出軌賠償私了協議書

時間：2023-06-24 21:12:58 協議書我要投稿

相關推薦

出軌賠償私了協議書（通用13篇）

　　在日新月異的現代社會中，協議書使用的頻率越來越高，協議書能夠成為雙方當事人的合法依據。那么相關的協議書到底怎么寫呢？下面是小編精心整理的出軌賠償私了協議書（通用13篇），希望能夠幫助到大家。

出軌賠償私了協議書（通用13篇）

　　出軌賠償私了協議書1

　　甲方(男方)：_________，男，______年____月____日出生，___族，住________市_____________路____________，身份證號：______________________

　　乙方（女方）：_________，女，______年____月____日出生，___族，住________市_____________路_____________________，身份證號：______________________

　　甲乙雙方于______年____月____日在_______區婚姻登記部門辦理結婚登記手續，結婚證號碼___________________。婚后于______年____月____日生育一兒子，名___________。因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情完全破裂，已無和好可能，現雙方就自愿離婚一事達成如下協議：

　　（1）甲乙雙方自愿離婚。

　　（2）子女撫養、撫養費及探望權：

　　兒子___________由____方撫養，隨同____方生活，撫養費由甲、乙雙方分攤，____方每月支付兒子撫養費（包括醫療費、教育費、保險費）_______元（大寫：________________），____方應于每月的1日前將兒子的撫養費轉賬到____方指定的__________銀行賬戶內,賬號：_________________________。如果兒子撫養期間產生一次性大額支出的，雙方可協商解決；

　　撫養費支付期間，如果____方不能按時支付的，每天加收萬分之五的賠償金；

　　（3）撫養費支付到兒子年滿18周歲，超過18周歲以后，確定有必要支付撫養費時，甲乙雙方協商確定支付數額和支付時間；

　　（4）離婚后一年內子女戶口遷到____方，____方應協助配合辦理，如果____方不配合辦理，則賠償____方經濟損失________元人民幣（大寫：________________）；

　　離婚后，____方未經____方書面同意，不得改變兒子的姓氏，擅自改變的，應及時恢復原來的姓氏，并一次性支付____方賠償金_________元人民幣（大寫：________________）；

　　（5）____方應悉心撫養兒子，不得有虐待、遺棄、家庭暴力等行為；

　　（6）____方每個月可以在不影響兒子學習、生活的情況下，探望兒子______次，____方在周六上午八點接兒子到____方居住地，于周日下午六點送回____方居住地，但應提前通知____方，____方也可以到學校探望，寒暑假可以與兒子共同生活______天，如____方臨時或春節探望，可提前一天與____方協商，達成一致意見后可探望，____方有協助的義務；

　　甲、乙雙方任何一方對兒子身心健康有損害行為的，將視為放棄撫養、教育的權利和義務，另一方有權要求變更直接撫養權或中止、取消探望權。

　　（7）夫妻共同財產的處理：

　　存款：雙方共同存款，雙方對半平分處理;

　　房屋：

　　夫妻購有坐落在________市_____________路____________________住房一套，合同價人民幣________萬元（大寫：___________________________），現值人民幣合同價人民幣________萬元（大寫：__________________________）。購房時以____方主貸人貸款________萬元（大寫：________________________），現剩余貸款本金________萬元（大寫：______________________）。該房購買時首付________萬元（大寫：______________________）。現協商該套房產歸____方所有，由____方一次性給付____方現金________萬元（大寫：______________________），此款在本協議簽訂后第二天付清；

　　____方有義務自離婚之日起配合____方辦理產權變更手續，以及貸款主貸人變更手續，因辦理產權變更登記手續所應支付的一切稅費由甲乙雙方平均承擔。相關變更手續在辦理完離婚手續后即予以辦理。若由于____方不予配合____方辦理房產轉移而給____方帶來的不必要的損失，____方必須賠付____方________萬元（大寫：_____________________）。

　　其他財產：

　　（8）甲乙雙方共有的家電及家具總折價_____萬元（大寫：________________），現協議由____方所有，由____方一次性給付____方現金________萬元（大寫：___________________），此款在本協議簽訂后第二天付清；

