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      醫生述職

      時間:2023-04-18 17:11:48 述職報告 我要投稿

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      尊敬的xx院長、尊敬的各位院級領導、各位科室領導及職工代表:

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        大家下午好!

        xx月,我通過競聘上崗走上麻醉科手術室副主任崗位,自己在完成臨床本職工作的同時,協助科主任負責科室日常管理工作。一年來,在院領導的關心支持下,我和科主任、護士長一道勤奮扎實工作,各方面取得滿意成績。下面,我就這來的工作情況向大家作個簡要匯報,以接受大家的評議。

        作為科室副主任,始終注重麻醉學新技術的開展應用。麻醉學科是近年來發展較快的一門臨床學科(可以看到,麻醉科工作已滲透到臨床很多學科,甚至一些護理工作),只有不斷學習,刻苦鉆研,才能站在知識最前沿。工作中通過各種途徑掌握國內外最新醫學動態,臨床麻醉技能精益求精,始終注重把標準化的麻醉技術與個體化病人有機結合,使個體化病人的麻醉藝術化。近年來,主要圍繞麻醉科業務范圍即臨床麻醉、危重癥處理、疼痛治療三大領域開展工作。譬如:配合臨床開展了腹腔鏡微創手術;普及提高高齡病人監測治療水平,讓高齡病人安全度過圍手術期,現在80—90歲高齡病人安全手術已常見;開展外周神經刺激器定位下神經阻滯,以提高麻醉滿意率;引進瑞芬太尼復合丙泊酚靜脈全身麻醉,使全麻病人術畢及時蘇醒;繼開展無痛胃鏡檢查術、無痛人流術、術后鎮痛、無痛膀胱鏡檢查術后,又推出無痛腸鏡檢查術、無痛導尿術、無痛胃管插入技術;還和胃鏡室合作開展靜脈麻醉下小兒食道異物取出術;根據MRI檢查病人需要,為部分患者提供MAC鎮靜治療;利用麻醉科技術,配合臨床開展肝膿腫B超定位下穿刺引流術;采用PCA技術為頑固性癌痛病人止痛治療;普及推廣中心靜脈置管技術,有利于危重病人及術后病人的治療;普及推廣氣管插管術和危急氣道管理技術,以提高急診急救水平等等。

        作為科室副主任,在管理方面我認真履行自己的職責。麻醉科是醫院技術要求高、風險較大的科室,容易發生醫療差錯事故和醫療糾紛,我與科主任團結一致,協助科主任完善科室各項規章制度,使麻醉科工作有章程,技術有規范。自己深知所處的.位置,能正確處理好與科主任的關系,當好科主任的助手和參謀,對自己分內的工作也能積極對待,努力完成,做到既不越位,又要到位,更不失職。積極為科室的發展獻計獻策。多次主持麻醉科手術室例會,傳達院中層干部會議精神。主持科室定期業務學習,親自制訂學習內容、時間,按時授課,以提高大家醫療安全意識,把握學科發展動態,遇到疑難危重病人,組織討論,分析病情,讓全科醫生得到提高。通過強化科室醫護質量管理,近年來科室無醫療事故、重大差錯及糾紛發生,科室多次被評為我院先進科室。近幾年,在大連年終麻醉質控檢查中,受到上級質控檢查專家的一致好評。

        另外,在做好本職工作的同時,還積極開展麻醉學科普工作,讓社會公眾加深對麻醉學科的了解。定期對麻醉科的有關工作進行總結,同時對我院外科開展復雜疑難手術情況進行相關宣傳報道。近年來,為院報撰寫稿件90多篇,普及提高了麻醉科及相關學科的專業知識,起到宣傳科室、宣傳醫院的作用。

