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      工傷鑒定委托書

      時間:2023-01-26 13:10:12 委托書 我要投稿

      工傷鑒定委托書13篇

        如果被委托人沒有做出違背國家法律的任何權益,委托人無權終止委托協議。在不斷進步的時代,我們越來越多的事務會去使用委托書,相信許多人會覺得委托書很難寫吧,以下是小編幫大家整理的工傷鑒定委托書,希望對大家有所幫助。

      工傷鑒定委托書13篇

      工傷鑒定委托書1

        根據有關法律規定,現委托(單位)權全代表我方(受傷害職工姓名:)參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(理賠所得歸單位所有)。單位經辦人如下:

        姓名:xx,性別:x,身份證號碼:xx;所屬部門:x,職務:x;辦公電話:xx,手機:xx;單位地址:x,郵政編碼:x;委托事項和權限:x

        有權代為提出工傷認定申請;有權代為簽收工傷認定相關法律文書。有權代為辦理工傷保險金理賠手續。

        委托人(受傷害職工方簽字、手印):

        受委托單位(蓋章)

        受委托單位經辦人(簽字、手印):

        20xx年x月x日

        附:受委托人的`身份證復印件

      工傷鑒定委托書2

      xx人力資源和社會保障局:

        我單位職工xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現委托我單位職工 xxx (身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯系電話:xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

        單位法人簽字:

        受委托人簽字:

        xxxx年xx月xx日

      工傷鑒定委托書3

      (單位)勞動和社會保障局:

        我單位職工于 年 月 日因發生事故,現委托(身份證號碼: ;聯系電話: ;送達地址: 。)前往貴局處理有關事宜。

        委托事項:

        □事故報告;

        □代表單位接受有關調查;

        □申請工傷認定;

        □簽收工傷認定相關文書;

        □其他委托事項:

        單位法定代表人或負責人簽名:(單位公章)

        受委托人簽章:

        年 月 日

      工傷鑒定委托書4

      __人力資源和社會保障局:

        我單位職工___(身份證號:110_______________)于____年__月__日因工作中意外受傷,現委托我單位職工___(身份證號:__________________;聯系電話:____________)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

        單位法人簽字:

        受委托人簽字:

        ____年__月__日

      工傷鑒定委托書5

        本人因公負傷,因身體原因,現受委托到你處辦理工傷報告和勞動能力鑒定,請你處給予方便和支持。

        受托人姓名:_______性別:_______

        聯系電話:_______

        工作單位和職位:_______

        慣常居住地:_______

        授權權限:申請工傷認定、領取工傷認定結論等。

        客戶:_______

        日期:_______年_______月_______日

        受托人:_______

        日期:_______年_______月_______日

      工傷鑒定委托書6

        (工傷職工或供養親屬)現委托(用人單位)的(被委托人)辦理(工傷職工)的工傷保險待遇的.事宜。代理權限:全權代理,代領工傷保險待遇。

        委托人:(受傷人員簽字、手印)

        被委托人:(簽字、手印)

        用人單位法人簽字、蓋公章

        20xx年x月x日

      工傷鑒定委托書7

        委托人:__________________

        住所地:______街______號

        被委托人:__________________市物證司法鑒定中心

        委托事項:

        對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

        事實與理由:

        ______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當日,______被送往______市第______醫院治療,經醫生診斷為:

        1、左手食指不完全離斷;

        2、左手中指關節囊裂傷;

        3、左手小指中節粉碎性骨折。現已治療終結出院,但其左手的'食指、中指及小指的有關功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。

        為此,特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對______的傷情進行傷殘鑒定。

        委托人:__________________

        ______年______月______日

      工傷鑒定委托書8

      廣州市勞動能力鑒定中心:

        現委托我單位職工____________(男/女)身份證:_________________________________

        到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證:________________________________

        辦理:□申請工傷勞動鑒定及簽領相關文件

        □申請非因工作勞動鑒定及簽領相關文件

        □其他:____________________________

        委托人:

        用人單位(蓋章):

        法人代表/經營者簽名:____________________

        日期: 年 月 日

        被委托人(簽名、印指模):

        日期: 年 月 日

        被委托人身份證件粘貼處(被委托人請帶身份證原件核對)

      工傷鑒定委托書9

        本人,于 在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現委托 前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

        受委托人姓名: 性別:

        聯系電話:

        工作單位及職務:

        經常居住地:

        委托權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。

        委托人: 日期:年 月 日

        受委托人:日期:年 月 日

      工傷鑒定委托書10

      委托人(或用人單位):

        委托人因(事由)。現委托:姓名:

        身份證號:為工傷事務代理人。授權其權限為:

        1、負責提出(或辦理)工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出(或辦理)勞動能力鑒定申請等。

        2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑒定等法律文書。

        委托人(或用人單位):

        受委托人(簽字蓋章):

        20xx年x月x日

      工傷鑒定委托書11

      ____區人力資源和社會保障局:

        我(單位)全權委托________同事(性別____年齡____職務______聯系地址________________________________郵政編碼________聯系電話__________),辦理本單位員工________的.工傷認定相關事宜。

        附頁:被委托人身份證復印件正反面。

        申請單位(蓋章)

        被委托人(簽名)

      工傷鑒定委托書12

        本人________,于在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

        受委托人姓名:

        性別:

        聯系電話:

        工作單位及職務:

        經常居住地:

        委托權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。

        委托人:

        日期: 年 月 日

        受委托人:

        日期: 年 月 日

      工傷鑒定委托書13

      人力資源和社會保障局:

        本人(身份證號碼:)于20xx年x月x日因發生事故,現委托(身份證號碼:;聯系電話:;送達地址:;)前往貴局處理有關事宜。

        委托事項:□事故報告;□申請工傷認定;

        □簽收工傷認定相關文書;□其他委托事項:

        委托人簽章:

        受委托人簽章:20xx年x月x日

        備注:個人申請工傷認定時,如果有授權委托辦理的`請附上授權委托書,受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

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