優秀、良好、合格、不合格四個等次。
2、考核結果優秀和良好的人員,給予獎勵和表揚。
3、考核結果合格的人員,給予鼓勵和提醒。
4、考核結果不合格的人員,進行嚴肅批評和警告,并制定整改措施。
七、考核周期
1、考核周期為每個季度。
2、每個季度結束后,進行考核結果的匯總和分析,制定下一季度的考核計劃和整改措施。
八、考核效果的評估
1、每年對醫院檢驗科的綜合素質和服務水平進行評估。
2、評估結果作為醫院檢驗科績效考核實施方案的重要參考。
九、總結
醫院檢驗科是醫院的重要組成部分,實施科學、公正、有效的績效考核是醫院檢驗科發展的必要條件。本文制定的醫院檢驗科績效考核實施方案,將有助于提高醫院檢驗科的綜合素質和服務水平,促進醫院檢驗科的發展。
醫院績效考核方案10
1.加強醫院預算管理策略
1.1強化預算管理意識,保證全員參與
醫院預算管理主要包括了醫院的全年的收支計劃。因此,醫院領導應當尤為重視,使醫院內部充分認識到預算管理對醫院發展的重要性,并逐漸形成科學合理的管理理念。同時通過議會、文件等方式將管理理念逐一滲透,使全員上下都高度重視此項工作,并把握其深刻含義,積極參與到預算管理工作中來。
1.2科學編制預算,提升預算編制的質量
在定制預算管理編制時,應結合實際情況來進行編制。同時針對不同項目的業務特點制定不同的預算方法,使其更加具備實用性和指導性。收入預算的編制應當將醫療收入、財政補助收入以及科教項目收入等均包含在內,同時根據收入的具體項目及內容,結合相關計劃采取相應的編制方法,同時也可以結合前年度在此項目實際收入的情況來看,使測算編制更加合理化。支出預算編制則需要將醫療支出、財政項目補助支出以及管理費用等均包含在內。而會議費、勞務費、維修費等不經常性支出的費用項目,亦或者容易出現較大變化的`預算項目,則應當運用零基預算法來進行預算;針對辦公消耗品、交通費用等可以進行定額管理的項目,則需要運用定額預算法;針對社會保險費、撫恤金等國家規定的政策支出,應當通過標準預算法來進行預算;對福利費用、水電費用以及藥品費用等需運用比率預算法;而針對醫院發展中產生的費用,則可以運用預算彈性法。
1.3完善預算管理制度,有效監督預算執行過程
構建起以院領導為主要領導的預算管理領導小組,針對預算審批與修改等事項由于較為重要因此需要安排專人進行負責;將財務處作為主要中心,成立預算實施部門,專門對預算進行編制和預算工作的開展;將審計處作為主要中心,專門對預算編制落實執行,同時還擔負起預算落實監督工作。同時建立起預算編制制度,嚴格根據制度進行落實執行,對落實情況進行嚴格的監督管理,同時將預算考核獎懲制度等一并納入到預算管理中。
1.4健全預算考評機制,提高預算執行力度
醫院要切實做好預算管理工作,必須將其與考評機制有機融合,才能夠使其管理作用得到有效發揮。同時將執行情況納入到考核機制中,根據預算執行的效果以及目標實現情況來進行綜合評價,并逐漸形成年終評比以及內部收入分配制度。結合科室績效結果與預算進行對比分析,將可以控制及不可以控制因素進行排除,并根據預算項目能夠產生的經濟效益,給予其一定的獎懲,這就能夠有效提升預算執行的積極性,使預算管理推動醫院快速發展。
2.加強醫院績效管理策略
績效可以說是決定醫院發展的關鍵,隨著社會的發展,醫院對績效管理也越來越重視,在此工作上也是花了大量的功夫進行完善,但是仍然存在較多的問題,不僅是績效管理工作受到了重重阻礙,同時還使醫院的經濟發展也受到了影響,唯有針對問題的根據進行全面改革才能夠有效提高績效管理。
2.1績效考核與個人發展規劃緊密聯系起來
醫院作為知識與技能性的綜合型組織,各崗各位地工作人員都必須承擔其崗位的責任,并有著其不同的發展規劃。為此,在要使績效管理得到有效落實,唯有將績效管理與職工的發展規劃聯系起來,這樣能夠使員工非常清楚自己在是否完成績效標準的情況下,明確下一步發展方向,能夠有效抑制員工對績效管理體系產生強烈的抵觸情緒,使每一位員工都能夠參與到績效考核中來[2]。同時,隨著醫療改革以及醫療服務發展的要求,醫院正處在改革發展的歷程中,為此,努力提升醫院職工的社會責任感成為了當務之急。要使追求績效為中心的內部自我動機得到發展,并使其逐漸取代外部恐懼,就必須充分帶動職工的責任感。
2.2溝通是績效管理的靈魂
績效管理的過程是一個上下相互交流的過程,它對管理者有著較高的要求,需要其具備非常好的人際溝通技能,例如:說服、傾聽等。若管理者不具備這些技能,勢必會使績效管理得不到有效落實。作為員工也同樣應當積極投身到績效管理中,這才能夠有效提高員工的工作績效,使管理者對員工的期望值以及員工的自身愿望產生相互的溝通交流。同時通過宣傳和溝通的方式,盡可能地消除績效管理中的信息不對稱性,使績效管理得到有效的實施。
