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      剮蹭事故私了簡單協議書

      時間:2024-12-11 18:30:07 美云 協議書 我要投稿
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      剮蹭事故私了簡單協議書(通用15篇)

        在發展不斷提速的社會中,協議書使用的頻率越來越高,簽訂協議書能夠最大程度的保障自己的合法權利。那么你真正懂得怎么寫好協議書嗎?下面是小編為大家整理的剮蹭事故私了簡單協議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

      剮蹭事故私了簡單協議書(通用15篇)

        剮蹭事故私了簡單協議書 1

        甲方:

        乙方:

        對于__年__月__日發生 交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

        一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 元人民幣(包括已經支付的______元)。

        二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

        三、本協議簽定時,甲方支付乙方 元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。

        四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

        五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的`情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

        六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

        七、本協議自雙方當事人簽字后生效。

        自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

        本協議一式份,甲、乙雙方各執一份。

        甲方(簽字):

        乙方(簽字):

        日期:

        剮蹭事故私了簡單協議書 2

        甲方(簽字):

        乙方(簽字):

        20__年9月28日在西安市臨潼區秦新路(秦陵—新豐)高炮旅門前發生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現雙方就本次交通事故充分協商后達成以下協議內容:

        一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;

        二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協議簽訂后乙方乘坐人再出現任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任;

        三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計_____元人民幣(大寫_____);

        四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;

        五、本協議內容真實有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;

        六、本協議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份,交警部門存檔一份。

        協議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

        甲方(簽字):

        乙方(簽字):

        日期:

        剮蹭事故私了簡單協議書 3

        甲方:

        乙方:

        甲、乙雙方就 年 月 日因乙方駕車發生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協商一致的基礎上,達成以下調解意見:

        一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經在 人民醫院治療,已痊愈出院。

        二、根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計 元人民幣。

        三、乙方在本協議簽訂之日起 日內,一次性向甲方全部支付。

        四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金 元。

        五、甲方鑒于乙方家屬在事故發生后能夠積極給予賠償,達成了本調解協議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解,請求人民法院對乙方應付的'刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

        六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址 ,聯系電話 。

        七、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。

        甲方(簽字):

        乙方(簽字):

        日期:

        剮蹭事故私了簡單協議書 4

        甲方:

        乙方:

        20__年9月4日14時30分,于__駕駛小客車(內乘王__、王_)由西向東行至北京市__區__與__國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王__搶救無效死亡。現于__(甲方)與王__的'六名近親屬(乙方)就王__死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下:

        一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由梁__支付給了王__的哥哥王__)。

        二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

        三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

        四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王__死亡一事向甲方要求其他任何費用。

        五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

        六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

        七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

        八、本協議為一次性終結處理協議,

        九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

        甲方(簽字):

        乙方(簽字):

        日期:

        剮蹭事故私了簡單協議書 5

        甲方:

        乙方:

        20__年_月__日凌晨_時__分左右,因甲方駕駛車輛發生交通事故將乙方致傷一事,在平等自愿、協商一致的基礎上,達成如下協議:

        1、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時,乙方走在行車道上,甲方在下坡時掛空擋、車燈不亮的情況下,發生交通事故,無意撞傷乙方二人,乙方二人在市人民醫院經過全面檢查,一人臉部輕微外傷,一人左臂輕微骨折,診療費用共計____元人民幣,經過治療可以出院。

        2、根據雙方調解意見,甲方付給乙方康復費、后續治療費等因本次交通事故造成的一切經濟損失共計____元人民幣。

        3、甲方在本協議簽訂之日起,一次性向乙方全部支付。

        4、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目的`缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等理由,向甲方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償,甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向乙方索回費用。如一方違約,違約方向守約方付違約金____元人民幣。

        5、乙方鑒于甲方在事故發生后能夠積極給予賠償,達成本調解協議書。

        6、為了保障甲方交通事故案件的順利進行,乙方保證在公安機關、檢察機關及法院的審理過程中需要,給予積極地支持和配合。

        7、本合同自簽訂之日起生效,本協議一式兩份,雙方當事人各一份。

        甲方(簽字):

        乙方(簽字):

        日期:

