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內分泌科護士進修總結
內分泌科是醫院中一個專門治療內分泌科疾病的地方,主要負責糖尿病、肥胖癥、骨質疏松、痛風、脂質代謝紊亂以及甲狀腺、垂體、腎上腺、性腺、甲狀旁腺等疾病的臨床診治。以下是小編整理的內分泌科護士進修總結,僅供參考。
篇一:內分泌科護士進修總結
20**年7月至20**年7月,由我院領導及科主任派遣,我到廣州中醫藥大學第一附屬醫院普外科進修學習一年。能獲得這樣一個機會,對我而言,無疑是一件幸事。一年的時間轉瞬即逝,通過這次進修學習,使我開拓了視野,拓寬了思路,改變了理念。現將進修學習情況以及收獲體會總結如下:
一、規范的管理制度,嚴謹的治學精神
該院具有規范的住院醫師培養制度與優良的中醫傳統,畢業后參加工作醫師開始住院醫師培訓,周期為2-3年,后擔任總值班,負責常規會診及指導住院醫師,以后還要接受專科培訓直至最終定科。該院的內科住院醫師是歸屬大內科的統一支配,他們必須輪轉每一個科室,其中中醫傳統療法中心、急診科必須輪轉半年以上。每個科室有固定的培訓計劃,住院醫師根據自己情況請主治醫安排講座。我在內分泌科期間科室開展學習項目有:
2.老專家定期指導臨床工作:每周二上午主任查房,指導開展臨床、科研和教學工作。并定期請教授指導疑難復雜疾病的診治。
2.中醫病案討論:每月針對住院的疑難或典型病例最少開展一次中醫病案討論,要求科室每位醫生積極準備、查閱古今診治方法并發言。
3.中醫人才培養計劃:內分泌專科已經為臨床常見疾病制定了診療常規和臨床路徑,并得到有效驗證。同時,也制訂了很多行之有效的制度,如:住院醫師輪科培養制度,主治醫師培養制度,拜師、跟師名中醫制度,有創操作準入制度,定期病例討論及會診制度等。選拔優秀醫師拜師名中醫專家,現有2名醫師參與拜名師,并擬明年繼續發展下一批專科醫師拜名師。此外,有一名主任醫師為全國中醫優秀臨床人才培養對象,兩名副高以上醫生為廣東省千百十人才校級培養對象。
4.針灸療法的開展:與針灸科和傳統療法中心聯合開展針灸及傳統醫學療法治療糖尿病導致各種神經損害的并發癥、頸肩腰腿痛、頭痛、失眠等。
二、深厚的中醫底蘊,濃郁的中醫特色治療
內分泌專科充分發揮中醫特色進行治療,主攻方向為中醫藥防治糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病足及糖尿病周圍神經病變。臨床中堅持采用中醫為主治療糖尿病及其并發癥;開展了桂蠟外敷雙涌泉穴、中藥沐足、中藥灌腸、吳茱萸敷臍、通絡寶外敷、分期辨治糖尿病足及糖尿病腎病等中醫特色療法;以益氣養陰活血中藥改善2型糖尿病胰島素抵抗為主,采用綜合療法治療糖尿病取得明顯效果。中醫綜合治療糖尿病并發癥取得明顯療效,在改善患者癥
狀、提高患者生活質量及提高機體免疫力等方面取得了明顯效果,深受患者歡迎,提高了患者的依從性,提高了內分泌專科在社會上的影響力。
3.吳茱萸熱熨法
吳茱萸熱熨法是將吳茱萸等炒熱后裝入布袋中熱熨患處的一種治療方法。
具有散寒止痛、溫中止嘔、助陽止瀉等。有效改善各種風寒濕型筋骨痹痛、腹脹痛及糖尿病胃輕癱、尿潴留等證。
四黃水蜜外敷
四黃水蜜由大黃、黃柏、黃芩、黃連等份研末, 調蜂蜜而成,具有清熱活血、解毒燥濕瀉火,消腫散結止痛之功效。外敷可使藥性通過皮毛腠理由表入里,循經絡傳至臟腑,以調節臟腑氣血陰陽,扶正祛邪,對腹痛、腹脹;實證、溫陽癥引發的關節疼痛、肢體腫脹;腫瘤疼痛;熱盛型糖尿病足有較好療效。
5.中藥灌腸
通過灌腸的方式,使藥物直接被腸道吸收,局部發揮清除細菌、中和降解內毒素,可改善腸道微循環,降低微血管通透性,保護腸黏膜屏障的完整性,對伴發急性應激性胃黏膜病變的患者尤為合適,作用直接而快捷,副作用相對較少。
糖尿病腎病失代償期。主要藥物有大黃,制附子,澤蘭等。適用于輔助邪實內盛證型的糖尿病腎病失代償期但未進入血透患者排除毒素,主要成分有大黃、牡蠣等,具有清熱燥濕,瀉火解毒,通俯瀉濁的功效。
9.院內制劑的使用
糖痹膠囊功效:益氣、活血、通絡。用于糖尿病周圍神經病變,肢體麻木、疼痛或肢體發冷,皮色發暗等。
參芪降糖片功效:益氣養陰、活血潤燥。用于非胰島素依賴型糖尿病之氣陰兩虛、瘀熱燥結型。
尿毒康功效:益氣溫腎、活血降濁。用于慢性腎功能衰竭、氮質血癥期及早期尿毒癥。 心脈康 功效:益氣養陰、活血通絡。用于心腦腎血管病變者。
大黃膠囊:通府降濁。改善患者便秘。
10.辨治術后中醫學術思想。
范冠杰教授在糖尿病中醫辨證治療中,遵循疾病變化的自身規律,動態把握病機特點,有步驟、有計劃地執行個性化的整體診療方案和長期的疾病管理措施。總結為“動一定序貫范氏八法”:八法即是擬定對應主證的辨證要點,以補腎、疏肝、清肺、養心、運脾五大理
臟法為基本大法.再根據證候的不斷演變和兼夾,相應實施加減理血(清熱涼血、活血祛瘀)法、調氣(導下)法和暢三焦法等為基準八法,同時固定相對應的組方藥物,組成作用顯著、功效強大的中藥藥串進行針對病機特點的治療用藥。