2.3提高績效考核數據有效性
在實際的績效考核過程中,管理者大多期望績效標準能夠完全的量化,但是過分地量化不但不能夠很好地發揮效用,還可能造成反效果,甚至可能在花費了大量的時間人力和物理的同事,仍然不能夠取得很好的效果。因此績效管理的標準不能夠完全的量化,而應當盡可能地使其更加合理分布、真實可靠,這才能夠達到最好的驗證效果。
醫院績效考核方案11
一、總體要求
為貫徹落實《國家衛生健康委員會辦公廳國家中醫藥管理局辦公室關于加強二級公立醫院績效考核工作的通知》(國衛辦醫發〔20xx〕23號)精神,進一步健全公立醫院績效考核機制,總結借鑒三級公立醫院績效考核工作做法,結合實際,制定本方案。
(一)指導思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神,推進實施“健康四川”建設,建立健全基本醫療衛生制度,深化公立醫院綜合改革,加快推進現代醫院管理制度和分級診療制度落地見效。以績效考核為抓手,堅持公益性,調動積極性,保持平穩和創新發展相結合,引導二級公立醫院進一步落實功能定位,提高醫療服務質量和精細化管理水平,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
(二)工作目標
20xx年2月,全省啟動二級公立醫院績效考核工作,按照“穩步推進、分步實施”的原則,逐步分批次將我省二級公立醫院納入績效考核范圍。力爭到20xx年底,基本建立二級公立醫院績效考核體系,包括指標體系、標準化支撐體系、信息系統和結果運用機制,促進二級公立醫院功能定位進一步落實,內部管理更加規范,醫療服務整體效率有效提升,分級診療和現代醫院管理制度更加完善。到20xx年,將二級公立醫院全部納入績效考核范圍,并建立較為完善的二級公立醫院績效考核體系,啟動區域內醫療服務體系評價工作,探索建立公立醫院實時監測體系。
二、主要任務
(一)建立指標體系
按照“采集為主、填報為輔”的原則,二級公立醫院績效考核指標體系由醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價和社會效益等方面構成。我省適當增加政府指令性任務、開展健康教育和健康促進完成情況等指標,作為省級監測指標。今后,結合工作實際,將適時補充調整部分績效考核指標。
1、醫療質量。提供基礎醫療服務是二級公立醫院的核心任務。包括功能定位、質量安全、合理用藥、服務流程等4個部分。其中,通過微創手術占比、三級手術占比等指標體現醫院功能定位;通過手術患者并發癥發生率、低風險組病例死亡率等指標反映質量安全;通過抗菌藥物使用強度、國家組織藥品集中采購中標藥品金額占比等指標考核合理用藥;通過電子病歷應用功能水平分級、平均住院日等指標體現醫療服務效果。
2、運營效率。運營效率體現醫院的精細化管理水平,是實現醫院科學管理的關鍵。包括收支結構、費用控制等2個部分。其中,通過醫療盈余率、人員經費占比等指標反映醫院醫療收入結構,推動實現收支平衡,體現醫務人員技術勞務價值目標;通過考核醫療收入、次均費用、次均藥品費用增幅等指標反映醫院主動控制費用不合理增長情況。
3、持續發展。體現醫院持續發展能力,是反映二級公立醫院發展和持續健康運行的重要指標。包括人員結構、學科建設等2個部分。其中,通過麻醉、兒科、重癥、病理、中醫醫師占比等指標反映醫院人員結構;通過人才培養經費投入占比、專科能力等指標考核醫院發展和持續運行情況。
4、滿意度評價。患者滿意度是二級公立醫院社會效益的重要體現,提高醫務人員滿意度是醫院提供高質量醫療服務的重要保障。包括患者滿意度、醫務人員滿意度等2個部分。其中,通過門診患者滿意度等指標反映患者獲得感;通過醫務人員滿意度指標衡量醫務人員積極性。
5、社會效益。是公立醫院的職責義務。包括指令性任務、公共衛生、健康教育等3個部分。通過承擔指令性任務、公共衛生、健康教育等指標衡量公立醫院維護公益性和公共衛生保障能力。
(二)完善支撐體系
科學、完善的支撐體系是保障考核結果客觀、公正的基礎。各級衛生健康委(局)(含中醫藥主管部門,下同)要按照國家和省級統一安排部署,切實加強二級公立醫院信息化建設,參與國家滿意度調查,落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼和醫學名詞術語集(中醫病證分類與代碼、中醫名詞術語集)的“四統一”要求。