　　（9）甲乙雙方各自的.衣物及私人生活用品歸各自所有。

　　（10）債務的處理：

　　甲乙雙方任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。

　　（11）離婚后，一方不得干預另一方的生活，不得向第三方泄露另一方的個人隱私及秘密，不得有故意損壞另一方名譽的行為，否則承擔違約金_________元人民幣；

　　（12）甲乙雙方承諾對該協議書的字詞義非常清楚，并愿意完全履行本協議書，不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。

　　（13）本協議書一式三份，甲乙雙方各執一份，婚姻登記部分保留一份。在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理離婚手續后生效。

　　（14）如本協議生效后在執行中發生爭議的，甲乙雙方應協商解決，若協商不成，任何一方均可向人民法院提起訴訟。

　　甲方（男方）：乙方（女方）：

　　_______年____月____日 _______年____月____日

　　出軌賠償私了協議書2

　　男方：，年月日出生，漢族，住市北京市區新村10幢1單元202室。身份證號：

　　女方：，年月日出生，漢族，住市北京市區新村10幢1單元202室。身份證號：

　　雙方于年月日在xx區民政局登記結婚，婚后一度夫妻感情尚可，年月日生一子，名xxx。后因沒有共同語言和性格差異太大，自20xx年后，彼此經常發生沖突，并長期分居，夫妻感情完全破裂。現經雙方冷靜思考，達成離婚協議如下：

　　一、雙方自愿離婚。

　　二、孩子隨女方生活，男方每月給付撫養費元至其獨立生活止。男方在不影響孩子生活學習的前提下，可以隨時探視孩子，但接回自己家居住必須征得女方的同意。

　　三、夫妻共同財產：坐落北京市區藍橋名苑15幢1單元1202室，130平米的商品房的所有權歸男方所有，男方一次性補償房價460萬元人民幣給女方。

　　四、牌號奧迪牌轎車歸男方所有，購車時向“xxx股份有限公司”所借的26萬元債務由男方償還。

　　五、雙方無其它共同財產和共同債務。

　　六、離婚后，女方必須配合男方辦理好房產過戶手續，相關費用由男方承擔。

　　七、本協議的.財產分割的約定在離婚成立時生效！

　　雙方簽字：

　　男方：女方：

　　年月日

　　出軌賠償私了協議書3

　　男方：__，漢族，__年_月_日生，住_省_市_辦事處_村,身份證號碼_______。

　　女方：__，漢族，__年_月_日生，住_省_源市_村，身份證號碼_______。

　　男方與女方于__年_月_日在_省_市民政局登記結婚，婚后雙方感情一直不合，現因夫妻雙方感情破裂，且已無任何和好可能，經雙方協商達成一致意見，自愿訂立離婚協議如下：

　　一、男女雙方均自愿解除婚姻關系

　　二、子女撫養、撫養費及探望權

　　男女雙方婚后于__年_月_日生育一女兒，名__。離婚后，女兒__由女方撫養，隨女方生活，由男方按以下方式向女方支付撫養費。(包括衣食住行等基本生活費用、教育費和醫療費等其它所需費用)。

　　男方從__年_月起，應于每月_日向女方支付孩子撫養費不低于500元/月(隨物價上漲雙方協商變動)，或將撫養費存入賬號為的銀行卡內，期間所發生的教育費用及醫療費用，參照實際發生額，由男女雙方共同承擔，直至孩子年滿18周歲。

　　在不影響孩子學習、生活的情況下，男方每周可以前往女方住所探望孩子1次。具體探望方式為：前往探望/接出探望，每周六或周日可以帶孩子出去(周_下午_點前必須將孩子送回)。如男方不按照上述時間將孩子送回，應及時告知女方，否則女方有權拒絕其今后繼續探望孩子。

　　節假日及特殊情況下子女的探望：節假日若男方想探望孩子或帶孩子去玩，應提前告知女方，并在約定時間內將孩子送回。

　　三、夫妻共同財產的處理

　　夫妻雙方無共同財產。

　　四、債務的處理

　　雙方協商同意，確定在婚姻關系存續期間發生共同債務，由男方承擔。雙方在婚姻關系存續期間的共同債務包括但不限于農村信用社貸款8萬元、女方父母的.借款4萬元。其中女方父母的借款4萬元，男方應在筆款項的銀行同期存款利息。