        剮蹭事故私了簡單協議書 6

        甲方:___________

        身份證號:___________________________

        委托代理人:_________________

        乙方:___________

        身份證號:___________________________

        委托代理人:_____________________

        ____年____月____日,在____________甲方駕駛____________與乙方駕駛的_____發生剮蹭,導致乙方________________。經甲方積極協助,乙方已入住______________醫院。目前傷勢已經基本痊愈,根據_______醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調解,并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的.協商,協商一致的情況下,達成如下協議:

        現甲乙雙方經友好協商,達成如下協議:

        一、甲方支付乙方醫藥費____元(¥___________元);

        二、此費用一次性付清;

        三、乙方與甲方簽訂此協議后,乙方及家屬放棄就此事追究甲方包括民事責任及刑事責任在內的一切追索權。

        此協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警隊留存一份,簽字生效。

        甲方:__________________

        乙方:___________________

        ____年____月____日

        剮蹭事故私了簡單協議書 7

        甲方: (身份證號碼: )

        乙方: (身份證號碼: )

        年 月 日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務,并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協議:

        一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣8000元(大寫:壹萬捌仟元整)。

        二、在甲方支付人民幣8000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

        三、在乙方收到甲方支付的人民幣8000元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

        四、本協議的.所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

        五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

        六、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等、自愿協商的結果,并且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

        七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

        甲方(蓋章):_______________乙方(蓋章):___________________

        甲方代表簽名:_______________乙方代表簽名:___________________

        地址:_______________________地址:___________________________

        電話:_______________________電話:___________________________

        傳真:_______________________傳真:___________________________

        日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日

        剮蹭事故私了簡單協議書 8

        甲方:_____

        身份證號:_____

        住址:_____

        聯系電話:_____

        乙方:_____

        身份證號:_____

        住址:_____

        聯系電話:_____

        交通事故基本事實及責任認定:_________年________月______日,_____駕駛機動車________在行駛過程中與行人發生交通事故,經交警認定車輛方全責。現雙方友好協商達成以下協議:

        一、乙方住院期間的所有醫療費用由甲方承擔;

        二、除醫療費用外,甲方自愿一次性賠償乙方______________元(_____________元),此費用是一次性終結賠償。

        三、乙方收到甲方的賠償款后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其他并發癥等等理由,向甲方繼續索賠或向人民法院提起訴訟繼續索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關,乙方家屬不得再因此事故聯系甲方及其家人。

        四、本協議由雙方責任人簽字生效。

        五、本協議一式兩份,各方各執一份。

        甲方:_____

        _____年________月______日

        乙方:_____

        _____年________月______日

        剮蹭事故私了簡單協議書 9

        甲方:______________

        甲方委托代理人:____________

        乙方:______________

        乙方委托代理人:____________

        ____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,_光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

        一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經支付的醫藥費,交通費等________元。

        二、損失賠償包括乙方的'交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

        三、本協議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。

        四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

        五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協議提出反悔。

        六、本協議自雙方當事人簽字生生效。

        七、本協議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協議均是正本,具有同等法律效力。

        甲方簽字手印____________ 乙方簽字手印:____________

        甲方委托代理人:____________ 乙方委托代理人:____________

        簽約時間:____ 年____月____日

        剮蹭事故私了簡單協議書 10

        甲方:

        身份證號碼:

        乙方:

        身份證號碼:

        甲方于20__年1月1日下午十六時許甲方車東風四橋車司機乙方______駕駛(車號為:______)在307國道1106km與山西的.半拖掛(車號為:______)相撞,致乙方______司機受傷,現就該事故經交警協商處理,雙方達成如下協議:

        1、甲方賠償乙方在院的醫療費一次性壹萬玖仟肆佰肆拾壹(¥:19441元)。

        2、二次手術費、營養費、誤工費、生活費及護理費一次性共計伍仟元,(¥:5000元)整。

        3、從即日起乙方再不得追究甲方的任何責任。

        4、此事故一次性處理,雙方簽字后同時產生法律效力。

        5、此協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警隊存留一份。

        甲 方(簽字):

        乙 方(簽字):

        證明人(簽字):

        20__年2月25日

        剮蹭事故私了簡單協議書 11

        賠償義務人(簡稱甲方):

        賠償權利人(簡稱乙方):

        20__年5月10日,___在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和____駕駛的______號貨車相撞,致使___受傷。____被撞傷后立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療,住院30天后于20__年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論,___的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車輛蒙A16000號貨車是高__出資購買的',又雇傭____負責駕駛。經雙方進行協商一致,達成以下賠償協議:

