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      ICU病房管理制度

      時(shí)間:2023-07-28 10:44:46 ICU病房管理制度 我要投稿

      ICU病房管理制度

        ICU即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房又稱加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房綜合治療室,治療、護(hù)理、康復(fù)均可同步進(jìn)行,為重癥或昏迷患者提供隔離場(chǎng)所和設(shè)備,提供最佳護(hù)理、綜合治療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,術(shù)后早期康復(fù)、關(guān)節(jié)護(hù)理運(yùn)動(dòng)治療等服務(wù)。下面小編為大家整理的ICU病房管理制度(精選13篇),大家一起來(lái)看看吧。

        ICU病房管理制度1

        一、ICU病房收治范圍:

        1、急性、可逆、已經(jīng)危急生命的器官功能不全,經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。

        2、存在各種高危因素,具有潛在生命危險(xiǎn),經(jīng)過(guò)ICU嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。

        3、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性加重且危及生命,經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)的患者。

        4、慢性消耗性疾病終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的患者,一般不是ICU病房的收治范圍。

        二、ICU病房收治程序:

        1、重癥患者需經(jīng)ICU醫(yī)師會(huì)診后,對(duì)符合收治范圍的病人,并且有空床情況下方可收入ICU病房。

        2、對(duì)輕癥復(fù)合傷、無(wú)經(jīng)濟(jì)能力的患者以及不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的終末期患者首診醫(yī)師不應(yīng)建議入ICU病房。

        3、需急診手術(shù)的重癥患者,應(yīng)先由手術(shù)科室收入住院,手術(shù)后視病情轉(zhuǎn)入ICU病房監(jiān)護(hù)。

        4、ICU病房收入和轉(zhuǎn)出的病人需由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。收入病人由病房醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,轉(zhuǎn)出病人由ICU病房的醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。

        三、ICU病房重癥病人的管理:

        1、病人收入ICU病房后由ICU病房醫(yī)生具體負(fù)責(zé)管理。外傷和專業(yè)性很強(qiáng)的病人,經(jīng)管的專科醫(yī)生每天要到ICU病房查房,與ICU病房共同商討處理意見(jiàn),相互配合。

        2、涉及需會(huì)診的病人,由ICU病房醫(yī)生提出并組織完成,如涉及到多學(xué)科疑難危重病人院內(nèi)擴(kuò)大會(huì)診,需報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科組織。

        3、病情通報(bào)由ICU病房醫(yī)生告知病人家屬,需與專科醫(yī)生協(xié)調(diào)時(shí)不得讓家屬去找醫(yī)生,由ICU經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生協(xié)調(diào),如有困難,可報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)。經(jīng)治專科醫(yī)生不得以任何理由拒絕去ICU病房處理病情。

        4、患者病情穩(wěn)定后,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回原科室治療。原科室不應(yīng)以“無(wú)床”、“節(jié)假日無(wú)經(jīng)管醫(yī)師”等為由拖延轉(zhuǎn)科。

        ICU病房管理制度2

        ICU病房是危重病人集中之地,這里集中了全院最先進(jìn)的設(shè)備、精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、科學(xué)的管理,為了您的親人和他人的早日康復(fù),請(qǐng)遵守下列規(guī)章制度:

        1、ICU病房是一個(gè)相對(duì)無(wú)菌環(huán)境,不經(jīng)病房管理者允許,任何人不得進(jìn)入;

        2、上午10:00之前是查房和處理醫(yī)囑時(shí)間,謝絕參觀、會(huì)客;

        3、ICU病房為無(wú)陪護(hù)病房,非規(guī)定時(shí)間禁止探視,家屬在家屬休息室休息;

        4、禁止在病房周圍使用移動(dòng)電話和大聲喧嘩,禁止吸煙;

        5、病人送飯時(shí)間,早:6:00—7:00,午:12:00—1:00,晚:5:30—6:30;探視時(shí)間:下午3:00—4:30;

        6、每個(gè)進(jìn)入ICU病房的人員必須先換鞋、更衣;

        7、探視家屬必須遵守醫(yī)護(hù)人員的規(guī)定,不得隨意亂動(dòng),注意保持室內(nèi)衛(wèi)生,每次每個(gè)病人僅限2名探視家屬。

        ICU病房管理制度3

        1、了解自己所分管病人的病情、診斷治療、處理等情況。

        2、嚴(yán)密觀察病情變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,危急情況下可行必要的處理。

        3、按時(shí)完成各項(xiàng)治療,護(hù)理醫(yī)囑,認(rèn)真做好特護(hù)記錄,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)交接班及消毒隔離制度,遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。

