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      骨科護理講課課件

      時間:2021-03-31 16:58:09 課件 我要投稿

      骨科護理講課課件

        隨著醫學技術的不斷發展和人類社會的快速進步,骨科護理和治療專業也在發生著變化,不斷地進步和發展。以下是小編整理的骨科護理講課課件,歡迎閱讀。

      骨科護理講課課件

        篇一:骨科護理講課課件

        1 骨科護理的發展現狀

        1.1 常見病發生了變化:

        在現代社會生活中, 骨科患者的主要對象為建筑工程事故和交通事故的受傷病人。這些患者中粉碎性骨折和多處骨折比較常見,比較嚴重的患者還伴隨有腦腎心肺等臟器的問題。這些現狀都要求骨科護理人員具有更高的水平,首先必須具備熟練的基本護理操作能力, 果斷的處事能力,敏捷的思維;其次,必須掌握相關科室的知識,這樣才能很好的處理骨科的各種并發癥,其中主要應該掌握泌尿科、腦外科、胸外科等高度相關科室的基本知識,以便更好的為患者服務。

        1.2 老年患者越來越多:

        人口老齡化已經成我我國人口結構不可逆轉的趨勢。伴隨而來的就是老年病的增加,如包括腰椎退行性疾病、頸錐病、關節炎等老年多發疾病。保守牽行治療是早起老年骨折患者的主要治療方法,發展到現在已經逐漸被淘汰,目前以關節置換、手術內固定等手段為主。現代骨科護理工作的新難點主要是:高齡老人(80歲以上老人)在術后的并發癥相對要更多,這種情況應如何處理。老年患者的護理對工作人員的要求更高,護理過程中要及時與病人和家屬進行溝通了解,定期向病人和家屬交待注意事項并做健康宣教,這些工作有助于提高家屬的看護能力和患者的自我護理能力。

        1.3 骨科病患的診療手段的發展與進步:

        骨科醫生在進行診療時所采用的技術手段隨著醫學科技的發展也在不斷更新, 新項目、新技術、新工藝日新月異, 單純的診療手法已經被淘汰,當前骨科主要的治療手段為及時手術取得固定療養。骨折固定從內固定到外固定再發展到髓內釘階段;斷肢再植從單側肢體發展到多側肢體, 關節置換從股骨頭到全髖和全膝,從單側置換到雙側置換等;甚至多個節段的再植;脊柱手術從腰椎到胸椎和頸椎,手術方式從后路到前路,骨科病患的診療手段發生翻天覆地的變化,這些診療手段的變化對工作人員的護理也提出了更高的要求。

        1.4 病人的護理要求逐漸提高:

        病人對術后的護理要求隨著生活水平的不斷提高也越來越高。截癱病人大部分要求及時進行手術,以達到恢復肌力的目的,甚至自立活動;骨折病人希望早日擺脫束縛盡早離床自由行動;關節重建病人要求術后肢體活動功能基本恢復,達到提高生活質量的目的;骨腫瘤病人要求保肢性治療等。每一個患者都希望自己得到最好醫生的治療,使用最佳的手術方案,獲得最滿意最優質的護理工作。針對患者的需求, 醫院首先必須不斷地提高醫療水平,然后不斷加強護理人員的法律意識, 注重與患者的溝通,提高護理人員的素質,并處理好醫患關系,定時定期對病人進行問詢,了解病人的需要,提供最好的醫護服務,使家屬放心,讓病人滿意, 有效降低醫療糾紛。

        1.5 病人多選擇家庭康復:

        骨科疾病具有活動不便的特殊性,需要長期臥床休息,活動受限,恢復時間長,且并發癥高發,所以越來越多的人開始選擇家庭康復。我國的家庭社區的護理能力和醫療護理制度發展比較緩慢,遠遠比不上醫院護理。但是隨著家庭康復患者的增多,必須克服這一系列的問題,這種情況下護理人員應該對病人家屬進行科學指導,教授一些日常的康復措施,增加電話回訪的次數,使病人在家也能隨時得到醫護人員的幫助好指導。

        2 骨科護理發展前景

        2.1 護理工作日益重要:在發達國家,護士基本承擔了患者入院到出院期間的一切護理措施,包括社會及生活護理、心理、健康教育宣傳等。在這樣的情況下護理工作的重要性更加凸顯,根據發達國家的經驗,我國21世紀護理改革的方向為以護理程序為基礎的系統化整體護理。技術的革新,新設備的使用,這些都對護理工作提出新的要求,護理觀念也發生了很大的變化,所以,護理工作人員的準入標準,素質要求以及繼續教育問題都將受到重視。

        2.2 針對個體差異性,循證護理將進一步實現:骨科治療具有病種復雜多變,治療方法多樣,患者活動能力差,治療周期長的特點,在這種情況下,骨科整體護理必須針對個體差異進行,根據不同的情況采用不同的治療方案,具體問題具體分析,而不能一概而論,病人的醫療和護理服務都必須具有針對性。

