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      醫學基礎知識考點總結歸納

      時間:2024-01-27 17:56:33 煒亮 總結 我要投稿
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      醫學基礎知識考點總結歸納

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      醫學基礎知識考點總結歸納

        醫學基礎知識考點總結歸納 1

        一、急性炎癥的特點

        急性炎癥反應迅速,持續時間短,常常僅幾天,一般不超過一個月,以滲出性病變為主,炎癥細胞浸潤以中性粒細胞為主。

        二、急性炎癥的類型

        1.漿液性炎以漿液滲出為主要特征,易發生于黏膜、漿膜和疏松結締組織。

        漿液性炎:發生于黏膜(卡他性炎) →急性鼻炎

        發生于漿膜→結核性胸膜炎

        發生于疏松結締組織→皮膚燒傷致水泡

        2.纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主,繼而形成纖維蛋白(纖維素),易發生于黏膜、

        漿膜和肺組織。

        纖維素性炎:發生于黏膜(偽膜性炎)→白喉

        發生于漿膜→心包腔(絨毛心)

        發生于肺組織→大葉性肺炎

        3.化膿性炎以中心粒細胞滲出為主,并伴有不同組織的壞死和膿液形成為特點。

        化膿性炎:發生于黏膜和漿膜→表面化膿→化膿性支氣管炎

        發生于黏膜和漿膜→積膿→化膿性輸卵管炎

        發生于疏松結締組織→蜂窩織炎→皮膚、肌肉、闌尾炎癥(蜂窩織炎多由溶血性鏈球菌引起)

        發生于皮下或內臟→形成膿腫→進而形成癤或癰(膿腫多由金黃色葡萄球菌引起)

        4.出血性炎的血管損傷嚴重,滲出物中含有大量紅細胞,見于流行性出血熱、鉤端螺旋

        體感染和鼠疫等。

        三、急性炎癥的`結局

        1.痊愈。

        2.遷延為慢性炎癥。

        3.蔓延擴散:包括局部蔓延、淋巴管路蔓延和血行蔓延。血行蔓延的方式如下

        (1)菌血癥:細菌入血,但無全身中毒癥狀。

        (2)毒血癥:細菌毒素及其代謝產物入血并引起全身中毒癥狀。

        (3)敗血癥:細菌入血,生長繁殖,釋放毒素引起全身中毒癥狀,血培養陽性。

        (4)膿毒敗血癥:化膿菌引起的敗血癥,細菌隨血流至全身,可在肺、肝、腎、腦等

        處發生多發性栓塞性膿腫。

        例題:急性炎癥可分為( )。

        A.漿液性炎

        B.纖維素性炎

        C.化膿性炎

        D.出血性炎

        E.肉芽腫性炎

        【答案】ABCD。解析:肉芽腫性炎屬于慢性炎癥。

        醫學基礎知識考點總結歸納 2

        必備考點1:肺結核臨床表現及檢查

        1.臨床表現:

        (1)癥狀

        起病緩慢,午后低熱,盜汗,乏力,食欲不振,體重下降等

        呼吸系統癥狀:咳嗽、咳痰和咯血,咳嗽以干咳為主,有空洞形成時,痰量增多。少量咯血,大量胸腔積液時呼吸困難

        (2)體征

        滲出性病變范圍較大或干酪樣壞死時,有肺實變體征

        觸診:語音震顫增強

        叩診:呈濁音

        聽診:可聞及支氣管呼吸音或細濕羅音

        2..輔助檢查

        (1)痰結核菌檢查

        痰結核菌檢查是確診肺結核最特異的方法。痰菌陽性說明病灶是開放的,具有傳染性

        (2)影像學檢查

        胸部X線檢查是早期診斷肺結核的主要方法

        必備考點2:甲亢術后處理及術后并發癥的診斷和治療

        1.術后呼吸困難和窒息 多發生在術后48小時內,是術后最危急的并發癥。應及時剪開縫線.敞開切口,迅速除去血腫;如此時患者呼吸仍無改善,則應立即施行氣管插管或氣管切開供氧

        2.喉返神經損傷 一側嘶啞兩側失音

        3.喉上神經損傷 內支嗆咳外支變調

        4.手足抽搐 術中損傷了甲狀旁腺導致低血鈣而引起的,處理方法:補鈣

        5.甲狀腺危象 高熱、大汗、心動過速,一般在術后36小時內發生

        治療:

        (1)腎上腺素能阻滯劑

        (2)碘劑

        (3)糖皮質激素

        (4)抗甲狀腺藥

        甲亢手術的術后拆線時間:4-5天

        必備考點3:肺癌治療

        外科手術治療是肺癌最重要、最有效的治療手段。小細胞癌主張以手術為主的綜合治療

        手術治療:目的:盡可能徹底切除肺部原發癌腫病灶和局部及縱隔淋巴結,并盡可能保留健康的肺組織。早期鱗癌、早期支氣管肺癌首選手術治療。對周圍型肺癌,行解剖性肺葉切除術加系統性肺門縱隔淋巴清掃

        禁忌證:胸外淋巴結轉移,如鎖骨上;嚴重侵犯周圍器官及組織;聲音嘶啞;Horner綜合征;上腔靜脈阻塞綜合征

        化療:小細胞肺癌化療敏感,待化療腫物消失后應行手術切除

        必備考點4:診斷學的重要考點

        稽留熱:體溫恒定于39-40℃以上,持續數天或數周,24h體溫波動不超過1℃。

        常見于:大葉性肺炎、斑疹傷寒、傷寒高熱期。

        弛張熱:體溫在39以上,波動幅度大,24小時波動>2℃,但都在正常水平以上。

        常見于:敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、化膿性炎癥。

        間歇熱:體溫驟升達高峰后持續數小時,又驟降至正常水平,無熱期持續1天至數天,高熱與無熱期反復交替出現。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

        波狀熱:體溫逐漸上升達39℃或以上,數天后逐漸

        下降至正常,持續數天后再次逐漸升高,反復多次

        常見于:布氏桿菌病。

        回歸熱:體溫急劇上升至39℃或以上,持續數天后

        驟降至正常水平,高熱與無熱期各持續若干天后規

        律交替一次。

        見于回歸熱、霍奇金病等。

        常考知識點:熱型的'分類

        例題:某一青壯年,3天前醉酒后淋雨,突發高熱,39℃以上,24小時的波動小于1℃,咳嗽咳痰,鐵銹色濃痰,試問該患者的熱型是( )

        A.稽留熱

        B.弛張熱

        C.間歇熱

        D.不規則熱

        【答案】A。解析:根據溫度是屬于高熱,并且是24小時波動小于1℃,這是典型的稽留熱,并且根據患者的臨床表現也可以推斷出是大葉性肺炎。

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