        4、隨時(shí)檢查,備齊急救所須藥品,器材,迅速準(zhǔn)確配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。

        5、凡有ECG、心導(dǎo)管、上呼吸機(jī)和氣管切開(kāi)等特殊監(jiān)護(hù)時(shí)要按常規(guī)做好一切護(hù)理。

        6、保持各管道通暢,靜脈輸液按每小時(shí)如量均勻輸入,凡用藥物必須遵醫(yī)囑,特殊藥物劑量濃度要精確計(jì)算,必須經(jīng)另一人核對(duì)。

        7、熟悉常用儀器,按正規(guī)操作,注意保養(yǎng)。

        8、凡須置導(dǎo)尿管病人應(yīng)保留開(kāi)放,記錄每小時(shí)尿量,24小時(shí)出入量平衡,并按常規(guī)護(hù)理。

        9、每日按常規(guī)做好晨、晚間護(hù)理及呼吸治療,每日更換床單,保持床鋪整潔,病人臥位舒適,定時(shí)翻身、防褥瘡護(hù)理。

        10、交接班認(rèn)真、無(wú)誤、除寫好交班報(bào)告,必須做好床頭交班。

        11、保持病室安靜,物品定位放置,井然有序,定期清洗,消毒。

        12、凡入ICU工作人員須著工作衣、帽、穿工作鞋,各項(xiàng)無(wú)菌操作須戴口罩,按無(wú)菌操作規(guī)程。

        ICU病房管理制度4

        1、每班小組長(zhǎng)需認(rèn)真分組,各負(fù)其責(zé),責(zé)任到人,將進(jìn)修及實(shí)習(xí)同學(xué)合理安排,小組成員團(tuán)結(jié)協(xié)作。

        2、治療班準(zhǔn)備好藥物,放在治療盤內(nèi)交給8—4班,核對(duì)后方可執(zhí)行,備用液體,更換液體要求有第二人協(xié)助查對(duì),提前加上藥物的液體要在液體單上注明。

        3、要求分管護(hù)士全面了解病情及治療,每位病人的治療由分管護(hù)士自己完成,下班前查對(duì)當(dāng)班所執(zhí)行的所有醫(yī)囑,特護(hù)記錄單用鉛筆打“√”,查看臨時(shí)醫(yī)囑單有無(wú)漏簽字。

        4、隨時(shí)觀察病人各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo),出現(xiàn)異常情況及時(shí)排除及報(bào)告醫(yī)生,有事離開(kāi)時(shí)需要囑咐其他人員代為看護(hù)。

        5、每班充分評(píng)估病人各方面的護(hù)理問(wèn)題,及時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防措施,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

        6、長(zhǎng)期住ICU病人,每日分管護(hù)士與護(hù)理員共同做好病人的衛(wèi)生清潔工作,做到“六潔”,操作過(guò)程中注意保溫,避免過(guò)多暴露病人,穿好病員衣(上衣),昏迷病人保持肢體功能位,防止足下垂。

        7、保持床單位清潔整齊,床面被服有污染要隨時(shí)更換。

        8、對(duì)于有引流管及氣管插管的病人,必須妥善固定或制動(dòng),防止自行拔管。

        9、出現(xiàn)問(wèn)題,當(dāng)事人必須寫出書面材料,護(hù)士例會(huì)時(shí)討論,使大家引以為戒。

        ICU病房管理制度5

        一、探視、陪伴制度

        (一)探視病員要按規(guī)定時(shí)間,每次兩人。學(xué)齡前兒童不得帶入病房,傳染病員一般不得探視和陪伴。

        (二)探視危重病員,可持病危通知單,由醫(yī)護(hù)人員特別安排。

        (三)探陪人員必須遵守院規(guī),聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo),不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄,不得私自將病員帶出院外,不要談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜,不在病員床上睡覺(jué)。要保持病房整潔安靜,不準(zhǔn)吸煙、飲酒。要愛(ài)護(hù)公物,節(jié)約水電。

        (四)凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫(yī)院物品,應(yīng)負(fù)責(zé)陪償。

        二、病房小藥柜管理制度

        (一)病房小藥柜所有藥品,只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用。

        (二)病房小藥柜,應(yīng)指定專人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。

        (三)定期清點(diǎn)、檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi):人幤窌r(shí),停止使用并報(bào)藥劑科處理。