        但是,自己感覺還有很多的不足,譬如參與科室管理的勁頭還需提高,和相關領導的工作協調溝通還需加強等等,我相信,在各級領導和同志們的幫助下,我會努力改進。

        下一步,我認為還有很多工作要做,要和科主任一道,按市二級重點學科的要求定位我院麻醉學科的建設。繼續引進開展新技術,拓展麻醉科服務領域;優化服務流程,為患者和臨床外科搭建手術平臺;麻醉技能精益求精,努力提高臨床麻醉滿意率;發揮麻醉科專業優勢,普及提高我院急救危重病人監測治療水平;適當時機規范推出我院鎮痛分娩技術,以解除正常分娩產婦分娩痛苦等等。

        總之,總結近幾年的工作,可以說:自己盡職、盡責、盡心、盡力。展望未來,任重而道遠,我將以飽滿的工作熱情和高度的責任感、使命感投身到科室和醫院的發展建設當中,為麻醉學科手術室和醫院的發展作出自己的貢獻,也希望領導和同志們一如既往地關心我、支持我!

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        俗話說“活到老,學到老”,這句話用在醫務人員身上再恰當不過。面對新知識,新技術不斷的涌現,我從年初即制定了學習計劃,每周花一定時間通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態,及時為自己充電。

        積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論,經常復習所學的知識,做到溫故而知新,及時將所學知識應用到臨床,努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。在日常工作中,認真接診每一位患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向科主任和上級醫師請教,及時總結經驗和教訓。記得曾有一位35歲的男性患者,患高血壓,血壓最高18/12mmhg,因既往小時候可能患有“急性腎炎”,曾在我院診斷為“腎性高血壓”并多次到大醫院就診。

        但因該患者從未有蛋白尿和血尿表現,無浮腫,且臨床上不支持“原發性高血壓”,住院期間患者有腿軟,困乏無力癥狀,但查電解質示:鉀正常,或稍偏低,結合上述線索即懷疑為“原發性醛固酮增多癥”。但反復行腹部b超,腎上腺ct等均無異常,根據該患者病史,我們仍高度懷疑“原醛”。后該患者轉至沂水中心醫院,經住院兩周后確診為“原發性醛固酮增多癥”,ct證實為“腎上腺皮質腺瘤”,已行手術切除術,現已康復。

        類似這樣的病例很多,回想起來,如果不是當時仔細的分析和高度的警惕心和責任感,很有可能造成患者的誤診甚至造成無法彌補的損失。通過診治危重疑難病人,一方面豐富了我的臨床經驗,提高了應對危重患者的處理能力,另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率。

        嚴格按規章制度辦事,處處以“法”來約束自己。隨著人民對健康期望值的`提高和法律意識的增強,醫療糾紛在各級醫院已比較常見。經常聽到某某醫院發生了“醫鬧事件”。

        靜下心來仔細分析,大部分糾紛的起因還是有我們醫務人員做得不夠完美的地方。多年以來,我嚴格按照院科兩級的各種規章制度辦事,處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。在平時的工作中,積極與患者溝通和交流,及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行病情告知義務,及時規范完成各種醫療文書,有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。有時為了一個患者的病情變化未能及時向家屬告知和記錄,多次在班外放棄休息,和患者家屬取得聯系并及時告知和記錄。全年無一例差錯事故和投訴。并于今年參加了全省《醫務人員法律必讀》繼續教育。

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      各位領導、同志們:

        大家好!

        一、先進術的技術配合

        在解放軍總醫院為期7個月的進修學習期間,在總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。

        二、先進儀器設備

        此次前往解放軍總醫院進修學習,并見到并親手操作了很多先進的.儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。

        總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術,而通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全系數。

        三、手術室管理經驗

        解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒。總醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規范,由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先要組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益匪淺。

        四、學習總結

        通過進修期間的對比,發現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養消毒這一環節中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,這也基本上杜絕了術中器械的罷工現象。

