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      工傷賠償協議書格式

      時間:2021-07-26 17:08:12 協議書 我要投稿

      工傷賠償協議書格式

        在社會一步步向前發展的'今天,協議書起到的作用越來越大,協議書能夠成為雙方當事人的合法依據。想寫協議書卻不知道該請教誰?以下是小編整理的工傷賠償協議書格式,希望對大家有所幫助。

      工傷賠償協議書格式

        甲方:

        1、___________,___________之子。

        2、___________,___________之夫。身份證號碼:___________。

        3、____________,___________之母。

        乙方:__有限責任公司

        法定代表人:___________,職務:__。

        丙方:___________,身份證號碼:___________。

        甲方____________之妻____________系乙方工人,因工作原因于___________年___________月___________日發生工傷事故,因醫治無效于___________年___________月___________日死亡。為妥善解決___________死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

        一、喪葬事宜:

        甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

        二、賠償金額:

        乙方向甲方之____________支付賠償金壹萬元;向甲方之____________、____________支付賠償金___________元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

        三、付款期限:

        ___________年___________月___________日前支付___________全部賠償金壹萬元,支付___________、____________部分賠償金伍萬元;___________年___________月___________日前支付___________、___________剩余全部賠償金___________元。

        三、違約責任:

        1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

        2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

        四、擔保條款:

        丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

        甲方簽字:___________

        時間:

        乙方簽字蓋章:___________

        時間:

        丙方簽字:___________

        時間:

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