        (四)毒、麻、限劇藥品,應(yīng)設(shè)專用抽屜存放,嚴(yán)格加鎖,并按需要保持一定基數(shù),動(dòng)用后嚴(yán)格按《毒、麻、限劇藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。

        (五)藥劑科對(duì)病房小藥柜,要定期檢查核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符,有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象,毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。

        三、ICU收治原則及疾病范圍

        ICU負(fù)責(zé)收治危重病人,凡生命體征不穩(wěn)定且有搶救希望者,可入ICU。原則上待血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定及呼吸通道建立后轉(zhuǎn)入ICU,以免在轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生危險(xiǎn)。具體疾病:

        (一)各種嚴(yán)重休克;

        (二)嚴(yán)重心力衰竭;

        (三)嚴(yán)重心肌梗塞;

        (四)嚴(yán)重心律失常;

        (五)急性肺損傷,ARDS;

        (六)嚴(yán)重呼吸衰竭;

        (七)嚴(yán)重急性腎功能不全;

        (八)嚴(yán)重肝功能不全;

        (九)MODS(MOF);

        (十)DIC;

        (十一)嚴(yán)重代謝功能障礙;

        (十二)昏迷;

        (十三)嚴(yán)重體液失衡;

        (十四)各種嚴(yán)重中毒;

        (十五)嚴(yán)重中暑;

        (十六)嚴(yán)重創(chuàng)傷及多發(fā)傷;

        (十七)擠壓綜合征;

        (十八)脂肪栓塞綜合征;

        (十九)嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)征;

        (二十)心肺腦復(fù)蘇術(shù)后;

        (二十一)重大手術(shù)、操作、全麻等術(shù)后。

        下列情況原則上不得轉(zhuǎn)入ICU

        1.傳染病。

        2.各種慢性疾病的終末狀態(tài),如惡性腫瘤晚期。

        3.經(jīng)濟(jì)條件不許可者。

        四、ICU病人管理制度

        (一) ICU職責(zé):維護(hù)重要臟器功能、生命體征穩(wěn)定、糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)支持、感染防治、各種檢測(cè)、監(jiān)護(hù)等。

        (二)臨床科室ICU之間須相互理解通力協(xié)作。嚴(yán)重復(fù)合傷、跨科病人、重大治療方案的更改、實(shí)施、病人進(jìn)出ICU適應(yīng)證的選擇等問(wèn)題,原則上由ICU與各科共同協(xié)商,ICU須充分尊重專科處理意見(jiàn)。當(dāng)治療方案出現(xiàn)分歧時(shí),可通過(guò)院內(nèi)會(huì)診。當(dāng)適應(yīng)證及轉(zhuǎn)出方向發(fā)生分歧無(wú)法解決時(shí),由ICU主任決定,權(quán)力與責(zé)任同在。

        (三) ICU須根據(jù)病情的輕重緩急,加快周轉(zhuǎn),提高使用率。

        (四)與醫(yī)療管理有關(guān)的各項(xiàng)制度,如:疑難病人討論,死亡討論等按統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行,必要時(shí)ICU與相關(guān)科室共同參與。

        (五) ICU與臨床科室實(shí)施利益共享,風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的分配原則。

        五、病房管理制度

        (一)病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。

        (二)為保證重癥監(jiān)護(hù)良好的工作環(huán)境,防止交叉感染,本室不留陪侍人,家屬可留電話,保持聯(lián)系。

        (三)各級(jí)醫(yī)師各司其職,按崗位責(zé)任嚴(yán)格要求。主任醫(yī)師每周查房至少一次,主治醫(yī)師每周查房至少兩次,危重病人隨時(shí)查房、巡視。

        (四)涉及重大搶救事宜,需立即報(bào)請(qǐng)科主任,并報(bào)醫(yī)務(wù)科及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo),親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的病員救治要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科及有關(guān)部門報(bào)告。

        (五)保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕。

        (六)醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服,著裝整潔,必要時(shí)戴口罩、病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。

        (七)工作人員必須堅(jiān)守崗位,認(rèn)真履行交接班制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,并應(yīng)逐步建立各種危重病員的搶救程序及重癥監(jiān)護(hù)規(guī)范。

        (八)護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。

        (九)本室各類搶救器材及藥品要準(zhǔn)備完善,保證專人管理、放置固定、隨時(shí)可用,并有專人檢查,及時(shí)補(bǔ)充、更新、維修和消毒。

        六、ICU醫(yī)療糾紛的接待與處理制度

        (一)接待人員責(zé)任心要強(qiáng),對(duì)來(lái)訪者要耐心聽(tīng),認(rèn)真記,對(duì)任何問(wèn)題不可輕意表態(tài),多做疏導(dǎo)工作。

