委托維修合同范文集合7篇
在不斷進步的社會中，很多場合都離不了合同，簽訂合同能平衡雙方當(dāng)事人的平等地位。那么相關(guān)的合同到底怎么寫呢？下面是小編收集整理的委托維修合同7篇，歡迎大家分享。
委托維修合同 篇1
甲方：
乙方:
甲乙雙方本著平等、友好、互利的意愿，特簽訂汽車定點維修合同如下：
一、乙方擬將本公司( _________________ ________)車輛委托給甲方定點維修，甲方根據(jù)乙方開具的“車輛維修聯(lián)系單”所要求的維修項目進行維修。如發(fā)生增加修理項目，經(jīng)聯(lián)系確認(rèn)后再進行維修。
二、 維修服務(wù)范圍：甲方對乙方本合同標(biāo)的范圍內(nèi)的車輛，進行包括大修、二級維護等維 修服務(wù)，并代為車輛年檢、二級維護驗車、代辦車輛保險及出險理賠手續(xù)等服務(wù)。
三、 車輛資料：乙方應(yīng)提供給甲方本公司車輛行駛證復(fù)印件等資料。
四、 維修服務(wù):
a) 每次維修保養(yǎng)時,甲方需對維修車輛之零部件報價,待乙方確認(rèn)后方可維修. b) 每次維修清單需由乙方駕駛員簽字認(rèn)可,并由其帶回乙方存檔備查.
c) 甲方在結(jié)算維修費用時,須按實結(jié)算.不能私自宴請乙方相關(guān)人員,若經(jīng)查實,將扣除甲方當(dāng)月維修費用之20%.
d) 乙方車輛進入甲方廠區(qū),甲方須對車輛里程,油料等進行登記,除試車年檢業(yè)務(wù)外,甲方不得私用甲方車輛,如有違反,乙方可對甲方進行rmb300/次處罰(維修費用中扣除),甲方并需作書面檢討.
五、 服務(wù)方式：甲方提供預(yù)約、24小時救援等服務(wù)，方便乙方車輛維修和使用。
六、 服務(wù)優(yōu)惠：簽訂合同即可享受保養(yǎng)工時________ 折優(yōu)惠;免費市區(qū)24時救援;
七、 服務(wù)質(zhì)量
a) 甲方對維修車輛設(shè)有質(zhì)量擔(dān)保期規(guī)定。在質(zhì)量擔(dān)保期內(nèi)發(fā)生維修質(zhì)量問題，由甲方免費返修。質(zhì)量擔(dān)保期規(guī)定如下：總成大修擔(dān)保期為10000公里或三個月，二級維護擔(dān)保期為1500公里或10天。時間數(shù)與里程數(shù)兩者以先到達者為準(zhǔn)。
b) 甲方承諾使用純正零配件，以保證質(zhì)量。
八、乙方的義務(wù)：
a) 在車輛交付甲方時，應(yīng)如實告知車輛狀況和已往維修記錄;
b) 對大修車輛嚴(yán)格執(zhí)行1500公里內(nèi)限時速80公里的走合期制度;c) 經(jīng)由甲方維修的車輛出現(xiàn)異常時，應(yīng)及時通知甲方，有利于正確判斷故障。 d) 如發(fā)生車輛事故，應(yīng)當(dāng)及時通知甲方;
e) 不得人為破壞或故意使用不當(dāng)經(jīng)由甲方維修的車輛;
f) 對甲方的服務(wù)項目積極配合、提供有關(guān)資料，并承擔(dān)必要費用。
九、違約責(zé)任：
a)、如甲方的維修質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)及有違其他約定，視為違約，違約滿兩次的，乙方有權(quán)解除合同。
b)、如乙方不履行合同規(guī)定的結(jié)算時間，延緩或無故拒付維修費用，視為違約，違約滿兩次的，甲方有權(quán)解除合同。
十、爭議解決：
在本合同執(zhí)行時如發(fā)生糾紛，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可由司法調(diào)解或訴訟解決。 十一、 合同期限：本合同有效期為壹年。如合同期滿前十日內(nèi)雙方均不提終
止合同的，視為合同期再延續(xù)壹年。
十二、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方蓋章簽字后生效。
甲方： 乙方：
地址： 地址：
電話： 電話：
公司代表： 公司代表：
日期： 年 月 日 日期： 年月 日
委托維修合同 篇2
甲方：
乙方：
保修設(shè)置名稱、日期及價格
┌────────┬────────┬────────┬────────┬────────┐
│機器名稱 │機器型號 │保修金額 │保修開始日期 │保修期限 │
├────────┼────────┼────────┼────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │
└────────┴────────┴────────┴────────┴────────┘
合計（大寫）___萬___仟___佰___拾___元 經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意。乙方特委托甲乙維修保養(yǎng)機器。為保證甲乙雙方權(quán)益，特訂立如下協(xié)議：
一． 甲方必須確保乙方機器在合同期內(nèi)正常使用，如機器發(fā)生故障時甲方須隨叫隨到，接電話后在8小時內(nèi)趕到（特殊情況須征得乙方諒解同意。最遲24小時趕到）。
二． 甲方在合同期內(nèi)應(yīng)免費為乙方機器一個月進行清潔保養(yǎng)一次。并隨時提供技術(shù)咨詢服務(wù)。
三． 凡我部上門保修人員，請查有關(guān)手續(xù)或電話咨詢，最好直接找合同代表，以免發(fā)生誤會和假冒。
四． 乙方在保修期內(nèi)不得使用不標(biāo)準(zhǔn)的消耗材料，任意拆裝機器或另請他人維修，否則后果自負(fù)。
五． 在保修期內(nèi)如有零配件損壞需更換時，甲方須告之乙方管理員，所需費用乙方當(dāng)日一次結(jié)清。
六． 在保修期內(nèi) 需消耗材料一律廠價送貨上門，免收任何服務(wù)費。
七． 本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，付款簽字后生效。
甲方單位蓋章： 乙方單位蓋章：
甲方代表簽名： 乙方代表簽名：
地址： 地址：
電話： 電話：
委托維修合同 篇3
甲方: 乙方:
經(jīng)雙方共同協(xié)商、甲方確定__汽車銷售服務(wù)有限公司做為甲方的定點維修單位，并達成如下協(xié)議：
一、 承諾甲方的.車輛隨到隨修，保證質(zhì)量，并提供24小時救援 服務(wù)。
二、 乙方保證為甲方車輛維修更換的零部件為原廠部件，如發(fā)現(xiàn)假、劣品，按2倍賠款。
三、 乙方對甲方維修車輛合理收費，并免費提供檢測服務(wù)。
四、 乙方對甲方維修車輛在規(guī)定的時間內(nèi)，返修率控制在5%以下。
五、 委托維修方式：
1、 甲乙雙方履行委托維修單制度，甲方委托維修單一式兩份，
由甲方負(fù)責(zé)人_________對維修項目簽字確定,并留存一份,甲方托修人持委托維修單到乙方進行車輛維修(另一份委托維修單乙方留存)。
2、 乙方嚴(yán)格按甲方委托維修單所列維修項目進行維修，維修
項目變更需經(jīng)甲方負(fù)責(zé)人認(rèn)可同意(電話或其它方式)并在委托維修單上注明(《委托維修單》見附件)。3、 乙方將甲方車輛維修完畢，經(jīng)甲方托修人驗收合格，且確
認(rèn)結(jié)算單無誤后，簽字確認(rèn)。4、 乙方將甲方托修人簽字確認(rèn)的結(jié)算單(其中一聯(lián))及委托 維修單復(fù)印件交給甲方托修人，交由甲方留存。 5、 乙方憑甲方托修人確認(rèn)的結(jié)算單及甲方負(fù)責(zé)人確認(rèn)的委
托維修單與甲方結(jié)算。
結(jié)算方式：每月或維修費用達到5000元以上結(jié)算一次。 六、 如甲乙雙方有一方違約，另一方有權(quán)訴諸法律。 七、 未盡事宜，甲乙雙方共同協(xié)商解決。 八、 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲 方：
乙 方：
代表簽字：代表簽字： 手 機：手 機： 電 話：電 話：傳 真：傳 真：
年月日
委托維修合同 篇4
委托方： 業(yè)主大會(以下簡稱甲方)
受托方： (以下簡稱乙方)
按照《中華人民共和國合同法》和其他有關(guān)法規(guī)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，本著平等自愿原則，訂立本合同。
第一條 工程概況
1、工程名稱：
工程地點：
開工日期：
竣工日期：
建筑面積：
平方米結(jié)構(gòu)類別：
預(yù)算造價：元
決算造價：元
2、物業(yè)業(yè)管理企業(yè)：
3、施工單位：
4、監(jiān)理單位：
5、其他：
第二條 合同內(nèi)容(取消的條款，在其編號前括號內(nèi)標(biāo)示"×")()1、甲方委托乙方編制該工程預(yù)算(或概算);()2、甲方委托乙方審核該工程預(yù)算(或結(jié)算);()3、甲方委托乙方承辦工程造價技術(shù)經(jīng)濟鑒定;()4、其他。
第三條 ：甲方權(quán)利與義務(wù)