　　五、協議生效時間的約定本協議一式三份，自婚姻登記機關登記離婚之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。

　　男方(簽章)：

　　女方(簽章)：

　　日期：

　　出軌賠償私了協議書4

　　男方：__________

　　性別：__________

　　年齡：__________

　　民族：__________

　　籍貫：__________

　　職業或者工作單位和職務：__________

　　住址：__________

　　聯系電話：__________

　　女方：__________

　　性別：__________

　　年齡：__________

　　民族：__________

　　籍貫：__________

　　職業或者工作單位和職務：__________

　　住址：__________

　　聯系電話：__________

　　雙方經過充分考慮、協商，現就離婚問題達成協議如下(簡述雙方離婚的原因)：

　　一、雙方在感情上已經完全破裂，沒有和好的可能。因此，雙方均同意解除婚姻關系(雙方是否自愿離婚的.意思表示)。

　　二、明確子女的`撫養歸屬權及撫養費(含生活費、教育費、醫療費等)的負擔，并寫明給付上述費用的具體時間、方式。在撫養費條款之后，還應當就非直接撫養一方對子女的探望權作出時間、地點等明確具體的約定;

　　三、夫妻共同財產的分割(含房產、物業、電器、家具、通訊設備、交通工具、現金存款、有價證券、股權等);

　　四、對債權債務的處理(對夫妻關系存續期間共同的債權、債務的享有和承擔的具體處理)。

　　男方：________________女方：________________

　　______年______月______日________年______月______日

　　出軌賠償私了協議書5

　　甲方：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　聯系電話：

　　乙方：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　聯系電話：

　　甲乙雙方于_______年____月____日，在______________婚姻登記處辦理了結婚證，歷經_______余年，生有__________和___________，共____個子女，系合法夫妻。現因瑣事導致夫妻感情不和，經多次溝通無效，又怕離婚后后悔，最后經多次協商，夫妻雙方均愿立下此《分居離婚協議書》如下：

　　1、夫妻分居由_______年____月____日開始，_______年____月____日結束。

　　2、夫妻分居期間，可互不為對方盡夫妻生活義務，也不得干涉各自生活的自由。

　　3、在夫妻分居期間，各自所得的所有收益，歸各自所有，互不為夫妻共同財產。

　　4、在分居期間，雙方應從各自的收益中，拿出同等的費用和一定的時間來，定期或不定期的共同撫育孩子。此項用途的信用卡，由隨孩子生活的一方保管，但無隨便支取的權力。若用此款時，必須由另一方同意后，才可進行。夫妻雙方可一方保存信用卡，另一方保留信用卡密碼，以此來保留各自應有的權利。

　　5、雙方各自的父母，應由各自撫養，所產生的費用，由各自承擔。

　　6、現在_______街_______號的_______室_______廳有陽臺車庫共_______平米的房子，可由_______方居住。沒有住房的_______方，要自行解決，但_______方保留擁有房子一半的權益；對生活困難。沒有住房的一方，根據婚姻法的相關規定，另一方有協助的義務。

　　7、在分居期間，夫妻各自的所有收益歸各自所有，互不再為夫妻共同財產，也無夫妻間互幫互助的義務。

　　8、夫妻分居期間，各自所產生的債權及債務，歸所產生債權及債務的一方處理并承擔；對分居前，由夫妻共同財產所產生的債權及債務，由夫妻雙方平等分割并承擔，且有協助對方處理的義務；對因撫育孩子將要產生的債務，必須由另一方同意后，才可進行。否則，將由當事人自己承擔。

　　9、在分居期間，夫妻雙方均不得干涉對方的工作與社交的'自由。

　　10、在夫妻分居期間，夫妻雙方均無私自處理。藏匿和變賣夫妻共同財產的權力。夫妻婚后的共同財產，包括存款、車、房、家居、電器等一切生活用品另列清單三份，各自保管一份，另一份隨本協議交由公證機關保存。對違背此條款者，另一方保留索要對相應財產十倍價值的權力。

