企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書
一、工傷事故賠償材料
1、工傷保險待遇申請表（按照表列填寫好）需要蓋好公司的章
2、工傷認定書原件復印件
3、工傷鑒定書原件復印件一份
4、身份證原件正反復印件一份簽好名
5、銀行卡復印件一份簽好名
二、工傷事故賠償流程
�。�1）由單位在事故后30天內向勞動局申報工傷，有工傷認定書后申請勞動能力鑒定，然后由工傷保險機構賠償。
�。�2）如果單位在30天內沒有申報：工傷職工個人應在事故后一年內向所在地勞動局申請工傷認定，拿到工傷認定后申請勞動能力鑒定，有鑒定結果后按傷殘等級向工傷保險機構申請賠償。
2、如果單位沒為職工交工傷險：由單位按《工傷保險條例》規(guī)定的標準進行賠償，申請工傷認定和勞動能力鑒定的程序同上。
3、關于申請工傷認定和索要工傷賠償：協(xié)商不成時，可以提起勞動仲裁解決。
三、企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書（通用23篇）
在當下社會，需要使用協(xié)議書的場合越來越多，協(xié)議書對雙方的事務履行起到積極作用。什么樣的協(xié)議書才是有效的呢？以下是小編整理的企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書（通用23篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書1
甲方：______________
乙方：______________
乙方_____年_____月_____日到甲方工作，乙方與_____年_____月_____日在甲方處工作時不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘�，F(xiàn)已康復出院。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方一事，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及河北省的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內容如下：
第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險，乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利，本協(xié)議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明；
第二、甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經(jīng)濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣123500元；43500元已于_____年_____月_____日給付，剩余款項在_____年度分三次給付；
第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜；
第四、本協(xié)議生效后，雙方解除勞動關系；
第五、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利；
第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利；
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利；
第八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份；
第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：______________乙方：______________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書2
甲方：____________
乙方：____________
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議內容：
一、甲方和乙方雙方確認，甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘．由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用，賠償計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用,合計人民幣80000元整；以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關系時才由甲方一次性支付給乙方。
二、甲方為乙方重新安排工作，具體工程以乙方能夠接受為準。
三、乙方無權向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求；乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。
四、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
甲方：____________乙方：____________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書3
甲方：______身份證號碼：______聯(lián)系號碼：______
乙方：______身份證號碼：______聯(lián)系號碼：______
甲方于日______年______月______日在乙方公司工作時發(fā)生工傷事故，經(jīng)勞動局鑒定為工傷五級傷殘，現(xiàn)雙方就工傷待遇賠償問題友好協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議時自動解除勞動關系;
2、甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時止，實際產(chǎn)生的醫(yī)藥費、交通費等必要的治療費用共計人民幣______元，由乙方在簽訂本協(xié)議時一并付清，協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張治療費用。(醫(yī)藥費最好單獨算，不包含在30萬里面)
3、乙方補償甲方：一次性傷殘補助金(本人工資x18個月)、傷殘津貼(本人工資x70%)、一次性醫(yī)療補助金(年齡差x1.4x當?shù)仄骄べY)、一次性傷殘就業(yè)補助金，合計人民幣______元，在簽訂本協(xié)議時一并付清。(最好簽訂協(xié)議時一并付清，省得后續(xù)麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。
4、乙方承諾安排甲方日后工作，于本協(xié)議簽訂之日起一個月內安排到位。
5、甲方達到退休年齡后，乙方每月給付甲方______元退休養(yǎng)老金，于每月______日前達到甲方銀行開上，銀行卡賬號：______
6、如若一方違約，違約方必須補償守約方違約金______元。
7、本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份，具有同等的法律效力，自簽訂之日起生效。
甲方：______乙方：______
______年______月______日______年______月______日
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書4
甲方：_____
乙方：_____
身份證號碼：_____
乙方系甲方職工，_____年_____月_____日在工作期間發(fā)生工傷事故，事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的'醫(yī)療、護理及其他相關費用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜，甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則，依據(jù)有關法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議，共同遵守：
第一條、乙方確認甲方已經(jīng)承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。
第二條、乙方主動要求繼續(xù)留在甲方工作，甲方承諾提供合適的崗位給乙方，并按以下第三、第四條的約定分次補償乙方，直到乙方主動要求離職。
第三條、于本協(xié)議簽訂之日起三日內，甲方支付乙方工傷補償金金額共計_____元（人民幣元整），乙方收到款項后應簽署收據(jù)憑證，否則甲方有權拒絕支付。
第四條、在乙方主動甲方解除勞動關系，或者出現(xiàn)勞動合同法規(guī)定甲方可解除勞動關系的情況，或者因為甲方經(jīng)營不善或者不可抗拒原因導致關閉時，甲方再一次性支付乙方補償費用_____元（人民幣_____元整），乙方收到款項后應簽署收據(jù)憑證，否則甲方有權拒絕支付。
第五條、本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標準協(xié)商確定，屬雙方自愿一次性了斷。協(xié)議生效后，除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，也不再主張與其他勞動關系相關的工傷待遇權利，雙方之間無其他爭議。
第六條、違約責任：甲方延遲付款，乙方有權要求甲方及時付清款項，并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。
第七條、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方：____________乙方：____________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書5
