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醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量自查整改報告（通用7篇）
隨著個人的素質不斷提高，接觸并使用報告的人越來越多，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。那么，報告到底怎么寫才合適呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量自查整改報告，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量自查整改報告 1
隨著我國人口老齡化的進程加快，老人健康和養(yǎng)老問題受到社會普遍關注。老年人特殊的身體狀況決定了老人養(yǎng)老不僅要有舒適的生活環(huán)境，更需要專業(yè)的醫(yī)療關懷。普通寄養(yǎng)型養(yǎng)老院無法提供專業(yè)的醫(yī)療服務。
實行醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老院為醫(yī)護型養(yǎng)老院，老人入住后既可以享受養(yǎng)老服務，又能得到醫(yī)療保障。老年護理院集養(yǎng)老、醫(yī)護為一體，真正實現(xiàn)老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)。不僅配備醫(yī)療設備和完善的生活設施，更聘請專業(yè)的醫(yī)生護士人員、營養(yǎng)師、康復師、心理咨詢師等；不僅能為老人提供貽養(yǎng)天年的休閑養(yǎng)老居所，又能給老人完備的生活醫(yī)療保障。
建立“醫(yī)養(yǎng)一體”式的養(yǎng)老機構，這是一個發(fā)展趨勢，將養(yǎng)老與就醫(yī)相結合，在解決養(yǎng)老問題的同時，也能解決就醫(yī)問題。對一些高齡和生活不能自理的老人，家庭護理及一般養(yǎng)老院護理達不到專業(yè)的護理水平和醫(yī)治條件，往往會延誤第一搶救時間，而兩者的結合就能有效的解決這一弊端。
如果能將養(yǎng)老醫(yī)療列入醫(yī)保范圍，既能解決老人的醫(yī)療和護理難題，又能減輕了老人及家屬的經(jīng)濟負擔和精神壓力就更好了。“隨著獨生子女越來越多，如何照料不能自理的老人將是個大問題，在醫(yī)養(yǎng)結合方面，相對于其他大城市，徐州市發(fā)展的速度還相對較慢，但應該是未來發(fā)展的趨勢。”
新型養(yǎng)老打破傳統(tǒng):大眾對養(yǎng)老院的觀念問題存在著不少分歧。部分人認為，如果送自己的父母去養(yǎng)老院，擔心父母誤解，也害怕被別人誤解為不孝。一部分認為，如果老人到養(yǎng)老院能夠過得更加舒適，那樣去養(yǎng)老院是很正常的事情。
醫(yī)養(yǎng)結合也許正是打破傳統(tǒng)誤區(qū)的突破口。起初，很多老人對養(yǎng)老院很抗拒。很多人一提到養(yǎng)老院，聯(lián)想到的就是那種破落的景象以及老人們些許悲慘的晚景，但事實并非如此。”醫(yī)養(yǎng)結合:解決失能老人養(yǎng)老問題醫(yī)養(yǎng)結合，可以免去老人患病在醫(yī)院、養(yǎng)老機構、家庭之間的奔波之苦，又可以將一級醫(yī)院空置的床位、富余的人力充分利用，緩解養(yǎng)老院專業(yè)養(yǎng)老護理員短缺的現(xiàn)狀。通過“養(yǎng)老機構把醫(yī)院請進來、養(yǎng)老院走出去與醫(yī)院合作、基層醫(yī)療結構增設養(yǎng)老服務”三種方式加快推進“醫(yī)養(yǎng)結合”。推廣“醫(yī)養(yǎng)結合”的養(yǎng)老服務模式是解決失能老人養(yǎng)老問題的有效途徑，而目前本市雖已啟動醫(yī)養(yǎng)結合試點，但出現(xiàn)了社會效應好、經(jīng)濟效益差，標準及管理亟待規(guī)范和專業(yè)人員短缺等問題。建議將現(xiàn)有部分設有病房的.一級醫(yī)院(包括一些二級醫(yī)院)和社區(qū)醫(yī)院，改造成為專門提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的老年護理院；制定醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的標準和規(guī)范，明確統(tǒng)一的入院、出院規(guī)范標準，確保“醫(yī)養(yǎng)結合”持續(xù)發(fā)展；民政部門應對有意愿開設醫(yī)養(yǎng)護一體化病房，且符合條件的醫(yī)療機構，在行政審批方面給予支持。
“分類養(yǎng)老”為不同層次的老人“量體裁衣”隨著生活水平的提高，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足老人對生活品質的高水平需求。民建市委會建議，推行“分類養(yǎng)老”，結合不同層次的老人開設不同特色服務。
目前的養(yǎng)老人群沒有進行分類，對年齡、興趣、自理、收入等各不相同的老年人實行混養(yǎng)模式，無法做到“量體裁衣”的養(yǎng)老服務，而“分類養(yǎng)老”，通過結合老年人健康狀況、自理能力、經(jīng)濟條件等因素進行分類，可以有針對性地滿足老年人的實際需求。建議對有機構養(yǎng)老需求的老人進行全面客觀的調(diào)研摸底，從收入、興趣、年齡、健康等方面建立個人養(yǎng)老信息庫，并基于調(diào)研數(shù)據(jù)來引導養(yǎng)老機構的設立；細化養(yǎng)老機構服務對象，公辦養(yǎng)老機構，為無贍養(yǎng)人、經(jīng)濟困難的老年人提供服務；社會辦養(yǎng)老機構，可以根據(jù)老年人需求開設不同特色的服務。
醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量自查整改報告 2
一、基本情況
截止20xx年底，市城區(qū)(蘇仙區(qū)、北湖區(qū))戶籍人口約85.46萬人，其中60周歲以上老齡人口約12.12萬人，占總人口14.19，高出國際標準4.19。市城區(qū)開設老年病病區(qū)的醫(yī)院4家，有老年病床位236張。兩區(qū)已逐步建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心站、社區(qū)老年人日間照料中心、農(nóng)村敬老院、農(nóng)村幸福院及民辦養(yǎng)老機構等養(yǎng)老服務機構，共有養(yǎng)老床位3070張。
(一)領導重視，科學規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結合工作
20xx年1月23日，瞿市長主持召開市政府第38次常務會議，專題研究市中心城區(qū)綜合性養(yǎng)老服務示范機構建設問題。7月17日，市政府領導專題調(diào)研部署我市“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務模式工作，決定安排專項經(jīng)費，啟動我市養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃編制工作。市政府出臺了《關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見》(郴政發(fā)[20]4號)。20xx年6月23日，市委常委、市政府常務副市長李評召開專題會議，研究市本級公辦示范性醫(yī)養(yǎng)結合項目建設，決定市第一人民醫(yī)院康復醫(yī)院二期項目以“郴州市康養(yǎng)中心”名義申報立項，為市本級公益性醫(yī)養(yǎng)結合示范性項目，規(guī)劃建設養(yǎng)老床位500張，其服務對象以政府兜底保障的群眾為主，并根據(jù)社會需求，兼顧社會養(yǎng)老。目前該項目正在有序推進。