        (二)接待人員要沉著、冷靜,不立即作肯定或否定的回答。經(jīng)調(diào)查分析后,耐心地向來(lái)訪者作解釋工作。在醫(yī)療糾紛未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)討論和作出明確結(jié)論前,任何科室和個(gè)人不能對(duì)糾紛擅自作肯定性答復(fù)。

        (三)凡有糾紛的病歷由醫(yī)務(wù)科通知病案室進(jìn)行封存,病歷封存后除主管醫(yī)療糾紛的有關(guān)人員審閱外任何個(gè)人無(wú)權(quán)借閱。如科室進(jìn)行病例討論應(yīng)由科主任或指定專人負(fù)責(zé)保管并及時(shí)歸還病案室,不可分散遺失。

        (四)如因輸血、輸液引起的'糾紛,一定要立即查清領(lǐng)取過(guò)程的憑證,殘留液及時(shí)送檢并將原包裝藥液妥善封存至糾紛解決。如因藥物引起糾紛,一定要保存好空安瓿或?qū)嵨铮喝绺鞣N儀器引起的糾紛,一定要有證人經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查后,方可撤離現(xiàn)場(chǎng)。

        (五)對(duì)死亡的糾紛,要?jiǎng)訂T家屬在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸體解剖,以查明死因,如家屬不同意尸檢則無(wú)法追究責(zé)任,其后果由不同意尸檢者負(fù)責(zé)。

        (六)對(duì)于在住院期間有自傷、自殺傾向的病員要通知家屬和單位做好防范措施,一旦發(fā)現(xiàn)后,如病員有搶救的可能應(yīng)迅速進(jìn)行就地?fù)尵炔⒘⒓瓷蠄?bào)醫(yī)務(wù)科和保衛(wèi)部門。如需到搶救室搶救而移動(dòng)并非破壞現(xiàn)場(chǎng),是合法的,如病員無(wú)救治之可能,病員暫時(shí)不應(yīng)移動(dòng),通過(guò)保衛(wèi)部門、公安機(jī)關(guān)備案后方可移動(dòng)。對(duì)在住院期間失蹤的病員要及時(shí)設(shè)計(jì)尋找并上報(bào)保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。

        (七)糾紛一經(jīng)調(diào)查核實(shí)后要給病人家屬答復(fù),對(duì)糾紛的處理要做到分析有依據(jù),定性有原則,處理有政策。

        (八)一般的醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)科管理人員調(diào)查清楚后可及時(shí)解決。重大醫(yī)療事件,糾紛不能及時(shí)解決的需有申訴材料,并提請(qǐng)進(jìn)行事故鑒定。

        七、ICU查房制度

        (一)住院醫(yī)師每個(gè)工作日參加查房,觀察病情變化,進(jìn)行診斷、治療,了解傷病員的思想、生活情況:上級(jí)醫(yī)師查房時(shí),經(jīng)治醫(yī)師要做好準(zhǔn)備,報(bào)告病情。

        (二)住院總醫(yī)師或值班醫(yī)師要帶領(lǐng)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行晚間查房。

        (三)主治醫(yī)師每周要對(duì)本組(病區(qū))病員進(jìn)行普遍查房和每天重點(diǎn)查房各1次。檢查醫(yī)療護(hù)理工作,重點(diǎn)解決疑難病例的診治和進(jìn)行臨床教學(xué)。

        (四)科主任、正(副)主任醫(yī)師每周對(duì)本科病員查房1次或副主任醫(yī)師每周查房二次,檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,解決疑難問(wèn)題,有計(jì)劃地組織臨床教學(xué)。主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)人員應(yīng)隨同查房。

        (五)各級(jí)醫(yī)師對(duì)危重及大手術(shù)前后及特殊檢查、治療后的病員,應(yīng)加強(qiáng)巡視,掌握病情變化,遇有情況及時(shí)處理,疑難問(wèn)題,及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或申請(qǐng)會(huì)診。

        (六)護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員每周進(jìn)行1次護(hù)理查房,必要時(shí)請(qǐng)科主任、正(副)主任醫(yī)師或主治醫(yī)師指導(dǎo),檢查護(hù)理質(zhì)量,研究解決疑難問(wèn)題,結(jié)合實(shí)際進(jìn)行臨床教學(xué)。

