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      辦理出生醫(yī)學證明委托書

      時間:2024-06-24 16:39:12 醫(yī)學證明 我要投稿

      辦理出生醫(yī)學證明委托書(通用15篇)

        在平時的學習、工作或生活中,大家總少不了要接觸或使用證明吧,證明是證明某個事實的一類文書。那么你真正懂得怎么寫好證明嗎?以下是小編收集整理的辦理出生醫(yī)學證明委托書,希望能夠幫助到大家。

      辦理出生醫(yī)學證明委托書(通用15篇)

      辦理出生醫(yī)學證明委托書1

        委托人姓名(新生兒母親):________________________有效身份證件類別:____________________________有效身份證件號碼:________________________聯系電話:_____________

        受委托人姓名(新生兒母親):______________________性別:_________有效身份證件類別:____________________________________________有效身份證件號碼:____________________________________________聯系電話:_______________________________

        委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點)分娩,特授權委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

        凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

        委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

        委托人簽字:______

        受委托人簽字:______

        ______年______月______日______年______月______日

      辦理出生醫(yī)學證明委托書2

        委托人姓名:

        有效身份證件類別:身份證 有效身份證件號碼: 聯系電話: 受托人姓名:

        有效身份證件類別:身份證 有效身份證件號碼: 聯系電話:

        委托人于 年 月 日在 分娩,特授權委托 辦理 的《出生醫(yī)學證明》。

        凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為造成的法律結果,委托人均予以承認。

        委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

        委托人簽字:

        受托人簽字:

      年 月 日

         年 月 日

      辦理出生醫(yī)學證明委托書3

        委托人:

        受委托人:

        委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

        委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

        委托人:__________

        受委托人:__________

        日期:______年______月______日

      辦理出生醫(yī)學證明委托書4

        委托人:秦某某

        性別:女

        出生年月:1988年X月XX日

        身份證號碼:

        聯系電話:

        受托人:姚某某

        性別:男

        出生年月:1986年X月XX日

        身份證號碼:

        聯系電話:

        與委托人關系:夫妻

        委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

        委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

        委托人簽名:受托人簽名:

        20xx年__月__日20xx年__月__日

      辦理出生醫(yī)學證明委托書5

        委托人:

        性別:

        出生年月:

        有效身份證件類別:身份證

        有效身份證件號碼:

        聯系電話:

        受托人:

        性別:

        出生年月:

        有效身份證件類別:身份證

        有效身份證件號碼:

        聯系電話:

        與委托人關系:

        委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xxx的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

        委托人簽名:

        xxxx年xx月xx日

        受托人簽名:

        xxxx年xx月xx日

      辦理出生醫(yī)學證明委托書6

        委托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯系電話:___________________

        受托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯系電話:___________________

        與委托人關系:___________________

        委托人因不能親自來___________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

        委托人簽名:____________

        受托人簽名:____________

        ____年____月_____日______

      辦理出生醫(yī)學證明委托書7

        委托人姓名(新生兒母親):

        有效身份證件類別:有效身份證件號碼:聯系電話:受委托人姓名:

        有效身份證件類別:有效身份證件號碼:聯系電話:

        委托人于20xx年xx月xx日,在(新生兒出生地點)分娩,特授權委委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

        凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

        委托期限從年月日起至20xx年xx月xx日止。委托人簽字:受委托人簽字:

        20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日

      辦理出生醫(yī)學證明委托書8

        委托人:媽媽的名字

        性別:女

        出生年月:20__年__月__日

        有效身份證件類別:身份證

        有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼

        聯系電話:

        受托人:爸爸名字

        性別:男

        出生年月:20__年__月__日

        有效身份證件類別:身份證

        有效身份證件號碼:

        爸爸的身份證號碼

        聯系電話:

        與委托人關系:夫妻

        委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學證明領取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫(yī)學證明。

        凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的'法律結果,委托人均予以承認。

        委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取出生醫(yī)學證明之日止。

        委托人簽名:媽媽的名字

        受托人簽名:爸爸的名字

        20__年__月__日

        20__年__月__日

      辦理出生醫(yī)學證明委托書9

        委托人:-性別:女 出生年月:20xx年xx月xx日

        有效身份證件類別:身份證

        有效身份證件號碼:------------

        聯系電話:-----------

        受托人:--- 性別:男 出生年月:20xx年xx月xx日

        有效身份證件類別:身份證

        有效身份證件號碼:-----

        聯系電話:-------

        與委托人關系:----

        委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學證明 領取事宜,特委

        托受托人---代理本人領取嬰兒姓名為***的 出生醫(yī)學證明 。

        凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

        委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫(yī)學證明 之日止。

        委托人簽名: 受托人簽名:

