疾病診斷證明書（精選20篇）
在平時的學習、工作或生活中，大家都用到過證明吧，證明就是用可靠的證據證明有關人員或事情的真實情況的書面材料。一般證明是怎么起草的呢？下面是小編為大家收集的疾病診斷證明書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
疾病診斷證明書 1
姓名：______
性別：______
年齡：______歲
身份證號碼：______
工作單位/家庭住址：______
檢查結果：______
診斷意見：______
處理建議：______
醫生簽名：______
簽發時間：__年____月____日
備注：
1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
(病情證明章)
疾病診斷證明書 2
姓名______
性別______
年齡______
電話______
單位______
門診或住院號______
地址______
病情摘要：______
診斷：______
醫囑及建議：______
注：1、未蓋本醫院公章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
______科醫師
__年____月____日
疾病診斷證明書 3
姓 名________
醫保證號________
主要病史及治療經過
診斷部門________
意見________
縣醫保專委會意見
性別________
年 齡________
人員類別________
單位名稱
醫師簽字： ________
年 月 日
醫師簽字：________
年 月 日
(章)
年 月 日
縣醫保中心審批意見
審核簽字：________
負責人簽字：________ 年 月 日
注：⒈此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應專科副主任以上的醫師填寫。
⒉“主要病史及治療經過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療經過。
⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發癥診斷書。
疾病診斷證明書 4
姓名：
性別：
年齡：
門診或住院號：
地址或單位：
電話：
病情摘要：
診斷：
醫囑及建議：
醫師簽名：
年 月 日
注：
1、未蓋本醫院醫療章無效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無效。
4、只作當時疾病證明。
5、醫師簽名處應有執業醫師審核簽名
疾病診斷證明書 5
姓名：
性別：
年齡：
單位（住址）：
就診時間：
出院時間：
臨床診斷：
主要診治經過：
醫學建議；
科室：
醫生： （公章）
年 月 日
疾病診斷證明書 6
患者姓名：______
性別：______
年齡：__
單位：____
住址：____
診斷：________________
處理意見：______________________
醫生簽名：______
________區市中社區衛生服務中心
____年__月__日
疾病診斷證明書 7
姓名_______性別____年齡____住址_____________病案_____號 扼要病情及診斷：
處理意見____________________________________________
診斷證明章
醫師： 年 月 日
聯系電話：
聯系人：
年月 日
疾病診斷證明書 8
住院號：_________
姓名：_________ 性別： 男 年齡：16歲 入院日期： 出院日期：20____-12-22 住院天數：21天 出院診斷：兒童廣泛發育障礙—孤獨癥伴攻擊行為
出院建議：
1、注意休息，適宜活動，避免過度勞累等。
2、定期復查，精神內科門診藥物配合治療。
3、繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備)， 堅持規律用藥，服用丙戊酸鈉期間根據情況監測肝腎功能和血常規，必要時查血藥濃度。
醫師簽名：_________
日期：_________
疾病診斷證明書 9
患者姓名_____年齡_____性別_____門診號/住院號__________
診斷名稱:
病情介紹(主訴、診療經過，療效、目前狀況等):
醫生建議(指后續治療措施，病休、康復治療建議等):
醫生簽名:
日期:_____年_____月_____日
疾病診斷證明書 10
姓名:
性別: 男
年齡:
身份證號碼:
工作單位/家庭住址:
檢查結果：
診斷意見:
處理建議: .
醫生簽名:
簽發時間: 年 月 日
備 注: 1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間）的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
（病情證明章）
疾病診斷證明書 11
科別：
姓名：
性別：
年齡：
入院日期：
出院日期：
就診日期：
聯系地址
診斷意見：
建議：
負責醫師：（單位蓋章）
20 年 月 日
疾病診斷證明書 12
科別：______
姓名：______
性別：__
年齡：____
入院日期：________
出院日期：________
就診日期：________
聯系地址：________
診斷意見：________
建議：________
負責醫師：__________
20____年__月__日
__________醫院
疾病診斷證明書 13
姓名：
性別：
年齡：[0]
單位（住址）：
就診時間：[入院日期]
出院時間：[出院日期]
臨床診斷：
主要診治經過：
醫學建議；
科室：
醫生： （公章）
年 月 日
疾病診斷證明書 14
茲有患者姓名_______、性別為:_________，現診斷為：______________。該患者在我院進行過一段時期（20______年10月—20______年4月）的治療，治療效果不明顯，病情反復復發，現建議患者到上級醫院進一步治療。
特此證明！
______醫院
20______年4月26日
疾病診斷證明書 15
患者姓名：______
性別：女
年齡：____歲
門診號：
住院號：________
單位或住址：
病情診斷：腹痛、胎兒不穩定。
處理意見：臥床靜養，一月后復查。
______診斷醫師簽章：
____年__月__日
疾病診斷證明書 16
茲有________________因患于________________。________年________月________日在我院（門診、住院）進行治療，治療后（囗痊愈囗好轉）出院。
醫師：
____________中心衛生院
____年____月____日
疾病診斷證明書 17
______________醫院
姓名：
科室：___________，性別：________，年齡：_________歲，NO：________，入院日期：___________
出院日期：________________
門診號或住院號：__________________
工作單位及家庭地址：____________
身份證號碼：_______________
病情摘要：______________
出院診斷：_____________
中醫診斷：_____________
西醫診斷：______________
出院醫囑及建議：_______________
主管醫師簽名：___________
說明：
1、此證明書未經我院加蓋公章無效。
2、涂改未經加蓋我院公章無效。
3、此證明公證明病人出院時病情。
4、請妥善保管，遺失不補。
____中心學校
____年__月__日
疾病診斷證明書 18
茲有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(門診、住院)進行治療，治療后(囗痊愈囗好轉)出院。
醫師：
______中心衛生院
_________年_________月_________日
疾病診斷證明書 19
單位___________________ 門診號或住院號__________
地址___________________________________
病情摘要：______________________________
診斷：______________________________
醫生及建議：________________________________________
醫師：__________
_____年_____月_____
疾病診斷證明書 20
姓名_________
性別_____
年齡_____
人員類別_____
醫保證號__________
單位名稱____________________
主要病史及_____經過：__________________
醫師簽字：_________
_____年_____月_____日
【疾病診斷證明書】相關文章：
疾病診斷證明書04-26
疾病診斷證明書（精選）07-05
疾病診斷證明書06-12
醫院疾病診斷證明書11-02
[推薦]疾病診斷證明書07-05
疾病診斷證明書【熱門】07-04
疾病診斷證明書(優)07-05
疾病診斷證明書(優選)07-05
疾病診斷證明書【優秀】07-04
疾病診斷證明書12篇11-02