        八、ICU醫(yī)師值班、交接班制度

        (一)設(shè)值班醫(yī)師,根據(jù)情況可增設(shè)二線、三線,并建立值班日志簿。

        (二)值班醫(yī)師每日在下班前到崗,接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作,巡視病房。危重病人必須做床頭交接,值班醫(yī)師未到位時(shí),病床主管醫(yī)師不得離開(kāi)。

        (三)病床主管住院醫(yī)師下班前應(yīng)將重點(diǎn)病人的病情及處理意見(jiàn)記入交班簿,值班醫(yī)師應(yīng)做好病程記錄,并扼要記入值班日志。

        (四)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病人的臨時(shí)情況的及時(shí)處理,遇有疑難問(wèn)題應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。

        (五)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)急診入院病人的初步診斷治療,應(yīng)完成急診入院病歷。

        (六)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)院內(nèi)的急診會(huì)診任務(wù)。

        (七)值班醫(yī)師必須在指定位置,因工作必須離開(kāi)時(shí)向值班護(hù)士說(shuō)明去向。

        (八)次日晨值班醫(yī)師應(yīng)將急癥和重點(diǎn)病人的病情及處理情況交班。

        九、ICU轉(zhuǎn)院制度

        (一)醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件,對(duì)不能診治的病員,由科內(nèi)討論或由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)或主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn),提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,征得同意后方可轉(zhuǎn)院。

        (二)病員轉(zhuǎn)院,如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者,應(yīng)留院處置,待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后,再行轉(zhuǎn)院。危重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。

        ICU病房管理制度6

        1、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

        制定各類人員的工作職責(zé),規(guī)范診療常規(guī)。除執(zhí)行政府和醫(yī)院臨床醫(yī)療的各種制度外,應(yīng)該制訂以下符合ICU相關(guān)工作特征的制度,以保證ICU的工作質(zhì)量:

        (1)醫(yī)療質(zhì)量控制制度;

        (2)臨床診療及醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī);

        (3)患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出ICU制度;

        (4)抗生素使用制度;

        (5)血液與血液制品使用制度;

        (6)搶救設(shè)備操作、管理制度;

        (7)特殊藥品管理制度;

        (8)院內(nèi)感染控制制度;

        (9)不良醫(yī)療事件防范與報(bào)告制度;

        (10)疑難重癥患者會(huì)診制度;

        (11)醫(yī)患溝通制度;

        (12)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案、人員緊急召集制度。

        2、患者應(yīng)該由ICU醫(yī)生負(fù)責(zé)管理

        患者的相關(guān)專科情況,ICU醫(yī)生應(yīng)該與專科醫(yī)生共同協(xié)商處理。

        3、ICU的收治范圍

        (1)急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全,經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。

        (2)存在各種高危因素,具有潛在生命危險(xiǎn),經(jīng)過(guò)ICU嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和隨時(shí)有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。

        (3)在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性加重且危及生命,經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)的患者。

        (4)慢性消耗性疾病的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的患者,一般不是ICU的收治范圍。

        ICU病房管理制度7

        1、室溫宜保持在20℃~22℃為宜,濕度應(yīng)保持在50%~60%為好,要有監(jiān)測(cè)溫濕度的裝置。

        2、ICU房間應(yīng)定期消毒處理,室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細(xì)菌總數(shù)在200個(gè)每立方米(200個(gè)/m3)以下。

        3、控制出入人員的數(shù)量,減少其流通量。開(kāi)門窗換氣,一般每日2~3次,每次20~30min。

        4、紫外線照射、84消毒液,可配成1:500的溶液進(jìn)行噴霧。

        5、嚴(yán)格洗手制度任何正常人皮膚上都有細(xì)菌存在,其中有少數(shù)致病菌,如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等,在正常人皮膚上不致引起感染,若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位,如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位,尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播,防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個(gè)患者和兩鄰床之間,為病人作查體前,各種技術(shù)操作及無(wú)菌操作前,處理尿壺、便盆后,進(jìn)入或離開(kāi)ICU時(shí),均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行手的清洗,必須要在清洗后用75%的酒精溶液進(jìn)行擦拭消毒。

        6、ICU內(nèi)墻壁、天花板,應(yīng)保持無(wú)塵和清潔,每日應(yīng)清潔處理,可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開(kāi)使用,分類放置,每人每桌一塊,定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理,每日應(yīng)不少于4次。