        2.3 遠程醫療的應用:21世紀是信息化的時代,遠程醫療也得到了很大程度的發展。虛擬現實(Virtual Reality,VR)已經在生物醫學領域得到了成功應用和廣泛的發展。在骨科的康復訓練中,將遠程醫療和虛擬現實結合起來,進行遠程虛擬康復已經不再那么神秘。遠程醫療的應用將更加方便地為家庭病人作康復訓練指導。

        篇二:骨科護理講課課件

        1 骨科急癥概述

        1.1 致傷原因

        引起骨科急癥的原因均為外傷性暴力,常見:交通事故傷,擠壓傷,撕脫傷,絞榨傷,墜落傷,壓砸傷,刀刺傷等。

        1.2 分類

        顱腦損傷;創傷性血胸;肢體離斷;多發骨折,外傷合并血管損傷;開放性骨折;擠壓綜合征;頸椎損傷合并高位截癱等。

        1.3 特點

        急性出血;合并休克;或伴有昏迷的顱腦損傷;有內臟損傷;呼吸功能障礙;或合并急性腎功能不全;喪失肢體功能;伴有嚴重脫水或代謝性酸中毒。

        1.4 臨床表現

        骨與關節損傷:局部脹痛,疼痛,畸形,有骨擦音,患處功能障礙;神志與精神:輕型病人精神高度緊張,面色蒼白,呻吟喊叫;病情危重者或煩躁不安或表情淡漠,甚至昏迷;創口或傷口:形狀大小深淺不一的傷口,有出血或血塊,皮膚肌肉也可以受損;BP,P,R,SPO2均有不同程度的`改變;其他:口渴尿少,或四肢冰涼灰暗,末梢血循環差。

        2 護士的準備素質要求

        2.1 儀表端莊,沉著冷靜,工作有條不紊,與醫生默契配合。

        2.2 尊重、關心患者,保護患者的隱私,具有較強的責任心,敏銳的觀察力,能及時發現病人的病情變化,得以及時解決。

        2.3 急救器材及藥品準備完善。

        2.4 具有嫻熟的護理技能,為搶救病人的生命贏得寶貴的時間。

        2.5 具有安全防護意識,嚴格無菌技術操作,防止交叉感染。

        2.6 嚴格醫囑執行制度。

        2.7 護理記錄單記錄準確、及時、字跡清晰、記錄內容客觀,不涂改。

        2.8 注重與患者及家屬的溝通及心理護理,得到更好的理解和配合。

        3 急救流程

        3.1 急診病人進入科室,立即通知值班醫生。沉著冷靜的進行急救,保護病人隱私,做好自我防護。呼吸心跳停止者,立即心肺復蘇

        3.2 首先測量BP,P,R,SPO2觀察神志,大概了解受傷的情況,既往病史,及時反饋給醫生。

        3.3 立即建立2條以上的靜脈通路,并保持通暢,保證給藥途徑。并給心電監護及吸氧。

        3.4 開放性傷口給予簡單包扎,骨折給予簡單固定,頸椎及脊柱骨折的禁止隨意搬動,口內異物及時清除。

        3.5 急診采血:血常規,凝血像,輸血前四項,急診檢驗,抽血備血等。配合急診心電圖檢查及各科的會診。

        3.6 視病情給予留置導尿,并觀察尿色、尿量。

        3.7 評估病人的情況,根據具體情況配合醫生快速施救:搶救中穩定病人情緒,配合搶救

        ①創傷性休克:平臥、吸氧、保暖、適當陣痛;迅速擴充血容量,改善微循環;盡快控制活動性出血;血管活性藥物的應用;激素的應用;密切觀察生命體征,觀察神志,顱腦損傷的瞳孔,觀察皮膚、口唇、甲床色澤、肢端溫度,觀察尿量<20ml>30ml/h,說明休克有好轉的趨勢,需急診手術者,抽血備血,急診檢驗。

        ②頸椎骨折頸髓損傷的患者,注意保護頸部,頸托固定,觀察呼吸四肢感覺及運動。

        ③胸腰椎骨折的患者,觀察下肢感覺及運動情況,評估小便是否能解出,排尿障礙者給予留置尿管,并注意搬動。

        ④骨盆骨折患者出血量可達1000ml以上,注意觀察生命體征,尿道損傷者觀察排尿情況及尿色,腹膜后血腫有腹膜刺激征。

        ⑤高處墜落傷復合傷,嚴密觀察病情變化及生命體征情況,觀察胸部頭部腹部情況。

        ⑥擠壓傷,觀察腹部情況,腎臟及尿道損傷,觀察尿色尿量即生命體征情況。

        ⑦開放性損傷撕脫傷,包扎出血,快速輸液。

        ⑧合并顱腦損傷,觀察神志瞳孔對光反射四肢活動。煩躁者,必要時給以適當的約束。

        ⑨四肢工作:高度腫脹,謹防骨筋膜室綜合征,觀察血液循環,皮溫,顏色,動脈搏動情況,抬高患肢,對癥治療,必要時行切開減壓術。

        3.8 通過急救,患者病情平穩。進行下一步治療或急診手術及護理。繼續觀察病情及生命體征情況,有異常,及時通知醫生,給予及時治療。

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