1、甲方可向乙方索取與委托內(nèi)容有關(guān)的技術(shù)經(jīng)濟報告;
2、甲方可向乙方詢問委托工作進展情況及相關(guān)內(nèi)容(政府有規(guī)定者例外);
3、甲方可向乙方書面闡述對工程及具體問題的意見;
4、甲方應(yīng)向乙方及時提供工程所需的修繕方案和必要的施工圖紙及其他有關(guān)的書面資料;
5、甲方為乙方的工作開展提供必要的配合;
6、甲方須按約及時向乙方支付服務(wù)費用;
7、其他。
第四條 乙方權(quán)利與義務(wù)
1、乙方可向甲方索取與委托內(nèi)容有關(guān)的各類技術(shù)經(jīng)濟資料;
2、乙方可要求甲方對有關(guān)問題做出解釋和補充有關(guān)資料;
3、乙方可要求甲方在工作進展中提供必要的配合;
4、乙方接受本合同第二條第三項委托內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)加強維修工程事前、事中、事后的跟蹤檢查;
5、乙方應(yīng)遵循公平、公正、公開及合法的原則，認(rèn)真、細(xì)致、周到地進行服務(wù)工作;
6、其他。
第五條 合同費用
1、甲乙雙方按照市房地資源局和市物價局制定的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
2、基本費：按為取費基礎(chǔ)，計元。人民幣(大寫)：
3、差額費：按為取費基礎(chǔ)，計元。人民幣(大寫)：
4、甲乙雙方商定：按元，一次確定，不另調(diào)整。人民幣(大寫)：
5、上列三款費用不得同時計取，如發(fā)生差異，應(yīng)按其中金額最大一類收費。
6、付款辦法：
第一次支付：元。人民幣(大寫)：支付日期：年月日
第二次支付：元。人民幣(大寫)：支付日期：年月日如有余款，待合同履行完畢時，一次結(jié)清。
第六條 合同時效
1、本合同自簽訂之日起生效。
2、雙方確定，本合同所含工作內(nèi)容至年月日結(jié)束。
3、雙方完成工作，付清費用后，本合同自行失效。
第七條 違約責(zé)任本合同如發(fā)生違約，按下列約定承擔(dān)違約責(zé)任。
1、甲方原因造成違約，按合同費用總額支付給乙方%違約金;
2、乙方原因造成違約，按合同費用總額支付給甲方%違約金;
第八條 爭議解決辦法甲方或乙方在履行本合同中發(fā)生爭議，如協(xié)商不成，按下列途徑處理(取消的條款在其編號前括號內(nèi)標(biāo)示"×")：1、向上海仲裁委員會申請仲裁;2、向人民法院起訴。
第九條 附則
1、本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商或簽訂補充協(xié)議，所達成的一致意見或協(xié)議與本合同具有同等效力。
2、本合同一式份，其中正本份，副本份;甲乙雙方各執(zhí)正本份，副本份;
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：
地址： 地址：
負(fù)責(zé)人或委托代理人： 負(fù)責(zé)人或委托代理人：
(簽字) (簽字)
電話： 電話：
開戶銀行及帳號： 開戶銀行及帳號：
郵政編碼： 郵政編碼：
合同訂立日期： 年 月 日
委托維修合同 篇5
甲方：
地址：
乙方：錫林浩特市云頂國際汽車俱樂部
地址：錫林浩特市 街 號
經(jīng)甲乙雙方的一致協(xié)商，確定乙方為甲方單位的汽車定點維修及相關(guān)服務(wù)單位。雙方依據(jù)行業(yè)管理相關(guān)規(guī)定，就其車輛的協(xié)議維修事宜達成如下協(xié)議：
第一條：乙方提供的服務(wù)內(nèi)容
汽車的維修、保養(yǎng)、美容、裝飾、洗車、輪胎及汽車飾品。
第二條：乙方的權(quán)利與義務(wù)
1、嚴(yán)格履行各項服務(wù)承諾，接受甲方的監(jiān)督檢查。
2、提供電話預(yù)約、上門服務(wù)、24小時救援服務(wù)。
3、所采用的零件、配件等材料必須符合國家或部頒標(biāo)準(zhǔn)，不得使用假冒偽劣產(chǎn)品或以次充好，由此造成的損失乙方負(fù)全部責(zé)任。
4、維修報價應(yīng)充分考慮車況、部位、安全、經(jīng)費等因素，向甲方提出合理的報價及維修方案，由甲方確定。
5、維修車輛達不到規(guī)定的技術(shù)要求的，返修的車輛不得再計價收費。
6、對于甲方車輛維修期間，除了試車外，不得以任何理由開出公司外。
第三條：甲方的權(quán)利與義務(wù)