　　11、對夫妻雙方婚前各自的財產，各歸各自所有。但也應列出詳細的清單，隨同婚后共同財產清單和本協議，一并交由公證機關存檔。

　　12、孩子暫隨_______方居住生活。沒隨孩子生活的一方，可適當的多拿一部分撫育費。

　　13、夫妻雙方均不得干涉孩子聯系父母的權力。

　　14、沒隨孩子生活的一方，保留對孩子定期或不定期的探視權。

　　15、為讓孩子不受影響，夫妻雙方雖然分居，但應各自保留固定的手機號碼并暢通，以便夫妻雙方為了孩子而聯系對方之用。

　　16、對分居之前，由夫妻共同財產所產生的債權及債務，仍由夫妻共同處理并等價償還。

　　17、本協議由交公證機關之日起生效，至由公證機關拿回之日起失效。

　　18、本協議一式三份，夫妻雙方各持一份，另一份交由公證機關保留備案。

　　19、分居期間，夫妻各自所產生的生活費用（包括醫療費和其它各自所產生的債務），由各自承擔并償還。

　　20、本協議失效后，雙方再進行協商確定、是否合居，還是正式協議或訴訟離婚。

　　21、違背以上條款者，另一方保留對其進行適當的經濟處罰的權力。

　　此致

　　______________公證處

　　甲方（姓名手印處）：

　　_______年____月____日

　　乙方（姓名手印處）：

　　_______年____月____日

　　出軌賠償私了協議書6

　　男方：_____，身份證號：_____，住址：_____區_____街道（身份證地址）。

　　女方：_____，身份證號：_____，住址：_____區_____街道。

　　男女雙方于_____年_____月_____日登記結婚，于_____年_____月_____日生兒子_____。現在因夫妻感情破裂，已無和好可能，在平等、自愿的`基礎上，經雙方共同協商，達成協議如下：

　　一、雙方自愿離婚。

　　二、兒子_____由男方監護撫養，女方支付撫養費_____元/月，一年一付，每年_____月_____日前支付，上述款項包括學費、生活費、女方應付至兒子大學畢業。（考慮到通貨膨脹因素每年適當遞增位_____%），但如遇兒子重大疾病住院治療或意外傷害等特殊情況需較大開支，由雙方各半承擔；

　　三、夫妻共同財產按以下分割：

　　1、男方一次性支付女方萬元（該款包括但是不限于女方拆遷補償、安置、過渡、獎勵等費用），在雙方辦理離婚登記手續后，當日付清。

　　2、_____車輛歸男方所有；

　　3、現有家具、家電等家庭用品全部歸_____所有。

　　4、雙方目前自有現金歸各自所有。

　　四、雙方無共同債權、債務。婚姻關系存續期間個人債務由個人承擔，與對方無涉。

　　五、女方對兒子享有探視權，男方應積極配合，原則上每月次，具體時間、方式雙方另行協商。

　　六、本協議書一式三份，男女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。

　　男方：女方：

　　年月日年月日

　　出軌賠償私了協議書7

　　協議人：某，男，年月日出生，漢族，住市路號

　　協議人：某，女，年月日出生，漢族，住市路號

　　協議人雙方于年月日登記結婚，年月日生育一子，取名。現協議雙方夫妻感情已完全破裂，經雙方協商一致，就自愿離婚、財產分割及子女撫養事宜達成如下協議：

　　一、某與某自愿離婚。

　　二、兒子由某撫養，由某每月給付撫養費500元，在每月10號前付清;直至付到18周歲止，18周歲之后的有關費用雙方日后重新協商。

　　三、夫妻有座落在路號的樓房一套，價值人民幣萬元，現協商歸某所有，由某一次性給付某現金萬元。房內的家用電器及家俱等等(見清單)，雙方同意作價萬元，歸某所有，某向某支付萬元。