1、提高病案首頁質量。按照國家衛生健康委統一規定,規范填寫住院病案首頁,加強病案首頁質量控制和上傳病案首頁數據質量管理。推動以電子病歷為核心的醫院信息化建設,保證關鍵數據信息自動生成、不可更改,逐步實現臨床數據標準化和規范化管理,確保考核數據客觀真實。
2、統一編碼和術語集。全面啟用統一的疾病分類編碼、手術操作編碼和醫學名詞術語集(二級中醫院使用國家中醫藥管理局統一的中醫病癥分類與代碼、中醫名詞術語集)。20xx年8月底前,組織全省二級公立醫院完成電子病歷的編碼和術語轉換工作。
3、完善滿意度調查平臺。20xx年8月底前,全省二級公立醫院全部納入國家衛生健康委滿意度調查平臺,全面開展滿意度調查。根據滿意度調查結果,不斷完善公立醫院建設、發展和管理工作。
4、加強考核信息系統建設。以省級三級公立醫院績效考核信息系統為基礎,建立省級公立醫院績效考核信息系統,健全考核數據質量控制體系,強化考核數據分析,實現與國家公立醫院績效考核系統互聯互通。以數據信息考核為主,必要現場復核為輔,利用“互聯網+考核”的方式采集客觀考核數據,開展二級公立醫院績效考核工作。
(三)規范考核程序
二級公立醫院績效考核工作按照年度實施,考核數據時間節點為上年度1月1日至12月31日。
1、醫院自評。20xx年8月底前,納入考核的二級公立醫院對照績效考核指標體系將上一年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據上傳至國家和省級績效考核信息系統,形成績效考核大數據,完成醫院績效考核的分析評估。20xx年起,每年3月底前完成上一年度自評工作。
2、省市級考核。20xx年11月底前,按照屬地化原則,各市(州)衛生健康委完成轄區內二級公立醫院考核數據和自評報告初審。20xx年12月底前,省衛生健康委完成納入考核范圍的二級公立醫院績效考核工作,以適當方式將考核結果反饋醫院,并報送國家衛生健康委。20xx年起,每年5月和6月底前分別完成上述工作。
3、國家監測分析。20xx年11月底前,國家衛生健康委完成20xx年度國家監測指標分析工作。20xx年起,每年5月底前完成上一年度國家監測指標分析工作。
三、保障措施
(一)加強組織領導
各地各單位要切實提高思想認識,加強組織領導,健全組織機構,把公立醫院績效考核工作作為深化醫改和實施健康四川戰略的'重要抓手,及時出臺配套政策措施,建立績效考核協調推進機制,統籌實施二、三級公立醫院績效考核,加強公立醫院管理的一體化工作,深化公立醫院綜合改革,確保現代醫院管理制度和分級診療制度政策落地見效。
(二)加強協同推進
各地各單位要建立健全績效考核工作制度,規范考核工作程序,加強考核工作管理。省衛生健康委將會同相關部門進一步健全績效考核信息共享和結果運用機制,合理運用績效考核結果,充分調動醫院和醫務人員積極性,調整完善醫院內部績效考核和薪酬分配方案,推動醫院科學管理,促進二級公立醫院醫療服務和管理能力整體提升。二級公立中醫醫院績效考核工作由四川省中醫藥管理局負責組織實施,二級公立中醫醫院績效考核指標另行制定。
(三)加強督導評估
省衛生健康委會同相關部門,加強對二級公立醫院績效考核工作的指導和監督,動態掌握工作進度,評估工作效果,不斷完善績效考核指標細則,按照醫院類別、級別,實行差別化的考核辦法,抓住重點,分類考核,建立醫院管理提升的動力機制。各地要科學考核,注意方式方法,避免增加基層負擔,進一步強化綜合監管,使日常監管與年度績效考核互補,形成推動公立醫院改革發展合力。
(四)加強總結宣傳
各地各單位工作進展情況要定期報送省衛生健康委,及時總結經驗,挖掘典型,大力推廣。要做好政策解讀和輿論引導,為二級公立醫院績效考核和醫院健康發展營造良好社會輿論環境。積極開展政策培訓,引導公立醫院和醫務人員充分認識績效考核工作的重要意義,健全內部績效考核評價機制,努力營造尋找差距、持續改進的氛圍。
醫院績效考核方案12
為了激勵廣大醫護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫院利益為目標的宗旨,體現分配公平,多勞多得的原則,促進醫患關系和諧發展。
一、考核機構及職責分工
(一)考核小組:xx
組長:xx
副組長:xx
辦公室:xx
成員:院辦、醫教部、護理部、經營部、人力資源部、財務部、醫保辦、客戶服務部、后勤部及各臨床醫技科室主任、護士長。
(二)職責:
行政執行:由院長牽頭,會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監督考核,由辦公室組織;