        7、嚴(yán)格隔離制度轉(zhuǎn)送進(jìn)入ICU與進(jìn)手術(shù)室一樣,應(yīng)當(dāng)使用清潔車或活動(dòng)床。嚴(yán)格掌握患者進(jìn)入ICU的分房標(biāo)準(zhǔn),為了預(yù)防交叉感染和防止其散布,進(jìn)入ICU的患者一定要分房治療,如患者本人無(wú)感染但需要腎透析者,宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開(kāi)、進(jìn)行機(jī)械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開(kāi)放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應(yīng)在位于通氣道的末端或ICU之外。

        8、ICU內(nèi)的機(jī)械通氣應(yīng)定時(shí)按說(shuō)明更換通氣機(jī)的細(xì)菌濾過(guò)器,以及每24h換一次通氣的管道和連接器,為預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應(yīng)適當(dāng)消毒處理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內(nèi)使用的外科器械必須徹底滅菌。

        9、進(jìn)入ICU要求更換衣鞋,戴帽子和口罩,外出時(shí)必須加隔離衣,更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應(yīng)每天換洗,以保持清潔。

        ICU病房管理制度8

        1、進(jìn)入工ICU室應(yīng)衣帽整潔、換ICU專用鞋。

        2、非本室工作人員及病人的主管醫(yī)師,不得隨意進(jìn)入ICU室,外來(lái)參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。

        3、統(tǒng)一病室的陳設(shè),保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得隨意搬動(dòng)。

        4、任何病人均不得留陪護(hù),探視者按規(guī)定探視的時(shí)間進(jìn)行探視,病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。

        5、切實(shí)做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作,防止醫(yī)院感染,經(jīng)常保持病室的清潔,每日清掃,每周1次大掃。

        6、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí),穿好工作服,注意儀表儀容,講究文明禮貌和清潔衛(wèi)生。

        ICU病房管理制度9

        1、提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

        ICU設(shè)備儀器的使用和管理,其主要目的是保證醫(yī)護(hù)人員正確操作和使用設(shè)備,最大可能地減少設(shè)備的人為故障,充分發(fā)揮設(shè)備的各項(xiàng)功能。所以應(yīng)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能培訓(xùn),尤其是新入科的護(hù)士要重點(diǎn)培訓(xùn)。應(yīng)使護(hù)士全面了解設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能、原理,做到正確操作。避免操作不當(dāng)給病人帶來(lái)負(fù)面影響和對(duì)儀器設(shè)備造成損壞,降低設(shè)備的使用效率,影響ICU搶救、治療效果。

        2、增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)應(yīng)著力培養(yǎng)ICU護(hù)理人員的安全意識(shí),增強(qiáng)她們的工作責(zé)任心。

        指導(dǎo)護(hù)士在使用設(shè)備時(shí)不能只看儀器設(shè)備顯示的'數(shù)值,還要注意設(shè)備的聲音和觀察病人的各種反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)匯報(bào)解決,必要時(shí)更換設(shè)備,并及時(shí)聯(lián)系工程師檢查維護(hù)。同時(shí),護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)配合有關(guān)科室定期做好設(shè)備的計(jì)量檢測(cè),確保設(shè)備數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,運(yùn)行安全。

        3、健全設(shè)備檔案、操作規(guī)程和使用登記手冊(cè)

        設(shè)備科購(gòu)進(jìn)設(shè)備驗(yàn)收交付后,需及時(shí)建立科室設(shè)備登記冊(cè),做到帳物相符。同時(shí)制作儀器設(shè)備操作規(guī)程銘牌,貼附在機(jī)器醒目位置,確保醫(yī)護(hù)人員正確使用,嚴(yán)禁違章操作。ICU科室應(yīng)配備責(zé)任心強(qiáng)、熟悉儀器性能和維護(hù)規(guī)程的兼職設(shè)備護(hù)士,以便定期對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員的操作是否符合規(guī)程要求進(jìn)行督促檢查。另外,ICU室護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)根據(jù)設(shè)備科要求建立大型設(shè)備使用登記手冊(cè),及時(shí)記錄設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間、狀態(tài)和工程師維護(hù)內(nèi)容,并每年對(duì)建檔設(shè)備的性能進(jìn)行評(píng)估。

        4、規(guī)范設(shè)備的保管存放

        科室設(shè)專門的設(shè)備柜,按功能進(jìn)行布局劃分,各小型儀器定點(diǎn)分類存放。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)科室所有醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)做到儀器使用后及時(shí)放回原位。同時(shí)建立急救設(shè)備外借準(zhǔn)出登記制度,儀器外借必須經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)同意,并及時(shí)收回,避免搶救病人時(shí)儀器設(shè)備不知去向,耽誤搶救時(shí)間。大型貴重設(shè)備應(yīng)定床定點(diǎn)放置并由專人負(fù)責(zé),若設(shè)備布局重新調(diào)整,應(yīng)及時(shí)告知科室人員。

