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      醫(yī)療意外事故賠償協(xié)議書(shū)

      醫(yī)療意外事故賠償協(xié)議書(shū)

        在學(xué)習(xí)、工作生活中,越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議書(shū),簽訂協(xié)議書(shū)可以約束雙方履行責(zé)任。寫(xiě)協(xié)議書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢?以下是小編精心整理的醫(yī)療意外事故賠償協(xié)議書(shū)(精選8篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。

        醫(yī)療意外事故賠償協(xié)議書(shū)1

        甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

        乙方:___________________________________ (患方)

        關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

        第一條、患者基本情況:

        姓名:______________

        住 址:____________________________

        身份證號(hào): ____________________________

        電話:____________________________

        第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對(duì)醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭(zhēng)議。

        第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。

        第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。

        第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。

        第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對(duì)簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

        第七條 違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請(qǐng)求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

        第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方:

        乙方:

        日期:

        日期:

        醫(yī)療意外事故賠償協(xié)議書(shū)2

        甲方:

        乙方:

        甲、乙雙方就于__年__月__日發(fā)生的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

        一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金等;共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元(大寫(xiě):______元整)。

        二、乙方指定__銀行帳號(hào)為接受本次醫(yī)療過(guò)錯(cuò)賠償損失的帳戶(hù),甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶(hù),視為乙方己收取該賠償款,乙方收取上述費(fèi)用后,本醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。

        三、乙方收取賠償款項(xiàng)后,甲、乙雙方再無(wú)任何糾紛,甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),雙方別無(wú)糾葛。

        四、乙方收取賠償款項(xiàng)后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任

        五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定,是甲、乙雙方真實(shí)的'意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

        六、簽本協(xié)議后,甲、乙雙方保證不反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任。

        七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

        八、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

        甲方(簽字):

        乙方(簽字):

        日期:

        日期:

        醫(yī)療意外事故賠償協(xié)議書(shū)3

        甲方:

        乙方:

        身份證:

        甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,根據(jù)中國(guó)的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

        1.雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

        2.甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),另外還包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣 元。

        3.此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。

        4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

        5.本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

        6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

        甲方:

        乙方:

        __年__月__日

        __年__月__日

        醫(yī)療意外事故賠償協(xié)議書(shū)4

        甲方:

        乙方:

        身份證號(hào):

        基于甲乙雙方確定的事實(shí),本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及北京市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

        第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

        第二、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元;

        第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

        第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

        第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

        第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

        甲方:

        乙方:

        年 月 日

        年 月 日

        醫(yī)療意外事故賠償協(xié)議書(shū)5

        甲方:_____

        乙方:_____

        鑒于患者_(dá)______曾于______年_____月_____日至_年_____月_____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;

        甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。

        第一條 協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:_____

        第二條 償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

        第三條 方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

        第四條 甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已:_____支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

        第五條 協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

        甲方:___________

        乙方:_____

        日期:_____

        日期:_____

        醫(yī)療意外事故賠償協(xié)議書(shū)6

        甲方:____________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

        乙方:______________________(患方)

        甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

        一、患者基本情況:

        姓名:_____

        年齡:_____

        性別:_____

        籍貫:____

        住 址:_____

        身份證號(hào):_____

        住院號(hào):_____

        疾病診斷:_____

        治療結(jié)果: _____

        二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

        三、 醫(yī)療事故原因

        四、 賠償數(shù)額

        1、醫(yī)療費(fèi):_____元;

        2、誤工費(fèi):_____元;

        3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_____元;

        4、陪護(hù)費(fèi):_____元;

        5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____元;

        6、殘疾用具費(fèi):_____元;

        7、喪葬費(fèi):_____元;

        8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____元;

        9、交通費(fèi):_____元;

        10、住宿費(fèi):_____元;

        11、精神損害撫慰金:_____元;

        12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):_____元(不超過(guò)2人)

        五、償款給付時(shí)間:

        六、 違約責(zé)任

        七、 其他

        1、 出院處理:

        2、 如為死亡患者,尸體處理

        3、 其他

        八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方:_____ 乙方:_____

        代理人:_____ 代理人:_____

        日期:_____ 日期:_____

        見(jiàn)證人:_____

        日期:_____

        醫(yī)療意外事故賠償協(xié)議書(shū)7

        甲方:_______________

        乙方:_________________

        關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議:

        1、患者基本情況:

        姓名:__________

        年齡:__________

        性別:__________

        籍貫:__________

        電話:__________

        身份證號(hào): __________

        住址:____________________

        2、 支付數(shù)額:合計(jì):__________元

        3、付款時(shí)間:__________年__________月__________日

        4、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

        5、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

        甲方:_______________

        乙方:_______________

        代理人: _______________

        代理人:_______________

        日期:_______________

        日期:_______________

        醫(yī)療意外事故賠償協(xié)議書(shū)8

        甲方:___________

        乙方:___________

        經(jīng)過(guò)調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議

        一、甲乙雙方同意在不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。

        二、甲方自愿賠償乙方:_______________

        三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。

        四、違約責(zé)任

        本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________________元。

        五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

        甲方:___________

        乙方:___________

        ___________年___________月___________日

        ___________年___________月___________日

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