【精選】實習協議書模板合集8篇
在日常生活和工作中，越來越多人會去使用協議，協議具有法律效力，確立某種法律關系。大家知道協議的格式嗎？以下是小編收集整理的實習協議書8篇，希望能夠幫助到大家。
實習協議書 篇1
甲方：****酒店 乙方：**學校
地址：**** 酒店 地址： **新區
聯系電話： 聯系電話：
甲、 乙雙方本著友好合作的愿望，簽訂如下協議：
1、 甲方負責接收乙方學生3人（其中2男人，女1人）到甲方實習。
2、 實習時間為壹年，即從 年 月 日至 年 月 日。
3、 甲方付給實習生每人每月人民幣300元生活補貼。
4、 甲方付給乙方每生每月100元管理費，由甲方每月匯入乙方固定帳戶（帳號：*********** ）。
5、 實習期間甲方負責對乙方人員進行教育、培訓和管理。
6、 乙方學生須繳納制服押金300元，在員工前三個月生活補貼中分批扣除。實習期滿退回所繳押金。
7、 在實習期間，甲方負責乙方人員實習期間的免費食宿，水電費（不準浪費），床上用品由乙方自理。
8、 其他福利待遇甲方根據實際情況予以適當發放。
9、 甲方負責乙方學生甲方所在地單程差旅費（限硬座火車票），乙方憑火車票到甲方報銷。
10、 實習生必須經過實習地防疫站體檢，費用由甲方負責，體檢不合格的實習生，將退回乙方。其他有關證件（身份證、邊防證、計劃生育證、1寸免冠彩色照片6張）由乙方自理。
11、 工作期間甲方根據國家有關規定負責乙方人員因工受傷所需醫療費用。發生非工傷意外事故，則按法律規定由過錯人或監護人承擔相關責任。
12、 乙方人員要自覺遵守國家的各項法律規定及甲方各項規章制度，并服從甲方的管理和工作安排，如因學生個人不服從管理或安排造成合同不能按期執行或其他意外，甲方有權知會乙方，甲方經得乙方同意后，有權辭退學生。
13、 乙方學生實習不到半年而提出終止實習的，須賠償來時甲方所支付的差旅費用、體檢費及其他相關費用。
14、 如學生未經允許擅自離職，甲方有權除名，乙方將同時開除并不發放該生畢業證書。
15、 實習結束后根據甲方需要和學生意愿，甲方可直接與學生簽署用工合同，轉為甲方正式員工。
本協議一經簽訂，甲、乙雙方必須嚴格遵守，任何一方不得單方修改。如有未盡事宜需更改協議時，須經雙方協商同意，否則無效。
本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。
甲方簽章：
乙方簽章：
20xx年X月XX日
實習協議書 篇2
實習單位(甲方)：_____________________
地址：_________________________________
電話：_________________________________
法定代表人：___________________________
職務：_________________________________
實習生(乙方)：_______________________
身份證號碼：___________________________
所在學校：_____________________________
住址：_________________________________
電話：_________________________________
為能更好地幫助大學生畢業后適應社會，甲方為職工子弟大學生提供實習(實踐)機會，在平等自愿的基礎上，現就甲乙雙方的責任和權益達成如下協議：
一.實習期限
實習時間自_________年_______月_______日至_______年_______月_______日。
二.實習崗位
甲方根據甲方階段性工作情況，并結合乙方所學專業，安排乙方在本單位經營部具體實習。
三.實習管理
1、甲方提供實習場地，包括生產、辦公的場地及相關條件。
2、實習期間甲方提供作業資料，不收取乙方實習費用。
3、實習期間甲方指定專人負責乙方的日常管理，實習期滿后，應對乙方的實習表現做出客觀鑒定。
