診斷證明書

時間：2024-06-20 18:06:28 診斷證明我要投稿

診斷證明書集錦（15篇）

　　無論是在學校還是在社會中，大家一定都接觸過證明吧，當我們要想證明某個事實是真的時，最好的辦法就是出具證明。證明到底怎么擬定才正確呢？以下是小編為大家收集的診斷證明書，歡迎大家分享。

診斷證明書集錦（15篇）

診斷證明書1

　　姓名：[姓名] 性別：[男性]年齡：[0] 單位（住址）：

　　就診時間：[入院日期] 出院時間：[出院日期]

　　臨床診斷：

　　主要診治經過：

　　醫學建議；

　　科室：醫生：（公章）年

　　月日

診斷證明書2

關于印發《出具醫學診斷證明和病假證明有關規定》的通知各科室：

　　為保障醫療質量，確保醫療安全，進一步規范診斷性醫學證明的開具、蓋章流程，現將平度市人民醫院《關于出具醫學診斷證明和病假證明的有關規定》印發給你們，望認真組織學習，工作中遵照執行。

　　醫務科

　　門診部

　　關于出具醫學診斷證明和病假證明的有關規定

　　醫學證明是具有法律效力的重要醫學文書，依法出具醫學證明是法律賦予醫療機構及其執業醫師的權利和責任。為加強醫院診斷證明和病假證明的管理，規范醫師執業行為，規定如下：

　　一、法律依據

　　《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《病歷書寫基本規范》等相關法律法規。《執業醫師法》第三十七條規定：醫師在執業活動中，未經親自診查、調查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件；隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料，有以上行為之一的，由縣級以上人民政府衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動；情節嚴重的'吊銷其醫師執業證書；構成犯罪的依法追究刑事責任。

　　二、出具《醫學診斷證明》的規定

　　1、臨床醫師要嚴格依法出具醫學診斷證明，必須由本院注冊的執業醫師親自診查、調查、簽署診斷證明，診斷證明填寫齊全，對所出具的診斷證明負有法律責任。

　　2、特殊診斷證明，如涉及司法、計劃生育、傷殘等，需要持相關單位介紹信，醫師方可按規定出具診斷證明，科主任要審核簽名。

　　3、醫師在執業活動中，嚴禁未經親自診查、調查簽署診斷證明文件，醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。

　　4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規范的醫學診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。

　　5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致，住院患者到醫務科，門診患者到門診部審核蓋章后方可有效。

　　三、出具《病假證明》的有關規定

　　1、門急診病假證明：急診病人不超過3天；日間門診病人不超過7天；門診特殊病人（如慢病、骨折等）可酌情延長，但一次不超過15天，且須雙醫師簽名。病假證明時間必須記錄在門（急）診病歷中。病假證明在假期時間內有效，過期不予蓋章，一般不補開病休證明。

　　2、住院病假證明：患者出院時根據病情需要繼續病休時，根據病情需要，注明“建議”休息，最長不超過60天，如患者有延長休息需要，可續開住院病假證明。

　　四、診斷證明和病假證明的管理

　　1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專用章應安排專人管理，持章人對醫師開具的診斷和病假證明要認真審核，嚴格把關，并做好詳細登記以備查。

　　2、診斷證明蓋章：住院診斷證明由醫務科，門急診病人由門診部負責審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時開具，患者必須攜帶出院小結或住院病歷復印件到醫務科蓋章，門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節假日期間患者帶上述相關證明到醫院辦公室蓋章，值班人員要認真審核，并做好詳細登記。

　　3、在診療過程中，由于姓名記載錯誤，確需更改者，若僅為同音不同字或僅錯一字者，由主管醫師填寫“診斷證明”預以更正，加蓋醫務科章即可。如需更改姓氏或兩個字以上者，醫務科蓋章無效，患者或家屬需到醫保辦公室咨詢解決。

　　4、復印件、復寫件，未注明出具醫師的均不予蓋章。

　　五、責任追究

　　嚴禁不見患者、弄虛作假、違法違規出具人情診斷證明和病假證明。對不按《執業醫師法》規定要求出具證明所產生不良后果的，視情節輕重，給予全院通報批評、罰款300-1000元、取消處方權3-6個月等處罰，引發醫療糾紛的按照《執業醫師法》和醫院相關規定處理。