1、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)乙方與其單位在車輛維修服務(wù)方面的關(guān)系，對于事故車輛與有關(guān)部門一至妥善處理車輛維修糾紛。
2、委托給乙方服務(wù)的車輛應(yīng)附派工單并由乙方負(fù)責(zé)人簽字方可進行施工。
3、對于竣工車輛，如發(fā)現(xiàn)不合格或與派工單服務(wù)項目不符有權(quán)要求乙方無償返工。
4、甲方享受乙方在節(jié)假日期間所推出的活動中的各項優(yōu)惠政策(如打折或贈送禮品等)。
5、雙方簽訂協(xié)議，甲方享受協(xié)議價在原消費金額基礎(chǔ)上打九折。
第四條：關(guān)于費用結(jié)算
1、甲方車輛送達乙方公司維修(或其它服務(wù)項目)發(fā)生費用允許掛帳，但必須由指定人員簽字方可。
2、甲方于每月 日與乙方核對發(fā)生的費用并進行結(jié)算，乙方為甲方開具正式發(fā)票。
3、結(jié)算方式：現(xiàn)金或公對公轉(zhuǎn)賬。 對公賬戶：錫林浩特市云頂國際汽車俱樂部
對 公 賬 號： 0610055209200046652
開戶銀行：中國工商銀行股份有限公司錫林浩特寶昌路支行
第五條：本協(xié)議簽字蓋章生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份
甲方：(蓋章)
乙方：(蓋章)
代表：
代表：
電話：
電話：
年 月 日
委托維修合同 篇6
委托方：________________________________業(yè)主大會(以下簡稱甲方)
受托方：________________________________________(以下簡稱乙方)
按照《中華人民共和國合同法》
物業(yè)維修工程委托審價合同(示范文本)
委托方：________________________________業(yè)主大會(以下簡稱甲方)
受托方：________________________________________(以下簡稱乙方)
按照《中華人民共和國合同法》和其他有關(guān)法規(guī)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，本著平等自愿原則，訂立本合同。
第一條工程概況
1、工程名稱：
工程地點：
開工日期：
竣工日期：
建筑面積：______________________平方米
結(jié)構(gòu)類別：
預(yù)算造價：____________________元
決算造價：____________________元
2、物業(yè)管理企業(yè)：
3、施工單位：
4、監(jiān)理單位：
5、其他：
第二條合同內(nèi)容(取消的條款，在其編號前括號內(nèi)標(biāo)“×”)
( )1、甲方委托乙方編制該工程預(yù)算(或概算);
( )2、甲方委托乙方審核該工程預(yù)算(或概算);
( )3、甲方委托乙方承辦工程造價技術(shù)經(jīng)濟鑒定;
( )4、其他。
第三條甲方權(quán)利與義務(wù)
1、甲方可向乙方索取與委托內(nèi)容有關(guān)的技術(shù)經(jīng)濟報告;
2、甲方可向局方詢問委托工作進展情況及相關(guān)內(nèi)容(政府有規(guī)定者例外);
3、甲方可向乙方書面闡述對工程及具體問題的意見;
4、甲方應(yīng)向乙方及時提供工作所需的修繕方案和必要的施工圖紙及其他有關(guān)的書面資料;
5、甲方為乙方的工作開展提供必要的配合;
6、甲方須按約及時向乙方支付服務(wù)費用;
7、其他。
第四條乙方權(quán)利與義務(wù)
1、乙方可向甲方索取與委托內(nèi)容有關(guān)的各類技術(shù)經(jīng)濟資料;
2、乙方可要求甲方對有關(guān)問題做出解釋和補充有關(guān)資料;
3、乙方可要求甲方在工作進展中提供必要的配合;
4、乙方接受本合同第二條第三項委托內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)加強維修工程事前、事中、事后的跟蹤檢查;
5、乙方應(yīng)遵循公平、公正、公開及合法的原則，認(rèn)真、細(xì)致、周到地進行服務(wù)工作;
6、其他。
第五條合同費用
1、甲乙雙方按照市房地資源局和市物價局制定的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
2、基本費：
按______________________________________為取費基礎(chǔ)，計___________________元。
