補償協(xié)議書模板集錦10篇
在現(xiàn)在社會，協(xié)議起到的作用越來越大，簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎以下是小編整理的補償協(xié)議書10篇，希望對大家有所幫助。
補償協(xié)議書 篇1
甲方： 有限公司
乙方： ，身份證號碼：
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲方與乙方協(xié)商一致，雙方同意解除勞動合同。達成協(xié)議如下：
1.甲乙雙方于 年 月 日簽訂了合同期限從 年 月 日至 年 月 日的勞動合同，解除勞動合同日期為 年 月 日，雙方的勞動關(guān)系隨之終止;
2.乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)按照甲方的要求歸還屬于甲方所有的`文件、資料、辦公用品、電子文檔以及其他一切物品，并按甲方要求妥善辦理工作業(yè)務(wù)移交手續(xù)。
3.甲方根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》的有關(guān)規(guī)定，在乙方辦理完本協(xié)議第2條所述事項并經(jīng)甲方確認(rèn)后，甲方支付乙方經(jīng)濟補償金。
4.乙方在甲方的最后工作日至 年 月 日止，甲方支付給乙方的報酬也結(jié)算亦至 年 月 日止，社會保險金、公積金于次月繳交。
5.甲方根據(jù)相關(guān)規(guī)定，向乙方提供勞動合同解除的證明并辦理相關(guān)退工手續(xù)。
6.乙方保證對于甲方的商業(yè)秘密及其他信息，乙方不會以任何形式進行復(fù)制、保留或帶離甲方經(jīng)營場所。離職后不得作出有損公司名譽或利益之行為。
7.除上述所列事項外，在各自履行完相應(yīng)義務(wù)后，甲乙雙方不再存有任何勞動和經(jīng)濟糾紛。
8.本協(xié)議書壹式叁份，具有同等法律效力，甲乙雙方各執(zhí)壹份，另外壹份用于辦理退工手續(xù)。
9.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方： 有限公司 乙方(簽字)：
年 月 日 年 月 日
補償協(xié)議書 篇2
甲方：××公司××項目部
乙方(李某配偶)：盧某
丙方(李某兒子)：李男
丁方(李某女兒)：李女
戊方(李某父親)：李父
己方(李某母親)：青某
見證單位(見證人)：
甲方雇員李某，于20xx年XX月XX日，在××××施工時因交通事故，搶救無效死亡。經(jīng)其直系親屬提議，自愿與項目部雙方進行協(xié)商，解決李某因工傷死亡補償事宜，并達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議各方確認(rèn)如下事實：
1、李某，男，漢族，現(xiàn)年XX歲，身份證號：。
配偶姓名：盧某，女，壯族，現(xiàn)年XX歲，身份證號：;兩人育有一兒子和一女兒，
兒子姓名：李男 ，現(xiàn)年XX周歲，身份證號：;
女兒姓名：李女 ，現(xiàn)年XX周歲，身份證號：;
父親姓名：李父，現(xiàn)年XX周歲，身份證號：;
母親姓名：青某，現(xiàn)年XX周歲，身份證號：。
2、雙方確認(rèn)李某因交通事故，搶救無效死亡。
二、協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商，完全理解并同意按國務(wù)院《工傷保險條例》和 XX省(區(qū))政府有關(guān)工傷補償標(biāo)準(zhǔn)進行一次性補償;本協(xié)議經(jīng)各方簽字蓋章后生效，任何一方均不反悔。
三、李某在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間，所有的醫(yī)療費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證，由甲方據(jù)實承擔(dān)，共計×××元。
四、根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《工傷保險條例》的規(guī)定，工亡應(yīng)當(dāng)補償范圍包括喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，分別計算如下：
根據(jù)XX省(區(qū))統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)字，XX省(區(qū))20xx年度職工月平均工資為XXX元整，協(xié)議各方同意李某本人的月平均工資也參照本數(shù)額確定。
1、喪葬補助金：為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此，喪葬補助金為6×XXX=XXX元。
2、一次性工亡補助金：為48個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此，一次性工亡補助金XXX元。
3、甲方在事故處理過程中已支付的尸體冷藏、火化及其他費用××元，應(yīng)從應(yīng)當(dāng)支付的.喪葬補助金、一次性工亡補助金中扣除。