醫療質量:主要由業務院長會同醫教部、護理部、經營部監督考核,由醫教部組織;財務指標:由業務院長會同經營部、醫教部、護理部、財務部、醫保辦監督考核,由財務部組織;
科室管理:主要由業務院長、醫教部、護理部、人力資源部、經營部監督考核,由護理部組織;
客戶關系:主要由經營部、醫教部、護理部、人力資源部、客戶服務部監督考核,由經營部組織。
學習培養:主要由人力資源部、醫教部、經營部、護理部等部門科室監督考核,由醫教部組織。
二、考核依據
國家政府相關法規;醫院各項管理制度(《深圳恒生醫院規章制度匯編20xx》)和會議精神;各部門崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經營任務指標等。
三、業績指標考核與獎勵
以醫院下達的'任務為標準,按照節余和虧損給予獎勵與處罰。
醫院績效考核方案13
為調動護理人員工作的積極性和主動性,提高護理質量和護理管理水平,促進護理人員分配制度改革,以充分調動護士的工作積極性和創造性,更好地促進護理工作的可持續性發展。特制定護士績效考核方案,具體內容如下:
護士績效考核總分=基礎分+加分項+減分項
一、考核辦法
(一)基礎分:
護士績效考核基礎分滿分為100分,由護士長對護士的綜合考評初評、護理部主任復評。
考核方法:
建立護理人員工作考核記錄本,護士長每月對本科室護理人員的工作進行考核初級評價一次,護理部主任再進行復評。其中護士長基礎分滿分100分,占基礎分得分的60%;護理部主任基礎分滿分100分,占基礎分得分的40%。考核內容有思想品德、工作責任心、業務能力、工作效率、團隊精神、溝通協調、服務態度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。
(二)加分項目
(1)獲得病人口頭或書面表揚者當月加10分
(2)護士根據自身的專業知識以及服務技巧,自己編寫培訓課件,經領導認可后報人力資源部審查許可,最終成功進行推廣的一次加20分。
(3)醫院及護理部組織的'各類培訓考試成績在90分(含)以上者當月加5分。
(4)參加醫院及護理部業務學習一次加2分。
扣分項目
(1)發生差錯或被病人投訴,當月扣10分。
(2)醫院及護理部組織的各類考試成績低于60分者當月扣5分。
(3)無故不參加醫院及護理部業務學習者一次扣2分。
護士個人績效總分=護士長考核分×30%+護理部專行項考核分×30%+病人滿意分×40%+個人加分/減分。
注:護理組根據每月考評情況進行年終總評,以作為評優、年終獎金發放、來年薪資調整的依據,具體方法及計算公式如下:
方法:護士年度考核分為當年1—12月員工月度考核基礎分的平均值。
公式:年度考核分=員工基礎分1—12月之和/12。
二、月度考核測評要求
護理部各層級要高度重視考核工作,護士長、護理部主任要做到注重實績、客觀公正、實事求是,給每一位護理人員進行公正的評價。
三、月度考核測評內容:
(一)護士長對護士考核內容包括:
①工作完成情況(10分):基本工作任務是否按時完成。
②業務能力(10分):專業知識應用能力、靈活應變能力、緊急時間處理能力等。
③工作效率(10分):檢核工作的時效性。
④工作質量(10分):工作質量醫院滿意度、病人滿意度調查。
⑤勞動紀律(10分):結合醫院管規,對于產生負激勵的員工,每次扣2分。
⑥工作態度(10分):工作狀態、工作積極性、主動性、創新性等
⑦出勤率(10分):一次遲到、早退、扣0。5分;請事假一天扣0。5分;請病假不扣分,曠工一天扣5分;
⑧團結協作(10分):護士之間發生矛盾、糾紛的,每人扣2分。
⑨發生差錯事故(10分):每發生一次差錯事故扣2分。
⑩服務態度(10分):包含對內業務和對外業務的服務滿意度,每發生一次病人投訴扣2分,內部投訴扣1分。
注:以上每項扣分項扣完為止,不加扣。滿分為100分,其中100分~91分為優,90~80分為良,79~60分為合格,59分以下為不合格。
注:優占科室護士總數20%—30%,良好占科室護士總數50%,合格占科室護士總數20%,不合格占科室護士總數0%—10%
四、護理人員職稱系數
中級為1。4,護師為1。3,護士為1。2,見習期護士為1。1。
五、護理人員崗位系數
前臺護士:1。1
導檢護士:1。0
科室護士:1。1
組長崗位:1。2
六、護理人員獎金組成
個人績效考核總分%×職稱系數×崗位系數×獎金基數=該護士的獎金數。
((營業額×0。035)/全員系數總和×護理人員總人數)/護理人員考評系數總和=獎金基數。
醫院績效考核方案14
一、 新醫改對激勵管理提出的新要求