　　四、夫妻無共同債權及債務。

　　五、某可在(時間)接兒子到其居住地，于(時間)送回馮某居住地;如臨時探望，可提前天與某協商，達成一致后可按協商的'辦法進行探望。

　　本協議一式叁份，雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。

　　協議人：xxx 協議人：xxx

　　年月日

　　出軌賠償私了協議書8

　　協議人：______，男，______年_____月_____日出生，_____族，住______市______路______號

　　協議人：______，女，______年_____月_____日出生，_____族，住______市______路______號

　　協議人雙方于__________年_____月_____日登記結婚，__________年_____月_____日生育一_____，取名__________。現協議雙方夫妻感情確已完全破裂，經雙方協商一致，自愿離婚、財產分割及子女撫養事宜達成如下協議：

　　一、__________與__________自愿離婚。

　　二、孩子_____由_____撫養，由_____每月給付撫養費_____元，在每月_____號前付清;直至付到_____周歲止，_____周歲之后的`有關費用雙方日后重新協商。

　　三、夫妻有座落在_____路_____號的_____樓房一套，價值人民幣_____萬元，現協商歸_____所有，由_____一次性給付_____現金_____萬元。房內的家用電器及家俱等等(見清單)，雙方同意作價_____萬元，歸_____所有，_____向_____支付_____萬元。

　　四、夫妻無共同債權及債務。

　　五、_____可在__________(時間)接_____到其居住地，于__________(時間)送回_____居住地;如臨時探望，可提前天與_____協商，達成一致后可按協商的辦法進行探望。

　　本協議一式叁份，雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。

　　協議人：__________協議人：__________

　　__________年_____月_____日

　　出軌賠償私了協議書9

　　協議人：________，住址：________________

　　協議人雙方于_______年_______月_______日在_______(結婚登記機關)辦理結婚登記手續。因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情已完全破裂，雙方同意離婚并達成如下協議：

　　一、雙方自愿離婚。

　　二、對子女撫養問題。

　　子女撫養的歸屬，撫養費的確定，包括撫養的費用、支付的具體時間、地點、特別約定等(子女與何方共同生活，未與子女共同生活的一方對子女養育應承擔的費用、支付的方式及期限)。

　　三、夫妻共同財產的擁有及其分割情況

　　___________________________________

　　包括房產、交通工具、家用物品、各種存款和有價債券等等的數量等等。

　　四、夫妻雙方共同債權、債務的享有和清償情況。

　　五、對生活困難一方的`經濟幫助的方法、期限。

　　六、未與子女共同生活的一方探視權和對孩子教育權利義務的行使，以及另一方協助的約定。

　　七、其他需要在協議中明確的事項

　　本協議一式__份，雙方各執__份，婚姻登記機關存檔__份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。

　　協議人：_______協議人：_______

　　___年___月___日___年___月___日

　　出軌賠償私了協議書10

　　協議人：____________，男，______年_____月______日出生，身份證號碼____________，住____________。

　　協議人：____________，女，_______年_____月______日出生，身份證號碼____________，住____________。

　　雙方于____________年____________月____________日在____________區民政局辦理結婚登記。____________年____________月____________日生有一女/子____________。現夫妻感情已徹底破裂，無法繼續共同生活，雙方自愿同意離婚，并達成離婚協議如下：

　　一、子女撫養問題

　　1、女兒/兒子由____________撫養，____________每月給付撫養費____________元（大寫：____________），直至女兒/兒子18周歲/大學畢業，女兒/兒子醫療費、教育費雙方各承擔50%。

　　2、____________于每月的1日至3日之間將撫養費支付至下列帳戶：

　　開戶行：____________銀行____________支行

　　戶名：____________帳號：____________

　　3、____________在不影響孩子生活的情況下，每個雙休日可探視女兒/兒子一次或帶女兒/兒子外出游玩，可直接與孩子聯系，但應提前通知____________，____________尊重孩子的意見，對于____________見孩子的時間、地點一切以孩子意見為主，不干涉和參與意見。

　　二、共同財產分割

　　1、夫妻共同擁有的兩套房產，其中座落在____________的`房產歸____________所有。座落在____________的房產歸____________所有，產權人變更手續自本協議生效后一個月內辦理，____________協助____________辦理變更的一切手續，過戶費用由____________負責。