4、供養(yǎng)親屬撫恤金：依據(jù)《工傷保險條例》和勞動和社會保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》規(guī)定，父親、母親、兒子、女兒屬于李某供養(yǎng)的親屬。依照相關(guān)法律規(guī)定，各方同意一次性給付，父親支付5年，母親支付8年，兒子支付4年，女子支付2年。
據(jù)此，撫恤金分別計算如下：父親為5×12×1288×30%=23184元，母親為8×12×1288×30%=37094.4元，兒子為4×12×1288×30%=18547.2元。女兒為2×12×1288×30%=9273.6元。合計：88099.2元。
5、以上各項總計 157651.2 元。(大寫：壹拾伍萬柒仟陸佰伍拾壹元貳角零分元)
五、根據(jù)法律規(guī)定，上述補償?shù)目铑~應(yīng)當(dāng)進行合理分配，并直接向相應(yīng)的直系親屬支付。
喪葬補助金由承辦喪事人取得(系由父母承辦);一次性工亡補助金參照法定繼承分配;供養(yǎng)親屬撫恤金各自取得。
由于丙方李男和丁方李女系未成年人，應(yīng)由其的母親盧某(監(jiān)護人)代行其權(quán)利和義務(wù)，并且只能為被監(jiān)護人的利益處理上述款項。
據(jù)此，上述補償款按以下方式分配和領(lǐng)取：
六、甲方在本協(xié)議簽訂前已以向戊、己方(即父母)支付了××元。協(xié)議簽訂后，甲方應(yīng)向其它各方按第五條支付剩余款項。
七、本協(xié)議未涉及的其他費用，由本協(xié)議各方各自承擔(dān)。其它無爭議。
八、本協(xié)議一式八份，效力相同。甲方二份，乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見證方各一份。
本協(xié)議簽訂地點： ×× ××，簽訂時間：×× ××。
協(xié)議各方簽字蓋章：
補償協(xié)議書 篇3
甲方：
乙方：
根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展需要，依據(jù)土地利用總體規(guī)劃、城市總體規(guī)劃和村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃，《中華人民共和國土地管理法》等法律、法規(guī)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就屬于乙方所有的位于 集體所有土地征地補償有關(guān)問題達成如下意向：
一、甲方與乙方達成征收 土地意向，面積約 畝，準(zhǔn)確數(shù)據(jù)以上報征地時的勘測定界數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
二、征地未上報前，甲方不支付土地補償費，乙方繼續(xù)負(fù)責(zé)擬征收土地上的'耕種，甲方需要上報土地征收時，以上報征地范圍的勘測定界面積支付征地補償費用，補償標(biāo)準(zhǔn)按照 標(biāo)準(zhǔn)計算，由縣統(tǒng)一征地機構(gòu)直接撥付。青苗補償、地上附著物補償在公告時清點完畢，征地上報時按確認(rèn)的青苗、地上附著物清單一次性補償，后種作物不再補償。
三、本次征地意向的范圍、權(quán)屬已經(jīng)雙方確認(rèn)，涉及的被征地農(nóng)戶由乙方負(fù)責(zé)告之。征地上報時乙方需配合甲方正式簽訂征地補償協(xié)議并實施征地相關(guān)程序。
四、在上報征地時由縣統(tǒng)一征地機構(gòu)與乙方簽訂正式征地協(xié)議，并按照上報時征地補償標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實編制征地方案，征地方案經(jīng)有權(quán)批準(zhǔn)的人民政府批準(zhǔn)后，由統(tǒng)一征地機構(gòu)根據(jù)實際批準(zhǔn)征收面積一次性支付乙方征地費用。
五、征地方案批準(zhǔn)后，并且征地費用已全部支付，乙方應(yīng)無條件地交地，并做好被征地農(nóng)民的工作，不得以任何理由拒絕交地。
六、本協(xié)議簽訂后，雙方應(yīng)自覺遵守，違約方將按有關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定承擔(dān)違約責(zé)任。
七、本協(xié)議未盡事項，參照相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。
八、本協(xié)議于 年 月 日簽訂，一式四份，雙方各執(zhí)兩份。
甲方：（簽章） 乙方：（簽章）
代表人： 代表人：
補償協(xié)議書 篇4
立協(xié)議人：__________
法定代表人：(以下簡稱甲方)__________
___男____年__月__日生民族_族
住址：____________
身份證號：_________(以下簡稱乙方)
____年__月__日乙方被甲方招收為員工，工種為操作工。____年__月__日，乙方在工作中操作失誤造成____，經(jīng)___醫(yī)院治療，現(xiàn)已痊愈。乙方治療期間的費用均由甲方交納，同時甲方按月給乙方發(fā)放工資。此雙方達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性補償乙方一切經(jīng)濟損失共計___乙方領(lǐng)款后給甲方出具收條。
二、乙方收款后不再以任何理由、任何形式找甲方索款。