人民幣(大寫)：_________________________________________________
3、差額費：
按______________________________________為取費基礎(chǔ)，計___________________元。
人民幣(大寫)：_________________________________________________
4、甲乙雙方商定：
按______________元，一次確定，不另調(diào)整。
人民幣(大寫)：____________________
5、上列三款費用不得同時計取，如發(fā)生差異，應(yīng)按其中金額最大一類收費。
6、付款方法：
第一次支付：___________________元。
人民幣(大寫)：_____________________
支付日期：________年_______月_______日
第二次支付：___________________元。
人民幣(大寫)：_____________________
支付日期：________年_______月_______日
如有余款，待合同履行完畢時，一次結(jié)清。
第六條合同時效
1、本合同自簽訂之日起生效。
2、雙方確定，本合同所含工作內(nèi)容至_______年_______月_______日結(jié)束。
3、雙方完成工作，付清費用后，本合同自行失效。
第七條違約責(zé)任
本合同如發(fā)生違約，按下列約定承擔(dān)違約責(zé)任。
1、甲方原因造成違約，按合同費用總額_________支付給乙方______%違約金;
2、乙方原因造成違約，按合同費用總額_________支付給甲方______%違約金;
第八條爭議解決方法
甲方或乙方在履行本合同中發(fā)生爭議，如協(xié)商不成，按下列途徑處理(取消的條款在其編號前括號內(nèi)標(biāo)示“×”)：
()1、向上海仲裁委員會申請仲裁;
()2、向人民法院起訴。
第九條附則
1、本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商或簽訂補充協(xié)議，所達成的一致意見或協(xié)議與本合同具有同等效力。
;2、本合同一式____份，其中正本_____份，副本_____份;甲乙雙方各執(zhí)正本_____份，副本_____份。
甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：
地址：地址：
負(fù)責(zé)人或委托代理人：負(fù)責(zé)人或委托代理人：
(簽字)(簽字)
電話：電話：
開戶銀行及賬號：開戶銀行及賬號：
郵政編碼：郵政編碼：
合同訂立日期：年 月 日
委托維修合同 篇7
委托方：_________________業(yè)主大會（以下簡稱甲方）
受托方：_________________________（以下簡稱乙方）
按照《中華人民共和國合同法》和其他有關(guān)法規(guī)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，本著平等自愿原則，訂立本合同。
第一條 工程概況
1．工程名稱：_________________；工程地點：_________________；開工日期：____________；竣工日期：____________；建筑面積：_________平方米；結(jié)構(gòu)類別：_________；預(yù)算造價：_________元；決算造價：_________元；
2．物業(yè)業(yè)管理企業(yè)：___________________
3．施工單位：_________________________
4．監(jiān)理單位：_________________________
5．其他：_________________________
第二條 合同內(nèi)容（取消的條款，在其編號前括號內(nèi)標(biāo)示×）
1．甲方委托乙方編制該工程預(yù)算（或概算）；（ ）
2．甲方委托乙方審核該工程預(yù)算（或結(jié)算）；（ ）
3．甲方委托乙方承辦工程造價技術(shù)經(jīng)濟鑒定；（ ）
4．其他。（ ）
第三條 甲方權(quán)利與義務(wù)
1．甲方可向乙方索取與委托內(nèi)容有關(guān)的技術(shù)經(jīng)濟報告；
2．甲方可向乙方詢問委托工作進展情況及相關(guān)內(nèi)容（政府有規(guī)定者例外）；
3．甲方可向乙方書面闡述對工程及具體問題的意見；