診斷證明書3

　　城步苗族自治縣中醫醫院醫學診斷證明書管理暫行規定醫學疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫療文件，司法鑒定、因病休息、保險索賠等

　　要以診斷證明書作為依據之一。為了加強醫院管理，嚴格規范出具醫學疾病診斷證明書，根據我院實際，特對出具醫學疾病診斷證明作如下規定：

　　一、醫學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據。所有醫生都應本著實事求是，認真嚴肅科學地做好此項工作。出具診斷證明書的醫師應對所做出的`診斷負法律責任。在本院注冊的執業醫師有權出具證明，醫師不得出具與自己執業范圍無關的醫學證明，進修醫師、實習醫師無權出具任何證明。

　　二、醫師必須親自診查患者后方可出具醫學診斷證明書，醫學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明，也不得補開證明。屬于公傷、交通事故、醫療糾紛、打架斗毆致傷者，其診斷證明必須由經管或經治醫師開具，方可蓋章。

　　三、主治醫師（包括主治醫師）以上資格的醫師在開具的診斷證明書、休假證明時，日期應填寫就診當日，須在二日內蓋章，逾期作廢。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補的證明書。

　　四、各級醫師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權限為：對門診病人出具休假證明書，應從嚴掌握，住院醫師可出具一周以內證明，主治醫師可出具二周以內證明，二周以上證明由主任級醫師簽字（對已確診的癌 1癥、骨折及某些傳染病，如肝炎等，住院醫師可出具一月以內證明），產假、計劃生育假按國家規定開。

　　五、醫師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件，醫師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫療鑒定及相關內容的證明，如傷情診斷、交通事故醫療鑒定、勞動力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫療鑒定、學生免予執行體育等等。我院只寫詳細病情和疾病診斷，不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明，由婦產科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫師簽字蓋章，并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復印留底備查。

　　六、規范醫療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書，遺失不補。醫師在開具疾病證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。特殊情況，對于患者要求補辦的證明書，住院病人由主管醫生須憑本院原始病歷，證明書須有科主任簽名批準，門診病人憑門診病歷、門診處方及發票處具診斷證明書。

　　七、醫學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，凡利用工作之便，開假疾病證明書者，要嚴肅查處，自行承擔由此引發的后果；造成重大后果者，除追究責任外，醫院有權吊銷醫師處方權，并根據執業醫師法有關規定給予處分。本規定在下發日起執行

診斷證明書4

　　姓名_______性別____年齡____住址_____________病案_____號

　　扼要病情及診斷：

　　處理意見____________________________________________ 診斷證明章

　　醫師：年月日

　　聯系電話：

　　聯系人：

　　年月日

診斷證明書5

　　住院號：xxx

　　姓名：xxx 性別：男年齡：16歲入院日期：出院日期：20--12-22 住院天數：21天出院診斷：兒童廣泛發育障礙—孤獨癥伴攻擊行為

　　出院建議：

　　1、注意休息，適宜活動，避免過度勞累等。

　　2、定期復查，精神內科門診藥物配合治療。

　　3、繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備)，堅持規律用藥，服用丙戊酸鈉期間根據情況監測肝腎功能和血常規，必要時查血藥濃度。

　　醫師簽名：xxx

日期：xxx

診斷證明書6

　　診斷證明書是具有一定法律效用的醫療文件,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等重要依據之一。為做好此項工作,進一步加強管理,特作如下規定。

　　l.每名醫生要以科學、嚴謹、求實的態度,認真開具診斷證明書和病休證明書,其內容應與病歷記載一致。

　　2.醫生不得開具非本專科疾病的診斷證明書。

　　3.對開具特殊診斷證明書,如涉及司法辦案需要、因病退休、殘疾等情況的,應與醫院醫教科聯系,由醫教科指定專門人員開具,并蓋醫教科章。

　　4.對學術上有爭議的診斷,需開診斷證明書者,應由醫院組織會診,經過討論后,慎重開出診斷證明書。

　　5.病休證明書只證明患者需要病休和休息時間,不具有診斷證明書的效力。

　　6.醫師開具病休證明書的時間限定。

　　病房:

　　(1)一級醫師不得超過半個月;

　　(2)二級醫師不得超過1個月;

　　(3)三級醫師不得超過3個月,超過3個月應由醫教科審批。

　　門診:

　　(1)醫師不得超過1周,科主任不得超過1個月;

