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      事故賠償協議書

      時間:2021-11-20 17:25:45 協議書 我要投稿

      【必備】事故賠償協議書三篇

        在日常生活和工作中,很多場合都離不了協議,簽訂協議可以使雙方受到法律的保護。那么協議的格式,你掌握了嗎下面是小編精心整理的事故賠償協議書3篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

      【必備】事故賠償協議書三篇

      事故賠償協議書 篇1

        甲方:****區中心醫院(醫療機構)

        乙方:*****(患方)

        甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

        一、患者基本情況:

        姓名:*****年齡: 性別:女籍貫:****市****縣

        住址:****市

        ****區****鎮

        身份證號: 住院號:

        疾病診斷:

        治療結果:

        二、雙方共同認定的醫療事故等級:

        三、醫療事故原因

        四、賠償數額

        1、醫療費:元;

        2、誤工費:元;

        3、住院伙食補助費:元;

        4、陪護費:元;

        5、殘疾生活補助費:元;

        6、殘疾用具費:元;

        7、喪葬費:元;

        8、被撫養人生活費:元;

        9、交通費:元;

        10、住宿費:元;

        11、精神損害撫慰金:元;

        12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

        住宿費:元(不超過2人)

        合計:元

        五、償款給付時間:

        六、違約責任

        七、其他

        1、出院處理:

        2、如為死亡患者,尸體處理

        3、其他

        八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方: 乙方:

        代理人: 代理人:

        日期: 日期:

        見證人:

        日期:

      事故賠償協議書 篇2

        甲 方:

        身份證號碼:

        住 址:

        聯系電話:

        乙 方:

        身份證號碼:

        住 址:

        聯系電話:

        交通事故基本事實及雙方責任:

        年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的' 在 路段發生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定:雙方負 責任。

        經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

        一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。

        二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

        三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

        四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

        五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

        六、本協議一式二份雙方各存一份。

        甲方: 乙方:

        年 月 日 年 月 日

      事故賠償協議書 篇3

        甲方:

        乙方:

        身份證號:

        基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協商的原則,共同協商,根據《中華人民共和國合同法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規、規章,就賠償事宜達成如下協議:

        第

        一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,本協議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

        第

        二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元;

        第

        三、本協議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

        第

        四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

        第

        五、本協議一式兩份,雙方各持一份;

        第

        六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

        甲方:

        乙方:

        年____月____日

        年____月____日

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