        20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

      辦理出生醫(yī)學證明委托書10

        委托人姓名(新生兒母親):

        有效身份證件類別:

        有效身份證件號碼:

        聯系電話:

        受委托人姓名:

        性別:

        有效身份證件類別:

        有效身份證件號碼:

        聯系電話:

        委托人于xxxx年xx月xx日在xxx(新生兒出生地點)分娩,特授權委托xxx(受委托人姓名)辦理xxx(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

        凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,受委托人均予以承認。

        委托期限從xxxx年xx月xx日起至xxxx年xx月xx日止。

        委托人簽字:

        xxxx年xx月xx日

        受委托人簽字:

        xxxx年xx月xx日

      辦理出生醫(yī)學證明委托書11

        委托人:—性別:女 出生年月:年月日

        有效身份證件類別:身份證

        有效身份證件號碼:————————————

        聯系電話:———————————

        受托人:——— 性別:男 出生年月:———月——日

        有效身份證件類別:身份證

        有效身份證件號碼:—————

        聯系電話:———————

        與委托人關系:————

        委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學證明 領取事宜,特委

        托受托人———代理本人領取嬰兒姓名為xxx的 出生醫(yī)學證明 。

        凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

        委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫(yī)學證明 之日止。

        委托人簽名: 受托人簽名:

        年 月 日 年 月 日

      辦理出生醫(yī)學證明委托書12

        委托人姓名(新生兒母親):(母親姓名)

        有效身份證件類別:身份證有效身份證件號碼:(身份證號)

        聯系電話:(母親電話)

        受委托人姓名:(新生兒父親姓名或新生兒其它親屬姓名)性別:男/女

        有效身份證件類別:身份證有效身份證件號碼:(身份證號)

        聯系電話:(新生兒父親或新生兒其它親屬電話)

        委托人于____年____月____日(新生兒出生日期)在_海林市人民醫(yī)院(新生兒出生地點)分娩,特授權委托(新生兒父親姓名或新生兒其它親屬姓名)(受委托人姓名)辦理______________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

        凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

        委托期限從_____年_____月_____日(新生兒出生日期)起至_____年_____月_____日止。(辦理當日)

        委托人簽字:(母親姓名)受委托人簽字:(新生兒父親姓名或新

        生兒其它親屬姓名)

        ____年___月___日(新生兒出生日期)___年___月___日(新生兒出生日期)

      辦理出生醫(yī)學證明委托書13

        委托人:_____ 性別:___ 出生年月:____________

        有效身份證件類別: ________________________________

        有效身份證件號碼: ________________________________

        聯系電話:________________________

        受托人:_____ 性別:___ 出生年月:________

        有效身份證件類別:_________________________________

        有效身份證件號碼:_________________________________

        聯系電話:______________

        與委托人關系:________________

        委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為_______的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

        委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

        委托人簽名:_______ 受托人簽名:_________

        ____年____月____日 ____年____月____日

      辦理出生醫(yī)學證明委托書14

      ______縣婦幼保健院:

        申請人:_________,男,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號碼:_____,家庭住址:_____。

        女:______,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號碼:_____,家庭住址:_____。于_____年_____月_____日_____時_____分在_____村委會_____村家中分娩一_____嬰,取名:_____,當時由于屬急產,家離衛(wèi)生院較遠,來不及送醫(yī)院住院分娩,請_____村委會_____村_____人在家中接生,現要求補辦《出生醫(yī)學證明》,請雙柏縣婦幼保健院給予補辦為謝。

      此致

      敬禮

        申請人:____________

        20__________年__________月__________日

      辦理出生醫(yī)學證明委托書15

        委托人:秦某某

        性別:女

        出生年月:19____年_月__日

        身份證號碼:_______________

        聯系電話:_________

        受托人:

        姚某某性別:男

        出生年月:19___年_月__日

        身份證號碼:_______________

        聯系電話:________

        與委托人關系:夫妻

        委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

        委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

        委托人簽名:

        受托人簽名:

        __年__月__日

        __年__月__日

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