1、激勵方式:隨著新醫改的實施,醫療衛生機制發生變化,取消藥品加成,醫務人員行為實現了從“逐利”向“公益”的轉變。在這種大環境下,醫院轉變對醫務人員的激勵方式,加強績效管理考核機制,建立科學系統的績效考評制度,最大限度地體現分配的公平性。
2、薪酬激勵:新醫改提出建立與工作業績、崗位職責、實際貢獻密切相關的分配激勵機制,改變傳統偏重經濟指標的傾向,實現以服務治療和崗位工作為主的薪酬制度。同時建立與崗位職責、業績等相關的分配激勵機制,使其勞動價值得到體現。
二、 醫務人員激勵機制現狀
1、 薪酬制度:目前公立醫院醫務人員薪酬制度主要包括:崗位工資、科室獎金、年度考核獎、單項勞務、加班補貼等。崗位工資醫務人員不同學歷、職務、職稱、工齡等因素設定薪級工資,獎金激勵主要為門診醫生掛號提成獎金、病區醫生獎金、護理人員科室獎金等。
2、 績效考核:月度績效考核 考核標準根據科室不同分類設置,主要從工作定量評價、強化成本控制和關鍵業績考核指標三個核心思路進行綜合評價,結合多維度百分制質量控制考核。考核指標有制度執行、耗材管理、病歷質量、院感控制、合理用藥、醫保考核、護理質量、教學考核、門診質量、和服務滿意度。考核結果與醫務人員薪酬相關,用于醫務人員月度績效獎金發放依據。
3、年度績效考核:年度考核獎依據科室分類,考核科室年度目標完成情況。對年度考核優秀等次科室,考核結果與醫務人員薪酬掛鉤,對優秀科室成員給予一定的激勵,年度績效獎勵進行上浮。同時對各臨床一線人員在內的所有成員進行年度考評,全面考核工作人員的德、能、勤、績、廉,重點考核工作績效等,對于考核優秀的醫務人員,醫院給予晉升優先等不同形式的激勵。
4、其他福利激勵:醫院為所有員工提供國家規定的社會保險及職工住房公積金,節日時為員工提供補貼,保障其進修、研修、對口支援、掛職和執行指令性任務的待遇。
三、 激勵機制存在的問題及原因分析
1、激勵機制存在的問題:薪酬管理制度不科學 薪酬形式單一,醫務人員月薪總額由崗位工資、績效工資或提成、加班補貼等構成,不具吸引力,并且不能滿足不同員工的需求,不能實現激勵效果,更不存在長期激勵。同時在薪酬調整上也不能依據市場進行科學合理的調整,造成同崗位的老員工與新入職員工薪酬差距大。
2、 績效管理不規范:績效考核到計劃管理于實施,再到績效反饋于應用是一個規范、完整的流程。但目前醫院績效考核普遍缺乏績效反饋過程,不能實現考核結果與導致考核結果原因進行有效結合,從而影響績效激勵機制的作用。
3、忽視個體需求的差異性:醫院對人才的依賴更為明顯,醫務人員是醫院最重要的資源,是醫院發展的'基礎。不同職業發展階段所表現的個人需求差異明顯,如 30 歲左右醫務人員更關注薪酬等經濟收入,24 歲以下助理級醫務人員更關注個人發展平臺和機遇,高薪資的正副教授醫務人員更在意休假福利。忽視個體需求,嚴重影響激勵效果。
4、績效管理人員缺乏專業性:醫院崗位具有較強的專業性,特別是績效管理需要科學合理的管理制度規范,需要專業的指導和溝通。目前,醫院績效管理部門普遍缺乏系統的績效管理專業學習,導致績效管理人員院缺乏績效相關基礎管理知識和技能。
四、醫院醫務人員激勵問題原因分析
1、思想認識不足:思想認識不足主要體現在兩個方面:一方面是忽視激勵機制對調動醫務人員工作積極性的影響。醫院忽視醫務人員個體需求,不能正確對待個體的需求,從而不能通過各種激勵方式調動員工工作積極性;另一方面隨著公立醫院改革的不斷推進,控制醫院投入和成本,提升醫院內涵質量,使醫院獲得最大的經濟效益和社會效益已經成為醫院發展的重點。在新形勢的影響下,不少公立醫院出臺了一系列的激勵措施,以增加醫院收入,可能出現過度注重眼前盈利情況,忽視醫院的長遠發展,特別是在人才方面不能投入精力和時間去培養。
2、醫院本身經濟實力有限:激勵機制的實施需要大量資金投入,尤其是是在人才培養方面。醫務人員培養周期相對于其他行業更長,一般只需要 3~5年,甚至是 10 年。在此期間需要大量的成本和精力投入,例如工資、設備技術等,醫院本身也有擔心培養醫務人員中途離職或跳槽的顧慮。
五、 醫務人員激勵問題改革對策
1、指導思想:依據公立醫院現有激勵狀況,結合醫務人員調查結果和滿意度調查制定醫院激勵方案,重視改善對象、個體需求,優化薪酬績效制度,最大限度地發揮工作人員的潛力,促進醫院持續發展。
2、改進原則:
①公平、公正:激勵機制改革應強調公平、公正,重點體現多勞多得,同崗同薪的原則。公立醫院人才相對民營醫院競爭更激烈,確保人才競爭優勢,激勵機制制定更應重視市場變化,實現外部公平;
