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      工傷認定申請書

      時間:2022-08-30 17:20:49 申請書 我要投稿

      工傷認定申請書

        在社會不斷進步的今天,很多場合都離不了申請書,申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。那么大家知道正規的申請書怎么寫嗎?以下是小編精心整理的.工傷認定申請書,歡迎閱讀與收藏。

      工傷認定申請書

      工傷認定申請書1

        申請人:王某

        性別:男

        身份證號碼:

        家庭住址:

        聯系電話:

        用人單位:

        單位地址:

        法人代表:

        單位聯系電話

        請求事項

        申請認定年月日所受傷害為工傷

        事實情況

        20xx年7月20日15時許,王某在工作時受傷(具體描述受傷經過)

        根據《工傷保險條例》的第十四條第一項第一款之規定,請求貴局認定王某所受傷害為工傷。

      此致

      敬禮

        申請人:王某(按手印)

        20xx年1月15日

      工傷認定申請書2

        申請人:xxx,女,19xx年x月xx日出生,漢,籍貫江蘇,住:xxxx工作單位:xx市xx小學

        請求事項:

        請求依法認定申請人在20xx年x月xx日受傷為工傷,并報銷相關費用。

        事實及理由:

        申請人是xx小學教師,1983年8月進入學校就職,擔任教師工作至今。在20xx年x月xx日上午x點上班路上,申請人騎電瓶車飄過青山高速公路顏崗立交橋,在下坡時,因路面潮濕,導致申請人摔倒,致使申請人左腿膝蓋受傷。申請人受傷后,在xx鄉衛生院治療,現已治療近2個月,花費醫藥費1300多元。

      此致

        申請人(簽字):

        二xxx年x月xx日

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