甲方：
乙方：____________
身份證號：_____________
針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發(fā)生工傷一事，經(jīng)雙方協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達成協(xié)議如下：
一、乙方確認與甲方解除勞動合同關系，雙方的權利義務隨之終止。
二、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計￥____元（大寫：圓整）。
該賠償款作為乙方工傷法律規(guī)定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續(xù)后三日內一次性支付給乙方。
三、乙方工傷治療期間的醫(yī)療費用￥______元（大寫：圓整）由甲方承擔，并已全部支付。
四、乙方離職后不得作出有損公司名譽和利益之行為，乙方應為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密（包括本協(xié)議內容）進行保密，不得泄露給任何第三方，否則應向甲方支付違約金￥______元（大寫：圓整）
五、本協(xié)議是解決雙方勞動關系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規(guī)定，本協(xié)議一經(jīng)生效，從此雙方無涉，當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求，雙方不再存在其他任何爭議。
六、本協(xié)議書一式貳份，各份具有同等法律效力，甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。
甲方（蓋章）：______乙方（簽字或蓋章）：______
______年______月______日______年______月______日
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書6
甲方：______
乙方：______
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時間及辦法(含有關條件)：
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
十、其它：
甲方：______(簽字)乙方：______(簽字)見證人：______(簽字)
______年______月______日______年______月______日______年______月______日
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書7
協(xié)議人(以下簡稱甲方)：____________廠
協(xié)議人(以下簡稱乙方)：________
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時，不慎受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療______日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計______元整(￥：________元)；
工傷賠償問題
關于索要工傷賠償時間問題
二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除；
三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利；
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利；
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：________乙方：________
____年____月____日____年____月____日
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書8
甲方(單位)：____________有限公司地址：________________
法定代表人：________
乙方(工人)：________身份證號：____________
乙方于20____年____月____日在甲方_________車間發(fā)生__________的工傷事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫：人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結清。
2、付款期限：甲方應在____年____月____日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的.事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。
6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章：________乙方簽字：________
____年____月____日____年____月____日
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書9
甲方：_____
乙方：_____
鑒于甲方于_____年_____月_____日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事，依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)定，雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險條例》，達成協(xié)議如下：
一、賠償金額：
1、甲、乙雙方一致確認，乙方于_____年_____月_____日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥________元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥________元。
2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣________元整。甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。
二、付款期限：
本協(xié)議第一條第2項確認的款項，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣________；_____年_____月_____日前付人民幣________；余款人民幣于_____年_____月_____日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為：_____。
三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利；
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利；
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：_________乙方：_________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書10
甲方：______
乙方：______
丙方：______
丁方：______
______年______月______日______點左右，乙方工人（即丁方）在______工地不慎摔傷大腿骨，經(jīng)送住院治療已經(jīng)痊愈，現(xiàn)丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用，經(jīng)甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達成以下協(xié)議：
一、 丁方自愿不申報工傷認定及勞動能力等級鑒定。
二、 由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實勞動關系。
三、 丁方住院期間的醫(yī)療費（住院期間：______） 共______元由甲方全額負責。
四、 甲方一次性支付______元（______元）人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。
五、 丁方在本項目的工作期間，應得的勞動報酬由甲、乙方配合丁方，要求丙方及時付清。
六、 本協(xié)議經(jīng)四方簽章，丁方領款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關系全部解除，以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔任何經(jīng)濟及法律責任。
七、 本協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、丁、項目部各執(zhí)一份，其同等法律效力。
甲方簽章：______乙方簽章：______丙方簽章： ______丁方簽章：______
______年______月______日______年______月______日______年______月______日______年______月______日
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書11
甲方：_________
乙方：_________
