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      事故賠償協(xié)議書

      時間:2022-06-21 14:58:27 賠償協(xié)議書 我要投稿

      事故賠償協(xié)議書范文錦集九篇

        在不斷進(jìn)步的時代,我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎?下面是小編收集整理的事故賠償協(xié)議書9篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

      事故賠償協(xié)議書范文錦集九篇

      事故賠償協(xié)議書 篇1

        甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

        乙方:___________________________________ (患方)

        關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

        第一條、患者基本情況:

        姓名:______________住 址:____________________________

        身份證號: ____________________________

        電話:____________________________

        第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動提出一次性解決此爭議。

        第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。

        第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項后另行出具收據(jù)。

        第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

        第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

        第七條 違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因

        之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

        第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方:

        乙方:

        日期:

        日期:

      事故賠償協(xié)議書 篇2

        甲方:_______ 男 ____歲 地址:__________ 身份證號:____________

        甲方:_______ 男 ____歲 地址:__________ 身份證號:____________

        乙方于____年____月____日發(fā)生____________意外傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

        1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項費(fèi)用共計____元(大寫:人民幣__________),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

        2、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣____元(大寫:__________),于____年____月____日付清。

        3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

        4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

        5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

        6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

        7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

        8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

        9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

        甲方簽字:_______ 乙方簽字:______

        時間:__________時間:____________

        見證人:_________

        附:甲方乙方身份證復(fù)印件

      事故賠償協(xié)議書 篇3

        甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

        乙方:_________________ (患方)

        甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

        一、患者基本情況:

        姓名:

        年齡:

        性別:

        籍貫:

        住 址:

        身份證號:

        住院號:

        疾病診斷:

        治療結(jié)果:

        二、 甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:

        三、 醫(yī)療事故原因

        四、 賠償數(shù)額

        1、醫(yī)療費(fèi): 元;

        2、誤工費(fèi): 元;

        3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;

        4、陪護(hù)費(fèi): 元;

        5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;

        6、殘疾用具費(fèi): 元;

        7、喪葬費(fèi): 元;

        8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;

        9、交通費(fèi): 元;

        10、住宿費(fèi): 元;

        11、精神損害撫慰金: 元;

        12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

        住宿費(fèi): 元(不超過2人)

        合計:

        元

        五、 賠償款給付時間:

        六、 違約責(zé)任

        七、 其他

        1、 出院處理:

        2、 如為死亡患者,尸體處理

        3、 其他

        八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方:

        乙方:

        代理人:

        代理人:

        日期:

        日期:

        見證人:

        日期:

        注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

      事故賠償協(xié)議書 篇4

        甲 方:

        身份證號碼:

        住 址:

        聯(lián)系電話:

        乙 方:

        身份證號碼:

        住 址:

        聯(lián)系電話:

        交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

        年 月 日 時 分,甲方 駕駛的` 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù) 責(zé)任。

        經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

        一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。

        二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

        三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

        四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

        五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

        六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

        甲方: 乙方:

        年 月 日 年 月 日

      事故賠償協(xié)議書 篇5

        甲方(姓名):____________ 身份證號碼:________________

        乙方(姓名):____________ 身份證號碼:________________

        鑒于乙方于____ 年____月____日晚上____:____,在經(jīng)過____時。因甲方安排工作人員對____進(jìn)行維修工作,設(shè)置了臨時防護(hù)措施及標(biāo)識,并安排工作人員對來往行人進(jìn)行規(guī)勸不能通行,乙方仍繼續(xù)通過時發(fā)生意外事故。現(xiàn)經(jīng)________醫(yī)院治療后,已于____ 年____月____日出院。為妥善解決乙方受傷后的事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

        一、乙方發(fā)生事故后,因治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、________費(fèi)、____費(fèi)等合計________元,已由甲方全部付清。在本協(xié)議簽訂后,乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費(fèi)用。

        二、為妥善安排乙方康復(fù)期間的生活,甲方愿賠一次性補(bǔ)償乙方人民幣___元(大寫:________________ )。

        三、 在甲方向乙方支付補(bǔ)償款后,甲乙雙方不得再向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利,雙方權(quán)利義務(wù)全部結(jié)清。因此次事故后續(xù)發(fā)生的任何費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損失費(fèi)、賠償金等,甲乙雙方在此確認(rèn)不得再向?qū)Ψ阶肪咳魏呜?zé)任,本次事故在此對雙方即告終結(jié)。

        四、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議。

        甲 方:________(簽字捺指印)

        乙 方:________(簽字捺指印)

        見證人:________(簽字)

        ____年____月____日

      事故賠償協(xié)議書 篇6

        甲 方:

        身份證號碼:

        住 址:

        聯(lián)系電話:

        乙 方:

        身份證號碼:

        住 址:

        聯(lián)系電話:

        基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

        年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致,造成乙方 受傷,車輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù) 責(zé)任。

        經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

        一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。

        二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

        三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

        四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

        五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

        六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

        甲方: 乙方:

        年 月 日 年 月 日

      事故賠償協(xié)議書 篇7

        甲方:_______________

        乙方:_________________

        關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議:

        一、患者基本情況:

        姓名: 年齡:性別: 籍貫:電話: 身份證號: 住 址:

        二、 支付數(shù)額:合計:****元

        三、付款時間:***年***月***日

        四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關(guān)系同時解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

        五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

        六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方:乙方:

        代理人: 代理人: 患者

        日期: 日期:

      事故賠償協(xié)議書 篇8

        甲方:

        乙方:

        鑒于甲方于 年 月 日在 工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及 地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達(dá)成協(xié)議如下:

        一、賠償金額:

        1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于20xx年 月 日前已支付甲方 次住院醫(yī)藥費(fèi)共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等部分賠償款¥ 元。

        2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括 解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

        二、付款期限:

        本協(xié)議第一條第2項確認(rèn)的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;**年 月 日前付清人民幣。

        三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。

        四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

        五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

        六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

        七、違約責(zé)任:

        1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

        2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

        八、以上條款雙方均自愿遵守。

        九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

        甲方: 乙方:

        年 月 日 年 月 日

      事故賠償協(xié)議書 篇9

        甲方:****區(qū)中心醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

        乙方:*****(患方)

        甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

        一、患者基本情況:

        姓名:*****年齡: 性別:女籍貫:****市****縣

        住址:****市

        ****區(qū)****鎮(zhèn)

        身份證號: 住院號:

        疾病診斷:

        治療結(jié)果:

        二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:

        三、醫(yī)療事故原因

        四、賠償數(shù)額

        1、醫(yī)療費(fèi):元;

        2、誤工費(fèi):元;

        3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;

        4、陪護(hù)費(fèi):元;

        5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;

        6、殘疾用具費(fèi):元;

        7、喪葬費(fèi):元;

        8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;

        9、交通費(fèi):元;

        10、住宿費(fèi):元;

        11、精神損害撫慰金:元;

        12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

        住宿費(fèi):元(不超過2人)

        合計:元

        五、償款給付時間:

        六、違約責(zé)任

        七、其他

        1、出院處理:

        2、如為死亡患者,尸體處理

        3、其他

        八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方: 乙方:

        代理人: 代理人:

        日期: 日期:

        見證人:

        日期:

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