三、此協(xié)議簽訂后，任何一方不得反悔。
四、此協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，簽字或蓋章后生效
甲方：__________乙方：__________
日期：__________
補償協(xié)議書 篇5
甲方：
乙方：
因甲方建設(shè)住宅樓坐落在乙方東面，造成的'遮陽問題，經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、甲方同意補償給乙方遮陽費
二、付款方式待甲方宿舍樓一層澆頂后一次性付給乙方，簽訂協(xié)議時以乙方的身份證及戶名存入銀行，存單有乙方保管，密碼有甲方掌握，倒是甲方的密碼告訴乙方即可支取。
三、甲方在施工過程中乙方不得以任何理由提出任何附加條件，否原則造成后果由乙方自負(fù)。
四、本協(xié)議一式三份，雙方簽字生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。共同遵守，任何一方不得違約，收法律保護，否則后果自負(fù)。
甲方代表簽字：
乙方代表簽字：
見證人簽字：
年 月 日
補償協(xié)議書 篇6
甲方（甲方）：
乙方（乙方）：
根據(jù)甲乙雙方已簽訂的《土地承包合同書》約定，目前，甲方已按合同約定付清所租土地10年租金，現(xiàn)根據(jù)甲方的`項目建設(shè)規(guī)劃進展需求，需對租地范圍實施規(guī)劃開發(fā)管理。近期內(nèi)需對乙方的魚塘（水面）進行補償并退塘，以便甲方進行生產(chǎn)配套設(shè)施建設(shè)。現(xiàn)就魚塘（水面）補償事宜，甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，達成如下補償協(xié)議：
一、乙方魚塘（水面）所在位置位于甲方已承包上述地塊的橫過甲丫1張魚塘，總面積 畝，魚塘（水面）補償按每畝 元的標(biāo)準(zhǔn)計算（含稅），補償款為一次性補償，補償金額共計 元整（￥ ）。
二、本合同協(xié)議簽訂生效后10個工作日內(nèi)，甲方一次性付清補償款給乙方，乙方一致自愿要求甲方將魚塘補償款以銀行轉(zhuǎn)賬方式轉(zhuǎn)到指定銀行賬戶（賬號： ,戶名： ,開戶銀行： ），乙方收到補償款后向甲方開具收款收據(jù)。
三、本合同協(xié)議簽訂后，乙方應(yīng)即時自行清理魚塘內(nèi)所有一切物品，于 年 月 日前把魚塘交給甲方使用。
四、 年 月 日起，甲方對乙方魚塘（水面）進行配套設(shè)施建設(shè)，乙方應(yīng)全力積極配合甲方開發(fā)使用該土地（含水面），不能以任何理由阻擋甲方使用該土地。
五、本合同協(xié)議簽訂后乙方不能以任何理由再增加租用土地及租用土地范圍內(nèi)青苗的補償費。
六、甲方在租用期間，建橋修路拉電桿等所經(jīng)之處占用到乙方的田地、菜地、坡嶺、樹木，乙方不得以任何借口阻攔，索取任何費用。乙方有責(zé)任協(xié)助甲方做好修路工作。
七、乙方必須積極協(xié)助甲方做好基地開發(fā)工作，及時解決處理開發(fā)過程中存在的各種糾紛及治安問題，不得有任何理由阻止、干擾甲方的生產(chǎn)工作。
八、甲乙雙方必須遵守合同，不得違約，如有一方違約造成對方損失，必須由違約方賠償對方損失。
九、本合同附件包含乙方的身份證復(fù)印件。
十、協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效應(yīng)，自雙方簽字并蓋章之日起生效。
甲方（蓋章）：
負(fù)責(zé)人簽字：
委托代理人簽字：
聯(lián)系電話：
乙方（簽字并按指模）：
聯(lián)系電話：
聯(lián)系電話：
聯(lián)系電話：
簽訂日期：
補償協(xié)議書 篇7
甲方： 有限公司
乙方： ，身份證號碼：
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲方與乙方協(xié)商一致，雙方同意解除勞動合同。達成協(xié)議如下：
1.甲乙雙方于 年 月 日簽訂了合同期限從 年 月 日至 年 月 日的.勞動合同，解除勞動合同日期為 年 月 日，雙方的勞動關(guān)系隨之終止;
2.乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)按照甲方的要求歸還屬于甲方所有的文件、資料、辦公用品、電子文檔以及其他一切物品，并按甲方要求妥善辦理工作業(yè)務(wù)移交手續(xù)。
3.甲方根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》的有關(guān)規(guī)定，在乙方辦理完本協(xié)議第2條所述事項并經(jīng)甲方確認(rèn)后，甲方支付乙方經(jīng)濟補償金。
4.乙方在甲方的最后工作日至 年 月 日止，甲方支付給乙方的報酬也結(jié)算亦至 年 月 日止，社會保險金、公積金于次月繳交。
5.甲方根據(jù)相關(guān)規(guī)定，向乙方提供勞動合同解除的證明并辦理相關(guān)退工手續(xù)。