        一、由司機____和車主高__共同賠償___醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;

        二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,___不得再追究司機和車主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;

        三、雙方再無其他爭議。

        四、本協議一式三份,雙方各執一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

        賠償人:(簽名)_______被賠償人:(簽名)_________

        _____年_____月_____日_____年_____月_____日

        剮蹭事故私了簡單協議書 12

        甲方(賠償人):

        乙方(被賠償人):

        丙方(被賠償人):

        20____年3月22日,甲方駕駛小轎車與乙方駕駛的摩托車相撞,致使乙丙兩人受傷。乙丙被撞傷后被立即送往 住院____。經檢查,丙方有八級殘疾可能。現乙丙經過 天住院____,傷情恢復良好。乙丙方欲放棄對甲方的追訴,現甲乙丙三方經過友好協商,自愿達成如下賠償協議,以備共同遵守。

        一、由甲方賠償乙丙方醫療費(包括前期住院及二次手術費用)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神損害撫慰金、被撫養人生活費、鑒定費、殘疾輔助器具費、交通費等各項費用總計 元。

        二、以上款項先由甲方在保險理賠款不足限額范圍內先行支付乙丙余下款項待保險公司理賠后直接打入乙丙____的銀行賬號上。

        三、該賠償協議為一次性終結協議。

        1、賠償的各項費用為一次性賠償限額,乙丙雙方不得就后期____產生的費用另行起訴。

        2、如乙丙后期殘疾程度增加,甲方不再負擔乙丙因殘疾程度增加產生的.一切費用,乙丙也不得就因殘疾程度增加另行起訴甲方。

        3、乙丙有義務并應協助甲方辦理理賠事項,全面及時____理賠所需的全部材料。如不____,須支付甲方因理賠不能造成的各項損失及違約金 元。

        4、雙方簽訂此協議后,再無其他爭議事項。

        四、本《機動車道路交通事故損害賠償協議書》一式三份,甲乙丙三方各執一份,留存。

        五、本協議書甲乙丙三方簽字納印生效。

        甲方:

        乙方:

        丙方:

        簽訂地點:

        簽訂時間:

        剮蹭事故私了簡單協議書 13

        甲方:(車輛車主)

        證件號碼/經營執照號碼/其他證件號碼:

        住址/注冊地址/其他地址:

        電話/聯系方式:

        乙方:(車輛車主)

        證件號碼/經營執照號碼/其他證件號碼:

        住址/注冊地址/其他地址:

        電話/聯系方式:

        根據《中華人民共和國道路交通安全法》及其實施細則等相關法律法規,甲、乙雙方在發生車輛剮蹭事故后,通過積極協商和解,達成如下協議:

        一、基本情況

        1.事故時間:____年____月____日____時____分

        2.事故地點:__________

        3.事故經過:__________

        二、事故責任認定

        1.甲方認為:_____(注明事故責任)

        2.乙方認為:_____(注明事故責任)

        經過雙方協商,認定事故所涉及的保險公司認可甲方/乙方為事故主責方,承擔事故賠償。

        三、損失賠償

        經過雙方協商,認定雙方的損失賠償如下:

        1.甲方損失:____元

        1)維修費:____元

        2)拖車費:____元

        3)其他費用:____元

        2.乙方損失:____元

        1)維修費:____元

        2)拖車費:____元

        3)其他費用:____元

        3.特別約定:______

        四、協議履行

        1.甲方和乙方同意按協議履行損失賠償,不再追究事故責任。

        2.雙方應當自行協商確定具體的賠償金額和付款方式(貨幣、時間和地點等),并在協議簽訂后____日內履行完畢。

        3.一方未按協議履行的,另一方可以向人民法院申請強制執行。

        五、協議效力

        1.本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

        2.本協議的`解釋、執行以中華人民共和國法律為準。

        六、爭議解決

        1.因雙方在本協議履行中發生的爭議,應通過友好協商解決。

        2.協商不成的,交由____市(區、縣)____區(縣、鎮)人民法院管轄。

        本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。

        甲方:(簽字)_______(蓋章)

        日期:____年____月____日

        乙方:(簽字)_______(蓋章)