　　(2)門診病假累計超過3個月,由相關專業科主任開具病假,并報醫教科,蓋醫教科章。

　　醫學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是具有等同病歷效力的醫療法律文件，是當事人休假、索賠等重要的依據。

　　為規范醫學診斷證明書的`開具，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》及《市衛生局關于進一步加強醫學診斷證明書管理的通知》等相關規定，該院制定印發了疾病證明書管理規定，并認真組織全體醫務人員學習相關文件精神，認識醫學診斷證明書在醫療案件中的重要性，切實提高全體醫院管理干部和醫務人員的法律意識、責任意識和自我保護意識，明確在工作中要以極端負責的精神和實事求是的態度，嚴肅認真地出具醫學診斷證明書。

診斷證明書7

　　姓名：[姓名]xx，性別：[男性]年齡：[0]xx，單位(住址)：

　　就診時間：[入院日期]xx，出院時間：20xx年11月5日

　　臨床診斷：

　　主要診治經過：

　　醫學建議：

　　科室：xx

20xx年11月5日

診斷證明書8

　　診斷證明書是具有一定法律效力的醫療文件，司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據之一。因此，開具診斷證明是政策性很強的醫療工作，為進一步加強管理，特作如下規定：

　　一、臨床醫生要以科學、嚴謹、求實的態度，認真開具診斷證明書和病休證明書。每項診斷都應具備科學的客觀的診斷依據。

　　二、診斷證明書必須由本院醫師開具并加蓋個人簽章，臨床醫師不得開具非本專科病人的診斷，出具診斷證明書的`醫師應對所做出的診斷負法律責任。

　　三、臨床醫生開具疾病診斷書和病假證明書，應字跡清楚，項目填寫齊全，病休時限必須大寫，不得涂改。門診醫師開具病休證明，原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周。

　　四、門診醫師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院相應的檢查報告，診斷明確、依據充分，并在門診病歷中做相應的記錄。加蓋公章時須持門診病歷及相關輔助檢查,在病休時間內有效，過期不予蓋章，不補開病休證明。

　　五、對學術上有爭議的診斷，病情復雜、涉及多專科等特殊鑒定需開診斷證明者，應組織會診，經討論后，慎重開出診斷證明書并加蓋醫務科章。

　　六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者，診斷證明只寫病情和診斷，不寫致殘原因，涉及法律的診斷證明，經醫務科審查，專人辦理，并詳細記錄。

　　七、復工、復學證明，須經本院臨床醫師檢查認可后，方可出具證明。

診斷證明書9

　　門診號：

　　清華大學玉泉醫院

　　出院診斷證明書住院號：

　　姓名：性別：

　　男年齡：16歲

　　入院日期：

　　出院日期：20xx－12－22

　　住院天數：21天

　　出院診斷：兒童廣泛發育障礙-孤獨癥，伴攻擊行為

　　出院建議：

　　1. 注意休息，適宜活動，避免過度勞累等。

　　2.定期復查，精神內科門診藥物配合治療。

　　3.繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid（自備）, 堅持規律用藥，服用丙戊酸鈉期間根據情況監測肝腎功能和血常規，必要時查血藥濃度。

　　醫師簽名：

診斷證明書10

　　 xxxx醫院醫學證明文件管理規定為進一步加強我院醫學證明管理，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構病歷管理規定》、《出生醫學證明管理辦法》和居民死亡醫學證明管理的有關規定，結合我院實際情況，制定本規定。

　　一、本規定所指醫學證明系指醫院為患者出具的醫學診斷證明、出生醫學證明和居民死亡醫學證明等證明文件。

　　二、醫學證明文件是具有一定法律效力的醫療文件，是作為病假休息、計劃生育、工傷司法和殘疾鑒定、保險索賠、出生信息和死亡信息等項工作的重要依據。

　　三、臨床醫務人員要以科學、嚴謹、求實的態度，完整真實地書寫相關證明內容，表格式文件要逐項準確填寫，與實際病案記載相一致。

　　四、醫學診斷證明管理規定

　　1、醫學診斷證明書只證明患者的疾病情況，需要證明健康情況的須到體檢中心參加健康體檢。

　　2、臨床醫師開具醫學診斷證明書要實事求是，符合醫學規范，必須親自診治患者后方可開具，不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。

