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      淺談兒科學學體會論文

      時間:2021-01-27 12:01:39 論文 我要投稿

      淺談兒科學學體會論文

        內、外、婦及兒科是臨床醫學專業的非常重要的 專業課程,有人認為兒童是成人的縮小版,所以認為 《兒科學》的內容與《內科學》有太多的重復,應該刪 減一些,但根據筆者在自學中體會,兒科疾病與同一 診斷名稱的內科疾病無論在常見的病因,還是在臨 床表現、治療的原則以及疾病的轉歸上,都有很大的 不同,因此,在學習中既要掌握共同點,更應注意二 者的差別,以下是筆者在自學《兒科學》時的一些體會與大家分享。

      淺談兒科學學體會論文

        1要有扎實的《組織胚胎學》等醫學基礎課程知識

        《組織胚胎學》是醫學臨床課程,講述了各個系 統的發育時期和過程,《兒科學》中的許多先天性疾 病就是因為胎兒在發育中的異常導致的,比如Fal- lot四聯癥、動脈導管未閉、21-三體綜合征等,因此 對于這些先天性的疾病,要通過問診了解患兒母親 孕期的相關情況,分析患兒患病的原因,疾病的危害 等,告知疾病的治療原則以及預后,最重要的是如何 預防此類疾患的出現。這些都需要有《組織胚胎學》 等醫學基礎課程的知識。

        2掌握各階段小兒的生長發育規律

        小兒是處于生長發育的動態過程,所以對其疾 病的診治也要有一個發展的眼光[1]。例如,不同時 期的小兒血常規的正常值是不同的:中性粒細胞受年 齡的影響有生理性的變化,如新生兒白細胞總數較 高,一般在(15?20)X 109/L,個別可達30 X 109/L, 3?4 d降至10X109/L,以后逐漸接近成人水平,出 生1周內以中性粒細胞為主,以后下降,至第9天左 右中性粒細胞與淋巴細胞相等,接著淋巴細胞逐漸1674-3865(2013)06-0557-02升高,整個嬰幼兒期淋巴細胞占優勢,可達70%。 因此對于患兒的血常規要根據年齡,動態的分析,不 能以一個標準一概而論。再如佝僂病的診斷,不同 年齡階段患兒的臨床表現是不一樣的,因此在診斷 時要考慮患兒的年齡因素,這些都是與小兒的生長 發育相關,在學習時要牢記小兒生長發育階段的特 點,才能使兒科疾病的診斷有理有據。

        3掌握不同階段的小兒心理狀態

        0?14歲屬于兒科的范疇,這個時期小兒的心 理狀態變化多樣,0?3歲的'小兒基本上不能清楚的 用語言表達自己的想法,很多時候靠“哭”傳遞信息, 此時就要通過“察言觀色”以及患兒的肢體語言綜合 判斷;年長兒可清楚的陳述病情,表達自己的想法, 同時也想知道疾病的轉歸和預后情況,對于一些可 能不良預后的疾病就避免讓其知曉,以免增加其心 理負擔,影響治療效果。了解不同階段小兒的心理 狀態對于學好《兒科學》是必要的[2],可以適當的自 學相關書籍,為以后的工作做足準備。

        4培養自己的臨床思維

        筆者在自學的過程中,學習一個疾病是從疾病 的定義開始,然后是總體概況、病因、發病機制、臨床 表現、診斷、治療等這樣的順序。實際工作中卻是最 先呈現的是患兒的各種臨床表現,要在各種臨床表 現中“去偽存真”,結合客觀的檢查指標和問診結果, 初步診斷所患疾病,制定治療方案,跟蹤治療效果, 基本上是所學過程的逆轉,因此要逐步的培養這種 臨床思維,通過多做兒科病例習題,有步驟,有層次 的逐步深入,建立自己的臨床思維。

        5 結合曰常生活實際,勤于思考

        俗話說“人吃五谷雜糧,哪能不生?’在日常生 活中,身邊經常有小兒患病,有這種情況發生時,就 要用自己所學知識分析患病的原因,可能的診斷,需 要的治療方法,再與醫生的診斷和治療比較,分析哪 些是忽視的地方,哪些是錯誤的地方。經常的分析 總結后會發現,自己的診斷與醫生的診斷越來越靠 近。這種思考不但有助于臨床思維的培養,也逐步 樹立作為一名準醫生的信心[3]。

        任何一門課程都不是孤立存在的,都與其他課 程存在著錯綜復雜的交織,《兒科學》的學習也僅僅 是眾多醫學課程的一個結點,因此學好自己醫學課 程,拓展自己的知識面,面對變化快、進展快的小兒 疾病,才能有條不紊的給予診斷治療,實現醫學生誓 言中“除人類之病痛,筑健康之完美”的美好愿望。

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