        日期:____年____月____日

        剮蹭事故私了簡單協議書 14

        甲方:____

        乙方:____

        為了解決蟒河景區開業慶典活動的交通問題,經甲、乙雙方協商,現就甲方租用乙方的車輛的有關事宜,達成以下協議:

        一、甲方向乙方租用____車輛____臺,車號分別為____,乙方指派駕駛員____等人隨車聽侯甲方調用。甲方租用時間為____ 。乙方應保證租用車輛準時準點到位。租用期間乙方未經甲方同意不得隨意變更車輛及駕駛員。如變更須提前與甲方協商,否則將視同毀約行為。

        二、雙方商定:乙方車輛的租車費合計____元人民幣(每車____,其中包括燃油費、過路費、司機工資)。租車費在用車結束之后進行結算,乙方應出具正式發票給甲方。

        三、乙方應保證甲方租用車輛的手續齊備、安全性能完,駕駛員技術嫻熟、統一著裝。乙方在車輛出租期間,要自行妥善維護、保養好車輛,若保養不當造成車輛毀損,則由乙負責。

        四、乙方駕駛員在甲方工作期間,應自覺遵守甲方的各項規章制度,服從甲方的管理安排,自覺遵守交通規則和法規,保證文明駕車、安全行駛。

        五、無論在法律上是否由甲方承擔,租用期間因乙方駕駛員個人行為引起糾紛和違反交通規則所造成的'損失或發生的交通事故,導致被罰款或造成經濟損失、刑事責任,一切由乙方承擔。甲方不承擔任何費用與責任。

        六、乙方的車輛在甲方服務期間,如遇車輛發生故障或損壞,應由乙方負責維修,并補調車輛,甲方不承擔修車費用。

        七、本協議未盡事宜,甲、乙雙方可另行協商解決。

        八、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

        甲方:____

        乙方:____

        剮蹭事故私了簡單協議書 15

        甲方(賠償方):__________ 身份證號碼:__________

        乙方(被賠償方):__________ 身份證號碼:__________

        鑒于:

        ____年____月____日____時____分,甲方駕駛車牌號為__________的車輛在__________地點與乙方駕駛車牌號為__________的車輛發生剮蹭事故。

        經雙方現場查看,確認事故造成雙方車輛均有不同程度的損壞,但無人員傷亡。

        雙方對事故事實及成因無爭議,同意私下協商解決賠償事宜。

        經友好協商,雙方達成如下協議:

        一、事故責任認定及賠償金額

        甲方承擔此次事故____%的責任,乙方承擔____%的責任。

        甲方車輛維修費用為__________元,由甲方自行承擔。

        乙方車輛維修費用為__________元,根據責任比例,甲方應承擔__________元,乙方應承擔__________元。考慮到實際情況,甲方同意一次性賠償乙方__________元(大寫:人民幣__________元整),包括但不限于乙方車輛的維修費用及其他相關損失。

        二、付款方式及期限

        甲方應于本協議簽訂后____個工作日內,將賠償款項__________元支付至乙方指定賬戶(賬戶名:_______,賬號:______)。

        乙方在收到賠償款項后,應向甲方出具收款收據。

        三、雙方權利與義務

        雙方應確保所提供的個人信息及聯系方式真實有效,以便雙方隨時聯系。

        甲方在支付賠償款項后,乙方應自行安排車輛維修,并確保維修質量。

        雙方應積極配合對方處理保險公司理賠等事宜,包括但不限于提供相關證件、票據等資料。

        本協議簽訂后,雙方不得再就此次事故提出任何異議或要求,也不得向第三方透露本協議內容。

        四、違約責任

        如甲方未按時支付賠償款項,應承擔逾期付款的違約責任,并賠償乙方因此遭受的損失。

        如乙方在收到賠償款項后未按照約定維修車輛或提供虛假信息,應承擔相應的'法律責任,并退還甲方已支付的賠償款項。

        五、爭議解決

        雙方因履行本協議發生爭議的,應首先通過友好協商解決。

        如協商不成,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

        六、其他

        本協議自雙方簽字之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

        本協議未盡事宜,可由雙方另行協商補充,補充協議與本協議具有同等法律效力。

        甲方(簽字):__________ 日期:____年____月____日

        乙方(簽字):__________ 日期:____年____月____日

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