        5、加強(qiáng)設(shè)備的保養(yǎng)

        建立設(shè)備三級(jí)保養(yǎng)制度:

        ①日常保養(yǎng):科室人員應(yīng)做好日常防塵、防濕、清潔工作,完善消毒制度,保證使用后及時(shí)清潔和消毒處理,并放回原處,以保證使用及時(shí)安全;

        ②一級(jí)保養(yǎng):科室設(shè)備護(hù)士和醫(yī)院設(shè)備工程師定期對(duì)設(shè)備的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行檢查和測(cè)試,主要是對(duì)內(nèi)部性能的保養(yǎng),檢查有無(wú)異常情況,填寫保養(yǎng)記錄;

        ③以專業(yè)工程師為主,通過(guò)設(shè)備科與儀器生產(chǎn)廠家的技術(shù)人員保持良好的聯(lián)系和溝通,定期檢查儀器設(shè)備的主體部分和主要部件,調(diào)整精度,必要時(shí)更換易損部件,為編制修理計(jì)劃提出依據(jù)。

        6、加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

        經(jīng)常與設(shè)備科進(jìn)行溝通,了解新的設(shè)備管理模式;積極參加設(shè)備科組織的各種講座以獲取更多的設(shè)備管理信息;科室每月召開(kāi)一次專題設(shè)備管理會(huì)議,總結(jié)分析設(shè)備管理運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,提出整改措施;建立學(xué)習(xí)計(jì)劃,定期對(duì)急救設(shè)備的操作規(guī)程、注意事項(xiàng)、故障排除、保養(yǎng)程序、消毒方法等進(jìn)行講解;每月進(jìn)行理論考試,每季進(jìn)行操作考試;以提高護(hù)理人員對(duì)急救設(shè)備管理重要性的認(rèn)識(shí)。

        ICU病房管理制度10

        1、ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在臨床各科輪轉(zhuǎn)一年并且經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)之后上崗,應(yīng)學(xué)習(xí)掌握各種搶救技術(shù)及相關(guān)理論,掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的使用、管理、監(jiān)測(cè)參數(shù)和圖像的分析及臨床意義。

        2、ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)到相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)一定時(shí)間,如:心電圖室、麻醉科、手術(shù)室、急診室、專科監(jiān)護(hù)室等。

        3、按照各級(jí)人員培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)計(jì)劃,每年參加院內(nèi)外繼續(xù)教育,不斷更新知識(shí),了解學(xué)科進(jìn)展,掌握最新技術(shù),適應(yīng)危重病監(jiān)護(hù)的知識(shí)及技術(shù)要求。

        4、定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論,互相交流,集思廣益,不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),提高業(yè)務(wù)水平。

        5、重視三基培訓(xùn),規(guī)范各種技術(shù)操作。規(guī)范各項(xiàng)記錄書寫,做到項(xiàng)目齊全,重點(diǎn)突出,簡(jiǎn)明扼要,準(zhǔn)確及時(shí)。

        6、組織ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科研活動(dòng),及時(shí)收集、分析、使用各類信息,每年寫出一定水平論文。

        7、加強(qiáng)外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí),加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作,掌握危重癥患者的遠(yuǎn)程會(huì)診技術(shù)。

        8、安排臨床各科醫(yī)務(wù)人員到ICU輪科培訓(xùn)。

        9、安排ICU醫(yī)護(hù)人員輪流赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。

        ICU病房管理制度11

        1、由于病人的情況不穩(wěn)定,需接受各種治療及護(hù)理,且病人的抵抗力差,容易感染,故ICU內(nèi)不設(shè)陪人,每天有兩次探病時(shí)間。

        2、探視時(shí)間:每天上午11:00—11:30下午4:00—4:30,有特殊情況請(qǐng)通過(guò)對(duì)講機(jī)與當(dāng)值醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系,經(jīng)允許后方可探視。

        3、探視須知:每次探視只允許兩人進(jìn)入,進(jìn)入前洗手、穿上鞋套;探病期間不要觸摸病人的傷口、各種管道及儀器;未經(jīng)允許不要給病人送任何食品;保持病室清潔及安靜,不要在室內(nèi)吸煙;ICU病室內(nèi)不擺放鮮花;入室前請(qǐng)關(guān)閉手機(jī),以免干擾儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