(二)落實政策，扶持民辦養(yǎng)老機構
積極落實國務院《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》中明確規(guī)定的各項優(yōu)惠政策，市財政給予民辦養(yǎng)老機構的床位補貼和運營補貼達到3000元/張和50元/人·月。
(三)多措并舉，積極推動居家養(yǎng)老服務
自20xx年以來，市政府連續(xù)五年把居家養(yǎng)老工作列入為民辦實事的民生工程。
一是制定出臺了《郴州市居家養(yǎng)老服務基本規(guī)范》。對居家養(yǎng)老服務工作從平臺建設、服務開展、政府購買資金管理、服務內(nèi)容等方面進行規(guī)范，并建立有效的獎勵考核機制。
二是加強居家養(yǎng)老服務隊伍建設。堅持專業(yè)服務隊伍建設與志愿者服務隊伍建設相結合。一方面把開展居家養(yǎng)老服務與實施下崗再就業(yè)工程有機結合，通過招聘、培訓、持證等方法組建了以4050人員為主的居家養(yǎng)老專業(yè)服務隊伍；另一方面積極發(fā)展居家養(yǎng)老服務志愿者組織和隊伍組建由社區(qū)黨員、熱心人士、鄰里鄰居、低齡健康老年人組成的志愿為老服務隊伍。
三是整合資，提升社區(qū)養(yǎng)老服務能力。在居家養(yǎng)老服務站點的建設上，整合社區(qū)(村)衛(wèi)生服務站、文化站(農(nóng)家書屋)、體育設施等資，為老年人提供文化、健身、醫(yī)療服務。
(四)當前我市醫(yī)養(yǎng)結合工作存在的問題
一是有關工作機制尚未建立。醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老工作，郴州還處于初始狀態(tài)。20xx年11月18日，市政府組織有關部門召開了醫(yī)養(yǎng)結合項目協(xié)調(diào)會，形成了《關于市級“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務項目建設有關問題的會議紀要》，但發(fā)改、民政、衛(wèi)生計生、人社、財政、國土、稅收等醫(yī)養(yǎng)結合工作有關部門還未制定操作規(guī)范，也未建立工作機制，制約了醫(yī)養(yǎng)結合工作的'發(fā)展。
二是養(yǎng)老機構無醫(yī)療功能。目前我市的養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構沒有內(nèi)在聯(lián)系，福利養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老機構未內(nèi)設醫(yī)療機構，未配備專職醫(yī)護人員，醫(yī)療養(yǎng)老與生活護理割裂。居家健康養(yǎng)老機制不健全，市中心城區(qū)社區(qū)居家老人未與轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂醫(yī)療服務(急診服務、護理服務、健康查體、健康咨詢等)協(xié)議，存在醫(yī)療養(yǎng)老體系不健全、質量不高、管理松散等問題。
三是醫(yī)療機構無養(yǎng)老功能。沒有專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)結合型服務機構，市城區(qū)市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市精神病醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院等醫(yī)院僅設立了老年病科，不具備養(yǎng)老服務功能;市精神病醫(yī)院目前基本局限于為老年癡呆癥、老年精神病極少患者提供醫(yī)養(yǎng)結合服務。
二、醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老模式
根據(jù)郴州的情況，值得推行的醫(yī)養(yǎng)結合模式。
(一)以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為服務平臺的居家養(yǎng)老
由政府主導，并配套財政資金支持，依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基本公共衛(wèi)生服務工作和信息網(wǎng)絡平臺為轄區(qū)老年人提供居家養(yǎng)老服務。
一是為轄區(qū)老年人建立健康檔案，為老年人提供健康管理服務。
二是為轄區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護理等基本服務。
三是開展老年人家庭醫(yī)生制簽約服務，為簽約老年人提供便民服務，包括家庭醫(yī)生處就診免收一般診療費、大型醫(yī)療設備檢查預約優(yōu)先等，政府發(fā)文明確由簽約醫(yī)生轉介到上級醫(yī)療機構就診的可提高醫(yī)保報銷比例。簽約服務費用由醫(yī)保、財政補貼、個人自付三方分攤。
四是依托社區(qū)信息平臺建立云醫(yī)院。以家庭醫(yī)生為基礎，以云技術為手段，建立云醫(yī)院，實現(xiàn)各級各類醫(yī)療機構的會診、轉診、遠程醫(yī)療及業(yè)務協(xié)同的互聯(lián)共享。利用家庭醫(yī)生工作室平臺，整合資，在居家養(yǎng)老互助中心、養(yǎng)老機構搭建云醫(yī)院居民終端平臺或云醫(yī)院體驗店，為老年人看云醫(yī)院提供看病場所、設備和就醫(yī)指導。
五是社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設老年護理病房。收治高齡、患有慢性疾病，在醫(yī)療中心明確診斷并基本控制病情的恢復期老年患者，提供疾病恢復期的醫(yī)療和護理服務，并與區(qū)域醫(yī)療中心、養(yǎng)老服務機構建立轉接制度。
(二)養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構
由單位或個人籌集社會資本舉辦康復、護理院等養(yǎng)老機構，機構內(nèi)設醫(yī)療機構，開設正常療養(yǎng)區(qū)、失能和半失能區(qū)、失智區(qū)等分區(qū)管理。300張床位(含)以上的養(yǎng)老機構單獨設置綜合門診部，條件具備的可申請設立醫(yī)院;300張床位以下的養(yǎng)老機構單獨設置醫(yī)務室或診所。舉辦人在民政部門登記成立民辦非企性質的護理院，衛(wèi)生部門負責審批并發(fā)放衛(wèi)生醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)保部門在機構護理工作符合規(guī)定后與機構簽訂協(xié)議，患者所產(chǎn)生的醫(yī)療費用符合醫(yī)保支付條件的由醫(yī)療保險支付，其余的費用由患者自行支付。同時還采取財政補貼等激勵機制保障養(yǎng)老機構運轉。
(三)醫(yī)院內(nèi)設養(yǎng)老機構
一是依托原有的醫(yī)院醫(yī)療資，特別是一些特色專科醫(yī)院，建立老年醫(yī)療養(yǎng)護中心，為失能、失智、臨終關懷老人提供專業(yè)的醫(yī)療養(yǎng)護。以“醫(yī)保包干”助推“醫(yī)養(yǎng)結合”，采取按日包干、分類結算的結算管理模式。