②適時調整、差異性原則:激勵機制的制定要關注醫務人員個體差異性,激勵方式制定時要實行多樣化、規范化以滿足員工不同的需求。關注個人學習與發展的,給予適當的培訓機會,重視個人職業發展。公立醫院同民營醫院最本質區別是,民營醫院最主要目標是盈利,而公立醫比較重視醫療水平、安全、質量。因此,公立醫院應依據自身情況、外在環境適時調整獎勵機制,避免忽視其發展。
3、制定符合醫院發展的薪酬制度:
①調整月薪構成:依據醫院發展實際情況,相應增加保障性薪酬,即為合理降低勞資風險、保障醫務工作人員的基礎收入,為本地區最低保障工資標準。同時對于檢驗科、放射科等醫務人員,增加科室獎金,以調動其工作積極性;
②構建多樣化薪酬激勵:改善原有的薪酬激勵方式,如增加年薪制、節假日獎勵等構建不同的薪酬方式,實現多樣化薪酬方式,以滿足不同層次醫務人員需求;
③開展崗位評價:崗位評價過程應使醫務人員明確自身職業的發展方向和晉升途徑,利于醫務人員理解醫院價值標準,激發其工作熱情和積極性;
④適時調整薪酬:定期依據工作績效考核結果進行局部調整,對于崗位變動人員,應及時進行相應薪酬調整,確保薪酬制度的統一性。對于任何形式調薪都必須做到前有調差、事中有公布、事后可跟進。
4、建立科學的績效考核制度:
①崗位激勵機制:醫院應建立與崗位職責、工作業績及實際貢獻緊密聯系的分配激勵機制,重點向關鍵崗位、緊缺崗位等傾斜;
②改革同工同酬:建議取消醫院人員編制規定,實行儲備及備案制度,并執行同崗同酬相同待遇;
③完善績效考核流程:績效考核績效目標的制定、績效的實施、結果反饋與運用。醫務人員依據績效目標所分解的任務進行各項工作的推進,確保目標計劃的完成。同時應當注意總結及記錄,便于后續工作結果的對比與改進;
④樹立正確的價值導向:在績效考評中應注重長期效益,重視醫療質量安全、醫療技術水平發展。因此,完善公立醫院績效考核機制,應樹立正確的價值導向。以一線人員的技術難度、承擔的風險、工作強度評價為基礎、強化成本控制和質量考核,統籌考慮教學、科研和醫療服務工作情況,向高風險、高強度崗位、高層次人才、業務骨干和做出突出成績的醫務人員傾斜,兼顧效率和公平;
⑤制定可持續發展規律的人才培養計劃:從醫院實際發展出發,并依據醫務人員實際情況,制定可持續人才培養計劃,以不斷提升醫務人員整體素質,增強醫院綜合實力。同時規劃醫務人員發展方向,為醫務人員創造學習的平臺,并依據不同專業、崗位對醫院醫務人員方向制定人才培養計劃;
⑥設立科學的考核體系:月度考核績效獎勵實行學科二級分配體系,科室二次分配時,可以對科研、教學及人才加大獎勵傾斜政策。月度績效方案,應實行臨床、護理單元分開核算,臨床、護理、醫技及行政機關后勤擬同步實施。
醫院績效考核方案15
為加快推進縣級公立醫院綜合改革,促進縣級公立醫院健康持續發展,解決縣域內群眾看病就醫問題,根據《國務院辦公廳印發關于縣級公立醫院綜合改革試點意見的通知》(國辦發20xx33號)、《安徽省人民政府關于縣級公立醫院綜合改革的意見 》(皖政20xx98號)等文件精神,特制定本工作方案。
一、指導思想
以科學發展觀為指導,以建立與縣域經濟社會發展相適應的醫療衛生服務體系為目標,貫徹“保基本、強基層、建機制”的醫改思路,以堅持公立醫院公益性質為方向,充分調動醫務人員積極性,最大限度滿足人民群眾基本醫療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開、政事分開、醫藥分開以及人事和分配制度改革,改革公立醫院補償機制和運行機制、完善醫療服務體系、健全監管機制,努力提高縣級醫療機構的技術水平和服務能力,著力解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題。
二、工作目標
以構建目標明確、布局合理、規模適當、結構優化、功能完善、富有效率的縣域醫療服務體系為目標,建立具有本地特色的公立醫院管理體制和運行機制、科學規范的公立醫院補償機制和監管機制。通過縣級公立醫院綜合改革,醫院的運行效率、內部管理水平、服務能力明顯提高,為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。力爭到20xx年縣域內就診率提高到90%左右,基本實現大病不出縣。
三、主要任務
(一)實行管辦分開,建立新的公立醫院管理體制