4、雙方協商同意,如果實習期內乙方不符合甲方的工作要求，甲方可提前_______天向乙方提出解除本“協議”。
5、實習期間乙方應遵守的規定：
(1)乙方應遵守國家的法律法規;
(2)乙方應遵守甲方的規章制度、勞動紀律及管理規定;
(3)乙方應遵守甲方的操作規程,如有違反造成甲方財物損失，按甲方規定及相關法規處理。
(4)乙方必須做到自我保護，日常的出行安全。
對于不能遵守相關制度的學生，甲方有權提出解除《實習協議書》，但是應提前告知乙方和說明原因，并及時通知乙方家長及所在學校。
四.協議終止與解除
1、協議期滿自然終止;
2、實習期間乙方如違反協議第三條第五款規定，甲方有權根據具體情況決定對乙方做出警告、通報或單方即時解除協議，終止乙方在甲方的實習;
3、實習期間乙方在說明原因并取得甲方同意的情況下，可以與甲方解除協議。
五.爭議解決
本協議項下發生的爭議，由雙方當事人協商解決或申請調解解決;協商或調解不成的，可以向_________________人民法院提起訴訟。
六.其他約定事項
(一)________________________________________________________。
(二)________________________________________________________。
七.協議生效
本合同經甲乙雙方簽字蓋章后生效。本合同一式_________份，其中甲方執________份，乙方執________份。
合同生效后，甲乙雙方對合同內容的變更或補充應采取書面形式，作為本合同的附件。附件與本合同具有同等的法律效力。
甲方(蓋章)：___________________ 乙方(簽字)：___________________
代表人(簽字)：________________ 身份證號：______________________
_______年_______月_______日 _______年_______月_______日
注意事項：
實習生在工作中受傷不能認定為工傷。認定工傷的前提條件是存在勞動關系，而實習生因為學生身份，無法與用人單位形成勞動關系，實習生無法參加工傷保險，其在在工作期間受傷也無法認定為工傷。但是，實習生與用人單位形成了雇傭關系，實習生可以根據最高法院有關人身損害賠償的司法解釋要求單位依法承擔雇主的賠償責任，處理。該爭議不屬于勞動爭議，按一般的人身損害賠償處理。
實習協議書 篇3
雙方確認： 在簽訂本協議前，甲方已將工作內容、工作條件、工作地點、職業危害、安全生產狀況乙方要求了解的其他情況全面如實的告之乙方。
甲方： 乙方：
法定代表人： 性別：
住所地： 身份證號：
單位聯系人： 聯系電話：
聯系電話： 通訊地址：
郵政編碼：
輔導員姓名：
輔導員聯系方式：
本協議參照《中華人民共和國勞動法》有關條例執行。甲、乙雙方本著自愿、協商一致、誠實信用的原則統一訂立本協議，并共同遵守本協議所列條款。
一、實習期限
實習期限為_____年/月/周,自_____年_____月_____日起至?_____年_____月_____日止；
二、工作內容及管理要求
甲方根據工作需要安排乙方在__________崗位實習，本實習崗位________(是/否)屬于國家規定的有毒有害工種。
乙方在實習期間必須嚴格按照代培人及部門經理的要求在規范指導下嚴格進行實地操作，對未按要求進行操作的，甲方有權取消乙方實習資格并終止實習協議，對甲方造成嚴重損失的，甲方有追訴賠償的權利。
三、工作時間和休假
標準工時制，周工作時間為40小時，乙方每周至少休息一天。
四、勞動條件和勞動保護
甲方為乙方提供符合國家勞動安全衛生規程和標準的工作場所和必要的勞動工具。
乙方對甲方管理人員違章指揮、強力冒險作業有權拒絕；
乙方在工作時間內，因未按照代培人或主管領導要求自行進行作業操作造成安全事故的，由乙方自行負責，甲方予以配合處理；如在工作時間或公司內，按照公司規范操作但發生的意外安全事故，由甲方完全負責。