二是利用醫(yī)院閑置床位，開設醫(yī)養(yǎng)結合康復中心。部分醫(yī)院由于區(qū)域重新劃分，服務區(qū)域人員變少，病床空閑率較高，為合理利用醫(yī)院資，開設康復中心，并引進民辦養(yǎng)老機構，醫(yī)院醫(yī)療團隊負責老人的醫(yī)療需求，社會養(yǎng)老機構負責康復中心老人的養(yǎng)老生活護理，實行醫(yī)保住院、托護養(yǎng)老兩個運行體系，收治以既有醫(yī)療需求又有養(yǎng)老需求的老人為主，以住院病人收住入院，好轉后按需求轉入養(yǎng)老模式，醫(yī)養(yǎng)互換時切換信息。
三是在二級以上綜合醫(yī)院，利用醫(yī)療資，拓展業(yè)務，在康復的基礎上，開設養(yǎng)老中心。
三、有關工作建議
(一)建立醫(yī)養(yǎng)結合的運行機制，促進養(yǎng)老機構的發(fā)展。
1、要進一步完善機制。
一是要建立部門協(xié)作機制。理順養(yǎng)老和醫(yī)療機構條塊管理機制，解決好目前養(yǎng)老由民政管，醫(yī)療由衛(wèi)生計生部門管，醫(yī)保由人社管的局面，打通醫(yī)養(yǎng)結合“瓶頸”。
二是要完善醫(yī)養(yǎng)結合機構的管理機制。包括準入、運行及監(jiān)管機制。
三是出臺醫(yī)養(yǎng)結合服務優(yōu)惠政策措施。研究制定醫(yī)養(yǎng)機構的醫(yī)保政策、稅收管理和土地供應等保障政策措施。進一步完善《郴州市政府購買養(yǎng)老服務實施方案》，對醫(yī)療機構養(yǎng)老床位進行專項經(jīng)費補助。
2、科學制定規(guī)劃。建議政府根據(jù)目前市城區(qū)的人口特點及發(fā)展趨勢，結合實際，制定醫(yī)養(yǎng)結合的布局規(guī)劃。將衛(wèi)生計生部門管理的醫(yī)療衛(wèi)生設施與民政部門管理的養(yǎng)老服務設施同步規(guī)劃，或者就近建設，有效整合醫(yī)療與養(yǎng)老資。
3、加強人才隊伍建設。做好職稱評定、專業(yè)技術培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面的制度銜接，對養(yǎng)老機構和醫(yī)療衛(wèi)生機構中的醫(yī)務人員同等對待。完善薪酬、職稱評定等激勵機制，鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。加強專業(yè)技能培訓，大力推進養(yǎng)老護理員等職業(yè)技能鑒定工作。支持高等院校和中等職業(yè)學校增設相關專業(yè)課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面專業(yè)人才。
醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量自查整改報告 3
近年來，按照創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結合示范省啟動會議要求，我市積極探索創(chuàng)新，扎實推動醫(yī)養(yǎng)結合工作。醫(yī)養(yǎng)結合工作總體處于起步階段，主要模式有居家醫(yī)養(yǎng)結合、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合、機構醫(yī)養(yǎng)結合。
全市醫(yī)養(yǎng)結合的問題進行整改，特報告如下：
（一）提升醫(yī)養(yǎng)結合機構的服務能力。加大宣傳力度，改變?nèi)藗凁B(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念。通過媒體對優(yōu)質醫(yī)養(yǎng)結合機構的宣傳，逐漸使人們摒棄將老年人送去機構養(yǎng)老是不孝順的傳統(tǒng)想法。提升醫(yī)養(yǎng)結合機構的服務內(nèi)容，除去基本的生活、照料方面的服務外，增加中醫(yī)保健康復、心理咨詢輔助、文化學習、文體娛樂、集體活動、書畫手工、精神慰藉、臨終關懷等方面的服務。將老年人送去機構養(yǎng)老是為了提升老年人的晚年生活。
（二）加大政策資金支持力度。根據(jù)我市相關政策，各級財政要加大護理型(醫(yī)養(yǎng)結合型)養(yǎng)老機構扶持力度，在現(xiàn)行養(yǎng)老機構建設補助標準基礎上，將新建、改擴建護理型養(yǎng)老機構建設補助標準提高20%。各縣市區(qū)在確保上級醫(yī)養(yǎng)結合政策及時、足額落實的基礎上，各縣市區(qū)根據(jù)各自財力，對醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構給予資金的`傾斜。通過公建民營、民辦公助等多種方式支持社會力量辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，并享受公辦醫(yī)養(yǎng)結合機構相同在資金支持和醫(yī)保政策。
（三）解決養(yǎng)老機構設立許可難題。突出規(guī)劃許可、竣工驗收、消防許可三個重要環(huán)節(jié)，對因歷史遺留等其他特殊原因無法辦理各項前置許可的養(yǎng)老機構，督促其按照標準要求整改后，督導相關職能部門聽政令、提效率、樹形象，立即出具符合城鄉(xiāng)規(guī)劃、符合建筑質量標準要求、消防檢查基本合格的證明，為醫(yī)養(yǎng)結合機構辦理設立養(yǎng)老許可及民辦非企業(yè)法人等登記提供前置條件，切實解決我市醫(yī)養(yǎng)結合機構大面積“無養(yǎng)老證證”運營問題，盡快改變民營養(yǎng)老機構停滯發(fā)展的被動局面。
（四）積極推行長期護理保險制度和商業(yè)護理/照護保險制度。人社部門在職工長期護理保險試點的基礎上加快推行覆蓋城鄉(xiāng)居民的長期護理保險制度。同時，鼓勵推動商業(yè)保險公司與基本醫(yī)保機構合作。發(fā)展多樣化的補充保險產(chǎn)品，滿足老年人醫(yī)養(yǎng)結合的需求，為老年人提供更多的選擇。鼓勵商業(yè)保險機構以多種方式投資養(yǎng)老服務業(yè)，興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。
（五）統(tǒng)籌政府部門資源，大力發(fā)展智慧社區(qū)。加快部門機構整合，將老年人管理工作由一個部門完成，整合各類不同的信息統(tǒng)計系統(tǒng)，減少重復工作和資源浪費。大力發(fā)展智慧社區(qū)，積極發(fā)展遠程會診制度，基層醫(yī)生通過移動網(wǎng)絡等設施，緊密聯(lián)系上級醫(yī)院相關科室醫(yī)生。隨著遠程醫(yī)療技術的發(fā)展，可穿戴設備的進步，為居家、社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供高質量的智能化的服務。
(六)加強養(yǎng)老服務與管理專業(yè)人才隊伍建設。市級層面鼓勵德州職業(yè)學院等高職院校，盡快完善養(yǎng)老管理、老年護理、康復、營養(yǎng)、心理、老年社會學和老年產(chǎn)品開發(fā)等相關專業(yè)群，在院系設置、師資調(diào)配、設施設備等方面給予支持，按規(guī)定落實對高職院校及從業(yè)畢業(yè)生的獎勵補助政策，盡快培養(yǎng)一批有知識、懂技術、會管理的老年服務專業(yè)人才，不斷提高從業(yè)人員職業(yè)道德、服務能力和業(yè)務水平，改變醫(yī)養(yǎng)結合機構“無人可留”的問題，為我市醫(yī)養(yǎng)健康事業(yè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供人才支撐。
醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量自查整改報告 4
在市政府的支持下，在上級部門的指導下，在相關部門配合下，在社會力量積極參與下，我市醫(yī)養(yǎng)結合工作開展有序。
一、成立組織機構，分工協(xié)作
市政府召開了由民政、人力資源與社會保障局等部門參加的協(xié)調(diào)會，研究、審定醫(yī)養(yǎng)結合工作重大事項；部署、督促、檢查、指導全市醫(yī)養(yǎng)結合工作。我市制定下發(fā)了《三河市人民政府關于轉發(fā)市衛(wèi)生計生局等部門〈三河市推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合實施方案〉的通知》。成立了由主管副市長為組長、各相關部門局長為成員的醫(yī)養(yǎng)結合領導小組，辦公地點設在市衛(wèi)計局，主要負責協(xié)調(diào)相關部門，統(tǒng)籌組織開展好醫(yī)養(yǎng)結合工作。
（一）完善醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作機制。強化對養(yǎng)老機構醫(yī)療衛(wèi)生服務的支持力度，鼓勵有條件的綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照有關規(guī)定就近在符合條件的養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)務室。鼓勵以簽約合作的形式確定養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的服務項目、服務方式以及責任與義務等事項，為養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務，緩解老年醫(yī)療護理供需矛盾。河北燕達醫(yī)院與三河市燕達金色年華健康養(yǎng)護中心、三河煤礦醫(yī)院與三河市五福托老院、三河德亨仁厚醫(yī)院與三河市德亨仁厚社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心通過簽訂協(xié)議開展了合作。
（二）鼓勵符合條件的養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務。將養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構按規(guī)定由相關部門實施備案，依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。鼓勵規(guī)模較大的養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構開展康復、醫(yī)學護理、臨終關懷等服務。對養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構的申請，優(yōu)先予以備案。加強對養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構的業(yè)務培訓和指導監(jiān)督，支持有相關專業(yè)特長的醫(yī)師和專業(yè)人員在養(yǎng)老機構開展疾病預防、營養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務。
（三）推廣家庭醫(yī)生與居家老人簽約工作機制。依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心和衛(wèi)生計生基層網(wǎng)絡，通過優(yōu)質服務鼓勵居家老人與家庭醫(yī)生建立簽約服務關系，為居家老人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、社區(qū)護理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
（四）落實醫(yī)療衛(wèi)生機構敬老優(yōu)待政策。全市各醫(yī)療機構，對65歲以上老年人看病就醫(yī)實行優(yōu)先照顧，開通綠色通道，在掛號、就診、收費、取藥、住院等窗口明顯位置設置了"老年人優(yōu)先"標志。充分發(fā)揮醫(yī)院志愿者服務作用，為行動不便的老年人提供門診導醫(yī)、出院隨訪等服務，在醫(yī)療服務中體現(xiàn)愛老、敬老的良好風尚。提高基層醫(yī)療機構康復、護理床位占比，鼓勵其根據(jù)需求增設老年養(yǎng)護、臨終關懷病床。
（五）大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。支持二級以上中醫(yī)醫(yī)院設立老年病科，開展老年病、慢性病中醫(yī)藥防治工作，并與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復療養(yǎng)機構加強轉診與合作。支持養(yǎng)老機構開展融合中醫(yī)健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理服務。鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院與老年人家庭簽訂醫(yī)療契約服務關系，開展中醫(yī)健康教育。充分發(fā)揮中醫(yī)藥預防保健特色優(yōu)勢，大力開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務相結合的.系列服務產(chǎn)品。
（六）支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。支持社會力量針對老年人健康養(yǎng)老需求，通過市場化運作方式，開辦具有醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資質和能力的醫(yī)療機構或養(yǎng)老機構。精簡審批環(huán)節(jié)，縮短審批時限。為符合規(guī)劃條件和準入資質的醫(yī)養(yǎng)結合機構提供便捷服務。
二、醫(yī)養(yǎng)結合機構工作開展情況
我市現(xiàn)有65歲以上老年人口6.9萬人。養(yǎng)老模式主要有2種，
一是醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作開展醫(yī)養(yǎng)結合；
二是居家養(yǎng)老。我市現(xiàn)有3對開展比較成功的機構。
（一）河北燕達醫(yī)院與三河燕達金色年華健康養(yǎng)護中心合作情況
20xx年6月16日，京津冀三地民政部門簽署《京津冀養(yǎng)老工作協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議（20xx年-20xx年）》。協(xié)議指出，將燕達國際健康城等項目作為試點，推動北京市養(yǎng)老政策外延，燕達國際健康城下屬養(yǎng)老板塊——燕達金色年華健康養(yǎng)護中心作為京冿冀養(yǎng)老試點先試先行。20xx年1月5日，燕達醫(yī)院與北京醫(yī)保系統(tǒng)順利聯(lián)通，做到了持卡就醫(yī)直接結算，所享受待遇與在北京市定點醫(yī)療機構就醫(yī)時完全相同。燕達醫(yī)院在國家醫(yī)保大平臺搭建前，率先實現(xiàn)了京冀兩地異地就醫(yī)直接結算。
