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      家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書

      時(shí)間:2024-12-20 08:06:20 協(xié)議書 我要投稿

      家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書

        在我們平凡的日常里,很多場(chǎng)合都離不了協(xié)議,簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。協(xié)議的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫嗎?下面是小編精心整理的家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

      家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書

        甲方:___________

        村衛(wèi)生室:___________

        村醫(yī)姓名:___________

        聯(lián)系電話:___________

        乙方:___________

        戶主姓名:___________

        家庭人口數(shù):___________

        聯(lián)系電話:___________

        為提高建檔立卡貧困戶的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)和健康幫扶水平,充分發(fā)揮簽約家庭醫(yī)生和幫扶干部在健康扶貧工作中的作用,本著平等、自愿的原則,乙方自愿聘請(qǐng)甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生和幫扶干部,成為甲方的服務(wù)對(duì)象。經(jīng)甲乙雙方及指導(dǎo)單位四者協(xié)商,簽訂本協(xié)議。

        一 、甲方職責(zé)

        甲方為乙方提供以下服務(wù):

        1.按照指導(dǎo)單位的統(tǒng)一時(shí)間安排,負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對(duì)簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果,制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃。鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每周開展一次隨訪,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員至少每月開展一次隨訪,縣級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)健康咨詢、就診引導(dǎo)等服務(wù)。各級(jí)簽約醫(yī)生要做好隨訪記錄,建立工作臺(tái)賬。

        2.免費(fèi)發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料。及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約居民,每年不少于1份;及時(shí)將健康大課堂或健康教育講座等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民,每年不少于1次。

        3.免費(fèi)為檔案的存儲(chǔ)和查詢。為建立契約的家庭提供健康教育資料信息的索閱和網(wǎng)絡(luò)閱讀(發(fā)放健康處方)。

        (六)為建立契約的家庭提供預(yù)約就診、家庭病床和轉(zhuǎn)介會(huì)診等項(xiàng)目的醫(yī)療、咨詢服務(wù)。

        (七)為建立契約的家庭的成員提供常見病、多發(fā)病的有償診斷治療服務(wù)。

        (八)乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)120急救,甲方協(xié)助120進(jìn)行急救。特需上門服務(wù)應(yīng)在約定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行,但不做任何有創(chuàng)治療。同時(shí)不承擔(dān)乙方病情變化引起的法律責(zé)任。

        (九)履行健康信息的告知義務(wù)。

        二、乙方(社區(qū)居民)責(zé)任與義務(wù):

        (一)提供詳實(shí)的住址信息和個(gè)人資料。

        (二)提供真實(shí)的個(gè)人健康資料。

        (三)為每一次預(yù)約登記提供保證。

        (四)對(duì)預(yù)約上門訪視的家庭醫(yī)生給予足夠的便利。

        (五)定期管理和維護(hù)個(gè)人及家庭的信息。

        (六)按照家庭醫(yī)生要求進(jìn)行周期性體檢。

        (七)在醫(yī)療救治時(shí),服從甲方的安排。

        (八)及時(shí)為付費(fèi)項(xiàng)目結(jié)賬。

        三、丙方(基層衛(wèi)生院)責(zé)任:

        (一)加強(qiáng)對(duì)甲方的管理,并為甲方在為乙方服務(wù)過程提供其他科室的支持和后勤保障。

        (二)承擔(dān)甲方轉(zhuǎn)介病人的診斷、治療工作、并按規(guī)定收費(fèi)。

        四、合約期滿,乙方對(duì)甲方不滿意,可請(qǐng)丙方協(xié)商解決,也可申請(qǐng)重新選擇家庭醫(yī)生。家庭醫(yī)生認(rèn)為不適合為對(duì)方服務(wù),亦有權(quán)力不續(xù)約。

        本協(xié)議自簽訂之日起生效,協(xié)議書與附件具有同等法律效力,有效期一年。本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

        甲方簽字:___________

        乙方簽字:___________

        丙方簽字(蓋章):

        簽訂日期:_____ 年_______月_______日

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