6.乙方保證對于甲方的商業(yè)秘密及其他信息，乙方不會以任何形式進行復(fù)制、保留或帶離甲方經(jīng)營場所。離職后不得作出有損公司名譽或利益之行為。
7.除上述所列事項外，在各自履行完相應(yīng)義務(wù)后，甲乙雙方不再存有任何勞動和經(jīng)濟糾紛。
8.本協(xié)議書壹式叁份，具有同等法律效力，甲乙雙方各執(zhí)壹份，另外壹份用于辦理退工手續(xù)。
9.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方： 有限公司 乙方(簽字)：
年 月 日 年 月 日
補償協(xié)議書 篇8
甲方：_______________________________，
住所：___________________________________，
法定代表人：_________________，
主要負(fù)責(zé)人(委托代表人)：____________________________,
聯(lián)系電話：________________________________;
乙方：________________________________，
身份證號：________________________________________，
住所：__________________________________________，
聯(lián)系電話：___________________________________。
根據(jù)《勞動民法典》、《勞動法》等相關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)甲乙雙方自愿協(xié)商一致，共同就解除雙方解除勞動關(guān)系事宜達成以下協(xié)議：__________
1、雙方同意于______年____月____日解除勞動合同、工薪及福利同時截止。
2、乙方保證本協(xié)議書簽訂之日起一周之內(nèi)，按照甲方的相關(guān)規(guī)定和要求辦理完畢全部的交接手續(xù)。
3、甲方應(yīng)當(dāng)根據(jù)《勞動民法典》第四十六條、第四十七條、第八十七條等相關(guān)規(guī)定，根據(jù)乙方工作年限____年___月入職)，支付乙方協(xié)商一致解除勞動關(guān)系的補償，共計______元。
4、乙方按照本協(xié)議書的約定辦理完畢全部離職手續(xù)后，甲方將在勞動合同解除后的____日內(nèi)，將協(xié)議約定的全部補償金直接劃到乙方的`工資卡上。
5、甲乙雙方一致同意，除本協(xié)議約定補償外，不再向?qū)Ψ教岢鋈魏窝a償要求。
6、甲乙任何一方違反本協(xié)議的約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。
7、本協(xié)議書1式2份，甲乙雙方各執(zhí)1份，于雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：__________(單位蓋章)乙方：__________(簽字)
法定代表人：__________(簽字)
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
補償協(xié)議書 篇9
滬 （ ）拆協(xié)字第 號
甲 方（拆遷人）：__________________________________________ 代理人（房屋拆遷實施單位）：_______________________________ 房屋拆遷資格證書號_________________________________________
乙 方（被拆遷人）：________________________________________ 房地產(chǎn)權(quán)證號_______________________________________________ 房屋承租人_________________________________________________
因建設(shè)需要，甲方取得拆遷乙方現(xiàn)有住房的房屋拆遷許可證（房屋拆遷許可證號________ ）。為明確甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)，根據(jù)《上海市城市房屋拆遷管理實施細(xì)則》（以下簡稱《實施細(xì)則》），經(jīng)雙方商定，訂立本協(xié)議，以供雙方遵守執(zhí)行。
一、乙方______（所有或承租）的房屋座落在__________路_____弄_____號_____室，地段為______類，房屋類型______，房屋性質(zhì)______，建筑面積______平方米。
二、乙方選擇《實施細(xì)則》第三十九條規(guī)定的面積標(biāo)準(zhǔn)房屋調(diào)換的補償安置方式，并同意支付超出應(yīng)安置面積的部分的房地產(chǎn)市場價。
三、根據(jù)《實施細(xì)則》第三十二條在應(yīng)安置面積內(nèi)不結(jié)算差價的規(guī)定，被拆除房屋不需評估。
四、根據(jù)《實施細(xì)則》第三十九條規(guī)定，甲方安置乙方房屋在______類地段，應(yīng)安置面積為______平方米建筑面積。