三河燕達金色年華健康養(yǎng)護中心總建筑面積約65萬平方米，規(guī)劃床位12000張，一期已建成約12萬平方米、開放床位2300張，是一所集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老于一體的大型老年養(yǎng)護機構。服務人群98%為北京人。為豐富賓客的精神文化生活，養(yǎng)護中心為入住老人開設：老年大學、圖書閱覽室、康體娛樂中心、心理咨詢室、棋牌室等機構和場館，圍繞老人的實際需求，精心組織和開展種類豐富的文化、休閑、康體等活動。同時中心還針對有宗教信仰的老人，設置了四個教堂，針對廣大共產(chǎn)黨員，還在集團的黨支部的支持下，不定期開展流動黨課。
河北燕達醫(yī)院與養(yǎng)護中心緊緊相鄰，作為"京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展示范項目"，市政府協(xié)助燕達醫(yī)院通過與北京朝陽醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院、首都兒科研究所等各類優(yōu)質醫(yī)療資源的合作，跨越式提升其醫(yī)療、護理等方面的軟實力，讓居住在養(yǎng)護中心的賓客可以在家門口享受到同質于北京大型三甲醫(yī)院同質化的醫(yī)療服務，為養(yǎng)護中心提供了近在咫尺的強大醫(yī)療保障，使燕達金色年華健康養(yǎng)護中心率先成為國內(nèi)首家超大規(guī)模的"醫(yī)養(yǎng)結合"型養(yǎng)老機構，成為廊坊市典型。
目前，燕達醫(yī)院與養(yǎng)護中心攜手為現(xiàn)有的入住賓客提供全天候的醫(yī)療健康服務：
①可第一時間對入住賓客的重大疾病、突發(fā)性疾病進行專業(yè)救治；
②對于賓客的慢性病、老年常見病、一般性疾病、常規(guī)體檢由養(yǎng)護中心內(nèi)設置的醫(yī)療護理站中的專職醫(yī)護人員進行診治；
③每年為老人進行一次免費全方位體檢；
④養(yǎng)護中心不定期邀請燕達醫(yī)院的專家為老人講解個體病例，同時針對老年常見疾病每兩周為老人進行一次健康講座；
⑤對于失能和半失能的住院老人，養(yǎng)護中心可及時實現(xiàn)與燕達醫(yī)院會診研討老人的個體身體狀況并加以干預。
（二）三河煤礦醫(yī)院與三河市五福托老院合作情況
三河市五福托老院是以三河煤礦醫(yī)院為依托的醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構，成立于20xx年，位于三河市齊心莊鎮(zhèn)小五福村西，占地面積9200平方米，建筑面積6800平方米，設置養(yǎng)老床位330張，是廊坊地區(qū)首家集托老、醫(yī)療、保健、康復為一體的多功能綜合型醫(yī)療養(yǎng)老服務機構。為入住老年人提供基本養(yǎng)老服務外，還提供醫(yī)療保健、心理咨詢、護理、保健等一系列服務項目。為了不斷的豐富老年人的老年生活，感受家的溫馨和愉快。同時配備活動中心、理療中心以及文娛中心。為了不斷滿足老年人多種常見病的診斷與治療，現(xiàn)能開展多種基礎檢查項目，其中包括CR、彩超、心電圖、胃腸鏡檢查、全自動生化儀、血流變分析儀，除顫儀、腦功能治療儀等設備，并能完成各種中小型手術。
在政府主管部門大力支持下，秉承"孝心、耐心、精心、專心"的職業(yè)道德，全力為入住老年人服務，多次受到省、市相關部門的肯定。2013年被批準為"全國愛心護理工程建設基地"，20xx年6月被河北省養(yǎng)老服務業(yè)協(xié)會邀請成為"河北省養(yǎng)老服務業(yè)協(xié)會副會長單位"，20xx年5月成立了廊坊市養(yǎng)老服務業(yè)協(xié)會；20xx年11月，被中國社會福利與養(yǎng)老協(xié)會醫(yī)養(yǎng)結合分會理事會批準為醫(yī)養(yǎng)結合分會理事單位；20xx年12月，被河北省民政廳評為5A級社會組織。
（三）三河德亨仁厚醫(yī)院與三河市德亨仁厚社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心合作情況
三河市德亨仁厚社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心是以三河德亨仁厚醫(yī)院為依托的居家養(yǎng)老型服務機構，主要為三河市60歲以上老年人提供醫(yī)療保健、送醫(yī)送藥上門、家政、健康娛樂、日間照料、老年人慢病管理、康復保健等低償、無償服務。三河市德亨仁厚醫(yī)院是我市一級綜合醫(yī)院，共有醫(yī)護人員156人，床位99張，為三河市德亨仁厚社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的老年人提供了全面的醫(yī)療服務。20xx年7月，被評為全國養(yǎng)老服務專業(yè)實習實訓基地；20xx年11月，被中國社會福利與養(yǎng)老協(xié)會醫(yī)養(yǎng)結合分會理事會批準為醫(yī)養(yǎng)結合分會理事單位。
三、存在的問題
由于"醫(yī)養(yǎng)結合"機構工作人員流動性強，缺乏專業(yè)的醫(yī)護、養(yǎng)護人員。
四、意見、建議
1、政府牽頭，出臺扶植政策，對醫(yī)養(yǎng)結合機構給予土地、資金等方面的大力支持。
2、政府投資，成立"醫(yī)養(yǎng)結合"培訓機構，培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)護、養(yǎng)護人員。
醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量自查整改報告 5
一、基本情況
區(qū)是市主城區(qū)，轄1個鎮(zhèn)、8個街道和1個省級經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，有74個社區(qū)，13個行政村，面積141.7平方公里，常住人口43.4萬人，全區(qū)65歲以上老年人5.8萬人，占總人口的13.4%。區(qū)設置醫(yī)療衛(wèi)生單位241家，養(yǎng)老機構10家，設置養(yǎng)老床位1500張，共有醫(yī)養(yǎng)結合機構4家：區(qū)老年養(yǎng)護院、市老年公寓、區(qū)老年公寓、區(qū)社區(qū)北養(yǎng)老服務站。其中，區(qū)社區(qū)北養(yǎng)老服務站、市老年公寓納入醫(yī)保定點單位，區(qū)社區(qū)北養(yǎng)老服務站被評為省第一批“醫(yī)養(yǎng)結合社區(qū)示范中心”。
二、主要做法
（一）加強規(guī)劃引領作用。
區(qū)政府出臺《區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系暨醫(yī)療機構設置規(guī)劃（20xx-20xx年）》，以老年人健康需求為導向，加強養(yǎng)老機構醫(yī)療資源配置，對床位在150張以上的養(yǎng)老機構設置醫(yī)務室或護理站，150張以下的鼓勵設立醫(yī)務室或護理站，支持有條件的醫(yī)療機構開設老年病區(qū)、老年護理床位，鼓勵社會資本投入健康養(yǎng)老服務領域，著力打造功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)，具有特色的`醫(yī)養(yǎng)結合服務體系。
（二）推進老年人家庭醫(yī)生簽約服務。
一是設計符合老年人健康狀況的服務包。針對高血壓、糖尿病等老年人常見疾病，設計家庭醫(yī)生簽約老年人服務包，20xx年全區(qū)65歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約38237人，其中有償簽約5680人，簽約履約率達97%。通過家庭醫(yī)生簽約服務，為老年人提供綜合性評估及針對性健康指導。