甲方于_____年_____月_____日年上午在乙方處工作時受傷，傷及右手手指，受傷后在_____醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療終結。經(jīng)甲、乙雙方平等協(xié)商，雙方在自愿、平等的基礎上就賠償問題達成如下協(xié)議：
一、乙方已經(jīng)支付甲方_____年_____月、_____年_____月份工資五千元，另于_____年春節(jié)前已支付甲方賠償金三萬五千元，并且甲方的醫(yī)療費用已經(jīng)由乙方實際支付�，F(xiàn)乙方另行支付甲方賠償金六萬元整。該賠償金包含乙方的一次性_____補助金、一次性_____補助金、一次性_____補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、交通費等乙方的全部損失。
二、本協(xié)議簽訂后，乙方按照本協(xié)議第一款的約定支付甲方現(xiàn)金六萬元整，甲方收到該賠償金六萬元之后，甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢，甲方與乙方的勞動關系解除，甲方在本協(xié)議簽字后不得再以任何理由要求乙方支付任何費用。
三、本協(xié)議經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿簽訂，甲、乙雙方均認可本協(xié)議不存在重大誤解、顯失公平的情形，雙方的簽字或蓋章行為表示對協(xié)議內容的完全認同。
四、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方：_________乙方：_________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書12
甲方：______
乙方：______
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于______年______月______日在深圳市______工程施工時，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市______人民醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)�，F(xiàn)已愈合出院。
2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款)，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協(xié)議自簽訂時生效。
甲方(簽字)：______乙方(簽字按手模)：______
______年______月______日______年______月______日
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書13
甲方：______
身份證號碼：______
乙方：______
身份證號碼：______
今有向平同志在龍灣區(qū)瑤溪黃石農(nóng)改房聚集工程一標項目的木工班組從事模板施工工作。該同志于______年______月______日在模板加工過程中，因本人操作鋸板機不當而將其左手中指鋸傷�，F(xiàn)木工班組長陳永福同志與木工向平同志協(xié)商，雙方愿意達成如下協(xié)議：
此次工傷事故主要責任在乙方木工向平本人操作不當而造成，現(xiàn)甲方木工班組長陳永福同志本作人道主義的原則，且考慮乙方的農(nóng)村家境，原一次性經(jīng)濟補助給乙方向平同志共計人民幣______元整(其中包括醫(yī)藥費合計 元)。乙方自即日得到補助金之日時起，此后一切后果均由乙方向平同志自負。與甲方無任何事故、道義、經(jīng)濟責任。且與項目部更無連帶責任。
甲方當事人簽字：______乙方當事人簽字：______見證人簽字：______
______年______月______日______年______月______日______年______月______日
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書14
甲方（班組長）：______
乙方(工人)：______
身份證號：______
乙方于______年______月______日在工地上施工中不幸受傷，我及時送往醫(yī)院治療，經(jīng)住院40天治療后檢查，康復效果明顯，醫(yī)院建議回家療養(yǎng)。為妥善解決乙方受傷事宜，經(jīng)甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的醫(yī)療費用共計____元，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘補償所有補償費用，并解除勞動合同關系，一次性醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金和后續(xù)治療費用等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣______元。
3、本協(xié)議簽訂后______日內，甲方向乙方支付人民幣 ______元。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜再向甲方(或甲方所在公司、甲方業(yè)主單位)要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的`后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽字：______乙方簽字：______
______年______月______日______年______月______日
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書15
甲方：________
乙方：________
乙方于_____年_____月_____日發(fā)生工傷事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內容：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費元；其他費用元，共計________元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù)，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任
何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任：
因任何情形一方違約，應當向對方支付元的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方：________乙方：________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書16
甲方：______
法定代表人：______
委托代理人：______
乙方：______，系受害人______之______(寫明與受害人的關系)。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權)處理xxx死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼：
甲方單位職工______，因工作原因于______年______月______日在廠區(qū)內(或其他起點)受傷，經(jīng)搶救無效死亡。______于______年______月______日生，供養(yǎng)親屬情況：
父親：姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________
母親：姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________
妻子：姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________
子女：姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________
子女：姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________
為妥善處理______死亡的善后事宜，依據(jù)(中華人民共和國勞動法)、(工傷保險條例)等有關法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方賠償乙方喪葬補助金______元；
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金______元；
三、甲方一次性賠償死亡補助金______元；
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方______元。
上述一、二、三、四項合計人民幣______元；
四、付款方式和付款時間；
五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：(蓋印)______乙方：______
委托代理人：______委托代理人：______
______年______月______日______年______月______日
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書17
甲方:______
乙方:______
乙方于______年______月______日在 發(fā)生工傷，經(jīng)住院治療現(xiàn)已出院。依據(jù)相關法律和規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后，達成如下賠償協(xié)議:
1、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費等等所有費用共計人民幣______元整，協(xié)議簽訂日起______天內 。