　　2、雙方共同擁有的____________牌小轎車一輛（車牌號：京____________）歸____________所有。車輛所有權變更手續自本協議生效后一個月內辦理，____________協助____________辦理變更的一切手續，過戶費用由____________負責。

　　3、雙方共同擁有的現在____________名下銀行存款、人壽保險均歸____________所有。

　　三、夫妻共同債權及債務

　　夫妻無共同債權及債務。若有債務，在誰名下則由誰承擔。

　　本協議書系雙方真實意思表示，上述內容全部真實有效，一旦提供虛假情況，雙方當事人自愿承擔一切法律后果。本協議書一式三份，婚姻登記機關存檔一份，雙方各執一份，雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理離婚登記后生效。

　　協議人：____________協議人：____________

　　______年______月______日______年______月______日

　　出軌賠償私了協議書11

　　男方(以下簡稱甲方)：___________________

　　女方(以下簡稱乙方)：___________________

　　甲乙雙方于____年____月____日經登記結婚。現鑒于雙方夫妻感情確已破裂，經協商一致，就離婚相關事宜達成如下協議。

　　一、現雙方一致同意解除婚姻關系。

　　二、夫妻共同財產及分割：

　　1、夫妻共同財產主要為登記產權人為____、______的位于___市___區___村___的商品房(套內面積約為___平方米)，含裝飾裝修。

　　2、對財產分割的意見

　　2.1甲乙雙方的婚前財產及夫妻關系存續期間的個人財產歸各自所有，雙方對各自所有物并無爭議;

　　2.2乙方同意甲方獨自享有位于____市____區____的商品房____%的'產權(含家具家電等);

　　甲方補償乙方人民幣____萬元(大寫：____________________萬元整)。

　　三、雙方婚生女兒____由乙方負責撫養(即跟隨其共同生活)，甲方按月支付小孩撫養費___元。

　　作出處理，但債權人仍有權就夫妻雙方共同債務向男女雙方主張權利，一方就共同債務承擔連帶清償責任。

　　四、本協議的男女雙方自愿簽訂，對男女雙方具有法律約束力，違約方應承擔相應的法律責任。

　　我們自愿離婚，雙方均具有完全民事行為能力。完全同意本協議的各項安排，亦無其他不同意見。

　　本協議一式三份，男女雙方各執一份。婚姻登記機關存檔一份。

　　本協議由男女雙方簽字，自取得《離婚證》之日起生效。

　　男方簽字：__________________女方簽字：__________________

　　__________年________月______日__________年________月______日

　　出軌賠償私了協議書12

　　男方：_____________身份證：__________________________________________

　　女方：_____________身份證：__________________________________________

　　雙方于____________年________月________日在人民政府的民政部門登記結婚，婚后無子女，因雙方性格不和，無法共同生活，自愿離婚，經雙方協商一致，訂立離婚協議如下：

　　一、男女雙方自愿離婚。

　　二、現有的房產為婚前男方購買、歸屬男方。

　　三、房內家具、家電等設施歸屬男方。

　　四、婚前雙方各自財產歸各自所有，男女雙方各自私人生活用品歸各自所有。

　　五、雙方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。

　　六、在夫妻關系存續期間，考慮到婚姻存續期間，女方對家庭有較大的付出，男方愿意補償人民幣________萬。男方承諾，上述款項在_________年_________月_________日前一定付清。

　　七、除上述房屋、家具、家電外，并無其他財產，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。本協議書財產分割基于前述財產為基礎。任何一方不得隱匿、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱匿前述所列財產外的財產，或在簽訂本協議之前二年內有轉移、抽逃財產的，另一方發現后有權取得對方所隱匿、轉移的財產的全部份額，并追究其隱匿、轉移財產的'法律責任，隱匿、轉移方無權分割該財產。

　　八、若男方未在____________年_________月_______日前按時向女方支付前述_________萬元，則每逾期一日，其應向女方另行支付未履行金額___________的違約金，直至____________萬元全部支付完畢為止。

　　九、本協議一式三份，自婚姻登記處頒發離婚證之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。

　　十、如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向女方所在地人民法院起訴。

　　男方(簽字)：________________________女方(簽字)：_______________________

　　______________年________月________日______________年________月________日