五、保密制度
乙方承諾在實習期間嚴格遵守甲方依法規定的有關保守企業秘密的各項規章制度，嚴格保守甲方的商業秘密。在實習期內及終止實習協議后，不得以任何形式披露、使用、或者允許他人使用甲方商業秘密。
六、協議的解除
乙方的實習生時間以簽訂的實習期限為準，到期自動解除。
乙方提前解除協議的，需提前一日告之通知甲方。
乙方在實習期間被證明不符合工作要求的，甲方有權利與乙方解除協議。
乙方違反甲方規章制度，嚴重失職，給甲方造成重大損失的，甲方有權利與乙方解除協議。
七、勞動爭議的處理
雙方在履行本協議的過程中發生勞動爭議的，甲、乙雙方可以協商解決，協商不成的，任何一方可提起仲裁、訴訟。
甲方：（簽字蓋章） 乙方：（簽字蓋章）
年 月 日 年 月 日
實習協議書 篇4
甲方：(實習單位) 電話：
乙方：(學生)： 班級： 電話：
為使學生更好地了解企業,了解實際生產，理論聯系實際，完善知識結構，為以后的就業打下堅實的基礎，也為企業的人才招聘提供便利。經協商，甲方同意乙方到甲方進行頂崗實習。經甲、乙雙方友好協商，訂立本協議如下：
一、實習崗位、期限及留任
1.甲方同意乙方在 年 月 日 至 年 月 日 期間在甲方進行為期 個月的實習。
2.甲方將安排乙方在甲方的部門崗位進行實習。
3.實習結束，若甲乙雙方愿意，可簽訂勞動合同，甲方錄用乙方為正式員工。
二、雙方的權利和義務
(一)甲方的權利和義務
1.甲方的權利：
(1)可以根據其需要和乙方的工作能力對實習內容進行調整；
(2)在實習期內根據乙方的表現，經和乙方學校友好協商后甲方有權決定是否提前終止對乙方提供的實習機會。
2.甲方的義務：
(1)按照本協議規定的時間和內容為乙方提供實習機會，所安排的工作應該符合法律的規定和不損害乙方的身心健康，并安排好實習學生的食宿；
(2)配合學校教學目標和要求，制定學生頂崗實習計劃。有義務為學校前往甲方實習單位對乙方進行指導或管理提供方便，并向學校提供乙方實習的真實表現等信息；
(3)在乙方嚴格遵守了實習時間和甲方各項規章的情況下，給予乙方一定的實習津貼，為 ；元/月；
(4)在實習期間，配合乙方學校做好實習學生的管理工作，安排具有相應專業知識、技能或工作經驗的人員對乙方實習進行指導，并協助學校對乙方進行管理。在乙方實習結束時根據實習情況對乙方做出實習考核鑒定；
(5)甲方應當加強安全防范措施，保證學生人身及工作安全。學生在實習期間發生工傷事故(因實習的原因發生的一切傷害)的，甲方應將學生視為在職職工，按照《工傷保險條例》等法律法規規章及國家的其它有關規定，參照對在職職工工傷事故處理的歸責原則和賠償標準等妥善處理賠償及一切相關事宜。甲方不得以學生系實習生、甲方與學生沒有勞動關系為由，拒絕承擔依法應由用人單位承擔的工傷賠償責任及其它責任。
學生實習期間，在實習地遭受第三人傷害的，即便甲方對此傷害依法依約均不應承擔責任，甲方也應積極協助乙方、學校、學生家長妥善處理。
(二)乙方的權利和義務
1.乙方的權利：
(1)有權在協議規定的實習時間按照甲方安排的內容參加實習；
(2)在實習期間如發生工傷事故時有獲得賠償的權利；
(3)如果甲方安排的工作內容違法或有損乙方身心健康，乙方有權向甲方提出調整工作崗位或者工作內容，若甲方不能調整工作崗位或者工作內容，乙方有權在報告后終止在甲方的實習。
2.乙方的義務：
(1)在實習期間認真做好崗位的本職工作，培養獨立工作能力，刻苦鍛煉和提高自己的業務技能，在頂崗實習的實踐中努力完成專業技能的學習任務；
(2)在實習期間，遵守甲方的有關工作時間、休假制度、考勤制度、行為準則、保密制度及任何其它甲方要求乙方遵守的公司規定；
(3)應按時完成實習期間甲方交付的任務和工作；
(4)應遵守甲方的操作規程，如有違反造成甲方財物損失，按甲方規定處理；