　　3、為非患者本人的人員開具診斷證明時，辦理人需出具本人及患者的身份證原件復印件和委托書。

　　4、對學術上有爭議的診斷，需開診斷證明書者，應由醫院組織會診，經過討論后，慎重開出診斷證明書。

　　5、凡涉及司法部門處理的案件中的醫療診斷問題，以司法部門經過組織鑒定的最后意見為最終診斷。

　　6、患者因病需要開具病休證明的，要根據病情從嚴掌握。可開可不開的一般不開，如病情確需休息的`，門診醫師可開給一周以內的病休時間，一周以上的病休由門診辦主任簽字；對已確診的癌癥、骨折等特殊病種及某些傳染病，如結核、慢性肝炎等，醫師每次可開給一個月以內的病休時間，產假、計劃生育假遵照國家有關規定執行。

　　7、醫學診斷證明書的簽名不得代簽或使用印章，醫師開具的醫學診斷證明書須經科主任或科副主任簽字，開具日期必須是當天日期。

　　8、蓋章處工作人員需仔細審核證明書內容及醫師簽名，并進行相關登記后加蓋“xxxx醫院醫學診斷證明專用章”。如發現診斷證明書未按規定開具，蓋章人有權拒絕蓋章并要求開具人進行改正，情節嚴重的上報醫務科處理。

　　9、醫學診斷證明書原則上一次診療活動只能開具一份，帶印戳的復印件不再蓋章。患者因辦理多項業務需要多份醫學診斷證明書的，可在首份醫學診斷證明書蓋章前進行復印復制，一同進行蓋章。

　　10、醫學診斷證明書的基本內容

　　（1）、患者姓名、年齡、性別、門診號/住院號

　　（2）、診斷名稱

　　（3）、病情介紹（接診時間、主訴、診療經過，療效、目前狀況等），出院病人還應注明出院時間。

　　（4）、醫生建議（指后續治療措施，病休、康復治療建議等）

　　（5）、醫生簽名和開具日期

　　11、開具醫學診斷證明書醫生的資格要求

　　（1）、獲得執業醫師資格；已在xxxx醫院注冊。

　　（2）、正在xxxx醫院臨床（不含醫技）崗位上工作。

　　（3）、其他人員一律不得開具診斷證明書。

　　五、出生醫學證明管理規定

　　1、按照衛生部、省市衛生行政部門有關出生醫學證明發放管理規定執行出生醫學證明的領取、發放、登記和存檔工作。

　　2、我院只為在院內出生的嬰兒開具出生醫學證明書，其他非院內出生的一律不予開具。

　　3、由在我院出生嬰兒的父母攜帶其身份證、結婚證及出院結賬發票等材料的原件和復印件到我院產科核查核對相關信息后，由產科專職人員開具衛生部統一印制的《出生醫學證明》，并到醫務科加蓋“河南省出生醫學證明xxxx醫院專用章”后生效。

　　4、特殊情況（單親、非婚生育、延遲開具）的，按照上級主管部門的有關規定程序辦理。

　　5、出生醫學證明書的存根和相關辦理資料由醫務科按照要求歸檔保存。

　　六、死亡醫學證明管理規定

　　1、按照衛生部、省市衛生行政部門有關死亡醫學證明發放管理規定執行死亡醫學證明的領取、發放、登記和存檔工作。

　　2、我院只為接診的急診死亡患者和在我院搶救無效死亡的患者開具死亡醫學證明書，其他非院內死亡的一律不予開具。

　　3、由在我院死亡患者的配偶、子女、父母或其其他親屬攜帶死者身份證（或駕駛證、軍官證、戶口薄等）原件及辦理人的身份證原件到死者的就診科室核查核對相關信息后，由死者的主管醫師攜帶病案資料到醫務科開具衛生部統一印制的《居民死亡醫學證明書》，醫務科審核無誤后加蓋“xxxx醫院醫務科”印章后生效。

　　4、主管醫師還需填寫《死亡報告卡》，由醫務科進行網絡直報。

　　5、死亡醫學證明書的存根和相關辦理資料由醫務科按照要求歸檔保存。

　　七、其他證明

　　1、如有患者姓名或年齡出現錯誤，則應由主管醫師在核對患方提供的患者有效身份證件（身份證或戶籍證明）后，在該患者有效身份證件復印件上標注清楚。規范更改格式要求如下：