2、自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動關系解除，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任，同時，自簽定本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
3、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏，乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現(xiàn)任何問題等)均與甲方無關。本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
4、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:______乙方:______
______年______月______日______年______月______日
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書18
茲有：用人單位_____(以下簡稱甲方)，與其單位職工_____(□男□女，出生_____年_____月_____日：_____，身份證號碼：_____，戶籍地址：__________，籍貫：_____。)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發(fā)生勞動合同關系。
_____年__月__日__分，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結果__________受到傷害_____。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。
_____年_____月_____日，_____勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，____年_____月_____日經(jīng)無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為勞動功能障礙(傷殘)_____級。并于_____年_____月_____日送達《無錫市勞動能力鑒定結論》至乙方。乙方對其鑒定結論無異議，決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求，繼續(xù)留職公司原部門工作。為此，甲方也尊重其意愿，并對其原就職職位與現(xiàn)就職職位作考量，結果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作。因此，雙方協(xié)定_____勞動合同關系。雙方現(xiàn)依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償達成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。
第一條：乙方確認：在簽署本協(xié)議前，甲方已經(jīng)承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。
第二條：甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內，一次性支付_____工傷待遇，該款項之金額合計為(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據(jù)；否則甲方有權拒絕支付。
第三條：乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時，甲方一次性支付工傷待遇，該款項之金額合計為(RMB)_____元_____(_____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分)，乙方收到相應款項后應簽署收款憑據(jù)；否則甲方有權拒絕支付。
第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權利，雙方之間無其他糾葛。
第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關部門備案一份。
用人單位(甲方)：______勞動者(乙方)：(簽字)______
______年______月______日______年______月______日
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書19
甲方：______
乙方：______
丙方（工程承包責任人）：______
乙方于___年___月___日，在施工過程中由于___，安全管理疏忽發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，經(jīng)甲方協(xié)調，乙方與丙方雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方、丙方共同支付的醫(yī)療費、護理費、交通費等各項費用共計人民幣：___元整（小寫：￥ .00），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方、丙方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方、丙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)各方協(xié)商同意，乙方一次性傷殘待遇、一次性解除勞動關系補償、一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方、丙方共同支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），一次性補償人民幣：___元整（￥ .00）。
3、醫(yī)療費和一次性補償費兩項合計總金額為人民幣：___元整（￥ .00），所有費用均由甲方、丙方經(jīng)過協(xié)商根據(jù)責任劃分按比例分攤共同承擔：
�、偌追揭驔]能及時盡到安全監(jiān)督的責任，且本著人道主義精神主動承擔全部費用的 %合計人民幣：___元整（￥ .00）。
�、诒街冒踩[患于不顧，違規(guī)施工，負事故主要責任承擔所有費用的 %合計人民幣：___元整（￥ .00）。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、各方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方、丙方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、乙方領取甲方、丙方共同支付的一次性補助金后又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲、丙雙方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的.全部損失，同時應向甲方、丙方支付一次性補助金的20%的違約金。
7、本協(xié)議經(jīng)甲方積極協(xié)調，本著各方平等、自愿協(xié)商的原則，是各方真實意思的表示，并且公平、合理。
8、本協(xié)議內容甲、乙、丙三方都已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，各方都明白違反本協(xié)議所涉及的后果，各方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
9、本協(xié)議一式叁份，甲、乙、丙三方當事人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，各方當事人應以此為斷，全面切實履行合同不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方、丙方無關。
甲方簽字（蓋章）：______乙方簽字（蓋章）：______丙方簽字（蓋章）：______ 各方協(xié)調見證人：______
______年______月______日______年______月______日______年______月______日______年______月______日
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書20
甲方：_______________(醫(yī)療機構)
乙方：___________________(患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：_________ 年齡：______ 性別：_____ 籍貫：_________________ 住 址：_______________
身份證號：______________________ 住院號：_____________________
疾病診斷：________________________________________________________
治療結果：________________________________________________________
二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：__________________________
三、醫(yī)療事故原因：____________________________________________
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費：__________元;
2、誤工費：__________元;
3、住院伙食補助費：__________元;
4、陪護費：__________元;