(5)頂崗實習中出現傷害事故,如因企業未按有關規定進行安全教育，履行安全措施和提供必要的防護條件發生學生傷害，由企業負責；如因實習學生違規操作、不服從管理發生傷害由學生負責；學生如參與不法活動等由學生本人負責。
(6)遵守學校關于頂崗實習的相應管理規定和要求，與校內指導教師保持聯系，按照頂崗實習的教學要求做好頂崗實習手冊的填寫等相關工作，并接受實習單位和學校的考核；
(7)在簽訂本協議時，應該將此情況向家長匯報并征得家長同意。
三、協議的終止與解除
1.協議期滿自然終止。
2.因協議期限屆滿以外的其他原因而造成協議提前終止時，甲乙雙方均應提前兩周書面通知對方及乙方所在學校。
四、其它
其他未盡事宜，由雙方及時協商解決。
五、協議的生效
本協議一式三份，由甲、乙雙方及學校各執一份，經雙方合法授權代表簽署后生效。
本協議生效后，對甲乙雙方都具有法律的約束力。本協議是協議雙方通過對各種問題的研究、討論，經過友好協商達成共識后雙方同意簽署的；任何一方對此協議內容進行任何修正或改動，都應經過雙方書面確認后方始生效。
甲方(蓋章)：乙方簽字：
甲方代表簽字： 乙方家長簽字：
日期： 年 月 日日期： 年 月 日
實習協議書 篇5
甲方：（用人單位名稱）
住所：
郵編：
電話：
乙方：（實習人員姓名）
住址：
郵編：
身份證號碼：
電話：
乙方為北京城市學院即將畢業的學生，自愿到甲方要求實習。經友好協商，雙方達成如下協議：
一、乙方實習期自 年 月 日至20xx年xx月xx日止。
二、甲方為乙方實習提供相應的場所、設備等條件，幫助乙方達到了解社會，運用所學知識于實習工作崗位之目的。
三、實習期間甲方為乙方提供午餐及生活補貼共計 元/月。
四、乙方愿以甲方員工的標準參加實習，遵守甲方各項規章制度、操作規程；完成甲方安排的實習任務等。
五、乙方在實習期間患病或發生意外傷害所發生的費用，由乙方自行承擔（或改為：“由甲方報銷50%”）。
六、甲方可對乙方實習期內的工作表現、工作能力、培訓誠績等進行綜合考核或考評�？己嘶蚩荚u結果符合甲方要求的，經乙方同意，甲方可考慮正式予以錄用；否則，雙方均可即時解除本協議。
七、乙方愿意接受甲方的考試、考核或考評，以及對考核或考評結果的處理。
八、因履行本協議發生糾紛，甲、乙雙方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
九、本協議一式兩份，雙方各持一份。
甲方（簽字或蓋章） 乙方（簽字或蓋章）
年 月 日 年 月 日
實習協議書 篇6
甲方（用人單位）： 地址：
乙方（實習生）： 性別： 年齡： 身份證：
所在學校： 專業： 聯系電話：
乙方本著提高自身專業知識與工作實踐相結合的精神，自愿到甲方單位實習。為明確雙方的權利和義務，經協商一致特簽訂如下協議：
一、實習要求
乙方應如實向甲方提供本人實際情況，并根據甲方要求出具相應有效證明（如身份證、體檢證明等），如乙方提供的身份證、體檢證明等資料有弄虛作假或欺騙甲方之事實，則甲方可隨時解除本協議。
二、實習期限
1、實習時間自年月年月其中自年月日至 年 月 日為試用期。
2、如實習期滿后，即使乙方已領取畢業證書，則甲方也無義務必須錄用其為正式員工。如實習結束，經雙方協商愿意建立勞動關系的，則甲方將優先錄用乙方為正式員工。
三、實習崗位及工作時間
1、甲方根據客觀情況并結合乙方的專業知識和個人能力，合理安排乙方在不同或同一實習部門進行實習，其崗位職責和工作要求按實習部門有關規定執行。
2、乙方同意甲方和實習部門可根據工作需要或根據其工作表現和能力，變動乙方的實習崗位。
3、乙方承諾按時完成規定的工作數量、達到規定的質量標準，并同意認真、主動、及時地完成甲方安排的其他工作內容和任務。
4、乙方工作時間按實習部門的有關規定執行。實習部門延長乙方工作時間的.，乙方將獲得調休或加班工資，乙方應積極配合實習部門安排的加班工作。如乙方因工作需要須延長工作時間的，應按公司規定填寫<加班申請單>經部門主管審批后方可加班，未經審批確認的，不視為加班亦不得作為調休依據。