1.縣政府成立縣級醫院管理委員會(簡稱“醫管會”), 政府主要負責人擔任主任,成員由組織、編制、發展改革、衛生、財政、人社、價格、藥監等部門和縣級醫院主要負責人,以及部分人大代表、政協委員等組成。醫管會下設縣級醫院管理辦公室(簡稱“醫管辦”),辦公室設在縣衛生局,衛生局主要負責人兼任辦公室主任,衛生、財政分管負責同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫管辦承擔,履行政府舉辦公立醫院出資人的職責,負責公立醫院的資產管理、財務監管和績效考核。醫院管理委員會組成部門按照職責,制定并落實公立醫院發展建設、人員編制、政府投入、醫藥價格、收入分配等政策措施,建立統一、高效、權責一致的政府辦醫體制,為履行公共服務職能提供保障條件。
2.衛生行政部門對醫療機構的規模布局、功能種類實行統一規劃,對機構人員、技術設備實行統一準入,對醫療服務、質量安全進行統一監管。衛生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導職務。
(二)推行政事分開,建立健全縣級醫院法人治理機制
3. 規范公立醫院院長產生、任用和管理。制定縣級公立醫院院長任職資格、任期考核等方面的管理制度,推進院長職業化、專業化建設。落實院長管理自主權。副院長、職能部門、內設機構負責人由院長在核定的崗位限額內提名,報醫管會審核,并按干部管理權限報批。醫院重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項由醫院領導班子集體討論,院長承擔管理責任,接受醫管會和職工代表大會的監督,并按管理權限和規定報告和履行報批程序。落實公立醫院獨立法人地位,強化具體經營管理職能和責任。
4.建立以公益性為核心的縣級公立醫院績效考核管理制度和醫院院長激勵約束機制。醫管會與縣級醫院院長簽署績效管理合同,把醫療質量和服務效率、醫療費用控制、社會滿意度和資產運營效果等作為主要量化考核指標。縣級財政部門對縣級醫院資產運營效果進行考核。醫管辦負責組織對縣級醫院醫療服務質量和效率、醫療費用控制、社會滿意度等進行考核。考核結果與醫院財政補助、院長收入、獎懲和醫院總體工資水平等掛鉤。
5.健全醫院財務會計管理制度。嚴格預算管理和收支管理,加強成本核算與控制。積極推進醫院財務制度和會計制度改革,嚴格財務集中統一管理,加強資產管理,建立健全內部控制制度,實施內部和外部審計制度。探索實行總會計師制度。
(三)深化人事和分配制度改革,推行績效管理機制
爭取到20xx年覆蓋到所有縣級醫院。醫保基金通過購買服務、商業大病保險或建立補充保險等方式,有效提高基本醫療保障水平。逐步提高實際報銷比例,爭取到20xx年達到70%左右。
13.建立醫保對醫療機構的激勵與懲戒并重的約束機制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標考核,加強實時監控,考核結果與醫保基金支付等掛鉤。
(六)加強服務能力建設,提高縣域內基本醫療服務水平
14. 合理配置醫療資源。針對縣域群眾主要健康問題,根 據人口數量和分布、地理交通等因素,制訂縣域衛生規劃和醫療機構設置規劃,合理確定縣域內醫院的數量、布局、功能、規模和標準。重點辦好2所縣級醫院(含中醫醫院)。以縣級醫院為中心完善縣域急救服務體系,建立縣域院前急救體系。
重點加強重癥監護、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業病防治、精神衛生和中醫藥特色專科,以及近3年縣外轉診率排名前4位的病種(腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位)所在臨床專業科室的建設,提高技術服務水平。
15. 加強人才隊伍建設。進一步加大政策優惠力度,通過政策支持、職稱晉升等有效措施,鼓勵和引導學科帶頭人,高、中級技術人才,高等醫學院校畢業生到縣級醫院就業,優化基層醫務人員隊伍。在縣級醫院設立特設崗位引進急需高層次人才。健全繼續教育制度,落實縣級醫院醫生到城市大醫院進修學習制度。加強縣級醫院業務骨干培訓,完善以住院醫師規范化培訓為重點的培訓制度,制定人才培養計劃。每年選拔一定數量的'骨干力量,到城市三級醫院學習進修,不斷提升醫務人員專業素質和臨床診療能力。力爭建立城市三級醫院向縣級醫院輪換派駐醫師和管理人員制度。加強護理隊伍建設,健全護士準入制度,到20xx年縣級醫院醫護比力爭達到1:2。
加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的技術幫扶指導和人員培訓,逐步建立縣、鄉鎮、村(社區)三級醫療機構一體化管理的新機制,加快形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的醫療服務模式。
