大學心理咨詢雙重關系困境與應對措施論文
作為心理咨詢過程中的重要方面，咨詢關系對心理咨詢的過程和結果起著決定性的作用[1].在現實的高校心理咨詢中，咨詢師和來訪者的雙重關系甚至多重關系卻常常不可避免。有研究指出，在所有倫理投訴問題中，雙重關系占到23%,是學校 心 理 咨 詢 中 的 第 二 高 頻 倫 理 困境[2],然而，現有的文獻卻很少對高校心理咨詢中的雙重關系進行分析和研究，故本文將針對高校心理咨詢中雙重關系的現實困境進行探討，并找出合理可行的應對舉措。這既有利于對高校心理咨詢中雙重關系的進一步研究，也可以為高校心理咨詢人員提供必要的參考和借鑒。
1 高校心理咨詢中雙重關系的倫理困境
倫理規范中規定除咨詢關系以外，咨訪雙方不得產生和建立其他任何關系，盡量避免雙重關系，盡量不與熟人、親人、同事建立咨詢關系，更不得利用來訪者對心理咨詢師的信任牟取私利[3].盡管如此，現實情境中，這種雙重關系甚至多重關 系的倫理困境卻還是時常出現。
1. 1師生關系的困境
目前，高校心理咨詢師中很多是學校教師，大多數情況下，心理咨詢師不僅被看做心理咨詢師，還被看做教育者與行政人員。他們在進行心理咨詢時往往還不能完全脫離學校的管理要求，這常常和來訪學生傾談內容有所沖突和矛盾。例如，當遇到學生校外同居等問題，他們就很難按照一般心理咨詢的目標來進行咨詢，而多是秉承教育或管理的原則； 還有些直接觸犯了學校規定，如考試作弊、貧困生欠費問題等的學生，此時心理咨詢師就很難擺脫學校的管理規定，咨詢中的倫理兩難也就產生[3].
1. 2朋友關系的困境
趙靜波等人曾對心理督導師倫理行為做過調查，結果顯示朋友關系是最為常見的雙重關系，從業者在判斷“為朋友、學生、被督導者、雇員提供咨詢或治療”是否符合倫理時，存在較明顯的爭議[4].在高校，基于心理資源的有限性限制了來訪者的咨詢選擇，學生和咨詢者可能會因多次會晤而熟絡起來，甚至發展成朋友； 此外，在中國這個大的環境下，咨詢者可能會面臨來訪者是經熟人或親戚介紹而來，在這種似朋非朋的復雜人情關系的交織下，咨詢者和來訪者在正常咨詢之前，難免會進行不必要的寒暄或對話，這也為保持單純的咨詢關系埋下了隱患。
1. 3與性有關的雙重關系困境
在高娟等人的調查中，絕大部分報考心理咨詢師的人員在有關性的雙重關系上的倫理意識符合倫理規范，此結果可能與我國的傳統文化有關。中國是一個在性方面較為保守的國家，而且非婚的性關系會對個人和家庭造成不良影響也是被普遍認同的。然而，在邢軍的調查中，仍有5. 0%心理咨詢師/治療師曾對來訪者說“我很喜歡你”、“我被你的魅力所吸引”,7. 0%的來訪者與心理咨詢師/治療師建立了親密關系，1. 5%的來訪者與心理咨詢師/治療師有過性關系，比例小于國外文獻報道[5].雖然所占的比例小，但由于其危害性大，因此不容忽視。目前，關于高校心理咨詢中與性有關的雙重關系還沒有明確的研究結果被呈現，但基于邢軍的調查，這種雙重關系的困境在高校也仍有發生的可能性，而且一旦發生，其危害也是無法預知的。