四、實習管理
1、實習期間甲方指定部門主管負責乙方的日常管理，實習期滿以后，應對乙方的實習表現做出客觀鑒定。
2、如果實習期內，乙方不符合甲方的工作標準，甲方有權隨時提出解除本協議且無需支付任何補償或賠償。
3、在實習期間，若乙方未按規定作業、違反甲方規章制度或違反法律法規規定，導致傷害事故或任何民事、刑事糾紛或賠償發生的，全部責任由乙方自行承擔。
4、實習期間乙方應遵守的規定：
�。�1）乙方應遵守國家的法律法規，否則甲方有權依法解除本協議；
�。�2）乙方應遵守甲方的規章制度、勞動紀律及管理規定，如有違反的，甲方有權隨時解除本協議；
�。�3）乙方應遵守甲方的操作規程，如有違反造成甲方財物等損失，乙方應承擔相應賠償責任。
�。�4）乙方有違反勞動紀律或甲方規章制度、嚴重失職、對甲方利益造成重大損失或被依法追究刑事、民事責任等行為的，甲方有權無償予以辭退；
�。�5）乙方同意并承諾在實習期間不乘坐無營業執照的一切車輛（包括且不限于摩的、三輪車、電瓶車、私家車等），如因乙方違反本條約定給自身或他人造成損失的，甲方不承擔任何責任；
�。�6）乙方同意并承諾如乙方在非工作時間或非工作場地或因非工作原因所產生的一切人身事故、傷害或其他經濟及法律責任均由乙方自愿承擔，與甲方無關。
五、實習報酬
甲乙雙方一致確認，乙方實習工資為人民幣 元/月。實習期間，*********根據乙方的出勤天數，其他津貼待遇按甲方規定執行。如實習部門的工資制度發生變化或乙方的工作崗位變動，乙方同意按換崗后的工資標準執行。
六、勞動保護
1、甲方需為乙方提供符合國家規定的安全衛生的工作環境，保證其在人身安全不受危害的環境條件下工作。
2、甲方根據乙方實習崗位實際情況，按國家規定向其提供必需的勞動防護用品。
六、保密約定
乙方應愛護甲方的財產，保守國家秘密和保守甲方的經營技術、生產、財物、人事、業務等商業秘密。經甲方要求后，乙方應及時與甲方簽訂保守商業秘密協議。
七、知識產權
在實習期間，乙方利用甲方生產設備或物質條件所開發的項目成果所有權屬于甲方。
八、協議終止與解除
1、雙方協商一致，協議可提前終止。
2、協議期滿自然終止。
3、實習期間乙方如違反本協議第四條第四款約定情形的，除甲方選擇解除本協議外，甲方也可根據具體情況對乙方做出警告、通報等處理。
4、實習期間乙方在說明原因并取得甲方同意的情況下，可以與甲方解除協議。
九、有下列情況之一的，甲方有權調整或變更乙方的實習崗位。
1、因乙方身體狀況不適宜繼續工作或調整勞動組織需要。
2、根據乙方的工作能力及表現，不適宜在原實習崗位繼續工作的。
3、不可抗力的因素或其他客觀情況變化，導致乙方不能繼續在原實習崗位工作的。
十、雙方約定的其他事項
1、甲方的員工手冊等相關管理辦法、規章制度、規定及《保密協議》作為本協議的附件，不可分割、不可分開解釋、并具有同等法律約束力。
2、針對乙方在甲方處實習問題，乙方承諾其已告知所在學校并已征得學校同意。如因乙方違反本條約定，給所在學�；蛞曳奖救嗽斐蓳p失或損害的，甲方不承擔任何責任且有權隨時解除本協議。
十一、本協議一式二份，甲方、乙方雙方各執一份。本協議經甲乙雙方簽字蓋章后生效。
甲方（蓋章）： 乙方（簽字）：
年 月 日 年 月 日
實習協議書 篇7
編號：版本號：A/O流水號：
甲方：
乙方：
�。ㄒ韵潞喎Q甲方）和（以下簡稱乙方），就甲方xxx學生（以下簡稱“實習學生”）就業實習問題達成如下協議：
一、應乙方要求，經乙方考核通過，甲方實習學生到乙方實習，實習地點位于：xxxx；實習內容為：xxxx，實習期限：自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止。
二、乙方為甲方學生提供實習場所，在實習期間與甲方一起共同管理和指導學生的就業實習。
三、乙方應按照勞動合同法及相關法律法規的規定安排實習學生的工作時間、休息休假，不得安排實習學生從事與其專業、年齡、身體狀況等不相適應的工作。