        7個月的進修學習,在解放軍總醫院手術室廣大醫生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。

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        我村衛生室位于興順西鎮北部,距鎮所在地12公里處,總面積20平方公里,由10個自然村合并而成。轄區有常住人口2125人。我村為平原干旱地區,青壯年基本外出打工,留守兒童與留守老人多。為方便群眾就醫,村醫療室設在樊三壕自然村。

        下面就兩年來衛生室的工作情況做一下簡要總結:

        1、創造條件方便群眾看病治療。

        一年來,村醫療室配備了三張輸液椅及二張輸液床,為群眾就診3800人次;檢查血壓2600人次;重病人轉送醫院治療的2人次;為低保戶免費看病、送藥42人次;外出出診360人次,其中晚上就診120人次;所有出診、掛號、檢查等費用全免。醫藥費全部實行零差率銷售。一年來共為村民節約近萬元,得到村民好評。

        2、認真做好資料管理,當好農村衛生信息員。

        一年來,為切實做好公共衛生服務,提高農村公共衛生服務水平,提高群眾健康水平。在就診之余,完善村級各類公共衛生資料,如做好全村村民的出生登記、死亡登記、防疫發卡、飲食管理、當地群眾健康檔案、外來人口健康檔案等資料的'登記管理工作,做到分類分冊登記,保證資料的完整性和可查性。在此基礎上,村衛生室負責人認真當好農

        村公共衛生信息員,收集信息資料,宣傳農村愛國衛生知識,積極配合上級到我村開展工作。還多方參與村級衛生清理及環保工作。

        3、加強培訓,提高醫學理論水平和實踐能力。

        為提高醫學理論水平及實際操作能力,村衛生室負責人積極參與上級組織的培訓,通過培訓,增長了知識,特別是對處理院外急救、心臟復蘇等各類突發事件上有了更全面的了解,為以后開展急救打下基礎。

        總之,村衛生室在過去兩年的工作非常順利,為群眾解決了許多的實際困難。雖然還有許多不足,但將在今后的工作中更加努力,堅持理論聯系實際,并為實際服務的原則,造福本村廣大群眾。

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        即將過去,回顧這一年,取得了很大進步,但也有不少缺點,現總結如下:

        一年來,我堅持以榮辱觀來指導自己的日常行為。近期,又在院的領導下,深刻領會其內涵,并已提交了學習心得。

        我知道,要做一名合格的共產黨員,就一定要樹立堅定的社會主義、共產主義信念,始終保持政治上的清醒和堅定。只有在前進的道路上始終保持清醒的頭腦、科學的認識、堅定的信念,才能經受住各種困難和風險的'考驗。堅定地站在改革開放和現代化建設的前列,解放思想,更新觀念,勇于開拓,大膽創新,積極認真地、保質保量地完成交給我的各項工作任務。我始終牢記自己的誓言,時刻提醒自己要矢志不移、孜孜不倦地工作,以實際行動表明自己是真誠的,對事業是忠誠的。在這一點上,我自己從來不敢有絲毫松懈和馬虎,始終堅持從一點一滴的小事做起,并作出實際貢獻,不斷提高自己的思想覺悟。

        在工作中,本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊,學習有關衛生知識,即時寫下了相關的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。通過各種培訓和業務專業講座,并多次參加醫院組織的,新的醫療知識和醫療技術以及相關理論,從而開闊了視野,擴大了知識面。已能獨立完成診治過程,并能處理相關并發癥,以及從病人就診、住院至出院期間的相關病歷文書。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治,盡可能的避免了差錯事故的發生。

        在過去的一年里,我取得了一些成績,但離組織的要求還有一定差距。

        一是自身素質需要進一步提高,特別是到新的工作單位后,需要進一步加強學習,增強知識;

        二是工作的協調能力需要進一步加強。

        為適應新形勢下健康教育工作的需要,我決心在以后的工作中,虛心學習,改進不足,踏實工作,再接再厲,不斷提高自身素質,更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做最好的自己,不辜負組織對我的期望。

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