1. 4剝削性質的雙重關系困境
邢軍在對全國的心理咨詢或治療的來訪者的調查結果顯示，在除朋友以外的其他非性雙重關系中，其中明顯具有剝削性質的雙重關系，如向來訪者推銷東西、借東西的分別占3. 0%和2. 7%[5].在高校中，心理咨詢師常常被看做老師或教育者，如果讓來訪者幫忙送個文件，寄個包裹，或任何其他的.事情，學生們基于對老師命令的服從，大多數情況下也都會按要求去做。這些看似與心理咨詢過程無關的行為，卻也打破了雙方單純的咨詢關系，相關調查文獻和國外臨床實踐也都表明非性的雙重關系會對專業判斷、來訪者的利益及治療效果造成危害。
2 高校心理咨詢中雙重關系困境的原因分析
2. 1傳統文化的影響
在人情法則盛行的中國社會，辦事需要托關系，走后門，這種習俗也反映在心理咨詢的實踐中[6].費孝通認為中國社會是鄉土社會，是熟人社會[7].張愛蓮等也認為中國傳統文化中重視面子和人情的特點很可能會和心理咨詢職業倫理中對專業關系界限的強調發生沖突[8].例如，心理咨詢師不應該接受本就存在非專業關系的人的請求對他們進行咨詢，可是在中國，如果有認識的人或經熟人介紹的人要來進行心理咨詢，他們往往很難拒絕，于是，在真正進行咨詢的時候，這些看似與心理咨詢過程無關的行為，卻直接打破了雙方單純的咨詢關系，直接危害到咨詢師的專業判斷、來訪者的利益和心理咨詢的效果。除此之外，由于高校的心理咨詢師大多是教師，傳統的尊師觀念會使學生在面對老師時產生畏懼之心，難以做到發自內心的真正的認同或接受，甚至還會掩蓋自己的負面情緒。他們在對待咨詢師可能給出的建議時，通常抱著“你說我聽”的態度，致使咨詢過程無法深入，也很難取得理想的咨詢效果[1].
2. 2特定環境的影響
無論是在參與人員上還是在工作體制上，我國學校心理咨詢都呈現出多元化的趨勢，這使得從業人員的性質、歸屬和定位很容易產生混亂，直接影響了咨詢關系的“純凈性”[1].高校的心理咨詢中，雙重關系常常是一個較為復雜的問題，其主要原因在于心理咨詢老師往往一人承擔多重角色[9].在學校這一特定的環境中，大多數的咨詢師和來訪者都存在著師生關系，此外，高校中部分心理教師可能同時是學校領導或活動組織者，也可能認識來訪者的某位親戚或老師，這使得高校的心理咨詢不可能只是單一的專業咨詢關系，也會在一定程度上影響咨詢的效果，再加上學校心理咨詢普遍不收費，這使得心理咨詢師處于更加明顯的主動地位，因此可能會發生更多違反心理咨詢倫理的情況[3].
總而言之，在學校這一特定環境的影響下，心理咨詢師身兼多職，人際關系緊密，心理資源的有限性限制了來訪者的咨詢選擇等都在一定程度上成為高校心理咨詢中雙重關系面臨的普遍困境[1].