　　證明

　　患者：***，年齡：***，科室：***，住院號：***，根據患方提供的有效身份證件，其姓名應為“***”（或其年齡應為“***”）。

　　主管醫師簽名：*** 時間：***

　　2、主管醫師更改姓名范圍，僅限姓名中同姓、名字中音同字不同。如出現姓名中字音完全不同時，必須有科室主任簽名，否則無效。如發生與患方共同作弊情況，將取消其開具診斷證明書的資格，將情況記入個人檔案，并自行承擔由此引起的法律責任。

　　3、患者住址或聯系人出現錯誤的，主管醫師應在核對患者身份證或戶口薄等相關證明文件后據實開具。

　　4、住院患者的陪護證明由主管醫師根據患者病情及護理級別據實開具。

　　5、門診醫師不得開具外購藥品證明。如有缺藥，可與藥房聯系或用其他藥品代替。

　　6、上述（3、4、5項）證明材料須統一使用xxxx醫院信紙（整張）書寫，不得使用診斷證明專用紙等其他類紙張書寫，開具醫師應簽全名及日期。

　　八、屬于下列情況之一的，須在接到有關部門介紹信后方可開具診斷證明書：

　　1、涉及司法辦案需要，主管醫師在接到公檢法機關、交通管理部門等執法機關的介紹信、2人以上工作人員證件和辦案函后，報請醫務科或院領導批準后方可出具診斷證明書。醫務科應將執法機關的介紹信及工作人員證件復印件存檔并登記。

　　2、因病退休、傷害、殘疾、保險索賠等情況，主管醫師應接到相關部門的介紹信，并附有患者本人的委托書及患者和受委托人雙方的身份證明原件及復印件，報請醫務科批準后方可出具診斷證明書。醫務科應將有關部門的介紹信、患者本人的委托書及患者和受委托人雙方的身份證明復印件存檔并登記。

　　3、患者本人要求開具涉法涉規涉保類診斷證明書的，須由經治醫生報請主治醫師以上醫師或科主任簽字，醫務科審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫生應對所做出的診斷負法律責任。

　　九、本規定自下發之日起執行。

診斷證明書11

　　姓名: 性別: 男年齡: 歲歲身份證號碼: 工作單位/家庭住址:

　　檢查結果：診斷意見:

　　處理建議: . 醫生簽名: 簽發時間: 年月日備注:

　　1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間）的情況

　　2、涂改或者未蓋病情證明章無效。（病情證明章）篇二：門診診斷證明書管理規定門診診斷證明書管理規定診斷證明書是具有一定法律效力的醫療文件，司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據之一。因此，開具診斷證明是政策性很強的醫療工作，為進一步加強管理，特作如下規定：

　　一、臨床醫生要以科學、嚴謹、求實的態度，認真開具診斷證明書和病休證明書。每項

　　診斷都應具備科學的客觀的診斷依據。

　　二、診斷證明書必須由本院醫師開具并加蓋個人簽章，臨床醫師不得開具非本專科病人

　　的診斷，出具診斷證明書的醫師應對所做出的診斷負法律責任。

　　三、臨床醫生開具疾病診斷書和病假證明書，應字跡清楚，項目填寫齊全，病休時限必

　　須大寫，不得涂改。門診醫師開具病休證明，原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周。

　　四、門診醫師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院相應的'檢查報告，診斷明確、依據充分，并在門診病歷中做相應的記錄。加蓋公章時須持門診病歷及相關輔助檢查,在病休時間內有效，過期不予蓋章，不補開病休證明。

　　五、對學術上有爭議的診斷，病情復雜、涉及多專科等特殊鑒定需開診斷證明者，應組織會診，經討論后，慎重開出診斷證明書并加蓋醫務科章。

　　六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者，診斷證明只寫病情和診斷，不寫致殘原因，

　　涉及法律的診斷證明，經醫務科審查，專人辦理，并詳細記錄。

　　七、復工、復學證明，須經本院臨床醫師檢查認可后，方可出具證明。

診斷證明書12

　　茲有我社區戶籍居民，女，生于x年xx月xx日，身份證號，系非農業戶口。x年xx月xx日與(男，生于x年x月xx日，身份證號：)結婚，雙方均系初婚，婚后于x年x月xx日生育一女孩，取名，系計劃內第一胎，該夫婦至今只生育過這一個孩子，未抱養和收養過其他子女，未領取《獨生子女光榮證》，系獨生子女，該夫婦符合《山西省計劃生育條例》第十一條一款二項的規定，申請再生育，望給予批準。

　　特此證明

　　x年xx月xx日