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      中醫(yī)內(nèi)科學課程運用形成性評價教學的實踐芻議論文

      時間:2021-09-07 16:28:50 議論文 我要投稿
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      中醫(yī)內(nèi)科學課程運用形成性評價教學的實踐芻議論文

        目前,醫(yī)學教育已進入以能力培養(yǎng)為目標(Com- petence-based Educatior)的階段,提倡以培養(yǎng)能力為 基礎。反饋-矯正則是該階段的重要環(huán)節(jié),而形成 性評價(Formative Evaluatior)又是這一環(huán)節(jié)的重要 方法。

      中醫(yī)內(nèi)科學課程運用形成性評價教學的實踐芻議論文

        1關(guān)于形成性評價

        1967年美國著名評論學家斯克里芬最初在《評 價方法論》中提出形成性評價。形成性評價與總結(jié) 性評價不同,強調(diào)教師把從學生中采集到的一些數(shù) 據(jù)給予學生及時反饋,幫助學生針對反饋信息進行 分析,促使學生主動反思建構(gòu)提高學習效果。

        在這一理念下形成了形成性評價常用FED 口 訣[1] : (Feedback 為反饋,E (Encouragemen)為鼓勵, D (Direction)為指導。在學生和教師的互動中,如果 上述3個方面都能做到,那么教學和學習均會取得 成功。H ancock等運用形成性反饋定量評測,通過對 學生自主演講科目三階段的評價及反饋,促進了其 學習責任感、思考嚴謹性、認知靈活性及職業(yè)素養(yǎng)和 溝通能力的形成E]。

        2中醫(yī)內(nèi)科學課程臨床課程中形成性評價的具體 運用

        2.1 醫(yī)學教育模式正從傳統(tǒng)的知識傳遞向能力培 養(yǎng)轉(zhuǎn)變,這就要求教師采用形成性評價對學生的學 習狀況進行及時評估。中醫(yī)內(nèi)科學是一門理論性和 實踐性都很強的臨床基礎學科,其涉及的學科范圍 廣,理論抽象,邏輯性強,牽涉到各種中醫(yī)基礎理論 的綜合理解和運用。2.1對象的選擇與分類將選修中醫(yī)內(nèi)科學的04、6級中醫(yī)臨床專業(yè)學 生60人,按照隨機對照原則分為對照組和實驗組, 對照組30人,采取傳統(tǒng)教學方法進行教學;實驗組 30人,采用了布魯姆的目標教學法,在反饋-矯正 的教學環(huán)節(jié)中,開展形成性評價教學方法。

        2.2中醫(yī)內(nèi)科學形成性評價法方案總體設計在形成性評價教學活動中,病案設計是關(guān)鍵。 病例的選擇主要采取由簡單到復雜的`原則,病例前 后之間有一定的相關(guān)性,或病情發(fā)展上的必然趨勢、 或病機演變的過程符合辯證規(guī)律。教學活動共包括 2~3個病例,可由同一個患者病程組成,兼顧《中醫(yī) 內(nèi)科學》教材中的不同病癥。任課教師在充分熟悉 所選病例和相關(guān)課程內(nèi)容的前提下,根據(jù)每一個具 體病例提出結(jié)構(gòu)性或非結(jié)構(gòu)性問題,通常每一病例 包括10個問題,問題根據(jù)病例的辯證思路程序及復 雜性由淺入深進行設計。題目內(nèi)容要精,簡短易答, 難度適中,使之能夠體現(xiàn)“三基”反饋重點、難點知 識的掌握情況,促進學生理解、應用和知識遷移。

        2.3中醫(yī)內(nèi)科學形成性評價法方案實施的過程設計形成性教學評價設計由病例設計、資料收集和 學習部分、課堂反饋、教師促進部分等四大部分組 成。

        病例設計部分由教師按要求在課前兩周把第一 份病例內(nèi)容下發(fā)給學生,要求學生在一周內(nèi)完成病 例后所提出的問題,學生完成后統(tǒng)一打印。

        信息搜集和案例學習部分,學生可通過網(wǎng)絡、期 刊等搜集資料、查找答案,并對資料加以整理后以書 面作業(yè)的形式上交。經(jīng)教師批閱后選8_10名學生 作為代表,并于課前5天,聯(lián)系學生請其做好演講準 備,演講題材、角度不限。