3 高校心理咨詢中雙重關系的解決對策
心理咨詢師與來訪者間特殊的咨詢關系必須有一定的倫理準則為保證。要對來訪者進行無害且有效的幫助，除了專業知識和技能的培養，經驗的積累以外，主要是通過心理咨詢師的職業操守來保證的[10].然而，現實中很多心理咨詢師的倫理意識或倫理觀念卻不強，高校中心理咨詢師所面臨的倫理困境也不是僅憑個人職業操守就能解決的。湯芳和張靜波就提出，行業倫理規范體系不完善，倫理教育課程缺位等問題使我國大陸的心理咨詢在避免雙重關系的倫理規范上存在著困難[11],可見，除去咨詢師自身的因素，外在因素亦是造成心理咨詢師難以落實避免雙重關系專業倫理規范的重要原因。
3. 1制定本土化的高校心理咨詢倫理規范
我國高校心理咨詢的理論研究非常薄弱，臨床倫理實踐也很不規范，這種現狀在很大程度上阻礙了我國高校心理咨詢的發展[12].基于本國固有的傳統文化的影響，雙重關系問題在高校面臨更多困境。盡管專業倫理準則中強調要盡量避免雙重關系的發生，但是仍能經常聽見不同的聲音。例如，Lamb和Catanzaro[14]認為理論取向是會影響非性關系的邊界的，還有研究者認為，如果不允許任何雙重角色的產生，那可能就要被迫過著隱居的生活[13]; 此外，Corey等也表示不同的文化背景下，倫理守則也應有所改變，以適應當地的人情[15]; 湯芳，趙靜波也表示心理咨詢與治療師在雙重關系的倫理規范上所樹立的應然追求應合情合理，在處理雙重關系時應兼顧專業要求與人情法則。因此，在高校心理咨詢師只能依靠個人的職業素養進行自我監督的情境下，我國還需發展出一個普適性的關于高校心理咨詢倫理問題的行業規章，制定出本土化的特色高校心理咨詢倫理規范。
3. 2強化高校心理咨詢師的倫理教育
中國國內還沒有專門的心理咨詢倫理教育課程，很多報考心理咨詢師的人都是非心理學專業出身 （76. 4 %） ,而且大多依據 個 人 的 經 驗 來 進 行 倫 理 意 識 判斷[16].于是，有些心理咨詢師在做某種不符合倫理規范的事時，卻沒有意識到這是違反職業倫理道德的。
因此，對高校心理咨詢師進行定期的、系統的專業知識和技能培訓很有必要，這樣就可以提高他們的知識水平和操作技能，使其能夠有效地利用高校心理咨詢關系中的積極因素，化解消極因素。
要使心理咨詢達到良好的咨詢效果，心理咨詢師不僅需要一定的專業知識和咨詢技能，更需要必要的倫理意識和觀念。因此，必須加強高校職業倫理教育，使咨詢師自覺地樹立起職業道德規范意識，完成從“熟人關系”到“制度關系”的過渡與轉變。此外，相關實驗結果顯示，案例教學 是 一 種 有 效 的 專 業 倫 理 教 學 方法[17],而且通過案例來模擬倫理困境，也可以有效地提升他們的雙重關系倫理意識[18].
3. 3為高校心理咨詢師配備督導師
與專業知識和技能一樣，咨詢判斷、操作是否符合規范對衡量高校心理咨詢師職業素養來說，同樣重要。因此，高校心理咨詢師通過自學、講座、網絡學習等方式學習系統的倫理學的同時，有效而合理的督導也是心理咨詢師規范倫理過程，提高倫理意識的重要手段。人在自律的同時，也需要他律的約束，適當的督導正是起到他律的作用，它可以幫助心理咨詢師避免咨詢決策的失誤、提高專業的知識和技能，從而提高整個行業的職業素質。沒有形成心理咨詢師的督導制，很多咨詢師和來訪者深陷咨詢困境而無力識別與解脫[10].因此，為高校心理咨詢師配備督導師無疑是促進心理咨詢師規范操作過程、提高咨詢效果的必要手段。目前，高校內開展的心理咨詢大多忽視了督導的重要性，在心理咨詢的督導制度建設方面，也是遠遠不夠的，各方須深刻認識到健全學校、教育行政部門的督導機制，推動督導制度的建設是高校心理咨詢的重要保障[3],并將高校中督導師的配備工作提上日程，付諸實踐。
4 小 結
想要合理有效地應對高校心理咨詢中雙重關系的倫理困境仍是阻礙重重，也非一朝一夕就能改善這種現狀。在不斷深入研究這一問題的同時，仍需注意到：心理咨詢師處理倫理問題的態度和方式并不是一成不變，而是隨著個人及行業專業水平的發展而不斷變化的---從機械地運用倫理守則到努力尋求專業倫理和個人倫理的平衡[4].因此，用發展的視角來研究專業倫理的問題將是不可阻擋的趨勢。
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