消毒供應中心優質護理自查報告
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20x年在消毒供應中心全體人員在院領導、護理部、院感辦等相關部門的領導下，圍繞目標任務，按照“二級醫院”綜合評審的要求，圍繞“三好一滿意，優質護理服務的活動主題”完成了全院可復用器械的消毒、滅菌、供應等集中化服務工作，現將20x年度的.工作總結如下：
一、消毒供應中心的管理工作
消毒供應中心作為醫院的消毒供應部門，能圍繞醫院的中心工作，完成醫院及護理部布置的各項工作任務，按照護理部的考核要求及各項標準要求，協調管理并滿足臨床各部門的物資供應需求
1、定期組織課內人員開展工作會議，傳達醫院的工作精神和護理部的工作要求，并落實持續改進。
2、為使我院塑封物品有更好的嚴密性，購進了全自動塑封機，改變了手工塑封，存在塑封物品封閉不嚴的現象。
3、定期組織科內人員進行業務學習，并進行了2次理論考試，2次技術操作考試。
4、為了更好的落實工作，對工作進行質量控制，制定了清洗物品和包裝物品質量檢查表格，還有醫用封口機的監測表格，水處理系統加鹽記錄。
5、對專科使用的器械包使用器械清單，便于臨床工作人員核查。
6、每月對各區的工作質量進行不定期檢查，做到及時發現問題及時解決。
7、管理規范，部分體現了PDCA循環工作，工作質量進一步提高。
8、各項資料記錄完整規范，體現工作的可追溯性。
9、持續落實質量改進工作，確保“無菌物品零缺陷”的宗旨，充分體現消毒供應中心優質護理服務工作。
10、今年我科有3人進行本科學習。一人進行大專學習。
11、加強實習生的帶教工作，實行專人帶教，出科考試。
二、1到12月常規業務工作量完成情況
1、全年共生產無菌包xx個，滅菌xx鍋次
2、發放臨床一次性衛生用品
3、堅持下收下送每天2次
4、滅菌合格率100%
5、臨床滿意度有所提高
三、院感工作
1、成質控小組。嚴把各操作區質量關，嚴格衛生部三項行業標準的落實。
2、每季度為操作區進行空氣，物體表面、手衛生、使用中的消毒液、消毒后使用的物品進行監測。無菌物品的滅菌質量每月進行監測。
3、完成各項監測工作，比如每天進行空鍋B-D測試，每天進行物理監測，每包進行化學監測，每周對滅菌器進行生物監測等。
4、加強工作人員手衛生管理，對工作人員進行理論和操作培訓，不定期抽查。
5、嚴格外來器械，植入器械的管理，每次進行生物監測，如急用包放入第五類化學指示物作為提前放行的標志。
6、規范一次性物品庫房的管理，嚴格入庫，儲存，發放的管理，嚴禁不合格無菌物品和未中標的物品入庫和發入臨床科室。
7、各項院感監測指標，消毒滅菌監測合格率100%。
四、護理教學
完成衛校臨床帶教學生xx名。
五、安全管理
1、科內設備每日保養，每周檢查，責任落實到人。
2、對科內的水處理系統和滅菌器，清洗機找專業人員進行了系統保養，并更換個別配件和更換水處理系統的耗材。
3、各區按設備操作流程進行操作，保證使用的安全性。
4、設科內消防員參加醫院組織的消防演習。
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