        課堂反饋部分則通過第二、第三份病例采取同 樣的方法操作,但選擇的學生不與前重復。在選擇 學生時可參考以往的學習成績,做到不同層次均有 列入,盡可能讓中下游學生有發(fā)言機會。每一次教 學活動用時為3課時,其中1、課時由學生發(fā)言,第 3課時由教師進行點評,注重反饋、指導,并總結(jié)該 課時的主要知識點。課程結(jié)束前由學生進行自評、 互評,師生互評。在每次教學活動中,均安排10位 同學上臺發(fā)言,發(fā)言過程中允許與臺下的同學互動, 要求學生均能圍繞每一病例的問題要點展開討論, 實際教學過程中學生講解內(nèi)容之豐富、文獻檢索質(zhì) 量普遍較高。

        教師促進部分,以同行、專家、領導相結(jié)合的形 式開展。同一專業(yè)的教師進行旁聽觀摩,教學評議, 可以起到相互學習、取長補短、改進方法的作用。組 織本學科專家、教育專家,進行橫向教學質(zhì)量評估檢 查,可以提出建議,督促教學,推廣成功經(jīng)驗。由教研 室、教務部門、學校領導組成評議小組,通過聽課、檢 查教案、同教師及學生代表座談等形式,同時結(jié)合課 堂錄像進行教師自我反思分析,幫助查找不足,促進 教師能力發(fā)展。

        3.中醫(yī)內(nèi)科學課程形成性評價的實施效果

        3.1中醫(yī)內(nèi)科學課程形成性評價的元評價方法 課程結(jié)束前采取學生自評、學生互評、教師評分 相結(jié)合的方法,學生本學科評價成績,占總成績的 20% ;課程結(jié)束時,實驗組學生對形成性評價教學進 行評議,填寫形成性評價教學反饋意見表(包括學生 對形成性評價教學的整體評價,與傳統(tǒng)的教學相比 較,對形成性評價導師的專業(yè)水平的評價,對我科形 成性評價教學方法的其他建議和要求等)。期中和期 末,進行中醫(yī)內(nèi)科學書面理論考試,共占總成績的 80%。

        3.2統(tǒng)計學方法采用SPSS 13.0 forW indows軟件包進行統(tǒng)計。 計量資料如正態(tài)分布且方差齊性,采用t檢驗,非正 態(tài)分布資料用非參數(shù)秩和檢驗,計數(shù)資料的比較采 用x2檢驗。

        但同時也發(fā)現(xiàn)少數(shù)學生認為“增加了學習負 擔”造成這一現(xiàn)象的原因主要是多年的應試教育使 得學生習慣于應付題海、書面筆試,學生對于大量的 信息搜集及處理能力不強,勞于應對。但醫(yī)學是關(guān) 于人的科學,醫(yī)師的工作基礎是信息的搜集與處理, 住院醫(yī)師的培養(yǎng)不僅要重視醫(yī)學知識的教育,還要 重視學習與醫(yī)師職業(yè)有關(guān)的人文社會科學知識,學 會正確處理與各種病人、與醫(yī)護人員之間的關(guān)系氣 因此,在全面素質(zhì)培養(yǎng)的基礎教育中,培養(yǎng)醫(yī)學生的 創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力是醫(yī)學校進行教學改革的核心 內(nèi)容,是提高教育教學質(zhì)量有效途徑4]。形成性評價 要求學生與教師共同對學習過程中出現(xiàn)的問題進行 探討(反饋、指導),幫助學生學會學習,而鼓勵是形 成性評價取得良好效果的重要手段。中醫(yī)內(nèi)科學教 學進行了課堂形成性評價的及時評價和反饋,從以 上兩份量表可以看出,實驗組由于強化了目標教學 中的形成性評價,尤其加強了對教學過程的評價反 饋矯正,保證了目標達成度,學生在學習興趣、主動 性、態(tài)度方式、團隊協(xié)作、人際溝通方面的統(tǒng)計結(jié)果 有顯著差異,說明形成性評價對幫助教師完成中醫(yī) 內(nèi)科學教學目標和學生完成學習目標有顯著作用, 可在教學上推進使用。熊陽H等認為運用形成性評 價可豐富教學形式,鼓勵團隊合作和獨立思考精神。 宋先璐等在泌尿外科臨床教學中運用形成性評價 法,在612人問卷調(diào)查中,有86.2%的學生選擇取得 了學習的喜悅感和自豪感。

        醫(yī)學的本質(zhì)是人學,醫(yī)學教育的目的是培養(yǎng)人, 醫(yī)學院校教學要向注重學生個性發(fā)展、培養(yǎng)學生創(chuàng) 新能力的以人為本的教育方向轉(zhuǎn)變。只有加快這種 轉(zhuǎn)變,才能滿足知識經(jīng)濟對人才的需求變化,也才能 體現(xiàn)科學發(fā)展觀。形成性評價將“以人為本”貫徹得 更加切實,在培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力和提高教學質(zhì)量上 的作用值得肯定。

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