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      非工傷次性賠償的協議

      時間:2023-03-14 17:42:18 賠償協議書 我要投稿
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      非工傷次性賠償的協議通用

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      非工傷次性賠償的協議通用

        甲方:______________有限公司(用工企業名稱)

        法定代表人:_________________

        委托代理人:_________________

        乙方:______________,系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關系)。

        現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理_______________死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼:_________________

        甲方單位職工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供養親屬情況:_________________

        父親:_________________姓名年齡出生日期職業家庭住址

        母親:_________________姓名年齡出生日期職業家庭住址

        妻子:_________________姓名年齡出生日期職業家庭住址

        子女:_________________姓名年齡出生日期職業家庭住址

        子女:_________________姓名年齡出生日期職業家庭住址

        為妥善處理_______________死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協商的基礎上,自愿達成如下協議:_________________

        一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;

        二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金_______________元;

        三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;

        四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方_______________元。

        上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元;

        四、付款方式和付款時間;

        五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

        甲方___________

        乙方___________

        ____年_____月_____日

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