四、乙方為實習學生提供符合國家規定的勞動保護條件、安全、衛生設施等，負責對實習學生進行崗前培訓，為確保實習學生的人身安全，未經安全生產教育和培訓合格的實習學生，乙方不得安排其上崗作業。
五、為完成實習和工作任務，乙方負責安排實習學生在實習期間的有關職業道德、工作技能、安全生產和有關規章制度的教育培訓。
六、上崗實習期間，乙方按照相關法律規定及國家政策直接向實習學生支付實習補貼xx元/月，并按公司規定支付相關獎金和加班費用等。
七、甲方負責頂崗實習學生在實習期間上《學生實習責任險》。如有未上保險者乙方有權將其退回甲方。
八、實習期間，實習學生應遵守乙方的各項規章制度，對違反制度的實習學生乙方應向甲方提出書面意見，由雙方協商決定處理辦法，若共同決定將實習學生退回的，乙方可將其退回。實習期間甲方如需學生回校需提前三日告之乙方，乙方保證實習學生在規定期間內順利返校。
九、乙方如發現實習學生在實習期間不適合乙方工作，乙方可于本協議有效期內書面通知甲方，由雙方協商確定對該實習學生的處理意見。
十、對于在實習期間因工負傷的，依照相關法律規定處理。
十一、實習期滿，本協議自動失效，實習學生不再視為本協議約定的實習學生，甲方無須承擔協議約定的相關義務，并由乙方與實習學生進行雙向選擇，對經乙方錄用者，由乙方與錄用者根據勞動合同法及相關法律法規的規定另行簽訂勞動合同書以約定雙方的權利義務。
十二、本協議簽訂后，甲、乙雙方對上述任何條款的不當履行，均視為對本協議的違約，如給守約方造成損失的，違約方應賠償其損失。
十三、因履行本協議發生爭議的，由雙方協商解決，協商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
十四、本協議未盡事宜，由甲乙雙方協商解決。
十五、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方負責人
乙方負責人
�。ü拢�
�。ü拢�
日期
實習協議書 篇8
甲方（實習單位）名稱：甘肅第七建設集團股份有限責任公司第一安裝公司 甲方聯系地址：蘭州城關區排洪南路670號
乙方（實習生）姓名：
身份證號碼：
學生所在學校：
聯系地址：
聯系方式：
為能更好地幫助大學生畢業后適應社會，甲方為職工子弟大學生提供實習（實踐）機會，在平等自愿的基礎上，現就甲乙雙方的責任和權益達成如下協議：
一.實習期限
實習時間自 二.實習崗位 甲方根據甲方階段性工作情況，并結合乙方所學專業，安排乙方在本單位
三.實習管理
1、甲方提供實習場地，包括生產、辦公的場地及相關條件。
2、實習期間甲方提供作業資料，不收取乙方實習費用。
3、實習期間甲方指定專人負責乙方的日常管理，實習期滿后，應對乙方經營部具體實習。的實習表現做出客觀鑒定。
4、雙方協商同意,如果實習期內乙方不符合甲方的工作要求，甲方可提前1天向乙方提出解除本“協議”。
5、實習期間乙方應遵守的規定：
�。�1）乙方應遵守國家的法律法規；
�。�2）乙方應遵守甲方的規章制度、勞動紀律及管理規定；
�。�3）乙方應遵守甲方的操作規程,如有違反造成甲方財物損失，按甲方規定及相關法規處理。
�。�4）乙方必須做到自我保護，日常的出行安全。
對于不能遵守相關制度的學生，甲方有權提出解除《實習協議書》，但是應提前告知乙方和說明原因，并及時通知乙方家長及所在學校。
四.協議終止與解除
1、協議期滿自然終止；
2、實習期間乙方如違反協議第三條第五款規定，甲方有權根據具體情況決定對乙方做出警告、通報或單方即時解除協議，終止乙方在甲方的實習；
3、實習期間乙方在說明原因并取得甲方同意的情況下，可以與甲方解除協議。
五.本協議一式二份，經甲乙雙方簽字或蓋章后生效。甲方、乙方各執一份。
甲方（蓋章）：
聯系人：
聯系電話；
年月日 年月日 聯系電話： 乙方（簽字）：
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