五、經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方安置乙方的.居住房屋座落在__________路_____弄_____號_____室，實際建筑面積______平方米。
六、安置房屋的實際建筑面積超過應(yīng)安置面積______平方米，每平方米建筑面積的房地產(chǎn)市場價為________元，共計（大寫）________________元，乙方應(yīng)在______年____月____日前支付給甲方。
七、乙方應(yīng)當(dāng)在簽訂本協(xié)議后____日內(nèi)，即______年____月____日前搬離原址，并負(fù)責(zé)房屋使用人按期搬遷。房屋使用人未按期搬遷的，視作乙方未按期搬遷。
八、甲方應(yīng)當(dāng)在乙方搬離原址后____日內(nèi)，支付乙方搬家補助費___ 元、設(shè)備遷移費________元。
九、乙方應(yīng)在______年____月____日前將被拆除房屋的《房地產(chǎn)權(quán)證》交甲方到有關(guān)部門辦理注銷手續(xù)。
十、乙方遷離原址時，應(yīng)當(dāng)將空房完整移交給甲方，不得拆除原住房中的房屋設(shè)備和建筑材料。
十一、乙方取得安置房屋后，應(yīng)當(dāng)按照《上海市居住物業(yè)管理條例》的規(guī)定交納有關(guān)維修基金、物業(yè)管理等費用。
十二、甲乙雙方在履行本協(xié)議的過程中發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決，協(xié)商不能解決的，選定下列第____種方式解決，（不選定的劃除）
（1）向人民法院提起訴訟。
（2）向上海仲裁委員會申請仲裁。
十三、雙方約定的其他事項：
___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________
本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽名或蓋章后生效。
本協(xié)議一式____份，甲方執(zhí)____份，乙方執(zhí)____份，拆遷實施單位____份，由甲方報送__________房地局____份。
甲方（蓋章） 乙方（簽章）
法定代表人
或委托代理人（簽名）
拆遷實施單位（蓋章）
法定代表人
或委托代理人（簽名）
年 月 日
補償協(xié)議書 篇10
立協(xié)議單位：
xxxxxx房地產(chǎn)開發(fā)有限責(zé)任公司 ( 以下簡稱甲方 )
( 以下簡稱乙方 )
為加強城市房屋拆除管理工作，規(guī)范拆房施工隊伍的行為，搞好安全防范和市容環(huán)境衛(wèi)生，確保拆遷現(xiàn)場安全、規(guī)范、文明，有序地運作。經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商訂立如下協(xié)議。
一、拆除房屋范圍為
所有舊房拆完后乙方將建筑垃圾清運完畢。
二、經(jīng)濟結(jié)算：
三、乙方必須自覺接受建設(shè)局、城管、市容等有關(guān)部門的管理。切實搞好房屋拆除的管理工作。乙方在施工時必須持房屋拆除許可證，方可施工。
四、乙方在施工中，必須確保周圍道路、水電不斷，排水不堵，周圍環(huán)境設(shè)施完好，不得明顯影響未拆居民的正常生活和工作。建筑垃圾必須清運至有關(guān)部門指定地點傾倒，費用由乙方承擔(dān)。在運輸過程中必須采取有效措施，防止拋、撒、溢、漏、污染道路及城市環(huán)境。必須對拆除房屋工程環(huán)境、市容衛(wèi)生負(fù)責(zé)。
五、乙方施工前必須制訂安全作業(yè)規(guī)程和方案，報縣建設(shè)局安監(jiān)站備案，并采取有效的安全防范措施，現(xiàn)場四周必須設(shè)置連續(xù)、整齊、牢固的砌體圍墻(城市主要路段高2.5米，一般路段高1.8米以上)。實施封閉作業(yè)、拆除項目經(jīng)理或技術(shù)負(fù)責(zé)人要親臨現(xiàn)場組織指揮。嚴(yán)格按照安全、科學(xué)的`規(guī)范操作。施工中如發(fā)生傷亡責(zé)任事故，必須按法定程序和時限報告有關(guān)部門，不得拖延、隱瞞不報。乙方應(yīng)對安全生產(chǎn)、防范措施、環(huán)境、市容、衛(wèi)生等負(fù)責(zé)。甲方負(fù)有檢查拆房施工作業(yè)安全生產(chǎn)、防范措施、環(huán)境、市容、衛(wèi)生等發(fā)現(xiàn)問題及時通知乙方糾正處理的責(zé)任，發(fā)生的安全傷亡事故由責(zé)任方負(fù)責(zé)。
六、甲乙雙方訂立本協(xié)議生效時，乙方必須在縣建設(shè)局安監(jiān)站指定銀行存足5~10萬元人民幣安全保證金，待工程完工報拆除管理部門驗收合格后退回保證金。
七、乙方必須提供在保險部門交納所有參加拆除施工人員安全保證證明，報縣建設(shè)局安監(jiān)站備案。
八、其它事項
九、本協(xié)議一式五份。甲乙雙方各執(zhí)貳份，另一份交備案單位.
甲方 ： (蓋章)
乙方 ： (蓋章)
年 月 日
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