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      2022病案室工作計劃范文

      時間:2022-01-25 15:58:55 2022病案室工作計劃范文 我要投稿

      2022病案室工作計劃范文

        2022病案室工作計劃(精選5篇)

        時間稍縱即逝,又將迎來新的工作,新的挑戰(zhàn),現(xiàn)在這個時候,你會有怎樣的計劃呢?可是到底什么樣的工作計劃才是適合自己的呢?以下是小編整理的2022病案室工作計劃(精選5篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

        病案室工作計劃1

        為了規(guī)范醫(yī)院的病案管理,使病案更好的為醫(yī)療臨床和患者服務,根據(jù)醫(yī)院管理年活動的要求和內蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理評價指標體系,制定病案工作計劃:

        1、病案管理委員會在主管院長的領導下開展工作,負責醫(yī)院所有病案,包括住院病歷、門診病歷、急診病歷、急診觀察病歷的收集、整理、規(guī)范和質量控制。

        2、定期召開會議,研究病案中質量問題,病歷書寫的問題,會議不少于兩季度一次。

        3、充實病案管理委員會工作人員,根據(jù)我院目前情況,組織兼職人員從事病案管理工作。

        4、開展對全院臨床醫(yī)生病案書寫規(guī)范學的培訓,對病歷書寫、合理使用抗生素、三級醫(yī)師查房、手術審批及醫(yī)患溝通等內容加強管理,凡不合格者按照制度嚴肅處理。

        5、定期進行運行病歷、門診病歷的檢查,科制定不合格病歷的處罰辦法。核查每月進行一次。

        6、對病案書寫中存在的問題,定期在醫(yī)院臨床醫(yī)生中進行講評。每年計劃進行病歷評選一次,好的病歷進行表彰獎勵。

        7、組織臨床醫(yī)生參加上級單位舉辦的各種醫(yī)療文書書寫學習班,以幫助提高醫(yī)療文書書寫的水平。

        病案室工作計劃2

        一、病案委員會在院長或業(yè)務副院長的領導下開展工作。

        二、病案委員會負責監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況,指導各級醫(yī)師寫好、用好、管好病歷。

        三、病案委員會每半年至少召開一次會議,討論有關病案書寫和病案管理中存在的問題,形成的決議報院領導批準后成為醫(yī)院工作的決定,會議要有記錄。

        四、有關病案及管理的重大問題,質控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。

        五、質控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告。

        六、開展全員質量教育,提高醫(yī)務人員質量意識,提高病歷書寫質量。

        七、執(zhí)行病案標準及評分方法。制定和修改病案質量考核指標。

        八、檢查落實病案質量管理控制的執(zhí)行情況,每季度進行一次病歷質量分析。

        九、加強病案管理,保存健全科研資料。

        十、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議。

        十一、根據(jù)有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統(tǒng)一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求。

        十二、組織各種形式的病案書寫質量檢查,評選優(yōu)秀病案,交流書寫和管理經(jīng)驗。

        十三、制定本院病案管理制度,審定全院醫(yī)用表格的印制,并監(jiān)督實施。

        十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進相互間的密切協(xié)作,促進病案書寫和管理質量的不斷提高。

        十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報,每年向院長提出病案管理工作報告。

        病案室工作計劃3

        加強病案管理,提高病歷書寫質量,是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質量管理力度,不斷提高本院病歷質量,現(xiàn)制定計劃如下:

        一、加強病案管理人才培養(yǎng)、制度建設,完善崗位職責,提高病案管理人員整體素質,使病案室管理規(guī)范化、透明化。

        病案管理涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、管理學、醫(yī)學統(tǒng)計學、病案學、計算機、法律法規(guī)等學科,要求工作人員具有多元化的知識結構,這樣才能適應現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。加強相關專業(yè)知識培訓,鼓勵參加院內外的知識講座,加強業(yè)務交流,使病案管理人員隊伍的整體素質盡快得到提高。同時,在現(xiàn)有的基礎上,完善科室制度建設,明確崗位職責,使病案管理各項工作有效落實。20xx年度,病案管理委員會將增加病案管理人員外派學習交流的次數(shù),以提高我院病案的管理水平。