16. 加強信息化建設。按照統一標準、互聯互通的原則,加快建立以醫院管理和電子病歷為重點的縣級公立醫院信息管理系統,充分利用現有資源逐步建立醫院之間、上級醫院和基層醫療衛生服務機構之間、醫院和公共衛生機構、醫保經辦機構之間的互聯互通機制,構建便捷、高效的醫院信息平臺。利用信息化手段,加強對縣級醫院醫療質量控制、藥物合理使用、醫療費用控制等方面的監管,促進縣級醫院加強管理,改進服務,提高水平。
四、步驟安排
1.準備階段:認真研讀政策文件、明確醫藥衛生體制改革 總體思路,充分調查摸底,準確測算,借鑒其他試點市、縣的成功經驗,探索出符合我縣的醫藥衛生體制改革思路和模式,開展改革試點的宣傳動員工作。
2.試點啟動階段:成立縣級公立醫院改革領導小組,組織、編辦、發改、財政、人社、藥監、價格、衛生等為成員單位,領導小組下設辦公室在縣衛生局。按相關規定成立醫管委和醫管辦。醫改領導小組充分調研、多方論證、廣泛征求意見,制定實施方案,召開試點工作啟動會議,全面部署安排改革試點工作。
3.組織實施階段:自20xx年11月1日起實行藥品零差率,全面進行公立醫院改革。
4.調整總結階段:定期召開縣級公立醫院改革研討會,討論分析改革存在問題,調整相關政策,制定相關評估方案對改革進行全面評估,總結成功經驗,剖析存在問題,進一步完善改革政策。
五、保障措施
(一)加強組織領導。縣級公立醫院綜合改革試點工作任務重、難度大,要充分認識其復雜性和艱巨性,堅持先易后難、突出重點、穩步推進的原則,扎實做好各項工作。縣級公立醫院綜合改革試點工作領導小組指導全縣公立醫院改革。縣級公立醫院綜合改革試點工作領導小組辦公室,負責具體事務協調和處理。縣衛生局要在確定的醫改方向和原則基礎上,細化措施,突出重點,在體制機制創新上積極穩妥,大膽嘗試,力求有所突破,取得實效。
(二)加強部門配合。各部門要根據各自職能,各負其責,加強溝通,密切協作,及時制訂出臺縣級公立醫院綜合改革配套文件,細化相關政策措施。定期對試點改革進展情況和效果進行監測評估,建立相應考核機制,定期考核,適時通報,總結推廣經驗。研究解決工作中遇到的困難和問題,形成合力,確保縣級公立醫院綜合改革深入推進。各相關部門職責如下:
縣編制部門:負責做好縣級公立醫院改革涉及的有關機構編制工作。
縣發展改革部門:負責縣級醫院規范化標準制定和規劃的審定,負責基本建設和大型設備的投入計劃審定。
縣財政部門:加大政府衛生投入,按政府衛生投入要求,負責縣臨床重點專科發展、符合國家規定的其它費用和政策性虧損補貼等;完善縣醫院財務會計制度,規范預算管理和收支管理,加強資產和資金管理,建立健全內部控制制度;健全財務分析和報告制度,加強縣醫院財務審計和監管。 縣人力資源和社會保障部門:根據縣政府醫改工作整體部署,負責指導人事制度、收入分配制度和醫療保險制度改革,會同有關部門制定相關配套政策,審核改革實施方案。穩步推進縣級醫院醫療保險付費方式改革的步伐,促進縣級醫院綜合改革工作順利進行。
縣物價部門:負責組織實施國家、省市深化藥品和醫療服務價格政策,統籌推進醫藥價格形成機制改革;制定全縣藥品和醫療服務價格管理政策;負責全縣醫療保障藥品、基本藥物價格和非盈利性醫療機構醫療服務價格的審定和監管。
縣食品藥品監管部門:負責藥品質量安全監管。
縣衛生部門:負責統籌協調縣醫院綜合改革試點工作,密切跟蹤試點改革推進情況。負責制定縣域衛生規劃和縣醫療機構設置規劃,加強行業監管、臨床專科建設、醫院信息化建設、醫療質量管理;建立縣級醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制,探索縣鄉村一體化管理;探索建立縣醫院配備使用基本藥物制度;出臺加強醫藥費用的監管控制的管理辦法;督導落實骨干人才到三級醫院進修,督導開展優質護理服務、臨床路徑試點、便民門診服務工作。
(三)強化財力保障。縣政府將加大衛生投入力度,落實縣級醫院投入政策;加強對財政資金使用的管理,提高資金使用效益;加強調查研究,制定完善有關配套政策。
(四)積極宣傳引導。加大公立醫院改革政策的宣傳力度,縣級醫院要采取多種形式宣傳公立醫院改革的目標意義和任務。教育和引導廣大醫務人員擁護改革,積極參與改革,發揮改革主力軍作用。縣電視臺要開辦縣級公立醫院改革專欄,廣泛宣傳縣級公立醫院改革試點的政策措施和取得的成效,加強政策解讀,使全社會理解、支持和配合改革,為我縣公立醫院改革試點營造良好環境。
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