二是提供預約轉診服務。20xx年全區(qū)通過基層首診轉診老年人1500人次，經(jīng)家庭醫(yī)生轉診到上級醫(yī)院住院的老年人，農(nóng)合提高5%的報銷比例，降低30%住院門檻費，減輕簽約老年人的就醫(yī)費用。
（三）加強養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構合作。
一是推進醫(yī)養(yǎng)融合。全區(qū)4家養(yǎng)老機構在內(nèi)部設置醫(yī)務室等醫(yī)療機構，為老年人提供床位護理、常見疾病診斷、慢性病管理等服務，滿足養(yǎng)老機構老年人就醫(yī)需求，20xx年，全區(qū)4家醫(yī)養(yǎng)結合機構開展老年人診療服務1648人次。
二是加強協(xié)作配合。6家養(yǎng)老機構按照就近原則，與周邊醫(yī)療機構簽訂老年人診療服務協(xié)議，醫(yī)療機構為養(yǎng)老機構開展就診綠色通道，為入住老年人提供及時有效的健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救等服務，20xx年為養(yǎng)老機構提供老年人診療服務600人次。
醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量自查整改報告 6
為主動應對日益增長的人口老齡化問題，提高老齡人口健康服務實力，滿意“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的基本需求，近年來，我區(qū)主動探究“醫(yī)養(yǎng)結合”服務模式，取得了初步成效。
一、工作進展及成效
（一）探究醫(yī)養(yǎng)結合體系建設，推動資源優(yōu)勢互補。
根據(jù)國務院及省市人民政府關于加快推動醫(yī)養(yǎng)結合的指示精神，區(qū)政府制定了《關于推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的實施方案（試行）》，待政府常務會探討通過。根據(jù)方案，大力推動衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源整合：
一是支持有條件的醫(yī)療機構開設老年病區(qū)、老年護理床位；
二是推動有條件的養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構舉辦醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)合體；
三是激勵轄區(qū)內(nèi)部分醫(yī)院轉型為養(yǎng)老護理院；
四是推動基層醫(yī)療衛(wèi)朝氣構與社區(qū)居家養(yǎng)老服務有機結合；
五是支持養(yǎng)老機構按相關規(guī)定申請設立醫(yī)務室或護理站，提高養(yǎng)老機構供應基本醫(yī)療、護理服務的實力。
截至目前，區(qū)民政部門管理養(yǎng)老機構11個，設養(yǎng)老床位1186張（其中批準新民醫(yī)院開設老年護理床位300張）。區(qū)衛(wèi)生部門核批了樂年長者之家等3家社區(qū)養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)務室、護理站，區(qū)民政部門牽頭組織我區(qū)6家養(yǎng)老機構與市一院建立了醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)合體，初步實現(xiàn)養(yǎng)老機構基本醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。
（二）創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結合服務模式，構筑居家養(yǎng)老服務基礎。
依托社區(qū)衛(wèi)生服務機構基層優(yōu)勢，建立以家庭醫(yī)生為主的“點對點”健康服務體系。家庭醫(yī)生服務團隊主動深化社區(qū)和家庭，通過實施“積分制”、“健康儲蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂部等形式，對社區(qū)老年人實施分級分類健康管理。截至今年5月底，全區(qū)組建57個家庭醫(yī)生服務團隊，簽約服務3。8萬余戶7。8萬余人，其中60歲以上老年人4。3萬余人。
建立以“醫(yī)聯(lián)體”為專業(yè)技術支撐的“特性化”健康服務體系。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心分別與市一院、省針灸醫(yī)院建立“醫(yī)聯(lián)體”，把綜合醫(yī)療專家和中醫(yī)康復專家納入到家庭醫(yī)生服務團隊，開展“特性化”簽約服務。今年4月，雙崗中心創(chuàng)新組建“2+2”家庭醫(yī)生專業(yè)服務團隊，成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復4個專業(yè)服務小組，已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務包，以滿意多元服務需求。
（三）豐富醫(yī)養(yǎng)結合服務內(nèi)涵，建立機構養(yǎng)老服務機制。
為強化養(yǎng)老機構中集居老人的健康保障，從今年6月起，區(qū)屬各社區(qū)衛(wèi)生服務中心與轄區(qū)養(yǎng)老機構建立固定服務關系：
一是每季度主動上門對養(yǎng)老機構開展1次健康教化講座，對老年人進行常規(guī)健康體檢，并指導康復治療。
二是與養(yǎng)老機構建立24小時服務熱線，對常見病、多發(fā)病隨時進行上門診療。
三是接收老人住院治療和康復，依據(jù)康復狀況剛好轉回養(yǎng)老機構。
四是老人享受慢病選擇性藥物免費治療等衛(wèi)生惠民政策。
20xx年以來，我區(qū)高血壓和2型糖尿病免費發(fā)藥人次分別達8.9萬人次、4.3萬人次，免費金額達310余萬元，其中老年人發(fā)藥比例占98%以上。
二、存在困難和問題
隨著人口老齡化持續(xù)發(fā)展，老年人的健康和養(yǎng)老是當今社會發(fā)展面臨的一大問題，而解決健康和養(yǎng)老問題最有效的手段就是醫(yī)養(yǎng)結合。從全國范圍看，醫(yī)養(yǎng)結合是一個新興課題，都處于主動探究中。實際工作中主要存在以下困難和問題：
（一）醫(yī)養(yǎng)結合服務需求與承載力不對稱。據(jù)統(tǒng)計，20xx年全國60歲以上老年人口占總人口比重超過16.1%，而且每年處于上升趨勢；預料20xx年超過20%，20xx年超過30%，并于20xx年達到近34%的水平。我區(qū)20xx年60歲以上老年人8.4萬人，達到全區(qū)戶籍人口的17%，老齡化趨勢與全國同步。而我區(qū)在養(yǎng)老機構養(yǎng)老的不足800人，基本上是一些患病、失能、失智等須要長期醫(yī)療、護理、康復和生活照料的老年人，絕大多數(shù)老人包括“失獨”、“獨殘”等計生特別群體選擇居家養(yǎng)老。浩大的養(yǎng)老和老年人醫(yī)療服務需求，給現(xiàn)行養(yǎng)老和健康體系帶來嚴峻挑戰(zhàn)，已成為全社會不行回避的.問題。
