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      工傷賠償協(xié)議書的格式

      時間:2024-04-06 09:53:49 賠償協(xié)議書 我要投稿
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      工傷賠償協(xié)議書范本的格式

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      工傷賠償協(xié)議書范本的格式

        協(xié)議人:________________廠(以下簡稱甲方)

        協(xié)議人:___________________(以下簡稱乙方)

        乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

        一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計_____________元整(小寫);

        二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;

        三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

        四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

        五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

        甲方:________________乙方:________________

        __________年__________月__________日__________年__________月__________日

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