4．甲方應(yīng)向乙方及時提供工程所需的修繕方案和必要的施工圖紙及其他有關(guān)的書面資料；
5．甲方為乙方的工作開展提供必要的配合；
6．甲方須按約及時向乙方支付服務(wù)費用；
7．其他_________________________________。
第四條 乙方權(quán)利與義務(wù)
1．乙方可向甲方索取與委托內(nèi)容有關(guān)的各類技術(shù)經(jīng)濟資料；
2．乙方可要求甲方對有關(guān)問題做出解釋和補充有關(guān)資料；
3．乙方可要求甲方在工作進展中提供必要的配合；
4．乙方接受本合同第二條第三項委托內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)加強維修工程事前、事中、事后的跟蹤檢查；
5．乙方應(yīng)遵循公平、公正、公開及合法的原則，認(rèn)真、細(xì)致、周到地進行服務(wù)工作；
6．其他_________________________________________。
第五條 合同費用
1．甲乙雙方按照市房地資源局和市物價局制定的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
2．基本費：按____________為取費基礎(chǔ)，計_________元。人民幣（大寫）：_________________
3．差額費：按____________為取費基礎(chǔ)，計_________元。人民幣（大寫）：_________________
4．甲乙雙方商定：按_________元，一次確定，不另調(diào)整。人民幣（大寫）：_________________
5．上列三款費用不得同時計取，如發(fā)生差異，應(yīng)按其中金額最大一類收費。
6．付款辦法：
第一次支付：_________元。人民幣（大寫）：_________________。支付日期：_______年_______月_______日
第二次支付：_________元。人民幣（大寫）：_________________。支付日期：_______年_______月_______日
如有余款，待合同履行完畢時，一次結(jié)清。
第六條 合同時效
1．本合同自簽訂之日起生效。
2．雙方確定，本合同所含工作內(nèi)容至_________年_________月_________日結(jié)束。
3．雙方完成工作，付清費用后，本合同自行失效。
第七條 違約責(zé)任
本合同如發(fā)生違約，按下列約定承擔(dān)違約責(zé)任。
1．甲方原因造成違約，按合同費用總額_________支付給乙方_________％違約金；
2．乙方原因造成違約，按合同費用總額_________支付給甲方_________％違約金；
第八條 爭議解決辦法
甲方或乙方在履行本合同中發(fā)生爭議，如協(xié)商不成，按下列途徑處理（取消的條款在其編號前括號內(nèi)標(biāo)示×）：
1．向上海仲裁委員會申請仲裁；（ ）
2．向人民法院起訴。（ ）
第九條 附則
1．本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商或簽訂補充協(xié)議，所達成的一致意見或協(xié)議與本合同具有同等效力。
2．本合同一式_________份，其中正本_________份，副本_________份；甲乙雙方各執(zhí)正本_________份，副本_________份。
甲方（蓋章）：_____________________
地址：_____________________________
負(fù)責(zé)人或委托代理人（簽字）：_______
電話：_____________________________
開戶銀行及帳號：___________________
郵政編碼：_________________________
____________年________月_________日乙方（蓋章）：_____________________
地址：_____________________________
負(fù)責(zé)人或委托代理人（簽字）：_______
電話：_____________________________
開戶銀行及帳號：___________________
郵政編碼：_________________________
____________年________月_________日
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