（二）醫(yī)養(yǎng)結合行業(yè)管理體制不完善。目前養(yǎng)老機構由民政部門設置審批和管理，社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務由街居負責，醫(yī)療服務由衛(wèi)計部門主管，醫(yī)保支付政策由人社部門制定。由于制度、行政職能和資金分割等因素，各相關部門在實施醫(yī)養(yǎng)結合時存在行業(yè)壁壘、職責交叉、業(yè)務交織等狀況，其分而治之的格局勢必造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔，難以做到目標一樣，優(yōu)勢互補，協(xié)調(diào)統(tǒng)一和橫向整合，老人的醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一問題難以得到有效保障。
（三）醫(yī)養(yǎng)結合機構定性定位不明確。從實際服務看，完整功能的醫(yī)養(yǎng)結合機構既不能完全替代養(yǎng)老機構，也不能替代醫(yī)療機構，應當有其顯明的特點和需求群體，在設置審批上也必需進一步明確標準體系和審批部門。按現(xiàn)行政策，完整的醫(yī)養(yǎng)結合機構審批權歸屬不明確，即使同一投資主體在設置醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構時分別由衛(wèi)生和民政部門審批，運行機制相對獨立，沒有解決醫(yī)養(yǎng)結合究竟姓“醫(yī)”還是姓“養(yǎng)”的問題。
（四）醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)保支付政策仍舊保守。以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策，對老年人的健康管理、疾病預防、早期診療、家庭醫(yī)生簽約服務、家庭病房等醫(yī)療健康服務項目均未出臺相關支付標準。即便是最新出臺的醫(yī)養(yǎng)結合病床醫(yī)保支付方法，對老年人的患病病種有明確規(guī)定，且病種數(shù)較少。可以說，當前醫(yī)保支付政策不同程度地遏制了醫(yī)養(yǎng)結合服務業(yè)的發(fā)展，須要進一步放開。
三、對策和建議
針對當前人口發(fā)呈現(xiàn)狀、老齡化發(fā)展趨勢及存在的問題，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合將會是一項重要的民生工程。當前，在主動實踐和探究的基礎上，政府的主要任務是：基本建立醫(yī)養(yǎng)結合體制機制，完善醫(yī)養(yǎng)結合政策法規(guī)體系，多元化、多途徑形成醫(yī)養(yǎng)結合服務網(wǎng)絡，為老年人供應生命過程中各個時期所需的可負擔的公共服務。為此提出如下看法和建議：
（一）發(fā)揮政府主導作用，做好醫(yī)養(yǎng)結合頂層設計。
一是出臺看法，分類明確定位。各級政府要從上而下出臺實施看法，成立領導小組，明確部門職責和牽頭單位，形成工作合力。要依據(jù)不同類型，分類明確醫(yī)養(yǎng)結合機構姓“醫(yī)”或姓“養(yǎng)”的問題。凡是養(yǎng)老機構開設醫(yī)療診室由民政部門為主管單位；凡是醫(yī)療機構增設養(yǎng)老機構，由衛(wèi)生行政部門為主管單位；凡是以醫(yī)療、護理、康復為主的護理院（完整功能的醫(yī)養(yǎng)結合機構）增設養(yǎng)老床位，由衛(wèi)生行政部門為主管單位。以上三種形式醫(yī)養(yǎng)結合機構，同級民政、衛(wèi)生行政部門要相互備案，并針對老年人群“醫(yī)”或“養(yǎng)”的不同需求，做好入院引導和合理分流。
二是配套政策，建立運行機制。衛(wèi)生行政、民政、人社等多部門盡快聯(lián)合出臺相關政策，對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構審批準入、行業(yè)管理、人才隊伍建設、政府購買服務等方面賜予支持。規(guī)劃、房產(chǎn)部門要出臺相關規(guī)定，在新建的肯定規(guī)模的社區(qū)中同步規(guī)劃建設醫(yī)療、養(yǎng)老配套用房。要主動改革醫(yī)保政策，將完整功能的醫(yī)養(yǎng)結合機構優(yōu)先納入醫(yī)保定點范圍，將醫(yī)養(yǎng)結合服務項目、居家養(yǎng)老診療費用逐步納入醫(yī)保報銷范圍，消退行業(yè)障礙和“瓶頸”。
（二）堅持多元資本發(fā)展，完善醫(yī)養(yǎng)結合服務體系。
主動探究社會資本參加機制。建立和完善社會資本發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合的扶植政策，引入專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結合品牌企業(yè)入駐。規(guī)劃、土地、財稅等部門為社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構在規(guī)劃布局、土地運用、財政補貼、稅費減免等方面出臺實惠政策，有步驟、有規(guī)劃地吸引更多的社會力氣和民間資本參加醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務。
加快醫(yī)療養(yǎng)老機構轉型升級。激勵二級以下醫(yī)療機構增設醫(yī)養(yǎng)結合病床或轉型為醫(yī)養(yǎng)結合機構；提高養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療護理科室覆蓋率；推動基層醫(yī)療衛(wèi)朝氣構與養(yǎng)老服務的有機融合，開展簽約服務；激勵綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機構建立“醫(yī)聯(lián)體”，實行對口支援、雙向轉診、醫(yī)護培訓等。要堅持政府主導、社會力氣參加的原則，為計生“失獨”、“獨殘”家庭及農(nóng)村“五保”戶供應基本醫(yī)療和養(yǎng)老服務保障。
（三）加強專業(yè)隊伍建設，強化醫(yī)養(yǎng)結合保障措施。
一是完善專業(yè)人才培育、評聘和運用機制。民政、人社和衛(wèi)生等部門應加大養(yǎng)老專業(yè)服務人才的培育培訓力度，加強對醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)生、護士、管理人員和護理員的培訓；激勵專業(yè)院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結合機構從事養(yǎng)老服務工作，并賜予相應的特別崗位補貼；養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構及其醫(yī)護人員在資格認定、職稱評定、技術準入等方面，與其他醫(yī)療機構同等對待，激發(fā)醫(yī)護人員的工作熱忱和主動性。
二是建立人員崗位配套政策。對政府主導的醫(yī)養(yǎng)結合型醫(yī)療機構，合理增加護工型人員崗位，保障基本服務需求；對醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構，合理增加醫(yī)護人員崗位，提高醫(yī)療服務實力。對社會力氣舉辦的醫(yī)養(yǎng)結合機構，依據(jù)投資規(guī)模合理核定醫(yī)療技術崗位、護工崗位和一般服務性崗位，并依據(jù)多部門考核狀況，通過政府購買服務的形式予以基本保障。
（四）強化行業(yè)監(jiān)管考核，確保醫(yī)養(yǎng)結合取得成效