        4、病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān),任何病人均不得留陪護(hù)。

        5、ICU各類人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程,認(rèn)真履行各班崗位責(zé)任制,嚴(yán)密觀察病情,加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)通知醫(yī)師處理,隨時(shí)做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作,操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,避免發(fā)生差錯(cuò)事故。

        6、做好病室醫(yī)療文件的保管工作,探視者不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。

        7、保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得隨意搬動(dòng)。

        ICU病房管理制度12

        1.ICU作為病重病人的監(jiān)測(cè)聲場(chǎng)所,必須保持整潔、安靜、舒適、避免噪聲,工作人員應(yīng)做到四輕:說(shuō)話輕、走路輕、移物輕、操作輕。十不準(zhǔn):上班不準(zhǔn)會(huì)客、不準(zhǔn)在辦公室吃東西、不準(zhǔn)帶小孩、不準(zhǔn)看小說(shuō)、不準(zhǔn)打瞌睡、不準(zhǔn)打私人電話、不準(zhǔn)閑聊、不準(zhǔn)做私事、不準(zhǔn)化濃妝、不準(zhǔn)放私人用品。

        2.進(jìn)入ICU室應(yīng)衣帽整潔、換ICU專用鞋。

        3.非本室的工作人員及病人的管床醫(yī)師不得隨意進(jìn)入ICU室,外來(lái)參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可入內(nèi)。

        4.統(tǒng)一病室的陳設(shè),保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)得批準(zhǔn),不得隨意搬動(dòng)。

        5.做好病室醫(yī)療文件的保管工作,病人和陪人不得翻閱病歷和醫(yī)療文件。

        6.任何病人不得留陪護(hù),探視的時(shí)間進(jìn)行探視,病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。

        7.ICU各類人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程,認(rèn)真履行各班崗位責(zé)任制,嚴(yán)密觀察病情,加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師處理,隨時(shí)做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作。操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,避免發(fā)生差錯(cuò)事故。

        8.隨時(shí)做好接收新病人的準(zhǔn)備工作和平穩(wěn)病人的轉(zhuǎn)出工作,病情及藥品等其他物品交接清楚,病人的貴重物品不得帶入ICU室。

        9.切實(shí)做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作,防止醫(yī)院感染,經(jīng)常保持病室的清潔,每日清掃,每周一次大掃除。

        10.醫(yī)務(wù)人員工作時(shí),穿好工作服,注意儀表儀容,講究文明和清潔衛(wèi)生。

        11.做好安全保衛(wèi),節(jié)約用水電。

        ICU病房管理制度13

        1.ICU 實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。由醫(yī)療組長(zhǎng)分管醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)具體工作。科內(nèi)重要決策均由管理小組會(huì)議討論科主任集中意見(jiàn)后再做決定。

        2.ICU 對(duì)住院醫(yī)師實(shí)行嚴(yán)格且正規(guī)的 5 年臨床培訓(xùn)。

        3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。

        4.值班醫(yī)護(hù)人員,必須堅(jiān)守崗位,不得擅離職守。

        5.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,交接清患者的病情、治療等,仔細(xì)檢查急救物品、藥品和器械。做好記錄,監(jiān)護(hù)記錄和資料要妥善保存。

        6.室內(nèi)急救物品,用后務(wù)必放回原處,不得外借,特殊情況下需外借時(shí),須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,用畢立即歸還,并檢查有無(wú)短缺、損壞。

        7.嚴(yán)格操作規(guī)程,室內(nèi)設(shè)置的各種貴重儀器,要有專人保管,定期檢查維修,所有精密儀器,均有使用說(shuō)明和記錄.注意儀器的保護(hù)和維修,加強(qiáng)保衛(wèi),注意四防(防火、防盜、防爆、防電擊)。定期實(shí)行有害作業(yè)人員的體格檢查和保健。

        8室內(nèi)不留家屬陪伴,遇有搶救患者時(shí)經(jīng)醫(yī)師允許囑家屬在指定地點(diǎn)等候.

        9. 工作人員在醫(yī)院范圍內(nèi),嚴(yán)禁在任何時(shí)間、地點(diǎn)打牌、下棋和任何形式的賭博。上班(包括值班)期間禁止喝任何帶酒精的飲料。不準(zhǔn)用科內(nèi)電腦玩游戲、炒股等。.非病室人員不得入內(nèi),室內(nèi)不得會(huì)客、閑談、喧嘩,中心監(jiān)護(hù)臺(tái)嚴(yán)禁聊天,看報(bào)紙,以免影響監(jiān)測(cè)。

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