5、殘疾生活補助費：__________元;
6、殘疾用具費：__________元;
7、喪葬費：__________元;
8、被撫養(yǎng)人生活費：__________元;
9、交通費：__________元;
10、住宿費：__________元;
11、精神損害撫慰金：__________元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：__________元(不超過2人)
合計：__________元
五、賠償款給付時間：____________________
六、違約責任
七、其他
1、出院處理：____________________
2、如為死亡患者，尸體處理：______
3、其他：________________________
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：____________乙方：____________
代理人：__________代理人：__________
______年______月______日______年______月______日
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書21
甲方（用人單位）：__________市__________有限公司
乙方（勞動者）：____________________
甲、乙雙方就乙方在__________年_____月_____日上班時間受傷補償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達成如下協(xié)議：
一、受傷事實確認：__________年_____月__________日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時，在5米高作業(yè)平臺摔下，當時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處，
1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，
2、左手橈骨粉碎性骨折，術后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活，
3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理能力，
4、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動產(chǎn)生一定的影響，
5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。
二、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議，支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。
雙方協(xié)商一致，依據(jù)、：《工傷保險條例》、《_____省工傷保險實施辦法》、《__________省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內容：
1、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產(chǎn)生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的'工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準（原工資的_____%x_____）__________×補助期限_____個月=__________元
3、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲共計_____×_____=_____。
4、停工留薪期待遇：
第一、停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；
第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇；
第三、計算初始日期，_____年_____月_____日
第四、計算標準月薪__________元
第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責；
第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
三、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方：____________________乙方：____________________
經(jīng)辦人：____________________身份證號：_______________
______年______月______日______年______月______日
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書22
甲方（用人單位）：_____
乙方（勞動者）：_____
乙方于_____年_____月_____日在工作過程中發(fā)生人身傷害事故。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日，甲方已替乙方支付醫(yī)療費、護理費、交通費等計_____元，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間所發(fā)生的費用。
二、自本協(xié)議簽訂之日起_____日內，甲方應向乙方支付人民幣_____元，作為乙方一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、撫養(yǎng)費等應由甲方支付的全部費用。
三、乙方收到上述第二條所規(guī)定的費用后，應當合理分配，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
四、自該協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除，甲乙雙方不得以任何理由主張對方履行與勞動合同有關的各項義務。
五、甲方違約責任：若甲方遲延向乙方支付上述第二條約定的費用，則每遲延一日需向乙方支付該費用的萬分之_____作為違約金。
六、乙方違約責任：若乙方領取甲方支付的上述第二條約定的費用后，又以此次受損害事宜為由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方第一條和第二條所述全部費用，并承擔該全部費用的百分之_____作為違約金。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
八、本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的糾紛，由甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，可向甲方所在地法院提起訴訟。
甲方：（蓋章）____________乙方：（簽名）____________見證人：（簽名）____________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日
企業(yè)工傷事故賠償協(xié)議書23
甲方：______________
乙方：______________
乙方___年___月___日到甲方工作，乙方與___年___月___日在甲方處工作時不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘�，F(xiàn)已康復出院。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方一事，根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國工傷保險條例》及___省的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內容如下：
第一條雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險，乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利，本協(xié)議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明。
第二條甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經(jīng)濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣_________元；____元已于___年___月___日給付，剩余款項在____年度分三次給付。
第三條乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜。
第四條本協(xié)議生效后，雙方解除勞動關系。
第五條本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利。
第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利。
第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
第八條本協(xié)議一式_____份，雙方各持_____份。
第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：_____________乙方：_____________
_____年____月____日_____年____月____日
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