推動醫(yī)養(yǎng)結合是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，聚焦健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動健康合肥建設的創(chuàng)新之舉，必由之路。在大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合服務的同時，各相關部門要依據(jù)職責分工，加強監(jiān)管，加大對違法違規(guī)行為的執(zhí)法查處力度。探究建立醫(yī)養(yǎng)結合服務質量評估制度和退出機制，定期組織有關方面專家或者托付第三方專業(yè)機構，進行綜合績效評估。評價結果作為政府購買服務和對機構獎懲的重要依據(jù)，確保政府資金投入發(fā)揮最大效益，醫(yī)養(yǎng)結合護理質量和服務水平得到穩(wěn)步提升，老年人群的滿足度得到較大提高。
醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量自查整改報告 7
依據(jù)縣人大常委會年度工作要點支配，近日，肥西縣人大常委會教科文衛(wèi)工委對縣醫(yī)、養(yǎng)、健結合工作試點狀況進行了深化調(diào)研：聽取縣衛(wèi)計委、縣民政局、縣財政局等部門工作狀況匯報，深化到嚴店鄉(xiāng)五保供給中心實地考察、了解狀況，召開相關人員參與的座談會，聽取看法和建議。在此基礎上，形成調(diào)研報告。
一、基本狀況
自國家、省、市關于推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合文件下發(fā)后，縣政府及相關職能部門主動應對人口老齡化趨勢，仔細落實相關文件精神，整合養(yǎng)老及醫(yī)療資源，在推動醫(yī)養(yǎng)結合方面進行主動的探究，初步摸索出一條符合實際的五保老人醫(yī)、養(yǎng)結合模式，較好地解決了集中供給五保老人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)問題。如嚴店鄉(xiāng)五保供給中心，自2023年5月設立老人醫(yī)療專護區(qū)以來，累計得到剛好救治的五保老人2600多人次，五保老人生病救治不剛好和無人護理難題得到有效解決。目前，全縣十五個五保供給中心均設立醫(yī)療專護區(qū)。
二、試點工作中存在的問題
人口老齡化，呼喊醫(yī)、養(yǎng)、健結合。目前，此項工作正在進行試點，但還面臨一些困難和問題，如在嚴店鄉(xiāng)五保供給中心調(diào)研時了解到：醫(yī)療專護區(qū)運轉經(jīng)費不足、醫(yī)務人員缺乏等，影響和制約了醫(yī)、養(yǎng)、健結合試點工作的有效開展，須要縣政府及其相關職能部門和社會各界傾注更多的支持、關懷。
三、對策與建議
（一）強化政策保障。要依據(jù)國家、省、市有關醫(yī)養(yǎng)結合文件精神，立足我縣實際和試點工作閱歷，特殊是要針對試點工作中存在的問題，明確解決方法，落實激勵措施，引導醫(yī)養(yǎng)結合機構有序、加快發(fā)展。要依據(jù)全縣老年人群醫(yī)療服務需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結合機構的科學規(guī)劃和合理布局，實現(xiàn)醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構資源的有效配置和有機連接，提高老年人等特別人群對公共服務資源的利用效率。要加大財政投入，探討出臺推動民間投資的政策，激發(fā)民間投入的主動性。要在深化調(diào)研的基礎上，劃分好“醫(yī)”、“養(yǎng)”界限，尤其是要解決好廣闊人民群眾關切的養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療服務納入醫(yī)保政策問題，要仔細進行探討，搞好政策連接，支持醫(yī)、養(yǎng)結合機構逐步步入良性循環(huán)。
（二）強化資源整合。要仔細探討建立醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構日常合作、業(yè)務協(xié)作機制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)養(yǎng)老醫(yī)療資源，促進醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構資源的有效整合，推動“吃不飽”的鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構就近和“住不滿”的養(yǎng)老機構等“結對子”，提高資源的利用效率，促進醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的良性互動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要逐步把村（居）衛(wèi)生室的醫(yī)療資源和老人健康診療融為一體，最大限度地發(fā)揮公益醫(yī)療資源的社會效益和經(jīng)濟效益。要仔細落實有關政策，為社會力氣舉辦養(yǎng)老機構供應便捷服務，特殊是為民營醫(yī)療機構發(fā)展醫(yī)、養(yǎng)結合事業(yè)留出空間。
（三）推動融合發(fā)展。要根據(jù)國家、省、市文件要求，結合我縣養(yǎng)老和醫(yī)療資源分布狀況，督促全縣各類養(yǎng)老機構與各級醫(yī)療機構建立協(xié)議合作關系，確保到20xx年底，50%以上的養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人供應醫(yī)療衛(wèi)生服務，到20xx年實現(xiàn)全覆蓋。要充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，創(chuàng)辦老年康復中心、老年醫(yī)院、護理院，支持部分閑置床位過多的縣、鄉(xiāng)醫(yī)院和專科醫(yī)院轉型為老年人護理院，開展養(yǎng)老服務；激勵支持鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)朝氣構為社區(qū)與居家養(yǎng)老供應優(yōu)質的醫(yī)療服務，滿意老年人日益增長的'健康養(yǎng)老需求。
（四）突出人才支撐。要不斷強化醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的人才保障，提高醫(yī)養(yǎng)結合機構的養(yǎng)老服務水平。建議縣政府及相關職能部門將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需人才，納入衛(wèi)生技術人員培訓規(guī)劃和臨床骨干醫(yī)師培訓范圍；主動探究建立醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構在技術和人才方面的合作機制，激勵醫(yī)療機構內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士到養(yǎng)老機構中開展服務，不斷提高從業(yè)人員的工作實力和水平；出臺相關激勵政策，對養(yǎng)老機構從事醫(yī)護工作的專業(yè)技術人員在申報、評定職稱方面，賜予與醫(yī)療機構醫(yī)護人員同等待遇。
（五）強化對試點工作的領導。縣政府及相關部門要進一步提高相識，切實將醫(yī)、養(yǎng)、健結合工作進一步擺上位置，搶抓政策機遇，強化組織領導，增加財政投入，有序推開卓有成效的試點，合力推動我縣醫(yī)養(yǎng)結合事業(yè)健康發(fā)展，為建設健康華蜜的新肥西作出新的貢獻。
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