        二、嚴格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度,保障病歷安全管理。

        病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入,都是直接影響查詢、復印病案的工作,所以必須嚴格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志,按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況,清查、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢未歸病歷下落,向上級書面報告病案歸檔及管理情況,做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者,將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰。

        三、加強電子病歷質量監(jiān)控,保障病歷質量,防范醫(yī)療風險。

        1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權責任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實施,人們的法律意識的不斷加強,病歷的質量事關醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的'薄弱環(huán)節(jié),制定相應的監(jiān)管措施,同時,加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系,不斷完善軟件系統(tǒng),使電子病歷管理更規(guī)范。

        2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點,逐步引進電子病歷質量監(jiān)控軟件,按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,對各項質量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間、質量是否符合要求,進行評分評級。更為重要的是,軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結果,自動提示醫(yī)務人員,讓醫(yī)務人員及時改進,提高病歷書寫質量和醫(yī)療質量;使醫(yī)院領導、醫(yī)療質量管理部門、科主任、醫(yī)務人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質量問題,進行實時動態(tài)管理,達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果。

        3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質量檢評,嚴格執(zhí)行獎懲制度,提高病歷書寫質量。確保病歷合格率100%,甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷,確保不出現(xiàn)丙級病歷。

        4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況,定期組織召開病歷質控會議,確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質量存在的問題,逐步提高病歷質量,降低醫(yī)療風險。

        病案室工作計劃4

        為更好的做好病案登記管理以及使用,結合《醫(yī)院等級評審標準實施細則》的具體要求,在總結20xx年度工作的基礎上,結合我院的實際情況,制定20xx年度工作計劃:

        一、 病案管理規(guī)范化,透明化。

        為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復印病案的.人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案復印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

        二、 分工細化,明確崗位職責,加強規(guī)范化管理。

        根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行相應的人員配備,按照科室工作崗位實際,兼顧各人的工作能力,規(guī)定每個崗位的任務,責任,權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責,使病案室管理規(guī)范化,制度化。

        三、 做好病案回收,歸檔,復印等日常工作。

        做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

        四、 增強病案信息的有效應用。

        引進和完善病案信息化系統(tǒng),開展以病案專題檢索、綜合查詢,數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內容的病案信息服務,構建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。為臨床,科研,學生培養(yǎng)提供良好服務。

        五、 加強病案室安全管理,進行病案室改造,進一步符合要求。

        嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造,符合二甲醫(yī)院病案室建筑要求,完善功能區(qū)域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統(tǒng)計室。

        六、 完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作。

        完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,按照衛(wèi)生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。

        病案室工作計劃5

        病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成20xx工作,現(xiàn)制定工作計劃如下:

        一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作

        1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。

        2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

        3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。

        4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續(xù),經(jīng)醫(yī)務科審批后予以復印。

        二、加強庫房安全管理

        嚴格遵守各項安全操作規(guī)程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。

        三、分工細化,完善崗位職責

        按照科室工作崗位實際情況,重新制定崗位職責,規(guī)定每個崗位的任務、職責及其他崗位關系。根據(jù)個人的工作能力,安排適宜的工作崗位,以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率,使病案室管理規(guī)范化、制度化。

        四、增強病案信息的有效應用,完善統(tǒng)計工作

        隨著醫(yī)院內部網(wǎng)絡系統(tǒng)的更新,引進和完善病案信息化系統(tǒng)后,要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內容的病案信息項目,完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。

        五、加強繼續(xù)教育,提高病案室人員素質

        加強科內人員醫(yī)德醫(yī)風培訓,提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業(yè)技術職稱考試。根據(jù)科內工作量及人員上班情況,有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。

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