醫患雙方賠償協議書
在充滿活力,日益開放的今天,大家逐漸認識到協議的重要性,簽訂協議可解決或預防不必要的糾紛。大家知道協議的格式嗎?下面是小編收集整理的醫患雙方賠償協議書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫患雙方賠償協議書1
地址:_______________
電話:_______________
乙方:_______________
地址:_______________
電話:_______________
我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨,與乙方協商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。
一、甲方責任
1.醫療與技術服務;
2.甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;
3.甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;
4.我方承諾在服我方藥物-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經受騎自行車,走路等活動的'考驗;6個療程后患者可,達到臨床愈合;-2年以后_線恢復正常,壞死骨復活。
二.乙方責任
.及時和如實反映病情;
2.按照甲方要求用藥及臨床配合;
3.禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;
4.定時復查,合理營養膳食。
三、現病史:______________________________
四、服藥時間:____________________________
五、乙方按我方要求服藥,如未達到其治療效果者退還全部藥費。
以上未盡事宜雙方協商解決,本協議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
_______年____月____日
醫患雙方賠償協議書2
甲方:_________________性別_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份證號碼_____________聯系電話:_________________
乙方:_________________
法定代表人(負責人):_________________。
甲乙雙方就_________________一案,關于賠償問題達成如下協議:
1、________________
2、________________
本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交_________________市衛生局一份備案,具有同等法律效力。
甲方:_________________(簽字并按手印)
_____________年________________月_________________日
乙方:_____________蓋章(法定代表人簽字)
________________年_____________月_________________日
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