進修期間,我真正領會到了中西交融的文化背景催生的獨特的醫院文化和管理模式,真切體會到了對人性的尊重和關愛、對事業的執著、對科學的嚴謹求實,讓我真實感受到了他們濃厚的學習氛圍和自強不息的精神,讓我看到了自己與他們之間的差距,這種壓力成為不斷鞭策我努力學習的動力。工作中我深切體會到了扎實的專業知識基礎是開展臨床工作的前提,并在實踐中摸索如何更好地與病人溝通與交流,致力于不斷提高自己的專業素質和涵養。我對內分泌學科的前景充滿了無限的憧憬和希望。我會更加熱愛我的專業,我會將在廣東省中醫院所學的新的知識、新的理念應用到今后的工作中,盡自己最大的努力把自己的專業做好!在這里我要衷心感謝一直以來關心、幫助、支持我的各位領導、老師,謝謝你們!
篇二:內分泌科護士進修總結
南丁格爾說:護士的工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術,其實醫生的工作也是同樣地需要藝術。要掌握精湛的技術才能更好的為患者服務,所以醫院把我們送到了XXX醫院進修。在醫院期間我被分到了急診科和內分泌科學習,半年的時間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現就揀幾點我在急診和內分泌學習過程中感觸較深的來談談。
急診科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院醫院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是很重要的一個環節。同時,要學會觀察,才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度,第一時間初步診斷出其病因為其救治,為病人的救治爭取時間。
在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科醫生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
在內分泌科內分泌科以其他科比較,內分泌疾科的疾病發病的復雜性在臨床醫學中是比較突出的。而且內分泌病中的許多疾病的病因和發病機理與遺傳因素密切相關,如糖尿病、甲狀腺病、腎上腺病、低血糖癥等;許多疾病的病因與發病機理還與免疫學有密切的關系,如甲狀腺功能亢進中的Graves病,自身免疫性甲狀腺炎,原發性甲狀腺功能減退癥等,均有自身免疫問題存在。 內分泌學與許多學科關系密切,有已滲透到臨床幾乎所有的專業。在許多疾病的發病機理中,內分泌調節失常是機理中一個重要部分,如高血壓、動脈硬化、心力衰竭時水鹽代謝紊亂,又如潰瘍病、肝硬化腹水、支氣管哮喘、前列腺癌等。 在診斷方面,完整的內分泌疾病的診斷應包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時,則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括:病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT……等一般資料外,還有腺體分泌功能特殊檢查和實驗結果以及相關的病理檢查結果。對于一些臨床表現非常明顯的內分泌疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷,如皮質醇增多癥、眼突性彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進癥等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細檢查后方可確定診斷。
內分泌疾病相對復雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們在內分泌疾病中的臨床意義,同時還要
鑒別這些癥狀、體征是因為內分泌疾病所引起,還是其它系統疾病引起。內分泌系統疾病的診斷思維方法,與其它臨床科室有所不同,常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現上發現問題,從中得到提示,然后進行相關的實驗室檢查,得到功能性診斷(功能亢進或減低),然后在進一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(是原發還是繼發、是器質性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網,重點捕魚”的思維方式。
這段進修時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝XX院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床診療工作能力,對護理事業盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優秀的醫生。
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